患有腮腺腺泡细胞癌，做了切除和腮腺浅叶清扫手术，2个...
患有腮腺腺泡细胞癌，做了切除和腮腺浅叶清...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：患有腮腺腺泡细胞癌，做了切除和腮腺浅叶清扫手术，2个月后彩超复查，发现原位置有1厘米大的包块，请问应怎样进一步确诊，要穿刺做病理检验吗？谢谢曾经治疗情况和效果：患有腮腺腺泡细胞癌，做了切除和腮腺浅叶清扫手术，2个月后彩超复查，发现原位置有1厘米大的包块想得到怎样的帮助：请问应怎样进一步确诊，要穿刺做病理检验吗？
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医院出诊医生
擅长：肝癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、肺癌、宫颈癌
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
古今中医药研究院
职称：医师&
专长：肿瘤、癌症、恶性肿瘤等疑难病症
问题分析：你好！你说的情况术后需要及时配合中药巩固治疗，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
意见建议：建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志等配合治疗，能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。
职称：主治医师&
专长：肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
问题分析：您哈，腮腺癌手术即便切除的再干净，体内仍残留着癌细胞，如不继续治疗，复发转移的可能性很大。现在病人已经进行了手术，放疗副作用大，不利于恢复，建议及时进行中医治疗。意见建议：腮腺癌患者手术后，元气往往更加虚弱，所以中医药的配合治疗必须要从培脾固本着手，结合抗癌解毒、活血化瘀等中草药，以扶正祛邪，双管齐下，促进伤口愈合的同时，清除体内残留癌细胞，防止复发转移，提高治疗效果。
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：218729
问题分析：你好，看你说的病人的病情，那看手术后两个月发现有包块出现，这样看也不排除是有复发的可能的，那可以考虑做穿刺活检确认看看也好意见建议：一般像现在的病情，那术后还应该要考虑进行放化疗也好，并还可在放化疗期间同时结合上中医来进行对症治疗的，这样治疗也是会有非常好的效果的
问左腮腺低度腺泡细胞癌能活多久
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：113162
病情分析： 腮腺腺泡细胞癌发病少，属低度恶性肿瘤，其治疗以根治性手术切除为主，病变范围广或复发病例可行术后放疗以减少局部复发。意见建议：意见建议:
一般术后需要放射治疗者，建议待手术伤口愈合、4周之内为好。具体放疗方法和剂量，则要看手术记录描述情况再确定，通常照射50-60Gy/5-6周。
问腮腺腺泡细胞癌术后复发大吗，做
职称：主治医师
专长：恶性肿瘤
&&已帮助用户：4261
问题分析：肿瘤的复发是必然的，只是时间长短的问题，目前治愈是五年为标准的。意见建议：建议定期复查，三个月一次行核磁共振检查，根据术后病理决定是否需要进一步治疗，预防性放疗，化疗。
问腮腺腺泡细胞癌，手术30天是否要化疗放疗？腮腺腺泡细...
