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仪征市中医院、妇保院合并异地新建项目环境影响报告书
来源：卫计委　时间：
附件清单：
（1）&&&& 仪征市发展和改革委员会文件《关于仪征市中医院、妇保院合并异地新建项目项目建议书的批复》（仪发改投资[号）；
（2）&&&& 市政府常务会议纪要
（3）&&&& 仪征市国土资源局文件《关于仪征市中医院、妇保院合并异地新建项目用地预审意见》(仪国土资预审[2015]32号)；
（4）&&&& 仪征市中医院建设项目选址意见书（仪征市城乡建设局，选字041）；
（5）&&&& 接管证明
（6）&&&& 污水处理合同
（7）&&&& 委托洗衣协议
（8）&&&& 营业执照
（9）&&&& 原有环评批复
（10）&& 验收监测报告
（11）&& 医疗废物处置协议书
（12）&& 监测报告
（13）&& 代表性公参
（14）&& 评审会会议纪要及签到表
仪征市中医院位于仪征市大庆路270号，是一所集医疗、预防、保健为一体的综合性二级甲等中医医院。医院占地面积13500平方米，建筑面积 1.75万平方米。该院于 1997 年通过省级爱婴医院的评估，并成为南京中医科大学教学医院、市医保定点医院。仪征中医院分设为门诊楼、住院楼、儿科楼、医技楼、行政楼、CT楼、后勤楼等。仪征市中医院现有职工315 名，实际对外开放床位 350 张，设 8 个病区。设临床一级科室 11 个、二级专科 6 个、专病门诊 27 个、医技科室10个。
仪征市妇幼保健院前身是县妇幼保健站，成立于1953年，1982年更名为县妇幼保健所，主要为妇女儿童身体健康提供保健服务，人员编制50人，现有正式人员43人，主要经营范围：妇女保健、儿童保健、妇女病普查、遗传病筛查、产前诊断与接生、高危孕产妇筛查、监测与监护儿童疾病防治、计划生育技术服务、妇幼保健咨询。单位设有六个一级保健科室（群体保健科、妇女保健科、儿童保健科、生殖健康科、青春期保健科、口腔保健科）；三个医技科室（医学影像室、医学检验科、药事室）；三个职能科室（财务科、医教科、办公室）。仪征市妇幼保健院占地面积3028平方米，建筑面积3800平方米。
随着仪征市城市规模的不断扩大，制约医院发展的问题也越来越凸显，主要表现为：一是基本医疗条件不能满足群众就医需求。急诊医技楼建于1987 年，原为门诊综合楼，建筑面积 2230 平方米，三层砖混结构。由急诊科、眼科病区、B 超室、检验科、体检中心 等科室使用，流程不合理，面积狭小。病房楼建于 1993 年，面积 4119 平方米，五层砖混结构。内设 5 个病区，200 张床位，每床位面积为 21 平方米，远低于国家标准，三分之二病 室没有卫生间。由于医疗用房紧张，省重点专科儿科病区 38张床位，面积仅 400 平方米。医疗用房面积不足，已严重影 响了患者治疗和康复。二是床位不足影响了中医特色专科的 发展。几个科室合用一个病区，骨伤科、肛肠科、眼科、儿 科、妇科、肿瘤科等多个中医药特色优势明显的科室难以发展。三是由于空间限制，建设新的医疗用房难度大。医院总体面积仅 20 亩，没有向外拓展的余地。
为改善仪征地区医疗环境，满足人民群众日益增长对医疗卫生服务的需求，增强公共卫生保障功能，仪征市发展和改革委员会同意仪征市中医院在新沿山河路南侧、江城路西侧，三将路东侧建设仪征市中医院、妇保院合并异地新建项目[仪发改投资发（号]。项目用地约68亩，总建筑面积53000平方米（地上建筑面积为43000平方米，地下建筑面积为10000平方米）。拟建设480张床位，预计门急诊人数40万人次/年。本项目主要建设门诊医技楼（含急诊）、病房楼、后勤保障合楼等。
根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》和《建设项目环境保护管理条例》[国务院253号令]的有关规定，仪征市中医院委托宁夏智诚安环科技发展有限公司承担该项目的环境影响评价工作，编制环境影响报告书。我单位接受委托后，认真研究了该项目的有关材料，并进行实地踏勘和现场调研，收集和核实了有关材料，根据相关技术规定，开展了建设项目的环境影响评价工作，编制了建设项目环境影响报告书。
辐射和放射性对环境的影响评价不纳入本报告书的评价范围，建设单位另行申报评估。
评价单位接受委托后通过对该项目周边环境状况进行实地踏勘，与仪征市中医院就环评工作的开展进行了交流，收集了当地环境现状背景与工程等相关资料。在上述大量工作的基础上，编制完成该项目的环境影响报告书。本次环境影响评价工作程序见图1.2-1。
图1.2-1 环境影响评价工作程序图
该项目主要特点为：
（1）本项目为异地新建项目，本项目新建污水处理站臭气利用水幕法（碱性）工作原理（3%碳酸氢钠）处理后经后勤行政宿舍综合楼楼顶排放；医院废水经污水处理站预处理后接管市政污水管网排入实康污水处理厂处理达标排放。固废主要为生活垃圾和医疗废物，医疗固废委托具有医疗废物处理资质的扬州恒星环保有限公司处理，生活垃圾由环卫部门统一清运后填埋处理，固废零排放。
（2）口腔科烤瓷牙等均委外制造，无含重金属废物产生，牙填充用材不使用含汞材料，进而废水中无含汞废水；检验科、实验室使用药剂不含氰化物、重金属等，项目无含氰、含重金属废水排放；放射科采用数字化影像传输与接收技术，不涉及胶片洗印环节及工艺，因而不含显影废水。
本次评价主要关注的环境问题是医院施工期和建成运营期的主要污染物的产生、控制和外环境对本项目的影响。本项目关注的环境问题是：
（1）施工期环境影响及减缓措施；
（2）运营期医院废水、医疗垃圾和污水处理废气的污染防治措施；
（3）项目选址可行性分析及建成运营后对区域的影响；
（4）周边地区环境制约因素及其对项目的影响，以及必要的相应防范措施。
仪征市中医院、妇保院合并异地新建项目符合国家产业政策和地方环保要求；项目选址符合仪征市规划；项目建设符合清洁生产要求；各项污染治理得当，经有效处理后可使污染物稳定达到相关排放标准要求，对外环境影响不大，不会降低区域功能类别，并能满足总量控制要求；项目建成后具有一定的环境、社会和经济效益；因此，从环保角度出发，在建设单位严格落实本项目各项污染防治措施的前提下，项目在拟建地建设是可行的。
2.1.1&&&&&&&&& 法律、法规及规定
（1）&&&&&&&&&&&&& 《中华人民共和国环境保护法》，日施行；
（2）&&&&&&&&&&&&& 《中华人民共和国大气污染防治法》，日；
（3）&&&&&&&&&&&&& 《中华人民共和国水污染防治法》，日；
（4）&&&&&&&&&&&&& 《中华人民共和国环境噪声污染防治法》，日；
（5）&&&&&&&&&&&&& 《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》，国家主席（2004）31号令（2013修订）；
（6）&&&&&&&&&&&&& 《中华人民共和国清洁生产促进法》，日第九届全国人民代表大会常务委员会第28次会议通过，日第十一届全国人民代表大会常务委员会第25次会议修订；
（7）&&&&&&&&&&&&& 《中华人民共和国循环经济促进法》，日；
（8）&&&&&&&&&&&&& 《中华人民共和国环境影响评价法》，日；
（9）&&&&&&&&&&&&& 《建设项目环境影响评价分类管理名录》，日；
（10）&&&&&&&& 《环境保护公众参与办法》（部令第35号，自日起施行）
（11）&&&&&&&& 《产业结构调整指导目录（2011年本）》（2013年修正），日；
（12）&&&&&&&& 《医疗废物管理条例》，国务院[2003]第380号令；
（13）&&&&&&&& 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，中华人民共和国卫生部令[2003]第36号令；
（14）&&&&&&&& 《国家环境保护总局、国家经济贸易委员会、科学技术部关于发布&危险废物污染防治技术政策&的通知》，环发[号；
（15）&&&&&&&& 关于发布实施《限制用地项目目录（2012年本）》和《禁止用地项目目录（2012年本）》的通知，国土资发[2012]98号；
（16）&&&&&&&& 《环境影响评价公众参与暂行办法》，国家环保总局日，环发〔2006〕28号；
（17）&&&&&&&& 《关于进一步规范规划和建设项目环评中公众参与和听证会制度的通知》（苏环办[号文）；
（18）&&&&&&&& 《关于切实加强建设项目环境保护公众参与的意见》（苏环规〔2012〕4号），2012年10月；
（19）&&&&&&&& 《关于进一步加强环境影响评价管理防范环境风险的通知》，环发[2012]77号；
（20）&&&&&&&& 《关于切实做好建设项目环境管理工作的通知》，苏环管[2006]98号文；
（21）&&&&&&&& 《江苏省地表水（环境）功能区划》，苏政复[2003]29号文；
（22）&&&&&&&& 《《江苏省固体废物污染环境防治条例》及江苏省人民代表大会常务委员会关于修改《江苏省固体废物污染环境防治条例》的决定，日；
（23）&&&&&&&& 《江苏省排放污染物总量控制暂行规定》，省政府[1993]第38号令，2005年5月；
（24）&&&&&&&& 《江苏省危险废物管理暂行办法》，江苏省人民政府[94]49号令；
（25）&&&&&&&& 《关于印发&建设项目环境影响评价现状监测质量考核办法&的通知》，江苏省环境保护厅（苏环监[2007]10号）；
（26）&&&&&&&& 《关于印发〈江苏省排污口设置及规范化整治管理办法〉的通知》，苏环控[97]122号；
（27）&&&&&&&& 《江苏省省政府关于印发江苏省节能减排工作实施意见的通知》，苏政发〔2007〕63号；
（28）&&&&&&&& 《省政府关于印发江苏省生态红线区域保护规划的通知》（苏环发〔号）；
（29）&&&&&&&& 《江苏省长江水污染防治条例》（日第二次修改，日起施行）；
（30）&&&&&&&& 挥发性有机物（VOCs）污染防治技术政策》，环保部公告2013年第31号（实施)
（31）&&&&&&&& 《国务院关于印发大气污染防治行动计划的通知》（国发[2013]37号）
（32）&&&&&&&& 《关于落实省大气污染防治行动计划实施方案严格环境影响评价准入的通知》（苏环办〔号）；
（33）&&&&&&&& 《环境空气细颗粒物污染综合防治技术政策》，环保部公告[2013]第59号；
（34）&&&&&&&& 《江苏省大气颗粒物污染防治管理办法》，江苏省人民政府令第91号，自 日起实施
（35）&&&&&&&& 《关于加强建设项目环评文件固体废物内容编制的通知》，苏环办〔号，日；
（36）&&&&&&&& 《关于切实加强风险防范严格环境影响评价管理的通知》，环发[2012]98号；
（37）&&&&&&&& 《医疗废物分类目录》，卫医发[号；
