前交叉韧带明显一粒速效增大增粗的药,信号增高.请问核

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前交叉韧带股骨附着端增粗、信号增加
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前交叉韧带股骨附着端增粗、信号增加带支具6周后的核磁共结果这样的检查结果用手术吗?往后生活注意事项
您的情况有估计是支具刺激所致局部炎症增厚问题的表现。现在应当不须要手术。可考虑进行拉抻锻炼。可考虑请中医医生看看,选用中药如桂枝茯苓丸、当归芍药散加减来观察调治看看。定期检测。密切观察身体及局部的变化情况,有啥问题及时与大夫联系一下。
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前交叉韧带股骨附着端增粗、信号增加
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立即扫描二维码关注摇篮网论坛前交叉韧带明显增粗,信号增高。请问核磁显示这个是前叉韧带断了吗?膝盖稍微有点不稳?谢谢!
全部答案(共1个回答)
前交叉韧带损伤比后交叉韧带损伤多见。前交叉韧带断裂多系膝关节强力过伸或者强力外展损伤的结果。在非负重下强力过伸可以发生单纯前交叉韧带损伤。膝关节过屈也可以发生前...
膝关节问题不可忽视,需要及早治疗,但是我想提醒你一下;治疗请注意:一是少用西药,西药多是含有激素的止痛药,副作用较大,用久了会伤害脏器,如封闭针,用多了,病不但...
病情分析:
根据你的情况,已经影像学检查的,考虑1.软组织损伤;2.左膝关节前交叉韧带损伤;3.左股骨下端及胫骨上端骨损伤,骨挫伤的,没有明显骨折,已行石膏固定...
半月板变性,实质上是半月板损伤的一种。
1半月板血液供应区损伤修复
  半月板血液供应区的损伤,特别是纵形裂伤,可行缝合手术使其愈合,该手术预后良好,这已为许多...
病情分析:
男子膝关节前交叉韧带撕裂半年
指导意见:
你好,前交叉韧带撕裂确诊后,首先应该做韧带重建,术后开始功能锻炼,一般情况下,大约7个月可以开始运动,10...
一、半月板损伤按严重程度可分为四级。
二、不知道你的朋友损伤到什么程度。
治疗方法有:
1、休息为主的保守治疗——适合损伤程度及症状均 较轻者
2、膝关节镜下手...
如果不运动,小心走路的话没有韧带可能在一段时间内影响不大,但是长期不稳对于关节肯定是越来越不利,通过静蹲可以改善一些肌肉的情况,要想根治只有通过手术了,如果有条...
绝对不可以的。
单纯内侧副韧带伤的修复时间一般为三到四周,还要看个人的具体情况。
象你说的,就算好了,立即进行那么剧烈的运动是不合适的,可能会造成再次损伤。
平时日常生活要注意,避免不适当的活动。
可以关节镜下行半月板修补术。不过要看具体情况。
术后药物巩固支持治疗!
交叉韧带断裂没法用中药治好的拉,只有手术重建一途。别听信偏方耽误治疗良机,在国外,只要有经济能力都是首先选用人工韧带的,至少留着自己的好的韧带,挖东墙补西墙是在...
连做三次?厉害、佩服!
安全期原则上不会受孕,但不建议你这样做,对女方身体不好。
答: 四个半月宝宝喉咙有痰,不希望他吃太多的药物,有什么治疗的偏方?
答: 能吃。
腰椎间盘突出症:是由于腰椎纤维环破裂,造成髓核突出,形成血肿、水肿压迫或粘连坐骨神经引起的腿脚放射疼痛,中药接骨散是保守治疗腰椎间盘突出症的最好选择。早...
答: 你都肌肉萎缩了吃这些就根部不管用
答: 你好 你这样的情况要考虑是腰椎间盘突出引起的,治疗方法有保守治疗以及手术治疗,不重的话,可以保守治疗,例如平躺,牵引等,不要随便做推拿,会加重损伤。建议你应首先...