职称：医生会员
专长：阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤
&&已帮助用户：107501
病情分析： 你好，你说的情况术后不建议放化疗，放化疗有可能导致病情进一步发展，意见建议：最好采用有效的传统中药猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉等巩固治疗，康复的希望很大，中医中药长期临床实践积累了许多独特疗效的奇方秘方，许多患者治疗后能够长期存活，正确用药的话可以控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。希望正确治疗，早日康复！
问河南哪里腺泡细胞癌医院好？
专长：甲亢、肿瘤科痛风
&&已帮助用户：229465
病情分析：肿瘤的细胞形态完全与腺泡的浆液细胞相似，故认为腺泡细胞癌发生于腺泡细胞。但在病变中见有闰管细胞，并有由闰管细胞到腺泡细胞过渡，所以有人认为腺泡细胞癌来源于闰管上皮。意见建议：腺泡细胞癌主要的治疗措施是手术切除。由于腺泡细胞癌有薄层包膜，且常不完整，甚至包膜外常有小瘤体生长，故应做广泛切除。
问左腮腺腺泡细胞癌
职称：护士
专长：外科,尤其擅长骨折、水痘等疾病
&&已帮助用户：10685
病情分析： 你好，你现在的情况来看，你现在不用担心，保持心情愉快的。定期到医院化疗治疗的意见建议：关于你的问题，我建议你加强营养，避免劳累的。定期到医院复查看看的。
问腮腺腺泡细胞癌复发手术3周
职称：主治医师
专长：肿瘤科、内科
&&已帮助用户：144685
问题分析：你好，看你说的情况，有患了腮腺腺泡细胞癌的病情，在病情复发后那看有进行了手术治疗也好的，而术后为了防止病情再次出现复发，还应该要考虑在进行放化疗的好意见建议：但因为放化疗的副作用较大，对身体上会有很大的伤害，那还可在放化疗期间同时结合上中医来进行对症治疗的，这样治疗也是会有非常好的效果的
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评价成功！医生你好，我是10号做的腮腺浅叶切除，医生说要加压包扎。但是我用了弹...
医生你好，我是10号做的腮腺浅叶切除，医...
医生你好，我是10号做的腮腺浅叶切除，医生说要加压包扎。但是我用了弹力带以后，感觉伤口更痛了，脸也医生你好，我是10号做的腮腺浅叶切除，医生说要加压包扎。但是我用了弹力带以后，感觉伤口更痛了，脸也肿的更厉害了。正常么？到底多紧合适呢？需要加压包扎多久？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：外科、尤其擅长骨折综合等疾病
&&已帮助用户：74954
问题分析： 你好，你现在的情况不用担心，最好是不要太紧的，引起循环不好的。意见建议：建议你加强营养，注意个人卫生的，定期到医院复查看看的。
谢谢，医生也说是太紧了呢。
回复：你好，先观察看看的，祝你生活愉快的。
问萎缩性胃炎只吃维霉素片可以吗？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、
&&已帮助用户：194045
慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎.是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩,甚至消失,粘膜肌层常见增厚的病理改变.
　　1.少量多餐,每日 6 餐,选择易消化的食物.可适量增加醋调味并助消化.
　　2.进食含优质蛋白质及铁丰富的食物.进食新鲜绿叶蔬菜,如番茄,油菜,菠菜,胡萝卜等.进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌.
　　3.限制含碱多的面条,馒头,奶油,黄油等能中和胃酸分泌的食物.
问维霉素片可长期服用吗?
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
问题分析：用于萎缩性胃炎.亦可用于食道上皮增生症.尚未发现有关不良反应报道生活护理：⒈服用30分钟后尿液呈荧光黄绿色属正常药物颜色.⒉当药品性状发生改变时禁止使用.
问慢性萎缩性胃炎吃猴头菌片维霉素片维U
专长：饮食营养、不良嗜好
&&已帮助用户：220863
问题分析：你好！慢性萎缩性胃炎属于老胃病范畴一般药物很难根治。猴头菌片维霉素片维U颠茄铝镁片只能缓解症状但是胃黏膜仍在不断受到侵害有些胃药甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度因而导致胃病久治不愈甚至越来越重.中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法建议你用传统中药黑矾黑枣核桃仁栀子当归砂仁厚朴三棱穿山甲寸曲麦芽上甲下甲红花海南沉铁胆粉蜂胶蜂蜜蜂蜡治疗，可以快速治愈.这些中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热荡涤胃肠浊气快速修复胃粘膜从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗早日康复!