（38）&&&&&&&& 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，卫生部[2003]第36号令；
（39）&&&&&&&& 《医院污水处理技术指南》；
（40）&&&&&&&& 《综合医院建设标准》日执行；
（41）&&&&&&&& 仪征市城市总体规划（）》（2010年修改）；
2.1.2&&&&&&&&& 评价技术导则及标准
（1）&&&&&&&&&&&&& 《环境影响评价技术导则 总纲》（HJ2.1-2011）；
（2）&&&&&&&&&&&&& 《环境影响评价技术导则 大气环境》（HJ2.2-2008）；
（3）&&&&&&&&&&&&& 《环境影响评价技术导则 地面水环境》（HJ/T2.3-93）；
（4）&&&&&&&&&&&&& 《环境影响评价技术导则 声环境》（HJ2.4-2009）；
（5）&&&&&&&&&&&&& 《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169-2004）；
（6）&&&&&&&&&&&&& 《环境影响评价技术导则& 地下水环境》（HJ 610-2016）；
（7）&&&&&&&&&&&&& 《医疗机构水污染物排放标准》（GB ）；
（8）&&&&&&&&&&&&& 《医疗废物集中处置技术规范（试行）》（环发［号）；
（9）&&&&&&&&&&&&& 《医院污水处理技术指南》（环发[号）；
（10）&&&&&&&& 《医院污水处理设计规范》（CECS07:2004）；
（11）&&&&&&&& 《医院污水处理工程技术规范》（HJ）；
（12）&&&&&&&& 《国民经济行业分类与代码》（GB/）。
（1）& 仪征市发展和改革委员会文件《关于仪征市中医院、妇保院合并异地新建项目项目建议书的批复》（仪发改投资[号）；
（2）&&&& 仪征市中医院建设项目选址意见书（仪征市城乡建设局，选字041）；
（3）&&&& 建设项目环境影响申报表
（4）&&&& 仪征市中医院、妇保院合并异地新建项目项目建议书；
（5）&&&& 仪征市中医院提供的其他资料。
评价因子的确定见表2.2-1。
表2.2-1& 环境因子确定表
现状评价因子
影响评价因子
总量控制因子
SO2、PM10、NO2
SO2、PM10、NO2、硫化氢、氨气、油烟、voc
SO2、烟尘、voc
地表水水环境
pH、COD、SS、氨氮、总磷、石油类
pH、COD、SS、氨氮、总磷、粪大肠菌群数
COD、SS、氨氮、总氮、动植物油、总磷
pH、氨氮、溶解性总固体、挥发酚
pH、汞、砷、铜、锌、镍、铅、镉、铬
固废排放量
2.3.1&&&&&&&&& 环境质量标准
（1）&&&&&&&&&&&&& 环境空气质量标准
项目位于环境空气质量二类功能区，SO2、NO2、PM10、CO执行《环境空气质量标准》（GB），NH3、H2S执行《工业企业设计卫生标准》（TJ 36-79）中居住区大气中有害物质的最高容许浓度，具体数值见表2.3-1。
表2.3-1&& 环境空气质量评价标准&
污染物名称
浓度限值（ug/Nm3）
《环境空气质量标准》(GB)的二级标准
4（mg/m3）
10（mg/m3）
0.20（mg/m3）
《工业企业设计卫生标准》（TJ36-79）中居住区大气中有害物质的最高容许浓度
0.01（mg/m3）
（2）&&&&&&&&&&&&& 地表水
建设项目废水预处理后接管到实康污水处理厂集中处理，最终排入长江。根据《江苏省地表水（环境）功能区划》，长江仪征段中仪征市取水口下游1.5km至十二圩段，全长15km执行《地表水环境质量标准》(GB)III类水质标准；仪征市小河口至仪征市取水口下游1.5km和胥浦河入江口上游5.2km执行《地表水环境质量标准》(GB)Ⅱ类水质标准。
实康污水处理厂排口位于长江仪征段中仪征市取水口下游1.5km至十二圩段，水质执行《地表水环境质量标准》III类标准，悬浮物指标执行水利部试行标准《地表水资源质量标准》（SL63-94），具体数据见表2.3-2。
表2.3-2 地表水环境质量标准&&&&& 单位：mg/L（pH为无量纲）
III类水质标准
《地表水环境质量标准》（GB）
总磷（以P计）
粪大肠菌群数
≤10000个/L
《地表水资源质量标准》（SL63-94）
（3）&&&&&&&&&&&&& 噪声：仪征市中医院为1类标准适用区域。其他区域为2类标准适用区域。根据《城市区域环境噪声适用区划分技术规范》（GB/T15190-94），若临街建筑以高于三层楼房以上(含三层)的建筑为主，将第一排建筑物面向道路一侧的区域划为4a类标准适用区域；若临街建筑以低于三层楼房建筑(含开阔地)为主，将道路红线外一定距离内的区域划为4a类标准适用区域，相邻区域为1类标准适用区域，距离为45m±5m。
异地新建后，医院北侧、东侧、西侧均为道路，其中东侧江城路、北侧新沿河山路、西侧三将路为城市支路。
项目周边江城路、新沿河山路、三将路均为城市支路具体见表2.3-3。
表2.3-3 声环境质量标准限值& 等效声级 LAeq:dB（A）
《声环境质量标准》（GB）
（4）&&&&&&&&&&&&& 土壤环境质量标准
按《土壤环境质量标准》（GB）二级标准进行评价，详见表2.3-4。
表2.3-4 土壤环境质量标准值（mg/kg）
类& 别（水田）
二级标准值
2.3.2&&&&&&&&& 排放标准
（1）&&&&&&&&&&&&& 废气排放标准
建设项目排放的大气污染物主要为燃气锅炉燃料燃烧产生的废气及厨房油烟，污染因子主要为SO2、NO2、烟尘。废气排放标准执行燃气锅炉执行《锅炉大气污染物排放标准》（GB）（燃气锅炉）中表3大气污染物特别排放限值燃气锅炉的标准。
表2.3-5 《锅炉大气污染物排放标准》（燃气锅炉）
污水站氨、硫化氢排放执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB）中表3标准，排气筒废气排放参照《恶臭污染物排放标准》（GB 14554-93），具体排放标准详见表2.3-6。
表2.3-6 污水处理站周边大气污染物最高允许浓度
NH3（有组织）
GB 14554-93
H2S（有组织）
食堂油烟排放参照执行《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB）中表1及表2标准，详见表2.3-7。
表2.3-7& 饮食业油烟排放标准
最高允许排放
浓度（mg/m3）
净化设施最低
去除效率（%）
基准灶头数
《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB）
（2）&&&&&&&&&&&&& 废水排放标准
建设项目医疗废水经院内污水站预处理达标后，与职工生活污水一起接管排入实康污水处理厂进行处理，处理达标后尾水排入长江。建设项目接管执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB）表2预处理标准和实康污水处理厂接管标准较严的标准；实康污水处理厂尾水排放执行《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB1）中一级标准的B标准，具体见表2.3-8。
表2.3-8 水污染物排放标准
预处理标准
污水处理厂接管标准
尾水排放标准
预处理标准执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB）表2预处理标准，污水接管为实康污水处理厂接管标准， 尾水排放标准执行《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB1)中一级B标准，
COD（mg/L）
250（250）
BOD5（mg/L）
100（100）
SS（mg/L）
氨氮（mg/L）
总磷（mg/L）
LAS（mg/L）
粪大肠菌群数（MPN/L）
注：预处理标准中括号内数值为最高允许排放负荷（单位g/(床?d）；尾水排放标准中括号外数值为水温&12℃ 时的控制指标，括号内数值为水温≤12℃ 时的控制指标。
（3）&&& 噪声排放执行标准
建设项目场界噪声参照执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB）2类标准。具体见表2.3-9。
表2.3-9& 工业企业厂界环境噪声排放标准 等效声级Leq[dB(A)]
建设项目地下车库配置有水泵、风机房等低频噪声设备，其室内等效声级不得超过《社会生活环境噪声排放标准》（GB2）表2和表3规定的标准限值，具体标准值见表2.3-10和表2.3-11。
表2.3-10 结构传播固定设备室内噪声排放限值
噪声敏感建筑物所处声环境功能区类比
A类房间dB(A)
B类房间dB(A)
注：A类房间是指以睡眠为主要目的，需要保证夜间安静的房间，包括住宅卧室、医院病房、宾馆客房等。
B类房间是指主要在昼间使用，需要保证思考与精神集中、正常讲话不被干扰的房间，包括学校教室、会议室、办公室、住宅中卧室以外的其他房间等。
表2.3-11结构传播固定设备室内噪声排放限值
功能区类别
室内噪声倍频带声压级限值（dB）
项目建设期执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB），见表2.3-12：
表2.3-12 建筑施工场界噪声限值（dB(A)）
（4）&&& 固体废物污染控制标准
①医疗废物
医疗废物执行《危险废物贮存污染控制标准》（GB）。
②污水处理站污泥
污水处理站污泥执行《医疗机构水污染排放标准》（GB）医疗机构污泥控制标准，见表2.3-13。
表2.3-13 医疗机构污泥控制标准
医疗机构类别
粪大肠菌群数 (MPN/g)
肠道致病菌
蛔虫卵死亡率（%）
综合医疗机构和其它医疗机构
根据本项目周围环境特征、医院污染物性质及排放情况、敏感建筑建设项目的特征，确定以工程分析、环境影响预测、污染防治对策为重点，着重分析医疗废水、医疗固废对环境的影响以及外界环境对医院的影响，并兼顾废气及噪声影响分析。
2.5.1&&&&&&&&& 大气环境影响评价等级
根据估算模式，建设项目污染物的Pmax&10%，对照环境影响评价技术导则中大气环境影响评价工作等级表（表2.5-1），建设项目评价等级为三级。且建设项目行业类别为医院建设项目，不属于高耗能行业；评价范围内无一类环境空气质量功能区；评价范围内主要评价因子的环境质量远低于环境质量标准；建设项目不排放对人体健康或生态环境有严重危害的污染物。因此按评价工作级别的划分原则，建设项目大气环境影响评价等级最终为三级。
表2.5-1 大气环境影响评价工作等级表
评价工作等级
评价工作分级判据
Pmax≥80%，且D10%≥5km
Pmax＜10%或D10%＜污染源距厂界最近距离
2.5.2&&&&&&&&& 水环境影响评价