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汕头大学硕士学位论文
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写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体,均已在论文中以明
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内容。对于保密的论文,按照保密的有关规定和程序处理。
作者签名:
导师签名:
汕头大学硕士学位论文
中 文 摘 要
目的:研究分析膝关节前交叉韧带重建术后移植物与骨隧道的MRI
表现,探讨
3D-FSE-PDWI 序列在评估膝关节前交叉韧带重建术后膝关节稳定性的作用。
材料与方法:研究对象为在我院行膝关节镜前交叉韧带(Anterior
Ligament, ACL )双束重建术后的患者,于2011 年12 月~2012 年5 月期间在我
科复查膝关节MRI
的患者共14 例。对照组为同期在我院行膝关节MRI 检查,
后经关节镜检查证实为前交叉韧带正常者共 23
组患者均行常规 MRI
3D-FSE-PDWI
名放射学医师共同分析前交叉韧带重建术后移植物与骨
隧道的 MRI
表现,在 3D-FSE-PDWI
重建图像上测量 ACL
移植物的前内侧束
(anteromedial bundle, AMB )与后外侧束(posterolateral bundle, PLB )长度、方
位角、胫骨止点以及前交叉韧带直径的数据,结果与对照组相应数据进行比较。
结果:病变组 14 例患者前交叉韧带移植物信号均不同程度增粗、信号增高,连
续性无中断;1 例患者骨隧道内径稍扩大;病变组后外侧束长度较对照组长、角
度减小、胫骨止点稍向前移;病变组前内侧束长度、角度及胫骨止点与对照组无
显著差异。
结论:3D-FSE-PDWI MRI 能较好地显示评估韧带重建后移植物与骨隧道情况,
对评价前交叉韧带重建术后膝关节的稳定性能提供客观的数据,可以成为前交叉
韧带重建术后的评价方法和随访手段。
关键词:膝关节;前交叉韧带;关节镜;重建;核磁共振
汕头大学硕士学位论文
The Graft of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction:
Evaluation with 3D-FSE-PDWI MRI
Objective: To
study and analyze
characteristics
magnetic resonance imaging
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膝关节前交叉韧带撕裂的低场MRI应用价值
杨天富广东省南雄市人民医院影像科,广东南雄
512400[摘要] 目的 探讨膝关节前交叉韧带撕裂的低场MRI应用价值。方法 回顾性分析该院2013年1月—2014年2月膝关节前交叉韧带撕裂的56例患者的临床及MRI影像学资料,以关节镜检查为诊断标准,计算低场MRI在诊断膝关节前交叉韧带撕裂的准确性,并分析可能存在的影响因素。 结果 经关节镜检查诊断为部分撕裂29例,有23例相符,灵敏度为79.31%;关节镜诊断完全撕裂27例,有25例与其相一致,灵敏度为92.59%,完全撕裂诊断灵敏度高于部分撕裂诊断,两者相比差异有统计学意义(P&0.05)。 结论 低场MRI在诊断膝关节前交叉韧带撕裂中准确率很高,对临床怀疑膝关节前交叉韧带撕裂时,应及时、首选MRI检查,为临床治疗提供客观的影像学依据。教育期刊网 关键词
膝关节;前交叉韧带撕裂;低场MRI[中图分类号] R44
[文献标识码] A
[文章编号] 2(2014)07(a)-0033-02[作者简介] 杨天富 (1979-),男,广东南雄人,本科,主治医师,主要从事CT、MRI影像学诊断。膝关节前交叉韧带的主要作用是防止胫骨过度向前移位,联合膝关节内其它组织结构起到维持膝关节稳定的作用[1]。膝关节前交叉韧带撕裂后可明显影响到膝关节定性稳,严重影响膝关节功能,如不及时治疗,关节反复扭伤,可导致关节软骨、半月板等重要结构的损害,从而使关节过早老化,甚至发展为骨关节病,降低患者的生活质量。当膝关节前交叉韧带完全撕裂时,手术是最佳治疗方案,所以,及早、准确诊断膝交叉韧带撕裂是提高治疗效果的重要因素。目前,X线和CT对韧带撕裂诊断价值有限,关节镜及膝关节造影有创检查,而MRI软组织分辨率高,多方位、多参数、多序列成像,确诊率很高[2]。该院2013年1月—2014年2月间对56例膝关节前交叉韧带撕裂患者的临床资料进行分析,探讨低场MRI在诊断中的应用价值,现报道如下。1
资料与方法1.1
一般资料回顾性分析该院经关节镜确诊为膝关节前交叉韧带撕裂的56例患者。男35例,女21例;年龄在18~69岁之间,平均年龄(43.2±3.4)岁。患肢关节肿胀、疼痛、活动受限等表现。1.2
检查方法采取中国浙江宁波XGY OPER 0.35T MRI设备,用膝关节线圈,患者仰卧位,伸直并外旋膝关节呈10~15°,或10~15°外旋的斜矢状面,使前交叉韧带与正中矢状面平行。行T1WI(SE)、T2WI(TSE)及STIR矢状位和冠状位成像,层厚3 mm,层间距1 mm,距阵256×256,FOV220 mm,激励次数2~3次[3-4]。1.3