问我怎么吃叶酸？
职称：医师
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：146800
您好：根据您描述的症状和胃镜检查结果是可以确诊慢性浅表性萎缩性胃炎伴轻度肠化
，主要症状就是胃痛，胃胀，返酸，嗳气的等症状，但是您后背疼痛可能存在胆囊疾病的问题。
建议您清晨空腹去医院外科做一个B超检查，目前认为胃溃疡，慢性胃炎等都是因为幽门螺杆菌感染引起的,所以治疗他们必须根除幽门螺杆菌才了治愈胃溃疡或者胃炎,目前根据幽门螺杆菌的最佳办法为三联疗法:质子泵抑制剂(奥美拉唑胶囊等)+克拉霉素+阿莫西林胶囊/甲硝唑.治疗2周复查.注意饮食清淡,不生冷硬吃刺激性食物,生活习惯要规律对疾病的恢复也是很重要的。
问是萎缩性胃炎
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：135651
治疗胃炎，其实没有特效的方法。得了胃病主要在于调养，饮食健康是治疗胃病的首要措施。 1、首先要养成良好的饮食习惯，一日三餐要定时定量，不要暴饮暴食或睡前进食。 2、多食富含蛋白质的食品，少吃刺激性食物，避免烟酒、生冷等对胃的损害。 3、 调节工作节奏，保证充足睡眠，以缓解工作压力。放松精神、保持平和心态。
问萎缩性胃炎
职称：医生会员
专长：小儿呼吸内科
&&已帮助用户：25968
问题分析：慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩，甚至消失，粘膜肌层常见增厚的病理改变。
指导意见：
一般治疗常用的药物就是合欢香叶酯或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。意见建议：还是需要慢慢调养的，戒烟忌酒，避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，祝您早日康复！
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做股骨头置换手术费需要多少，术后多久能走
状态：就诊前
希望提供的帮助：
做股骨头置换手术费需要多少，术后多久能走
所就诊医院科室：
状态：就诊前
问一下手术费用多少，术后多久能走
麻烦把片子传过来看看
状态：就诊前
我不在家里，我只是问问大概情况，我妈说要去手术
至少要把片子传过来看看哇，看看是不是先髋或者其他特殊疾病啥的，确定治疗方案之后才能具体知道大约多少费用。
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（元/3条回复）
状态：就诊前
状态：就诊前
医生你看一下片子回复我，这个情况严重吗，是骨头哪里出了问题，手术费用多少，术后多久能下床走动
你按照这种方法，拍片子，我看得更清楚，谢谢！
请尽快填表，我需要了解你的情况
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
请您按照上面的表提供资料，这样可以更好 更全面的了解关节的情况。
请尽快填表，我需要了解你的情况
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
从目前的这几张片子看，股骨头有变形，不能确定有无股骨头坏死，需要您提供 &其他影像学资料，如MRI，CT。再提供一些吧。
根据现有资料，考虑左侧髋关节发育不良可能性大。关节置换的费用因选择的人工关节材料不同而不同。术后一般第二天行走。
是不是左侧疼痛？
状态：就诊前
是左侧疼痛
状态：就诊前
价格分别是多少
疾病具体表现和所用材料不同，价格也不一定，一般来讲你这种症状单侧手术假体需要2~5万 ，其他（检查费用+药品+监护等费用）1万多，如果农村合作医疗可以报销1万多。详细情况需到门诊做详细的检查和评估。
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：右边髋关节置换，当地医生说角度不正常，要使用特殊假体，不然手术会失败，您有什么手...
病情描述：右髋疼痛2年余，无力行走。左髋疼痛半月余，也基本无力。无法下蹲，漫步行走时疼痛，坐着不会疼！患者之前经常负重干活！
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：右髋除了手术还有其它治疗办法吗？ 左髋如何保住治疗？ 外地人，希望您可以帮忙诊断下...
病情描述：右髋疼痛2年余，无力行走。左髋疼痛半月余，也基本无力。无法下蹲，漫步行走时疼痛，坐着不会疼！患者之前经常负重干活！
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：左髋如何治疗？
病情描述：右髋疼痛2年余，无力行走。左髋疼痛半月余，也基本无力。无法下蹲，漫步行走时疼痛，坐着不会疼！患者之前经常负重干活！
疾病名称：右侧股骨头缺血坏死，双侧髋关节腔积液。&&
希望得到的帮助：想确认下是不是股骨头坏死。去省立医院检查，医生说也可能是发炎导致的水肿，让吃药看...