建设项目废水主要是医疗废水和生活污水，其中医疗废水预处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB）表2预处理标准后和生活污水一同排入实康污水处理厂集中处理。因此，地表水环境影响评价工作等级定为三级，本评价只对实康污水处理厂对建设项目污水接纳可行性进行评述，水环境影响评价引用实康污水处理厂的评价结论进行评价。
2.5.3&&&&&&&&& 声环境影响评价
建设项目声环境执行《声环境质量标准》（GB）2类标准，项目建成后，环境噪声级增加较小（在3dB(A)以下），且受影响人口数量变化不大，因此，建设项目声环境影响评价工作等级确定为二级。
2.5.4&&&&&&&&& 环境风险评价等级
本项目在营运过程中，用于贮存的危险性物质数量均未超过临界量，根据《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169-2004）确定建设项目环境风险评价设为二级。
2.5.5&&&&&&&&& 地下水
III类建设项目，地下水环境敏感程度为“不敏感”。根据项目对地下水的影响特征及所在区域特征，项目地下水评价为三级，地下水评价等级判定依据见表2.5-2。
表2.5-2 地下水环境影响评价等级分级表
&&&&&&&&&&&& 项目类别
环境敏感程度
表2.6-1 环境影响评价范围
以建设项目选址为中心，半径为2.5 km的圆内范围
实康污水处理厂排污口上游500 m至下游1500 m段
项目建设地为中心20km2范围内区域
建设项目厂界及周围200 m
仪征市范围内平衡（水污染物纳入实康污水处理厂的容量范围之内）
厂界周围3 km范围
本项目环境保护目标见表2.6-2和图2.6-1
表2.6-2& 环境保护目标一览表
五一花苑C区
约500户，1500人
《环境空气质量标准》（GB）二级标准
三将村散户
约5户，15人
宇斯浦花园
约753户，2100人
约980户，2700人
凤来仪花园
约800户，2840人
约135户，810人
约240户，840人
约150户，525人
约110户，225人
约200户，600人
约800户，2400人
约70户，210人
约60户，180人
仪征碧桂园
约1100户，3000人
仪征实验中学东区
约500户，1500人
约20户，60人
约800户，2400人
约500户，1480人
约300户，1000人
约500户，1580人
约800户，2840人
和景印象城
约600户，1760人
约100户，270人
约80户，250人
望博奥园东苑
约741户，2050人
万博奥林匹克花园
约1100户，3000人
约450户，1280人
约550户，1700人
约30户，110人
约40户，120人
约450户，1280人
约450户，1380人
约600户，1700人
约400户，1250人
约740户，2050人
约1100户，3000人
约50户，200人
约250户，700人
约300户，1100人
约400户，1200人
约450户，1280人
仪征人民医院
约80户，280人
约60户，176人
约600户，1700人
《地表水环境质量标准》（GB）Ⅳ类标准
长江仪征段中仪征市取水口下游1.5km至十二圩段
《地表水环境质量标准》（GB）Ⅲ类标准
五一花苑C区（仪征城区建成区）
约230户，700人
《声环境质量标准》（GB）2类标准
根据仪征市大气环境功能区划，项目所在区域为大气环境二类功能区。
（2）地表水
根据2003年3月《省政府关于江苏省地表水环境功能区划的批复》（江苏省人民政府，苏政复[2003]29号）和《江苏省地表水（环境）功能区划》的要求，长江仪征段水质执行《地表水环境质量标准》III类标准。
根据《城市区域环境噪声适用区划分技术规范》（GB/T15190-94），评价区域属于声环境功能区2类区，城市次干道两侧执行4a类标准。
2.7.1&&&&&&&&& 仪征市国民经济和社会发展第十二个五年计划纲要
“十二五”时期（ 年），是仪征科学发展、跨越争先的黄金
机遇期，是仪征建设更高水平小康社会、加速向基本现代化迈进的关键期，更是仪征加快发展方式转变、推进经济转型的战略突破期。《仪征市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》根据《中共仪征市委关于制定仪征市国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》编制，主要阐明“十二五”期间全市经济社会发展的主要目标、发展重点和政策措施，是仪征经济社会未来五年发展的宏伟蓝图，是全市人民共同奋斗的行动纲领，是编制实施仪征市国民经济和社会发展各类专项规划及制定相关政策的重要依 据。
（一）发展基础
&“十一五”时期，面对错综复杂的宏观环境和艰巨繁重的发展改革任
务，全市紧紧围绕“三年倍增、四年小康、五年再上新台阶”总体目标，认真落实科学发展观，纵深推进沿江开发，狠抓项目建设、城乡统筹、科技创新和民生事业，经济社会保持了平稳较快发展，“十一五”规划主要目 标顺利完成。
（二）推进区域协调发展
根据江苏省主体功能区规划，结合全市不同区域的地理特征和产业基
础，因地制宜，构建滨江、生态、北部三大板块，实现不同区域错位发展， 优势互补，齐头并进。
生态板块。以枣林湾生态园、谢集、月塘“一园两乡”为依托，发挥区域内山水资源不可复制和“十二五”期间交通便捷通达的两大优势，建设一个集森林生态、高效农业、体育休闲、养老保健、旅游观光等多功能 于一体的生态功能区，全力打造长三角都市“后花园”。
枣林湾生态园片区。按照“精品旅游区”的定位，依托“铜山、枣林湖”等自然资源，加强重点生态节点的森林生态和森林景观的打造，进一步放大红山体育公园、星河生态园等主题公园和中国芍药节、金秋采摘节等节庆活动的带动效应，走“自然生态立区、休闲旅游兴园”之路，重点 发展运动休闲、体育健身、生态旅游、种植养殖等产业。
谢月片区。围绕打造“疗养保健区”目标，以“登月湖”为核心，推动两个乡镇加快人口集中居住、产业退工还农、生态退耕还林，重点对湖泊等水源保护地上游进行退耕还林，大力发展水土保持林。合理利用区域内的山、水、森林、湿地等自然资源，进行保护性开发，重点发展老年养生、休闲保健、生态住宅等产业，加快发展休闲养老、参与体验、娱乐度假等生态旅游和康体养生项目，努力将该区域建设成为都市人在近郊的生态居所、老年人的养老居所、青年人的周末度假居所、富豪精英的体检疗养居所。
本项目为医院建设项目，属于民生工程，符合规划要求。
2.7.2&&&&&&&&& 《仪征市城市总体规划（）》
《仪征市城市总体规划（）》于2008年编制完成，并于2008年6月得到江苏省人民政府批复。2010年，我市根据城市发展的要求，进行了局部优化和调整，以适应仪征的经济和社会发展，并于日得到江苏省人民政府批复。&&& 仪征市城市总体规划确定仪征的城市性质为：现代化滨江生态工业城市。有效利用岸线资源与现状基础，发展成为化学和机械工业城市；优化空间布局、展现亲水特色，建成具有滨江及亲水特色、城市功能相对完善的宜居城市。城市人口规模，现状（2010年）为19.2万人，远期（2020年）为38万人。城市建设用地规模，现状（2010年）为37.5平方公里，远期（2020年）为49.27平方公里。&&& 城市发展方向：东拓西联，南优北控。“东拓”：老城地区重点发展居住和服务功能，完善中心城市职能；东部结合汽车工业园、原新城镇及东部高新技术园重点发展汽车工业和高新技术产业，平衡生活与就业。“西联”：西至市域边界，发展化学工业，促成新建与现状地区的设施共享与综合配套。“南优”：南至长江岸线，搬迁零散企业，建设公共设施，完善公共空间，体现滨江特色。“北控”：北至铁路，控制现状工业企业，逐步向汽车工业园搬迁，适度发展居住。&&& 城市布局结构：到规划期末，中心城区规划形成“一心、一轴、三区、三廊”的组团式带状空间格局。一心，城市综合服务中心；一轴，城市功能向东向西发展，产业功能向东向西拓展，通过多条通道形成东西向城市发展轴；三区，中部生活服务功能区、西部化学生产功能区和东部生产功能区；三廊，胥浦河生态廊道、城东生态廊道和沿江绿廊。
根据规划老城地区重点发展居住和服务功能，完善中心城市职能，本项目为医院建设项目，属于民生工程，通过本项目的建设，既解决了医院发展受空间局限的问题，又可改善仪征市医疗环境，且用地位于《仪征市新城镇土地利用总体规划（）》确定的允许建设区，因此本项目选址符合相关要规划的要求。
仪征市中医院位于仪征市大庆路270号，是一所集医疗、预防、保健为一体的综合性二级甲等中医医院。医院占地面积 13500 平方米，建筑面积 1.75 万平方米。该院于 1997 年通过省级爱婴医院的评估，并成为南京中医科大学教学医院、市医保定点医院。仪征中医院分设为门诊楼、住院楼、儿科楼、医技楼、行政楼、CT楼、后勤楼等。
仪征市中医院现有职工315 名，实际对外开放床位 350 张，设 8 个病区。设临床一级科室 11 个、二级专科 6 个、专病门诊 27 个、医技科室 10 个。
现有医院营业执照范围：内科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、急诊医学科、麻醉科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科，其中内科专业、外科专业、妇产科专业、儿科专业、皮肤科专业、骨伤科专业、肛肠科专业、针灸专业、推拿科专业。
仪征市妇幼保健院前身是县妇幼保健站，成立于1953年，1982年更名为县妇幼保健所，位于仪征市大庆南路255号，设置有妇保科、儿保科、生殖保健科、群保科、B超室、化验室、药房、办公室，仪征市妇幼保健院占地面积3028平方米，建筑面积3800平方米。
因仪征市中医院、仪征市妇幼保健院成立较早，环评手续不齐全。
现有项目设备清单见表3.1-1。
表3.1-1 现有项目设备清单
三维多功能牵引床
中药熏蒸仪
吞咽言语诊治仪
Vocastim-Master
纤维鼻咽喉镜
鼻窦内窥镜成像系统
耳声发射分析仪
听力检查室
自动验光仪
裂隙灯显微镜
全自动视野仪
非接触式眼压计
眼科A/B型超声诊断仪
裂隙灯图像采集与分析系统
视觉电生理仪
RETI-PORT/21
眼底532nm激光机
眼科NDYAG激光
optimis II
牙科综合治疗机
牙根管长度测量仪马达
心电监护除颤仪
CARDIOSERV
多功能呼吸机
肯格王消毒机
新生儿复苏台
胎儿/孕妇监护仪
宝宝洗浴中心
胎儿监护仪
电动综合手术床
心电监护仪
超声波身高体重体检机
KSF-HGM300
电子血压计
电解质分析仪
全自动血流变仪
西森美康血球仪
全自动血凝仪
全自动生化仪
三分类血球分析仪
全自动封闭式组织脱水机
莱卡自动染色机
Autostainer XL
电子胃镜子
电子肠镜子
内镜消洗工作站
DMS24小时动态心电分析系统
碎石机+B超
彩色超声波诊断系统
飞利浦超声诊断系统