评价标准准确性以灵敏度(指在关节镜检查确为膝关节前交叉韧带撕裂的病例组中,被待评价的诊断试验判为阳性的比例)来衡量[5]。1.4
统计方法采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用χ2检验。2
低场MRI检查与关节镜检查结果比较经关节镜诊断为部分撕裂29例,有23例相符,灵敏度为79.31%;关节镜诊断完全撕裂27例,有25例与其相一致,灵敏度为92.59%,差异有统计学意义(P&0.05),见表1。2.2
膝关节前交叉韧带撕裂的MRI征象膝关节前交叉韧带完全撕裂的MRI直接征象包括韧带延续性中断;韧带行程改变或扭曲,呈波浪状;韧带的外形异常增粗;T2WI或STIR上韧带内呈弥漫性高信号。间接征象包括外侧胫骨平台和股骨外侧髁的挫伤或骨、软骨骨折;后交叉韧带弧度异常;胫骨前移>7 mm。前交叉韧带部分撕裂包括韧带内的信号增高,在T1WI、T2WI、STIR上均有信号增高,但仍然见到有完整连续性的纤维束;韧带变细;在某个MRI序列中见到韧带完全撕裂的间接征象而在另一个序列中看到完整的韧带。3
讨论膝关节前交叉韧带断裂70%是由于运动损伤,断裂后可明显影响到膝关节稳定性,严重影响膝关节功能,如不及时治疗,关节反复扭伤时,可导致关节软骨、半月板等重要结构的损害,从而使关节过早老化,甚至发展为骨关节病,降低患者的生活质量[6-7]。膝关节前交叉韧带撕裂后如果不及时治疗,容易引发膝关节继发性损害,引起膝关节内半月板损伤、膝关节软骨损伤及骨性关节炎等[8]。膝关节前交叉韧带在正常情况下均表现为低信号,急性损伤可引起韧带不同程度的水肿和关节内出血,韧带增粗超过正常宽度,变形似波浪状,MRI检查仅显示韧带形态改变及信号强度升高[9]。韧带损伤撕裂并发生充血水肿的MRI诊断敏感性可高达99.0%,T2WI是发现韧带损伤的敏感序列。MRI检查包括了矢状位和冠状位形态、走行、轮廓、信号强度等内容,刘霞、程瑾等在膝关节前交叉韧带前内侧束和后外侧束的MRI成像研究中提出横断面检查可显示膝关节前交叉韧带全程,而冠状位检查对膝关节前交叉韧带的中下断的图像更为清晰,可以较好的分清左右束的关系[10]。在该研究中,膝前交叉韧带的矢状位检查对患者的合作程度要求较高,在患者伸直膝关节并外旋约10~15°时,才会出现较满意的检查结果;如患者配合度低时,进行MRI冠状位检查可提高检出率;不配合者可采用10~15°外旋的斜矢状面达到同样的效果。该研究结果显示,29例部分撕裂患者中有23例与之相符,灵敏度为79.32%,完全撕裂27例,有25例与其相一致,灵敏度为92.59%,完全撕裂诊断灵敏度高于部分撕裂诊断,两者相比差异有统计学意义(P&0.05)。分析两者间的差异原因有:因MRI在诊断膝关节前交叉韧带撕裂中直接征象占主要地位,表现为走行异常、韧带连续性丧失、形态增粗、信号增高或缺失等,尤其是韧带形态及信号强度改变突出。前交叉韧带完全撕裂时韧带的连续性中断、断端回缩增粗、信号强度增高、形态异常,易于判断且较典型,部分撕裂诊断不易把握;而造成漏诊的原因可能与以下有关:韧带内部损伤导致的粘液样坏死、关节腔积液,使得MRI检查时前交叉韧带内出现不均匀的信号增高,影响检查人员对韧带损伤的判断,这与满育平等急性关节炎前交叉韧带断裂的MRI临床价值研究结果相一致[11-12]。综上所述,低场MRI能准确地显示膝关节前交叉韧带撕裂的各种表现,在诊断前交叉韧带撕裂中准确率很高,不仅能辨别前交又韧带是否存在撕裂,还能判断撕裂的程度。所以,对临床怀疑膝关节前交叉韧带撕裂时,应及时、首选MRI检查。教育期刊网 参考文献[1]
康传红,朱卫,高思波.低场MRI在膝关节外伤的临床应用[J].江西医学,):537-539.[2]
吕涵青,胡元明,陈健湘.MRI对膝关节前交叉韧带撕裂的诊断价值[J].中国CT和MRI杂志,):65-67.[3]
满育平,马隆佰.MRI在急性关节炎前交叉韧带断裂的应用价值[J].中国医药指南,):403-405.[4]
许英琴,张薇馨.膝关节前交叉韧带撕裂的MRI诊断价值及征象分析[J].航天航空医学杂志,):543-544.[5]
梁绮玲,韩立新,曹惠霞,等. MRI多征象分析对前交叉韧带损伤的诊断价值[J].医学影像学杂志,):1351.[6]
高传平,徐文坚. 膝关节前交叉韧带撕裂MRI多征象分析[J].中国中西医结合影像学杂志,):343-346.[7]
曹丹娜,关昕.膝关节前交叉韧带撕裂的MRI影像分析及中医治疗[J].现代医用影像学,2009(5):321.[8]
胡利荣,王刚.低场MRI在膝关节前交叉韧带急性损伤中的应用价值[J].浙江实用医学,):130.[9]
Cimion F,Volk BS,Sitter D. Anterior cruciate ligament injury diagnosis,management and prevention[J].Am Fm physician,):917-922.[10]
刘霞,程瑾,李绪斌,等.膝关节前交叉韧带前内侧束和后外侧束的MRI成像研究[J].中华放射学杂志,):455-458.[11]
潘诗农,卢再鸣,陈志安,等.前交叉韧带损伤3.0T MR影像与关节镜对照分析[J].中国介入影像与治疗学,):5.[12]
胡春洪,汪主胜.MRI诊断袖珍手册[M].北京:人民军医出版社,.(收稿日期:)
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