病情描述：因意外摔倒，导致椎间盘突出，在家卧床，后期复查，检查出股骨头坏死早期
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：强骨胶囊能吃吗，有用吗
病情描述：股骨头坏死4期，最近锻炼3个月。每天晚上散步一小时，最近走路疼，吃了2个星期的活血止疼药，效果不大，走不了多少路股骨头坏死，最近锻炼3个月，每天晚上散步5里路左右，现在走路疼，吃了活血药...
疾病名称：动过关节置换手术伤口愈合后有一个小地方鼓&&
希望得到的帮助：动过左侧肩关节置换手术伤口愈合后有一个小地方鼓用手按感觉有个小洞怎么回事
病情描述：动过左侧肩关节置换手术伤口愈合后有一个小地方鼓用手按感觉有个小洞怎么回事
疾病名称：双侧股骨头坏死&&
希望得到的帮助：不知道什么样，能吃完维持，还是做手术。
病情描述：感觉喝酒导致的，经常疼痛难忍，最近疼的严重，别的时候能坚持，现在感觉肌肉萎缩了，腿部没劲，疼，肌肉疼，膝盖疼。大腿根和屁股根疼，没劲，不敢用力，也用不上力。在床上躺着不能起来一起来...
疾病名称：术后骨巨细胞瘤复发&&
希望得到的帮助：右脚膝关节，要换人工膝关节，换那个好，给意见，要多少钱这样？
病情描述：现在当地医院就怎，但病情严重，需要截肢，想听听专家们意见
疾病名称：右股骨头坏死并吸收现短6公分&&
希望得到的帮助：望咨询主任手术的相关情况
病情描述：5岁时因患急性化脓性右髋关节炎，当时手术并引流，术后因不慎至股骨头坏死并吸收，现22岁了，右腿短6公分，走路颠簸，身体其他情况良好
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：需要手术治疗
病情描述：右侧股骨头坏死3年
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：想问问怎么去就诊，她的情况能否手术
病情描述：吃过化疗药，不知道是不是吃药导致的，股骨头坏死，疼，行动不便
疾病名称：激素性股骨头坏死置换手术&&股骨头坏死&&
希望得到的帮助：依托考希和戴芬我吃哪个？我的大腿根疼
病情描述：我很纠结，依托考希和戴芬二选一我吃哪个，这两种哪种效果好？现在主要还是大腿根疼
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：至少先解决眼前的问题，那就是我腿儿疼，基本都走不了路了
病情描述：我是今年一月份发现的左腿疼痛，拍片子之后说是股骨头缺血性坏死，本来我也是一个再障患者，所以医生也很难确定我的病因
疾病名称：做了膝关节置换手术2年蛮好，现在走路痛&&
希望得到的帮助：现在需要从新做手术？还是吃药？
病情描述：现在不能走路，不走路不痛，请问是怎么回事，痛了有10天，刚开始只有一点痛，后来慢慢的越来越痛
疾病名称：左髋关节和股骨头坏死&&
希望得到的帮助：动手术的话去哪里动？
病情描述：左腿髋关节和股骨头坏死，疼痛难忍，如何解决？动手术换的话需要花费多少，有居民医保能报销多少？手术有没有后遗症？国产的和进口的区别和费用分别是多少？谢谢！
疾病名称：膝关节软骨坏死&&
希望得到的帮助：希望医生给些好的建议尽快恢复健康
病情描述：膝关节髌骨外下缘及胫骨外侧平台关节面局部骨、软骨坏死，右膝关节髌上囊及关节腔积液
疾病名称：髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：是否需要髋关节置换手术
病情描述：腿最近特别的痛，走路时间长会痛的走不了路，晚上睡觉得时候会有不知道哪里的疼痛感
疾病名称：双侧股骨头坏死，走路疼&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：前面您给看过，现左腿走路有些疼，发病原因着凉，上火和走路多了，现吃中药稍微好一些了，想再找您复查看看病情是否发展了。
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：如果可以不手术建议不手术 我年龄还小我怕对以后有影响
病情描述：股骨头坏死比较严重走路疼痛必须拄拐坐起来时常疼痛
疾病名称：股骨颈粉碎性骨折&&
希望得到的帮助：是否建议置换，置换材料寿命，置换手术风险，大概费用。保守治疗的话能恢复多少，恢复...