像机DRYDIX4000\阅读器FCR5000R
数字化拍片机
AXIOM Aristor MX
MX4000 DUAL
脉动真空灭菌器
全自动清洗机
Rapid M-320
小儿监护仪
电动手术床
电动手术台
POWER-420X
心电监护仪
腹腔镜手术器械
10mm，30°高温高压消毒
心电监护仪
BSM-2351C（二氧化碳模块）
手术硬镜消洗工作站
眼科手术床
眼科手术显微镜
电动五官科手术床
紫外线空气消毒机
骨科手术床
Comfort300
麻醉呼吸机
Blease Focus
等离子双极内窥镜系统
腹腔镜系统
10度、30度
超声外科系统
输尿管镜系统
耳鼻喉综合动力系统
超声乳化仪
手术显微镜
冷冻治疗仪
泪道激光仪
宫腔镜系统
移动式C形臂X光机
除颤监护仪
Cardioserv
角膜地形图
RSDQ-RSFJ1000
牙科综合治疗机
依视路磨边机
至强版KAPPA
综合验光仪
视力检查器
微波治疗仪
高频手术器
ECO-800B ii
中药熏蒸治疗仪
无散瞳眼底相机
白内障超声乳化仪
眼科光学相干断层扫描仪
cirrus hd400
激光采血仪
TZD-CX-100Y
复合脉冲磁性治疗仪
多功能弱视矫正协调器
迈瑞监护仪
迈瑞监护仪
电加热脉动真空灭菌器
XG1.DMHD-0.8B
中药熏蒸治疗仪
婴儿辐射保温台
组合式恒速注射泵
电脑牵引椅
门诊针灸科
二氧化碳激光点阵治疗仪
病区护理治疗系统
十二导全自动心电图机
病区护理治疗系统
心电监护仪
妇产康复治疗仪
产后康复治疗仪
迈瑞监护仪
中央监护系统
多参数监护仪
便携式血气分析仪
RSDQ-RSFJ1000
十二导全自动心电图机
心电监护仪
电脑牵引椅
门诊针灸科
二氧化碳激光点阵治疗仪
HC可视喉镜
快速血浆溶解仪
低速离心机
医用冷藏箱
多功能治疗床
电解质分析仪（含自动进样器）
裂隙灯显微镜（简易）
中药熏蒸仪双喷
联体式牙科综合治疗机
活检穿刺枪
光电心电图机
气动式手康复装置
标本取材台
痔科手术床
骨科手术牵引床
手持式血液分析仪
超声骨强度仪
医用干燥柜
全自动干式生化分析仪
FDC-4000IE
压力式盆底肌力测试仪
全自动视野分析仪
Humphrey 745i
铁板双摇床（含床垫床头柜）
铁板牵引双摇床（含床垫床头柜）
进口A超探头
腹腔镜显示器
德百世雾化器
牙片机数字化系统
现有项目营运期除对病人进行治疗外，还设置了制剂室，制剂室主要是制备院内所需的各种中药药剂，这些药剂主要分为散状剂、胶囊剂、液体制剂、丸剂和颗粒剂等，具体产品年产量见表3.2-1，现有项目所用的药材见表3.2-2。制剂室各工艺流程与异地新建项目一致，具体见图4.8-1～4.8-4。
表3.2-1 制剂室产品列表
敷剂止泻散
中药液状制剂
代客加工汤剂
10万包（200mL/包）
代客加工丸
中药胶囊制剂
羊胎盘胶囊
500瓶（100粒/瓶）
表3.2-2 中药材列表
年耗量kg/a
来源及输送
3.3.1&&&&&&&&& 大气污染物排放情况
建设项目营运期废气主要为中药废气、制剂室废气、食堂液化气燃烧废气、油烟废气、汽车尾气、公用工程中备用发电机尾气等。
（1）中药废气
从中药药材采购回院后的仓库存储到液体药剂制作，均会散发出中药药味，该废气产生量较小。由于中药房废气逸散情况较分散，难于密闭收集，因此在室内无组织排放，通过房间的排风系统排出。考虑到中药废气产生量很小，不在此进行统计。
（2）制剂室废气
粉尘：粉碎时会产生少量粉尘，仪征市中医院现有项目粉碎药剂量约为0.35t/a，粉尘产生量约为0.035t/a，无组织排放。
（3）食堂液化气燃烧废气
现有使用液化气为燃料。液化气为清洁能源，且液化气用量较少，产生的污染物浓度较低，产生量较少，不在此进行统计。
根据有关统计资料，现有项目油脂现用量为3.3t/a，油烟产生量按使用量的2%计，则油烟的产生量为0.066t/a。油烟在室内采用油烟净化装置净化，然后进入附壁烟道至屋顶排放。油烟净化器效率大于75%，则年油烟排放量为0.017t，排放浓度为0.8mg/m3。
处理后的油烟废气和食堂燃料燃烧废气一起由同一烟道引至办公后勤楼楼顶同一排放口排放。油烟废气和燃料燃烧废气中污染物浓度较低，且排放量较小，高空排放对周围环境影响较小。
（4）汽车尾气
仪征市中医院现有项目停车主要为地面停车方式，共有车位约100个。
根据统计，仪征市中医院现有项目每日出入停车场的车流量约450辆，产生的汽车尾气中CO为2.39t/a，HC为0.3t/a，NO2为0.279t/a、SO2为0.003t/a。现有项目地上车库敞开式布置，采取自然通风，地上车位废气易于扩散且排放量较小，对周边产生环境影响较小。
（5）柴油发电机尾气
现有项目配备了一台柴油发电机组，作为医院的临时备用电源，如遇临时停电，柴油发电机尾气采用专用排放口排放，排烟口位于后勤辅助用房的顶部。由于建设项目柴油发电机使用0号轻柴油，污染较小，且只在市政电网故障时应急启用，排放的大气污染物很少，对大气环境的影响极小。
3.3.2&&&&&&&&& 水污染物排放情况
（1）废水产生情况
由于现有项目采用先进的数字化医疗设备，不产生显影废水等。
根据建设单位资料统计，现有项目废水排放总量为42375t/a（116.1t/d）。食堂废水经隔油池隔油预处理，生活污水经化粪池预处理，再与其它医疗废水一起经院内污水站处理达标后接管排入城市污水管网，接入污水处理厂集中处理。
（2）污染物产生及排放情况
类比同类项目，结合废水排口例行监测数据，现有项目水污染物排放情况见表3.3-1。
表3.3-1& 现有项目水污染物产生情况表
污染物产生量
污染物排放量
排放方式与去向
浓度(mg/L)
产生量(t/a)
浓度(mg/L)
排放量(t/a)
粪大肠菌群数(MPN/L)
医疗废水经消毒池处理后与经隔油池预处理后的食堂废水、生活污水混合后排入污水处理厂集中处理
COD：363.3
总氮：64.7
总余氯:4.8
动植物油：7.9
粪大肠菌群数(MPN/L)：&5000
市政污水管网，进入污水处理厂处理
病区生活污水
非病区生活污水
3.3.3&&&&&&&&& 噪声
仪征市中医院现有项目噪声主要有来自各类水泵与风机等设备噪声，以及汽车出入地下车库的交通噪声和人员社会活动噪声等，现有项目噪声经过隔声减振措施处理后，可确保场界噪声达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB）2类标准的要求。
3.3.4&&&&&&&&& 固废
现有项目医院产生的固体废弃物包括生活垃圾、医疗废物、污水处理污泥等。固体废物产生及处置情况见表3.3-2。
表3.3-2&& 固废产生情况及处置情况表
综合利用方式及其数量（t/a）
处理处置方式及其数量（t/a）
委托扬州恒星环保有限公司7.6
环卫清运76
现有项目生活垃圾委托环卫部门统一清运处理；医疗废物统一委托扬州恒星环保有限公司集中处理，可确保固体废物达到零排放。
3.3.5&&&&&&&&& 现有项目污染物排放汇总
现有项目污染物排放汇总情况见表3.3-3。
表3.3-3& 现有项目污染物排放情况汇总（t/a）
污染物名称
接管考核量
最终外排量
粪大肠菌群数
116.995×106
有组织废气
无组织废气
非甲烷总烃
注：[1]为排入污水处理厂的接管考核量；[2]为参照污水处理厂尾水排放标准计算的最终外排总量
3.4.1&&&&&&&&& 废气污染防治措施
现有项目营运期废气主要为中药废气、制剂室废气、食堂液化气燃烧废气、油烟废气、汽车尾气、公用工程中备用发电机尾气等。
（1）中药废气
从中药药材采购回院后的仓库存储到液体药剂制作，均会散发出中药药味，该废气产生量较小，对周边环境影响不大。
（2）制剂室废气
粉尘：粉碎时会产生少量粉尘，无组织排放，对周边环境影响不大。
（3）食堂液化气燃烧废气
仪征市中医院现使用液化气为燃料。液化气为清洁能源，且液化气用量较少，产生的污染物浓度较低，产生量较少，对周边环境影响不大。
本项目食堂油烟在室内采用油烟净化装置净化，然后进入附壁烟道至屋顶排放。油烟净化器效率大于75%，排放浓度为0.8mg/m3，排放量较小，能达标排放。
（4）汽车尾气
仪征市中医院现有项目停车主要为地面停车方式，现有项目地上车库敞开式布置，采取自然通风，地上车位废气易于扩散且排放量较小，对周边产生环境影响较小。
（5）柴油发电机尾气
现有项目配备了一台柴油发电机组，作为医院的临时备用电源，如遇临时停电，柴油发电机尾气采用专用排放口排放，排烟口位于后勤辅助用房的顶部。由于建设项目柴油发电机使用0号轻柴油，污染较小，且只在市政电网故障时应急启用，排放的大气污染物很少，对大气环境的影响极小。
3.4.2&&&&&&&&& 废水污染防治措施
污水站污水处理工艺见图3.4-1。
接触氧化池
图3.4-1&& 仪征中医院现有项目污水处理工艺流程图
根据仪征市监测站对本项目医疗废水的监测情况[（2013）环监（废水）字第（109）号]：处理后粪大肠菌群&20个/L，余氯&7.08mg/l。能实现达标排放。
仪征市中医院现有项目搬迁至新地址后，根据城市发展总体规划整合卫生医疗资源，将中医院现有医疗用房转让给真州镇卫生院。真州镇卫生院使用前应进行场地调查，根据场地调查结果另行判定是否需要场地修复。
仪征市中医院现有项目搬迁时除将现有设备、仪器及其它固定资产搬运后，还应将其原有的污染废弃物（包括医疗固废、污水处理站污泥）全部委托有资质的单位扬州恒星环保有限公司进行处置，避免遗留下来得不到有效处置从而影响周围环境。
现有项目存在的环保问题及解决方案见表3.5-1。
表3.5-1&& 现有项目存在的环保问题及解决方案
存在的环保问题
医院建成时间较早，环保手续不完善
通过此次异地新建完善环保手续
项目名称：仪征市中医院、妇保院合并异地新建项目；
项目性质：异地新建；
建设单位：仪征市中医院；
行业类别：Q8512 中医医院；
建设地点：新沿山河路南侧、江城路西侧，三将路东侧。
投资总额：25322.07万元；
占地面积：68 亩（45300 m2），绿化面积16308m2，绿化率36%；
总建筑面积：56000m2，其中地上面积45800m2，地下面积10200m2；
主体工程：门诊医技楼（含妇幼保健院）、病房部、后勤行政宿舍综合楼、中药制剂用房；
辅助工程：污水处理站、变配电室、空调机房、地下车库、生活垃圾和医疗垃圾暂存处等；
规&&& 模：项目建成后，全院病床数总数为480床;预计门急诊人数40万人次/年；
职工人数：建成后全院总人数为570人，其中办公、后勤工作人员150人、门诊医技楼工作人员420人;
工作制度：门诊采用一班工作制，每天工作8h；急诊、病房均采用三班工作制，每天工作24h,其他科室采用两班工作制，工作时间为8:00-17:00，每天工作12h，休息日安排人员值班。
投产日期：2018年10月。
建设项目主要经济技术指标见表4.2-1。
表4.2-1&&& 主要经济技术指标表
4.3.1&&&&&&&&& 总平面布局
（1）用地现状
仪征中医院异地新建项目所在地土地利用现状为农用地和建设用地。本项目所在地无企业、民房等现有建筑，不涉及拆迁和安置工程。
（2）总平面布局
规划方案布局采用传统中式建筑群落医院布局： 群组分布、主次分明、富有节奏感
&&& 在中轴线上采取横向构图，重要建筑布置在中轴线上，次要的建筑列于中轴线两侧、单座建筑组成庭院，进而以庭院为单位组成组群
&& 结合中式传统园林元素，打造绿色节能、 “以人为本”人性化的建筑
建设项目用地总体呈梯形，其主体建筑为门诊医技楼、病房楼、中药制剂用房和后勤、行政宿舍综合楼。门诊医技楼位于场区的北侧，靠近主出入口；后勤部、行政宿舍用房位于场区的东南侧，住院楼位于门诊部的南侧。
门诊医技楼 17000 平方米，三层框架结构，设四个主出入口分别为：中医院门诊主出入口、妇幼保健院门诊出入口、急诊出入口、儿科出入口、体检中心出入口。其中主要功能为：中医院门诊部主要为内科诊室、外科诊室、产科诊室、儿科诊室、皮肤诊室、眼科诊室、耳鼻咽喉诊室、口腔诊室、肿瘤诊室、骨伤科诊室、肛肠诊室、老年病诊室、康复诊室、中心输液室、中医换药室、体检中心等。妇幼保健院门诊部独立设置出入口主要功能为妇女保健门诊，儿童保健门诊，围产保健门诊。
医技部主要为：检验科、血库、放射科、功能检查室、内窥镜室、病理科、供应室、中心供氧站、核医学科、介入室、核磁共振室、针灸治疗室、熏蒸治疗室、灸疗法室、按摩室、化验室、各类检查科室、候诊室、医护办公室等中医传统治疗室及其他辅助用房等；急诊部主要为：抢救室、急诊大厅、急诊诊室、急诊检验、急诊留观、急诊输液。
病房楼23300平方米，十五层框剪结构，其中一层为探视大厅、住出院办理，消防控制室。二层为手术室、三层为净化机房和中心供应室、四层为分娩部，五至十五层为标准病房。
后勤行政宿舍综合楼，其中后勤保障部 1200 平方米，二层框架结构，主要为食堂、锅炉房、柴油发电机房等后勤保障用房。行政宿舍2300平方米，四层框架结构，主要功能为行政办公用房和单身宿舍
中药制剂楼1500平方米，三层框架结构，主要功能为中药制剂、库房、实验室。
地下室10200平方米，地下一层，主要功能为设备用房，配电室、空调机房，吸引机房，新风机房，消防水箱间，生活水箱间，消防泵房，污水处理站及汽车库。
建设项目三周为道路，为减少道路对建设项目的影响，建设项目在场界四周均设置了绿化带，均采用草灌相结合的方式
建设项目平面布局见图4.3-1。
4.3.2&&&&&&&&& 各楼层平面功能安排
门诊医技楼、住院各楼层平面功能布置情况见表4.3-2。门诊医技楼各层平面布置图见图4.3-2，4.3-3，4.3-4。住院部1-4层平面布置图见图4.3-5、4.3-6、4.3-7、4.3-8。病房楼5-15层平面布置图见图4.3-9。地下一层平面布置图见图4.3-10。中药制剂楼各层平面布置图见图4.3-11~4.3-13。
表4.3-1& 各楼层平面功能布置情况
门诊医技楼
急诊、放射科、药房、挂号收费、儿保、儿科
内科、体检、病理科、检验科、外科、妇女保健科、围产保健科
推拿按摩、功能检查、名中医、内镜、五官科、妇科
出住院办理、中心供应
净化机房、中心供应
注：*经核实，本项目无动物实验室等敏感区。
仪征市中医院位于新沿山河路南侧、江城路西侧，三将路东侧。项目西侧35m是五一花苑C区，东侧、北侧隔路都是空地，南侧30m是散户居民，南侧150m是东郊花苑。
建设项目周围环境概况示意图见图4.4-1。
4.5.1&&&&&&&&& 设计原则
对于本项目进行规划设计，建议遵循“医疗、环境、现代、发展”的理念。利用新项目的建设规划，使医院在总体布局、环境绿化、建筑外观处理及功能设计等方面领先一步。让流程更为合理，相关科室更为集中，充分体现“以人为本”的设计思想。
（1）“医疗、环境、现代、发展”理念，规划布局要从城市总体布局和今后的发展出发。既满足区域内患者的就诊需求，又要结合今后区域经济的发展，为越来越多的流动性人口服务。同时，随着医院医技水平的不断提高，在一些专业领域还会吸引更多周边区域的患者就诊。因此，在建筑的选址、布局、交通组织，以及建筑风格文化与周边及整个城市空间的协调与互补是设计过程中首先要考虑的问题。不
但在设计中要达到现代化医院的标准，同时还要体现中医院的特色，并为今后的发展提供预留空间。
（2）“安全、高效的医疗空间”理念医院本身是救死扶伤的场所，在平时以及出现重大疫情和人类生命危机的情况下，医院应该是一个安全、高效的医疗空间。在设计中，充分考虑医院的急重危病人的绿色通道、在发生重大疫情时部分区域可完全隔断，用于传染疾病的防控；
实行急诊急救分离、成人儿童分离、健康病患分离、传染隔离等流程布局。设计单独的出人口及辅助设施设备，合理地分配新风排风及负压梯度。通过对每一个专业的流程规划，使医院的运营效率达到最大化，充分降低医院的运营成本。使医院真正成为一个安全、高效的现代化医院。
所有医疗场地设计和院内流程设计必须符合国家相关规范、医院评审要求和医院感染控制要求。
（3）“社会、心理、生物模式”理念中国医院正经历着从管理型到管理经营型的转变，医疗模式也从传统的“生物模式”向“社会、心理、生物模式”转变。在医院设计中，“以人为本”成为了主要的设计原则之一。根据国内医院普遍存在的门诊高峰人流密集、护理单元床位数多、就诊时间短检查流程长、病人隐私难以得到有效保障等弊端，在医院的功能组团、区域流程、候诊空间以及人性化服务等方面进行精心的设计和安排。合理的分区候诊避免了人流的集中，局部的双通道设计解决了医患分区问题。将需要质量控制的重点部位合理集中，提高了患者的就诊质量和安全。
在设计中，不但考虑以患者为本，同时兼顾医护工作者的利益，为员工提供良好的工作和休息环境。真正做到全面均衡的“以人为本”。
在医院环境上，要充分体现医院的特色，通过医疗工艺流程设计，在交通组织适当的节点部位，为就医患者提供完善的问询、休息、等候、服务等公共空间。充分体现了对患者及医护人员的尊重。
（4）“绿色医院设计”理念绿色医院是将可持续理念引入医院建筑的结果，是未来医院建设的主导趋势。近年来，为认真落实节能减排国家战略，国家相继出台了《绿色建筑评价标准》和《绿色医院评价记住细则》。
在设计中，通过采光井、内部式院落等形式，充分应用自然光线和自然通风，降低能耗来达到节能减排的目的。充分利用优良的节能环保建筑材料在一次性投资和今后的运营中降低成本，节能环保。在照明上采用低能照明产品，在中央空调系统设计中充分利用已产生的冷热空气供应医院街的大空间，节省能源。突出环境特色，创造与自然环境共生的绿色医院。把握好建设设计的经济性、实用性。
4.5.2&&&&&&&&& 总平面及建筑设计
（1）功能分区
建设项目场区功能分区分为医疗区、办公后勤区，具体情况如下：
医疗区：医技综合楼、病房部、中药制剂用房。
后勤、办公区：后勤行政宿舍综合楼。
（2）道路组织及交通流线设计
①道路设计
医疗区内部通过环通的交通组织，在严格区分医疗区及办公区、组织串联各类人流、物流的同时，也满足了消防环通作业的要求。
②交通流线设计
流线设计以避免各种流线相互干扰为原则，既相对独立，又互有联系。各种流线的停车以就近、快捷为出发点，以地面停车和地下停车相结合，布置在相关建筑附近，规划地下停车场，缓解地面停车压力。
就诊流线：外来人员通过主入口广场分流后到达门诊楼、急诊楼、医技楼，住院人员通过主入口广场分流后到达或者通过医疗区步道或连廊到达。
探视流线：探视人员由探视入口到达各病房楼。探视人员临时停车设置在探视广场与门诊停车联通，共享资源。
员工流线：员工通过主入口广场分流后到达门诊楼、急诊楼、医技楼。在地下设员工地下车库。
办公流线：办公区域设置在医院南侧。
污物流线：污物由各功能单元由专用电梯发出，在地下层集中送出。
消防车流线：建筑周边均设有消防车道，供消防车通行，满足灾害发生时的扑救要求。
（3）绿化设计
医院内绿化布置采用点、线、面结合的方式，将绿地资源进行整合，使医院内部自成体系，并同周边景观有机融合，从而为病人提供良好的就医环境。
为了减少周边道路对医院的影响，医院在场界均设置了绿化带，采用了草、灌相结合的方式。
建设项目绿化率可达到36％。
（4）建筑单体设计
高层建筑采用框架形式，局部集中设置含楼电梯、卫生间、设备机房、管井等公共设施，医用电梯、污物电梯、消防电梯、客运电梯采用分区分置，使各个搭乘人群迅速到达目的楼层。房间适当的进深，使自然采光与通风达到最充分利用，合理的结构布置使空间内实现无柱化，并具备所要求的净高，区域宜分宜合、可大可小，具有很强的灵活性。
多层建筑亦将楼电梯、卫生间、设备机房、管井等公共设施集中设置，在满足消防疏散的前提下，尽量减少水平交通面积，将主要的使用功能区域最大化。
外墙使用石材、玻璃幕墙、涂料三种材质的组合手法起来，并且辅以几何的形体和近似人体的尺度。
4.6.1&&&&&&&&& 给排水
异地新建后，全院总用水量为t/a。供水水源为城市自来水。
供水管网竖向分为三个压力区：低区（地下一层至三层）生活给水由市政自来水水压直接供水，中、高区（三层以上）分别由中、高区变频调速泵装置、水箱联合供水（均为两台主泵，一用一备，一台小泵，一台气压罐）。
建设项目各楼层均设置了单独的开水间，利用电加热器提供各楼层所需的开水。
建设项目锅炉需使用软水，医院锅炉房设置一套软水制备系统，设计处理能力为5m3/h，软水加压至生产工段。软水制备工艺见图4.6-1。
软水制备器
图4.6-1&& 软水制备生产工艺流程
制备工艺：将自来水送入原水箱中，通过原水泵送入软水制备器，然后经过保安过滤过滤后即可得到软水。
软水制备器：软水制备采用钠离子软水工艺，该工艺是将组成水质硬度成分的钙、镁离子与阳离子交换剂中的钠离子进行交换，水中钙、镁离子被钠离子所取代，从而获得水质软化的效果。
其基本反应式如下：
2RNa+Ca2+→R2Ca+2Na+
2RNa+Mg2+→R2Mg+2Na+
当运行一段时间后，阳树脂中的Na+被取代完，就失去了交换Ca2+、Mg2+的能力，即树脂失效了。这时，需要对树脂进行再生处理，以恢复其交换能力。其反应式如下：
R2Ca+2NaCl→2RNa+CaCl2
R2Mg+2NaCl→2RNa+MgCl2
再生剂为氯化钠，应采用工业粗海盐。
保安过滤器：为了防止软化树脂经过长期运行和反冲洗的水力摩擦所产生的细小颗粒物以及前道过滤所未能去除的杂质进入反渗透膜,预处理中还安排了一道精密过滤器,精密过滤器通常采用熔喷成型的孔径为5μm的聚丙烯（PP）滤芯来实现，其作用是用以截留水中5μm以上的颗粒、胶体、悬浮物和前段活性炭过滤程式可能遗漏之活性炭微粒，以保护逆渗透膜，确保系统的正常运行。精密过滤器的外壳不锈钢制，耐压100PSI，当压差大于0.05MPa时，滤芯需要更换。
医院软水制备站得水率在80%左右，在软水制备过程中会产生制备弃水。