病情描述：9月17日摔伤，股骨颈粉碎性骨折，襄阳中医院医生建议转到三甲医院做手术。
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投诉说明：（200个汉字以内）
王金成大夫的信息
擅长骨与关节疾病的诊治。人工关节置换手术经验千余例，四关节同期置换，小切口关节置换，关节置换时间和效...
王金成，男，教授，主任医师，博士生导师，著名关节外科专家，吉林大学第二医院骨科医学中心主任。中华医学...
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腮腺浅叶切除术腮腺术手术在面部进行，术者和患者关注两大重要问题：一是面部手术疤痕，二是面神经功能损伤。若元面神经与腮腺之间的密切关系，腮腺浅叶肿瘤摘除将是极为简单易行的手术。然而，正是由于面神经各分支穿行于腮腺组织之间，关系极为密切，解剖、保留面神经的腮腺浅叶切除术成为一个非常精细的手术。1位于腮腺浅叶的良性肿瘤，体积较小且与面神经关系不密切的低度。2慢性腮腺炎，范围广泛的经保守治疗无效者。3型合格伦综合征、嗜伊红淋巴等类肿瘤性病变。【手术方法】1体位及麻醉患者取仰卧位，垫肩，头偏向对侧。1％普鲁卡因或利多卡因局部浸润麻醉，或分别阻滞下列神经以提高麻醉效果：（1）耳屏前、髁状突后缘发出的耳颞神经；（2）胸锁乳突肌后缘及浅面行走的耳大神经。2切口一般作“S”形切口，上端起自耳屏前颧弓根部，顺纵向皮纹切开，绕过耳垂向后，沿下额升支后缘后方顺下颌角方向向前至舌骨大角平面（图1）。切开皮肤、皮下组织及领下区的颈阔肌。3翻瓣在腮腺嚼肌筋膜表面或深面翻瓣，直至暴露腮腺上、前及下缘，完全显露腮腺浅部。4显露面神经及腺体切除解剖分离面神经的过程即腮腺浅叶切除的过程。显露面神经有两种主要方法：一种是从主干到末梢顺行解剖法。另一种是从末梢追踪到主干的逆行解剖法。两种方法各有其优缺点。面神经主干位置较恒定，解剖标志清楚，但位置较深，手术范围较窄，视野受限，主干受损的机会因之增加。欧美国家的医生多采用此法。逆行解剖视野广，面神经分支位置表浅，易于寻找，肿瘤远离面神经主干时可不显露主干，以减少主干的损伤。国内的医生多采用此法。作为外科医生，应掌握这两种解剖法，具体病例如何选择，则根据肿瘤所在位置及术者习惯而定。（1）逆行解剖法：肿瘤位于腮腺深叶及领后区者尤为适用，可从下额缘支、颊支或额支开始解剖。Sistrunt（1921）、Adson及Gt（1923）最早倡用自下额缘支开始解剖面神经。下额角下方面后静脉可作为寻找下领缘支的标志，因此处下领缘支横跨面后静脉。此外，也可在腮腺前下缘、下颌角上方、嚼肌表面、下颌缘支离开腮腺处寻找下颌缘支。Bailey（1947）则倡用以腮腺导管为标志，自面神经颊支开始解剖面神经的方法。我院也习惯于此种方法。皮瓣掀起后用拉钩牵拉皮瓣，显露腮腺前缘最突出的部位，此即腮腺导管发出处。其前土方常可见副腮腺。顺腮腺导管走行方向钝分离，在其表面或上下方可见面神经颊支。确认腮腺导管后，可根据导管与面神经颊支的位置关系采用两种处理方式：如果颊支位于腮腺导管深面，腮腺导管阻挡面神经的分离，可尽可能靠近口腔粘膜处结扎切断腮腺导管，然后顺面神经颊支向后分离解剖面神经其它各分支。