异地新建后，医院采用“雨污分流、清污分流”系统。雨水就近排入水体（石桥河）。本项目食堂废水经隔油池处理后和办公区生活污水一起排入实康污水处理厂处理；传染病科经消毒池处理后和医院其他医疗污水一起排入医院污水处理站进行预处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB）中预处理标准后接入市政污水管网，进而进入实康污水处理厂处理达标后排放。
4.6.2&&&&&&&&& 电力工程
（1）供电设计
①负荷等级
一级负荷包括：ICU、CCU等重要场所、手术部的医技设备、百级洁净度手术室空调系统电源、急诊部、介入治疗用CT及X光机扫描室、消防应急照明和消防疏散指示标志、血液透视、核医学中心、消防用电设备、网络机房及监控室用电、客梯电力、变频生活水泵、排污水泵、应急照明、消防用电设备、电梯等，其中，ICU、CCU等重要场所、手术部的医技设备、网络机房及监控室用电和所有消防用电设备为一级负荷中的特别重要负荷。
电子显微镜电源、一般诊断CT及X光机等医疗设备、高级病房等属二级负荷。一般照明及动力负荷为三级负荷。
②负荷估算
本工程用电负荷约为3500KW，采用三台1250KVA变压器，其中一台为空调用。
③供电电源及电压
在门诊医技楼下设10/0.4KV变电所，由市电网引来两路独立10KV电源供电，一用一备，其中主供3750KVA，备用1250KVA。高压系统电压等级为10KV，低压系统电压等级为～220V/380V。高压电源进线均采用电缆埋地引入。
低压配电采用放射式和树干式相结合的方式，对于单台容量较大的设备或重要负荷，如：制冷机组、水泵房、防排烟设备、消防控制室、网络机房及监控中心采用放射式供电；对于一般负荷采用放射式和树干式相结合的方式。
手术室、监护病房、血液中心、血液透析、重要手术室空调设备、重要医技设备、消防用电设备、消防应急照明和消防疏散指示标志、网络机房及监控中心等用电采用双电源供电，并在末端自动切换。
④应急电源：
建设项目在地下室中设置一个发电机房，设置应急发电机组，采用发电机作为一级负荷中的特别重要负荷供电。具体采用分散和集中相结合方式，总容量约为1000KVA。
网络机房及监控室用电采用UPS电源装置供电。
4.6.3&&&&&&&&& 防雷保护与接地
（1）防雷保护：二类防雷建筑，设有防直击雷、雷电感应及雷电电磁脉冲保护。
（2）接地：利用建筑物桩基基础作共同接地装置，接地电阻不大于1欧姆；低压配电系统接地型式为TN-S。
4.6.4&&&&&&&&& 空调设计
综合考虑工程所在地现有市政条件及园区内建筑布局，拟在地下一层新建一座制冷机房和一座燃气锅炉房，作为本工程集中空调冷热源。
空调房间室内设计参数见表4.6-1。
表4.6-1&& 空调房间室内设计参数
30，保持负压
重症监护室
技术值班室
公共卫生间
其它一般房间
4.6.5&&&&&&&&& 通风系统
门诊医技楼医疗区通风分为污染空气机械排风（含卫生间、污物间、污洗间、去污间等）和各门诊间的排风。设三套热量回收装置，回收门诊区排风显热。
车库右侧设置机械排风系统（兼机械排烟系统），进车道补风，选择双速风机，低速运行时风量为高速时风量的60％；地下一层车库左侧战时为二等人员掩蔽场所，设有清洁通风、滤毒通风及隔绝通风系统,由人防专业设计院设计。
水泵房、消防水泵房、制冷机房设置机械通风系统。变配电室设独立送排风系统；燃气锅炉房设防爆风机，按事故排风量12次/时设计。柴油机房设排风井，进风井补风。日用油箱间按事故排风量换气次数12次/时设计。
厨房集中设置厨房排风及补风系统。油烟就近由排油烟竖井引至三层屋面经净化后屋顶排放。排油烟风机前端设置油烟净化装置，净化后油烟含量低于2mg/m3，排油烟风机从早上至晚上分时段连续开启，并采用变频控制，保证风管内适当的负压。补风由餐厅排风及室外窗式机械进风两部分组成。排风系统换气次数为50次／h，补风量为排风量的70-90%。本次设计厨房预留风道并预选屋顶的排风机，厨房的排油烟及净化系统需由专业公司负责二次深化设计及实施。
急诊区为负压区排风屋顶排放，防止该区域空气的扩散。汽车库设计排风量为每小时6 次换气次数，车库保持负压，避免汽车废气气味外溢。空调房间等室内要求正压的房间，排风量将小于送风量，使房间形成正压，多余空气进入附近卫生间、废物间、厨房等负压房间，补偿负压房间的排风量。
4.6.6&&&&&&&&& 病房呼叫系统
病房床头面板设紧急呼叫分机,当发生紧急情况,病人按下分机按钮可与值班护士建立通话联系 ,护士站主机发出声光信号，值班护士采取措施。该系统为总线制电脑呼叫系统,主机至按钮导线采用RVB导线穿SC管敷设。
4.6.7&&&&&&&&& 消毒
医院消毒严格按照《医院消毒技术规范（2009版）》的要求进行，具体消毒方式见表4.6-2，消毒液选择无氯的消毒液。
表4.6-2&& 医院消毒方式
可能涉及化学消毒剂成分
ICU病房、隔离病房、放射科机房、病区值班室、更衣室、配餐室、病人电梯间、门诊候诊室、病区走廊及其他非典型肺炎病人所涉及到的区域等
有人：循环风紫外线空气消毒机消毒或静电吸附式空气消毒机消毒；无人：臭氧空气消毒机消毒、紫外线消毒和化学消毒剂熏蒸或喷雾消毒
15%过氧乙酸消毒剂；
过氧化氢复方空气消毒剂
地面积物体表面消毒
桌子、椅子、凳子、床头柜、门把手、病历夹
可用0.2%-0.5%过氧乙酸喷洒，消毒作用10-15分钟
0.2%-0.5%过氧乙酸；
病房门口、病区出入口
有效溴1000mg/L的二溴海因溶液浸湿的脚垫
二溴海因溶液
病人排泄物、分泌物消毒
粪便、呕吐物、尿液采用漂白粉消毒、便器采用有效溴1000mg/L的二溴海因溶液或0.5%过氧乙酸浸泡30min。
漂白粉、二溴海因溶液、过氧乙酸溶液
病人使用的物体消毒
过氧乙酸熏蒸、环氧乙烷气体(800mg/L)消毒
过氧乙酸、环氧乙烷
棉质衣被、帽子、口罩等
用有效溴500mg/L的二溴海因溶液消毒液浸泡30min消毒，亦可用压力蒸汽121℃，20 min灭菌
二溴海因溶液
可用有效溴1000mg/L的二溴海因溶液浸泡30min消毒
二溴海因溶液
运载病人的交通工具及运具
车内空间及担架、推车等物品
有效溴1000mg/L的二溴海因溶液或0.5%过氧乙酸喷洒消毒，作用30min
二溴海因溶液
医护人员手消毒
医护人员手
有效碘含量为0.3-0.5%碘伏消毒液，含70%乙醇和0.5%醋酸氯己定复配的手消毒液，75%乙醇溶液或70%异丙醇溶液、酸性氧化电位水消毒液浸泡或擦拭手部1-3分钟
碘伏消毒液、乙醇、醋酸氯己定、异丙醇、酸性氧化电位水消毒液等
污水处理及污水处理污泥消毒
污水处理站、污泥堆场
　　（1）紫外线空气消毒；（2）消毒剂稀释均匀喷洒。
煮沸消毒、高压蒸汽灭菌、0.5%过氧乙酸消毒、戊二醛浸泡消毒、环氧乙烷消毒气体消毒等
戊二醛、环氧乙烷
从表4.6.8可知，医院消毒除物理消毒（如蒸汽灭菌消毒、紫外线消毒）外，还包括化学消毒过程中，在此过程中所涉及的化学品包括二溴海因溶液、戊二醛溶液、过氧乙酸溶液、环氧乙烷气体、碘伏消毒液、乙醇、异丙醇、酸性氧化电位水消毒液等，这些消毒剂是医疗单位常用的药剂，在使用过程中，用量不大，且浓度要求较低，稀释倍数高，对人体和环境的影响较小。
4.6.8&&&&&&&&& 公用工程汇总
院内公用工程汇总情况见表4.6-3。
表4.6-3&& 公用工程汇总情况
区域自来水厂
雨污分流、清污分流
配电间位于地下室
中央空调系统
夏季水冷＋冬季蒸汽供热
2台6t/h锅炉，一用一备
空调系统、灭菌柜、蒸汽
73.35万Nm3/a
管道天然气
冷却循环水
3台型号为CTA-300的冷却塔
3台YEWS250SA制冷机
机械通风、排气系统
药房等产生异味的房间使用，排风经过滤器过滤
距地面1.5m
制剂室袋式除尘器
4000Nm3/h×2
颗粒物达标排放
污水处理装置
医务垃圾间
4.7.1&&&&&&&&& 工艺流程及简述
建设项目施工期主要基本工艺及污染工序流程见图4.7-1。
设备安装工程
弃土、废气、废水、噪声
弃土、废气、废水、噪声
固废、废气、废水、噪声
固废、废气、废水、噪声
固废、废气、废水、噪声
固废、噪声、废水
废气、废水、固废、噪声
图4.7-1 施工期工艺流程及产污工序图
建设项目的工程量相对较大，施工期长，因此施工期会产生一定的噪声污染和扬尘，同时会排放一定的废水、废气和建筑垃圾等。
建设项目施工期主要工艺流程简述如下：
（1）土地清理
土地清理过程中，建筑施工弃土必须委托专业的渣土运输公司进行运输，且弃土的运输必须报请市容管理部门进行管理，并按照市容管理部门的要求选择合理的用途和去向，不得设置弃土场和堆土场，防止造成二次污染。
在此过程主要污染物为：弃土、运输粉尘废气和运输噪声。由于土地清理作业时间相对较短，粉尘和噪声只是对周围局部环境影响，从整个施工期来看，对周围环境影响较小。
（2）围挡挖方
由于本项目建筑均为框架式结构，在土地平整后，必须进行围挡挖方。为减少本项目施工对周围环境的影响，本项目拟采用砖墙进行围挡，高度选择为2m左右。
挖方主要是利用挖掘机等设备，将地基按照设计的要求挖至所需的尺寸，以便于进行框架式地梁的浇筑，以便使建筑均有良好的基础。在此过程中会产生大量的弃土，弃土的运输必须报请市容管理部门进行管理，并按照市容管理部门的要求选择合理的用途和去向，不得设置弃土场和堆土场，防止造成二次污染。
在围挡挖方过程中，会产生大量的弃土、粉尘、运输车辆及机械的尾气、生活废水和噪声。
（3）基础工程
建设项目基础工程主要为地梁的浇筑、场地的填土和夯实。建设项目利用压路机分片压碾，并浇水湿润填土以利于密实。然后利用起重机械吊起特制的重锤来冲击基土表面，使地基受到压密，一般夯打为8-12遍。该工段主要污染物为施工机械产生的噪声、粉尘和排放的尾气。
（4）主体工程
建设项目主体工程主要为钻孔灌注，现浇钢砼柱、梁，砖墙砌筑。建设项目利用钻孔设备进行钻孔后，用钢筋混凝土浇灌。浇灌时注入预先拌制均匀的混凝土，随灌随振，振捣均匀，防止混凝土不实和素浆上浮。然后根据施工图纸，进行钢筋的配料和加工，安装于架好的模板之处，及时连续灌筑混凝土，并捣实使混凝土成型。建设项目在砖墙砌筑时，首先进行水泥砂浆的调配，然后再挂线砌筑。该工段工期较长，主要污染物为搅拌机产生的噪声、尾气，搅拌砂浆时的砂浆水，碎砖和废砂等固废。
（5）装饰工程
利用各种加工机械对木材、塑钢等按图进行加工，同时进行屋面制作，然后采用浅色环保型高级涂料和浅灰色仿石涂料喷刷，最后对外露的铁件进行油漆施工，本工段时间较短，且使用的涂料和油漆量较少，有少量的有机废气挥发。
（6）设备安装
包括电梯、道路、化粪池、雨水管网铺设等施工，主要污染物是施工机械产生的噪声、尾气等。
4.7.2&&&&&&&&& 主要施工设备
建设项目施工期选用的主要施工设备见表4.7-1。
表4.7-1 主要施工设备表
推土机、运输设备
推土机、挖掘机、装载机、压路机、打夯机
钻孔机、打桩机
混凝土搅拌机、电锯、塔吊
吊车、升降机
4.7.3&&&&&&&&& 施工期污染源分析
4.7.3.1& 施工期废气污染源强分析
（1）道路扬尘
根据有关文献资料介绍，施工场地的扬尘主要是由运输车辆的行驶产生，占总扬尘的 60%以上。车辆行驶产生的扬尘，在完全干燥情况下，可按下列经验公式进行计算：
Q = 0.123(V / 5)(W /6.8)0.85 (P /0.5)0.75
式中：Q――汽车行驶的扬尘，kg/km?辆；
V――汽车速度，km/hr；
W――汽车载重量，t；
&&&&& P――道路表面粉尘量，kg/m2。
表 4.7-2 为一辆 10t 卡车，通过一段不同路面、不同清洁程度及不同行驶速度情况下的扬尘量。由此可见，在同样路面清洁程度条件下，车速越快，
扬尘量越大；而在同样车速情况下，路面越脏，则扬尘量越大。
表4.7-2在不同车速和地面清洁程度的汽车扬尘& 单位：（kg/辆?km ）
10（km/h）
15（km/h）
25（km/h）
30（km/h）
40（km/h）
如果施工阶段对汽车行驶路面勤洒水（每天 4～5& 次），可以使空气中粉尘量减少70% 左右，可以收到很好的降尘效果。洒水的试验结果如表 4.8-3。当施工场地洒水频率为4～5& 次/ 天时，可降低扬尘量30% ～80% 。
表4.7-3施工阶段使用洒水车降尘试验结果
距路边距离(m)
洒水比不洒水降低(%)
因此，限制车辆行驶速度及保持路面的清洁，同时适当洒水是减少汽车行使道路扬尘的最有效手段。
类比以往施工期运输车辆在施工路段上行使产生道路扬尘的现场监测结果可知，在施工路段下风向 150m 处，TSP 日平均浓度值仍超过《环境空气质量标准》（GB ）二级标准限值，因此施工期道路扬尘对沿线环境空气质量的污染影响程度较重。
（2）物料装卸扬尘
石灰、水泥和黄沙在运输和堆放过程中受到风吹、搬运或机械振动产生的物料扬尘，对沿线环境空气质量的污染影响也将是比较明显的。类比同类堆场的情况，装卸（施工）阶段，1m 堆高扬尘起尘量达到0.22kg/t& 物料，其中TSP& 含量约占8%，起大风时，下风向 100m范围TSP浓度将超过《环境空气质量标准》二级标准限值。
（3）施工废气
施工期废气污染物主要来自施工机械和车辆排放的废气以及厨房油烟。本项目建设工程所有施工机械和车辆主要以柴油为燃料，施工期环境空气污染物主要是燃油排出的CO、NO2 。由于工程施工时间不长，施工机械数量有限，尾气排放量不大，施工机械设备作业时对环境空气的影响范围主要局限于施工区内。预计工程施工作业时对区域环境空气影响仅限于下风向20-30m& 范围内，不过这种影响时间短，并随施工的完成而消失。其余地区环境空气质量将维持现有水平，预计施工机械尾气对环境空气影响小。
施工人员的日常生活使用清洁电能，对大气环境基本无影响，但厨房在烹饪时将产生一定量油烟。采用油烟净化器处理，处理后的油烟通过竖向专用通风井引至房顶集中排放，对周围环境影响不大。
4.7.3.2& 施工期水污染源强分析
施工期的水污染主要来自于施工人员生活污水、施工废水的排放。
（1）生活污水
本项目施工期间预计有施工人员约100 人，工地设临时施工营地，配备临时食堂。施工人员每天生活用水以100L/人计，生活污水按用水量的80%计，则生活污水的排放量为 8 m3/d ，项目一次性建设，施工期约三年，一年以280 天施工计算，则施工期共排放生活污水6720t，采用化粪池（位于医院西南角）
处理后排入市政污水管网。类比同类废水的水质，经化粪池处理后生活污水的排放浓度为：COD400mg/L 、SS200mg/L 、NH3-N40mg/L、TP3.5mg/L，具体生活污水及其污染物的产生量详见表4.7-4。
表4.7-4异地新建项目施工期生活污水及污染物产生情况
污染物名称
浓度（mg/L）
日产生量（t/d）
年产生量（t/a）
总产生量（t）
污水总量（t/a）
（2）施工废水
施工废水主要包括工程废水和车辆及机械设备冲洗油污水。
本项目采用商品混凝土。建设项目建筑面积56800m2，建筑用水量参照执行《江苏省城市生活与公共用水定额》中房屋和土木工程建筑业，商品混凝土用水定额为0.7t/m2，则建设项目施工期生产用水总量估计为39760吨，用作沙浆制备和混凝土养护，其中约有80%蒸发或进入物料，则施工期工程废水的产生量为7952吨。经类比分析，此类废水中COD浓度一般低于50mg/L，SS浓度一般为2000mg/L，上述废水经沉淀处理后，用于施工场地和物料堆场的洒水防尘，不向外排放。
车辆、机械设备冲洗，施工机械跑、冒、滴、漏的污油及露天机械受雨水冲刷等将产生少量含油污水。污水的主要污染物为COD、SS& 和石油类，浓度为COD300mg/L 、SS 800mg/L、石油类40mg/L，含油污水经过隔油沉淀处理后，用于车辆、机械冲洗和施工场地洒水防尘，不向外排放。
4.7.3.3& 施工期噪声污染源强分析
（1）噪声源
建设期噪声主要来自施工机械噪声、施工作业噪声和运输车辆噪声。施工机械噪声由施工机械所造成，如升降机等；施工作业噪声主要指一些零星的敲打声、装卸建材的撞击声、施工人员的吆喝声、拆装模板的撞击声等，多为瞬间噪声；运输车辆的噪声属于交通噪声。
（2）施工机械噪声源强
建设期主要施工机械设备的噪声源强见表4.7-5，当多台机械设备同时作业时，产生噪声叠加，根据类比调查，叠加后的噪声增加3-8 dB(A)，一般不会超过10 dB(A) 。
表4.7-5& 施工期噪声声源强度表
主体工程 阶段
混凝土输送泵
装修、设备 安装阶段
多功能木工刨
混凝土搅拌（沙浆
（3）施工运输噪声源强
物料运输车辆类型及其声级值见表4.7-6。
表4.7-6交通运输车辆噪声
施 工 阶 段
运 输 内 容
车 辆 类 型
声源强度[dB(A)]
建筑垃圾外运
大型载重车
钢筋、商品混凝土
混凝土罐车、载重车
各种装修材料及必备
轻型载重卡车
对此，在建筑施工期间向周围排放噪声必须按照《中华人民共和国环境噪声污染防治法》、《江苏省环境噪声污染防治条例》规定，严格按《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB）进行控制。施工期高噪声设备合理安排施工时间，夜间禁止使用高噪声机械设备，杜绝深夜施工噪声扰民；另外，对施工场地平面布局时尽量将施工机械设备置于场地中央，进行合理布设，减少施工噪声对民众的污染影响。因生产工艺要求和其它特殊需要，确需在夜间进行超过噪声标准施工的，施工前建设单位向有关部门申请，并向周围公众公示，经批准后方可进行夜间施工。
4.7.3.4& 施工期固体废物源强分析
项目施工期产生的固体废弃物主要有施工人员产生的生活垃圾和施工过程中产生的建筑垃圾，如建材损耗和装修产生的建筑垃圾。
（1）生活垃圾
施工期生活垃圾以人均每天产生1kg 计算，施工人数 100 人，则施工期共产生的生活垃圾约84t，统一收集后由环卫部门统一清运。
（2）建筑垃圾
本项目在建设过程中产生的建筑垃圾主要有开挖土地产生的土方、建材损耗产生的垃圾、装修产生的建筑垃圾等，包括砂土、石块、水泥、碎木料、锯木屑、废金属、钢筋、铁丝等杂物。根据上海市环境科学研究院相关统计数据，建筑垃圾产生系数按50kg/m2，装修垃圾按每1.2t/100m2计，则本项目施工过程产生建筑垃圾 709.25t，产生的装修垃圾共约170t 。产生的建筑垃圾和装修垃圾部分可用于填路材料，部分可以回收利用，其他的统一收集后由市政环卫部门清运。
本项目施工期固废产生情况见表4.7-7。
表4.7-7施工期固体废物分析结果汇总表
危险特性鉴
一般工业 固体废物
建筑施工过程
施工工人生活
4.8.1&&&&&&&&& 工艺流程
建设项目为中医院建设项目，在建设项目营运期，除对病人进行治疗外，还设置了制剂室，制剂室主要是制备院内所需的各种中药药剂，这些药剂主要分为散状剂、胶囊剂、液体制剂、丸剂和颗粒剂等，各工艺流程分别如下。
（1）散状剂制作流程
中药散状制剂制作工艺流程见图4.8-1。
G1-1粉尘、N
图4.8-1 散状制剂制作流程图
流程简要说明：各种中药药材用电或者蒸汽在烘箱烘干后，再在粉碎机上粉碎，用微波或远红外灭菌后称量用复合膜袋进行分装。
在粉碎过程中会产生粉尘（G1-1）。
（2）液体制剂制作流程
中药液状制剂制作工艺流程见图4.8-2。
图4.8-2 液体剂制作流程图
流程简要说明：各种中药药材用水煎煮后，再用蒸汽加热进行浓缩，用微波或远红外灭菌后，用盐水瓶进行分装。
在煎煮过程中会产生中药药渣（S2-1）。
（3）丸剂制作流程
中药丸剂制作工艺流程见图4.8-3。
S3-1固废、N
N、S3-2固废
图4.8-3 中药丸剂制作工艺流程图
工艺说明：
①将中药材经炮制后粉碎成细粉，混匀，过六号筛；同时将蜂蜜按处方中药材性质，炼制成适宜程度的炼蜜。
在中药材粉碎、过筛过程中会产生粉尘（G3-1、G3-2）、固废（S3-1）和噪声（N）。
②将已混匀的药材细粉加入适量的炼蜜，充分混匀，制成软硬适宜，可塑性较大的丸块。
③将已混匀丸块投入料斗中，经过制丸机，挤压出丸条，并进行切割和搓圆。制丸过程中由喷头喷洒乙醇起润滑作用。
④在干燥箱中一定温度下进行干燥。
⑤干燥后加少许丸药油在滚丸锅中滚动，使光滑。在此过程中会产生粉尘固废（S3-2）和噪声（N）。
⑥成形后通过微波或远红外辐射灭菌后进行包装，得到丸剂。
（4）中药胶囊制剂制作工艺流程
中药胶囊制剂制作工艺流程见图4.8-4。
S4-1固废、N
S4-2固废、N
S4-3药渣、N
图4.8-4& 中药胶囊制剂制作工艺流程图
工艺说明：
①将中草药进行烘干处理后，粉碎成粉末过筛。把不能通过筛孔的粗末和不能粉碎的药材进行煎煮，提取浓缩成稠膏后与细粉混匀。经过干燥箱干燥后研细，过六号筛，混匀后填充。
在粉碎、过筛过程中会产生粉尘（G4-1、G4-2）、固废（S4-1、S4-2）和噪声（N）;在煎煮过程中会产生药渣（S4-3）和噪声（N）。
②根据药品的要求，采取手工填充、胶囊分装器填充的方法将药品填充至胶囊内。各种填充方法如下：
手工填充法：用于小剂量制备。先将药粉放于洁净纸上或玻璃板上，铺成一层，用药刀压紧，其厚度约为下节囊身的1/3―1/4，然后手持胶囊，插入药粉反复数次直至填满，称重，如重量符合即将囊帽套上。
胶囊分装器填充法：用于普通量的制备。可选每次200粒―500粒的分装器，孔径应与胶囊型号相符。
③利用封口材料将胶囊封口，封口材料常用与胶囊相同的明胶。保持胶液温度在50℃，于囊帽与囊身套合处封上一条胶液。烘干即可。或采用锁口型空胶囊：药物填充后，囊帽、身套上即胶合锁口，药粉不易泄漏。
④打光处理：间填充好的胶囊用灭菌纱布或毛巾包起，轻加搓拭，除去粘附的药粉。
在此过程中会产生药渣（S4-4）和噪声（N）。
4.8.2&&&&&&&&& 原辅材料消耗情况
（1）主要原辅料
现有项目主要原辅材料种类繁多，包括各类药品、各类制剂试剂、消毒液、器械、以及除此之外的其他各类物资，其中有毒有害的化学品主要有酒精、盐酸。原辅材料运输、贮存和使用须严格遵守有关管理规范，避免扩散到人群和环境中造成危害。有毒有害的化学品随用随购。