这也是传统的处理方式。如果颊支位于腮腺导管表面，在分离面神经的过程中基本上不受腮腺导管的阻挡，则可保留腮腺导管。自颧支开始解剖面神经时，以颧弓为标志，在腮腺前上方，颧弓下方1cm处，用钝性分离法寻找颧支。颧支较粗大，位置恒定，但位置较深。找到任何一文面神经后，沿神经分支向腮腺分离，找出各分支，直达颞面干及颈面干分叉处。分离过程中应采用“全面推进”的方法，不宜“孤军深人”，在某一点上分离过深，以免在深面有出血，止血时因视野小而误伤面神经。显露颞面干、颈面干及各分支后，再于胸锁乳突肌及乳突前、外耳道下及关节后方将腮腺浅叶的其余部分分离切除。（2）顺行解剖法：1940年加拿大外科医生Janes倡用从主干分离解剖面神经，以后不断改进。对于腮腺肿瘤位于浅叶前份者尤为适用。腮腺恶性肿瘤行腮腺切除、劲淋巴清除联合根治术时，因颈清除术中已将胸锁乳突肌及二腹肌解离，从主干解剖面神经更为便利。解剖方法为沿乳突前缘向深层钝分离，亦可在乳突前缘切断部分胸锁乳突肌的附丽，向前下方分离部分胸锁乳突肌，显露二腹肌后腹的附丽，面神经主干平分其上缘与鼓板（乳突前面）所形成的夹角（图2）。茎乳孔位于二腹肌深面约1cm处。亦可顺外耳道软骨向深面分离，显露外耳道软骨三角突，其尖端指向前下1｛n处，即可觅及面神经主干（图3）。显示面神经主干后，可在食指保护引导下，将腮腺后缘自胸锁乳突肌和二腹肌后腹分开，沿主干向前解剖至颞面干、颈面干分叉，然后向各分支分离，切除腮腺浅叶与肿瘤。解剖面神经主干时，可碰及相邻的耳后动，应及时以手指压住后用吸引器吸引，边吸引边松开指压处，看清出血点后准确钳夹止血，以免误伤面神经。解剖腮腺后下极时，可见耳大神经进人腮腺嚼肌筋膜，如为耳前区的良性肿瘤，可分离耳大神经，将其进人腮腺实质的前支剪断，保留其分布于耳垂及后方的小分支，以免术后耳垂麻木不适。如为恶性肿瘤，可能牺牲面神经而需作面神经移植时，可将耳大神经分支游离，并逐一剪断其远端，用盐水纱布将游离的耳大神经保护，以便面神经切除后作为神经移植的供体。（3）创面处理：腮腺浅叶及肿瘤切除后，应将残存的腺体断面缝扎，一方面止血，另一方面预防涎瘘形成。但如保留腮腺导管，并欲保留残留腺体的功能，缝扎时不宜过深过多，以免扎住残留正常腺体的叶间导管，影响腺体功能。冲洗创口，彻底止血。检查面神经各分支是否完整。如不慎切断者，应立即做端一端吻合术。创面置橡皮引流条或负压引流管，如为后者，应注意避开已分离暴露的面神经，以免持续的负压吸引，损伤神经。将皮瓣复位，缝合颈阔肌及皮下组织。缝合后应使切口呈线状贴合，再用1～3“0”丝线间断缝合皮肤，尽可能减小疤痕。如系橡皮条引流，用纱布将创日内的残余血液全部挤出，使皮瓣紧贴于创面上。加压包扎，使皮瓣下无死腔或积血，压迫止血，减少渗出，促进创口愈合。（4）术后处理：传统的方法是，引流条在24～28小时去除，如术后短期内创口渗血较多，被浸湿的敷料已干硬者，应更换成新鲜松软的敷料，否则患者甚感不适。6～7天后拆线。拆线后仍加压包扎1周，以促使残存腺体萎缩及预防涎瘘形成。