由于建设项目的特殊性，其原辅材料过于繁杂，不便罗列，按照有关规定加强管理，在此从略。主要原材料列表见表4.8-1。
（2）能源消耗
建设项目能源消耗详见表4.8-1。
表4.8-1 主要原材料能源消耗情况表
重要组份、规格、指标
来源及输送
国内、汽车运输
国内、汽车运输
国内、汽车运输
国内、汽车运输
城市自来水管网
150万kwh/a
城市输电线路
管道天然气
2009.5m3/d
73.35万m3/a
异地新建后制剂室产品是现有项目的10倍，具体见下表。
表4.8-2 制剂室产品列表
敷剂止泻散
中药液状制剂
代客加工汤剂
100万包（200mL/包）
代客加工丸
中药胶囊制剂
羊胎盘胶囊
5000瓶（100粒/瓶）
表4.8-3 中药材列表
年耗量kg/a
来源及输送
一般情况下，医院检验科均需要使用盐酸，主要是将36.6%的浓盐酸稀释至5%左右，清洁浸泡器皿用，每次使用完之后，用大量清水冲洗，稀释至万分之一左右，冲入污水处理系统进行处理，对环境的影响较小。
本项目消毒剂主要是包括二溴海因溶液、戊二醛溶液、过氧乙酸溶液、环氧乙烷气体、碘伏消毒液、乙醇、异丙醇、酸性氧化电位水消毒液等，这些消毒剂是医疗单位常用的药剂，在使用过程中，用量不大，且在使用过程中，消毒剂浓度要求较低，需使用大量的清水进行稀释，对人体和环境的影响较小。
环氧乙烷气体消毒必须密封容器中进行，以达到较好的消毒效果。
4.8.3&&&&&&&&& 设备清单
现有中医院设备搬迁至本项目，具体见表3.1-1，各科新增的设备清单见表4.8-4。
表4.8-4 主要生产设备表
设备更新、升级
设备更新、升级
信息系统与机房建设
设备更新、升级
电子胃肠镜
设备更新、升级
全自动血流分析仪
设备更新、升级
设备更新、升级
数字胃肠机
手术室净化层流系统
中心供氧及吸引
供应室消毒设备
腹腔镜系统
设备更新、升级
眼科玻切手术系统
4.8.4&&&&&&&&& 营运期污染源分析
异地新建后，根据仪征市中医院各科室、部门的设置，运营期主要污染源见表4.8-5。
表4.8-5& 各科室、部门运营期主要污染源分析
科室、部门
污染源产生情况
大厅、药房
医院生活噪声
生活垃圾、废包装袋
注射室、输液室
医院生活噪声
生活垃圾、医疗废物
病区生活污水、放射性废水
医院生活噪声
生活垃圾、放射性医疗废物
电磁辐射、核辐射
病区生活污水、医疗废水
医院生活噪声
生活垃圾、医疗废物
病区生活污水、医疗废水
医院生活噪声
生活垃圾、医疗废物
发热传染科、发热门诊
病区生活污水、传染性废水
医院生活噪声
生活垃圾、传染科医疗废物
中心检验科
病区生活污水、医疗废水
医院生活噪声
生活垃圾、医疗废物
病区生活污水、医疗废水
医院生活噪声
生活垃圾、医疗废物
计生、内科、外科等其他科室
病区生活污水、医疗废水
医院生活噪声
生活垃圾、医疗废物
病区生活污水、医疗废水
医院生活噪声
生活垃圾、医疗废物
食堂、餐厅
油烟、天然气燃烧废气
非病区生活污水
隔油池废油
设备清洗废水、生活污水
药渣等固体废物
其他办公区
非病区生活污水
医院生活噪声
冷冻机组、锅炉房等公辅设施
天然气燃烧废气
设备噪声、空调噪声
污水处理站
污水处理污泥
4.8.4.1& 大气污染源分析
建设项目营运期废气主要为制剂室废气、锅炉燃料燃烧废气、食堂燃烧废气、油烟废气、汽车尾气、污水处理站恶臭气体以及公用工程中备用发电机尾气等。
（1）制剂室废气
本项目制剂过程中各种中草药粉碎过程中会产生粉尘（G1-1、G3-1、G3-2、G4-1、G4-2）。
异地新建后，医院共设置2台粉碎机，型号分别为6202和柴田式粉碎机，其中6202型粉碎机生产能力为20-500g，粉碎细度为20-200目（75-830μm）；柴田式粉碎机生产能力为25-180g，粉碎细度为40-120目（120-380μm）。
在生产过程中，粉碎会产生少量粉尘，类比同类项目，异地新建后，仪征市中医院粉碎药剂量约为3t/a，粉尘产生量约为0.3t/a，粒径大小在75-830μm之间。医院在在每台粉碎设备上分别配套安装一套吸尘捕集器，每套吸尘捕集器的设计风机风量为4000m3/h，工作时间为4h*250d，将产生的粉尘收集后送入配套设置的布袋除尘器处理后通过1根15m高的1#排气筒送至中药制剂楼三楼的屋顶排放。
吸尘捕集率的补集效率可达到90%以上，有组织废气的产生情况为：33.75mg/m3、0.27kg/h、0.27t/a，布袋除尘器的处理效率可达到96%以上，处理后的粉尘排放情况为1.35mg/m3、0.011kg/h、0.011t/a。
无组织废气的产生量为0.03t/a。
②中药制剂异味
在药剂生产过程中，从中药药材采购回院后，在仓库储存、粉碎、加工和煎煮过程中均会散发出中药药味。为减轻中药制剂异味的影响，医院在中药储存、粉碎、加工和煎煮过程中，加强了车间的通风系统，排风系统换气次数为50次／h，补风量为排风量的70-90%，将异味通过房间的排风系统送至楼顶直接排出。
（2）锅炉燃料燃烧废气
医院共设置2台6t/h燃气锅炉，一用一备。
异地新建后，医院天然气年用量为70万m3/a。根据华润燃气总公司提供的资料，"西气东输"的天然气的主要成分为CH4：96.226%、C2H6：1.77%、C3H8：0.3%、i-C4H10：0.002%、n-C4H10：0.075%、CO2：0.473%、N2：0.967%、H2S≤20mg/m3，密度0.6982kg/Nm3。燃烧1Nm3天然气产生10.244Nm3的烟气，则医院锅炉燃烧天然气产生的废气为717.08万m3/a，具体排放情况见表4.8-6。
表4.8-6 锅炉烟气中污染物的排放系数和排放量
(kg/10000m3)
注：排放系数引自《环境保护实用数据手册》 胡明操主编。
建设项目锅炉天然气燃烧废气的产生情况为：烟尘0.168t/a、SO20.027t/a、NO20.441t/a，锅炉房燃烧废气通过一根8m高烟囱排放。
（3）食堂废气
医院在后勤楼一楼设置了一个食堂，食堂设置了4个灶头，主要为医院职工和住院病人、陪护等提供餐饮服务，不单独设置职工食堂和病员食堂。
医院职工在食堂内就餐，住院病人的饮食、营养餐等均由服务人员送至各病房内就餐。
医院食堂会产生燃料燃烧废气和餐饮油烟，具体情况如下：
①&& 食堂燃料燃烧废气
医院堂燃料选用天然气。根据统计，仪征市人均天然气消耗量为0.203m3/d?人，食堂按1/3即0.068m3/次?人计。食堂早餐用餐人数350人，中餐用餐人数600人，晚餐用餐人数400人，则食堂天然气消耗情况见表4.8-7。
表4.8-7& 项目天然气消耗情况*
用气人数(人/天)
日耗(m3/d)
年耗*(万m3/a)
0.068(m3/次?人)
*说明：食堂按365天计
根据排污系数计算，食堂天然气燃烧废气产生情况为：烟尘0.001t/a、SO20.008t/a、NO20.021t/a，食堂燃料燃烧废气拟与食堂油烟废气一同通过附壁烟道至后勤楼的2楼楼顶排放。
②食堂油烟废气
医院营运期食堂在烹饪过程中，所用的油主要有植物油和动物油。在高温的条件下，食用油产生大量热氧化分解产物，当发烟点达到170℃时，出现初期分解的蓝烟雾，随着温度的继续升高，分解速度加快，当温度达到250℃时，油面出现大量油烟，并伴有刺鼻气味。这种油烟扩散到空气中，与空气分子激碰撞，温度迅速下降后冷却成露，其粒度在0.01-10μm之间，形成飘尘-可吸入颗粒物，飘尘可在空气中长时间停留，造成城市大气环境的污染。
根据有关统计资料分析，仪征市食堂人均油脂用量按0.015kg/次?人计，油烟产生量按使用量的2%计，则油烟产生量为0.148t/a。这部分废气拟通过食堂灶头上的抽油烟机抽出后送至一套油烟净化装置处理后通过附壁烟道至后勤楼的2楼楼顶排放。
食堂油烟净化器设置在后勤楼的2楼楼顶屋面，除油烟机设置1台排风机，型号为YT-10P/JD，设计风机风量为20000m3/h，设置在食堂的2楼楼顶。
医院油烟净化器采用静电油烟净化器，对油烟的净化效率可达到85%以上，处理后，食堂油烟的排放情况为：0.75mg/m3、0.015kg/h、0.022t/a。
（4）汽车尾气
该项目汽车尾气主要来自于设置的地下停车场和地面停车场泊车排放。拟设停车场泊位470个，其中地下泊位180个，地面泊位290个。
地上车库敞开式布置，采取自然通风，地上车位废气易于扩散且排放量较小，对周边产生环境影响较小，故本报告只考虑地下车库汽车排放的废气。
建设项目机动车地下车库总建筑面积约10000m2，停车180辆。停车场废气主要由风机抽送，排风口位于地面绿化带中，远离医技病区和办公后勤楼排放。
汽车尾气主要是指汽车进出车库及在车库内行驶时，汽车怠速及慢速（≤5km/hr）状态下的尾气排放，包括排气管尾气、曲轴箱漏气及油箱和化油箱等燃料系统的泄漏等。汽车废气中主要污染因子为CO、非甲烷总烃、NOX、醛类、SO2等。汽车废气的排放量与车型、车况和车辆数等有关，一般住户家庭用车基本为小型车（轿车和小面包车等），参照《环境保护实用数据手册》，有代表性的汽车排出物的测定结果和大气污染物排放系数见表4.8-8。
表4.8-8机动车消耗单位燃料大气污染物排放系数（g/L）
非甲烷总烃
轿车（用汽油）
停车场的汽车尾气排放量与汽车在停车场内的运行时间和车流量有关。一般汽车出入停车场的行驶速度要求不大于5km/h，出入口到泊位的平均距离如按照50m计算，其车从出入口到泊位的运行时间约为36s；从汽车停在泊位至关闭发动机一般在1s-3s；而汽车从泊位启动至出车一般在3s-3min，平均约1min，故开车出入停车场与在停车场内的运行时间约为100s。根据调查，车辆进出停车场的平均耗油速率为0.20L/km，则每辆汽车进出停车场产生的废气污染物的量可由下式计算：
其中：M= m?t
式中：f―大气污染物排放系数（g/L汽油），具体见表5.2.4-4；
M―每辆汽车进出停车场耗油量（L）；
t―汽车出入停车场与在停车场内的运行时间总和，由上述分析可知，约为100s；
m―车辆进出停车场的平均耗油速率，约为0.20L/km，按照车速5km/h计算，可得2.78×10-4 L/s
由上式计算可知每辆汽车进出停车场一次耗油量为0.0278L（出入口到泊位的平均距离以50m计），每辆汽车进出停车场产生的废气污染物CO、非甲烷总烃、NO2与SO2的量分别为5.31g、0.67g、0.62g与0.008g。
停车库对环境的影响与其运行工况（车流量）直接相关。运行负荷按泊车位占用率100%计，进出车库单程车流量按总泊位占用量的4倍计，进出时间按照每天8小时计算。
计算废气排放源强时，由于地上车位废气易于扩散且排放量相对较小，故只考虑地下车库汽车排放的废气。地下车库从出入口到泊位的平均距离按50m计算。车库的大气污染物排放情况见表4.8-9。
表4.8-9项目车库汽车废气污染物产生情况
日车流量(辆/日)
污染物排放量（kg/a）
非甲烷总烃
由以上计算结果可知，地下车库使用时，产生CO为1550.52kg/a，非甲烷总烃为}