近些年来，我们改用负压引流，48小时后撤除负压引流，不再加压包扎，仅用一小块薄纱布覆盖创面。与传统方法对比有下列优点：①大大缩短加压包扎的时间，患者感觉舒适；②如欲保留残余腺体的功能，可达到预期目的；③如创面处理得当，不增加涎瘘的发生率。【手术技巧】1麻醉局麻时除前述的耳颞或耳大神经阻滞麻醉以提高麻效外，在翻瓣显露腮腺浅份←尚未切开腺体组织时，利用腮腺嚼肌筋膜紧密包裹腮腺浅份的解剖特点，将麻药注人整个腮腺浅份，此时药液可均匀地渗人腺体组织而不致外溢，麻醉效果良好。切开腮腺组织后再注射麻药，药液易渗出外溢，影响麻效。2翻瓣翻瓣有两种方式：较为传统的是在腮腺嚼肌筋膜表面进行。倘若术前腺体经腮腺导管注人1％亚甲蓝使腺体染色，筋膜表面透出蓝色，更易识别。皮瓣自筋膜表面掀起，在下颌角及领下区则将颈阔肌包含于皮瓣之中。此法的优点是出血少，术野清晰。另一种翻瓣方式是在腮腺嚼肌筋膜深面进行，直接暴露蓝染的腺泡，将筋膜完整地包含在皮瓣内。这层筋膜有可能阻断分布于腺体及汗腺的神经纤维之间的迷走再生，从而预防味觉出汗综合征的发生。作者对部分病例采用这种方式翻瓣，但其确切效果尚待进一步观察。其缺点是出血相对较多，但如采用电刀翻瓣，见到筋膜与腺体之间有小血管连接，则先用电凝，然后用电刀切割，同样可以做到几乎不出血。3面神经的保护在显露面神经及腺体切除过程中，为了尽可能减少对面神经的机械性损伤，下列几点应予注意：（1）在翻开耳前皮肤瓣时，常用锐剥离。但当皮瓣掀至腺体前缘时，宜改行钝剥离，因面神经分支穿出腺体前缘进人嚼肌时，部位表浅，易被损伤。（2）在分离面神经时，应在其浅面循其走行逐步分离，边分离边切除腮腺，切忌在面神经深面分离。腮腺与面神经之间虽无完整的解剖平面相分隔，但常有一层纤维结缔组织，易于分开，慎勿伤及面神经鞘膜，应做到既清楚显露神经，又不打开鞘膜而暴露神经纤维。（3）暴露腺体后应改用盐水纱布止血而勿用干纱布，止血时应是“蘸血”而勿“擦血”，以免摩擦而损伤神经。已分离出的面神经应用盐水纱布覆盖，以免暴露于空气中干燥而受损。（4）出血多时应先压迫止血而勿轻易钳夹止血，因血管常与面神经伴行，钳夹时可能损伤面神经。而毛细血管出血常可因加压而停止。加压止血时可更换其它部位继续分离。（5）分离颞面干及颈面干时常涉及面后静脉。面后静脉有多条细小属支，应细心将其一二结扎。如有活泼出血点，应用吸引器吸引，看清出血点后准确钳夹，以免损伤面神经。（6）应仔细分辨腮腺分支导管及面神经。面神经属有髓纤维，轴突由髓鞘包绕，髓鞘的化学成分主要是类脂和蛋白质，称髓磷旧旨，其中类脂含量很高，约占80％，髓鞘新鲜时呈闪亮的白色，故没有变性的面神经呈银白色，有光泽，有腮腺分支导管较灰暗，无光泽。4腮腺导管的保留传统的腮腺浅叶切除常将腮腺导管结扎，令残留的部分腮腺组织自行萎缩。根据赵昆等的报告以及作者自己的经验，相当一部分患者的面神经走行于腮腺主导管（包括腺内段主导管）的表面，故而在面神经表面分离切除腮腺浅叶，有可能保留腮腺导管。其优点是腮腺深叶所分泌的唾液可经腮腺导管排出，残留的腮腺深叶仍保持一定的功能。但术中应注意将肉眼可见的各分支导管（叶间导管）――结扎，以预防涎瘘的形成。
【意外处理】1面神经损伤按照前述的手术操作的注意事项，面神经的机械性损伤大多可以避免。但当良性肿瘤体积较大，明显推移挤压面神经，或肿瘤体积虽小，但与面神经关系密切时，既要保持面神经完整，又不致肿瘤破裂而造成瘤细胞种植，分离面神经的动作需十分轻柔，血管钳喙展开的幅度不宜过大，以免对肿瘤造成压力而使其破裂，或使面神经过度牵拉甚至断裂。复发性的腮腺肿瘤，特别是已行解剖面神经者，因手术疤痕给面神经的识别带来困难，此时应先在面神经末梢端，即正常面神经处开始分离，循其纤维走向向主干分离。必要时可结合先找主干的顺行解剖法，两者结合，最终游离瘢痕粘连最显著处。此类病例面神经可有程度不等的损伤，但只要未切断神经，一般可望在3～6个月内恢复。这期间可辅以肌注维生素B1和B12等，并配合表情肌功能训练。低度恶性肿瘤与面神经紧贴时，在选择性病例，如患者年龄较轻，职业要求高，患者强烈要求保存面神经者，可考虑细心分离面神经后将其保留，配合术中液氮冷冻以及术后放射治疗，杀灭可能残留的肿瘤细胞，面神经的功能也能逐渐得以恢复。面神经穿人肿瘤或系高度恶性肿瘤，常需牺牲面神经，除非恶性肿瘤未能切净，一般应立即进行面神经修复。术中无意牺牲面神经、不慎被切断者，亦应即刻行面神经端一端吻合术。详见“面神经修复”。2继发性出血腮腺浅叶切除的继发性出血多系面后静脉及其属支破裂后处理不当所致。行此术式时，面后静脉大多可以保留。该静脉引流颞浅静脉和颌内静脉的血液回流，将其保留可适当减轻术后面部的反应性肿胀。面后静脉在腮腺内的行程中有很多细小属支，应将其――结扎，以免造成术后继发性出血。面后静脉主干破裂时，应在其上下两端可靠结扎。出现严重继发性出血者，应打开创口，去净凝血块，生理盐水冲洗创口，发现活泼出血点后，钳夹并结扎止血。3局部积液及涎瘘系残存腺体继续分泌而引流不畅所致。放置负压引流者，多因负压管被堵、引流不畅而造成局部积液。故选择的引流管不宜过细，术后应定期检查引流是否通畅。发现堵塞时，可从引流管外田灌注10rn1生理盐水，将血凝块冲出引流管孔，再接上负压，则可使引流通畅。术中缝扎残留腺体，术后及时和良好的加压包扎可预防积液和涎瘘的发生。如积液量多，可将其吸尽后重新加压包扎，包扎时间需适当延长。嘱患者术后忌进酸性食物，并在进食前半小时日服阿托品0。3mg，每日3次，以减少唾液分泌。
您好，根据您的描述，你不一定是腮腺炎，不排除淋巴瘤的可能。
你这种情况，需要去医院手术治疗，但是手术的难度非常大，很难完整切除肿瘤。
建议：你好，是否要摘除腮腺是要有手术摘除的指征，这些要通过你的病情和手术中的观察做出决定的
建议：是可以整容的，整容是需要到当地的正规医院整容科检查进行，费用是要看你的整容手术的难易度而决定的，是需要...
1.对较小的腺体瘘检查专案以检查框限“A”为主；
2.比较大的腺体瘘或导管瘘检查专案可包括检查框限“A”，“B”。
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
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