与颅内血肿相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 21:19:53）[共12545字]摘要：疾病分类神经外科疾病概述颅内血肿是脑损伤中最常见最严重的继发性病变。当脑损伤后颅内出血聚集在颅腔的一定部位而且达到相当的体积后，造成颅内压增高，脑组织受压而引起相应的临床症状，称为颅内血肿。发生率约占闭合性颅脑损伤的10％和重型颅脑损伤的40％～50％。外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于可引起颅内压增高而导致脑疝；早期及时处理，可在很大程度上改善预后。疾病描述颅内血肿是脑损伤中最常见最严重的继发性病变。当脑损伤后颅内出血聚集在颅腔的一定部位而且达到相当的体积后，造成颅内压增高，脑组织受压而引起相应的临床症状，称为颅内血肿。发生率约占闭合性颅脑损伤的10％和重型颅脑损伤的40％～50％。外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于可引起颅内压增高而导致脑疝；早期及时处理，可在很大程度上改善预后。按血肿的来源和部位可分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿及脑内血肿等。血肿常与原发性脑损伤相伴发生，也可在没有明显原发性脑损伤情况下单独发生。按直肿引起颅内压增高或早期脑疝症状所需时间，将其分为三型：72小时以内者为急性型，3日以后到3周以内为亚急性型，超过3周为慢性型。症状体征一、硬脑膜外血肿&临床表......&&&
相关文献：摘要:目的探讨脑外伤术后非手术区迟发性颅内血肿的临床特征、形成机理及诊断治疗。方法回顾性分析40例脑外伤术后经CT扫描或再次开颅探查证实为迟发性血肿的发生部位、发生时间及其与脑挫裂伤、颅骨骨折等原发伤的关系。结果血肿部位与手术部位关系:邻近型13例、远隔型18例、对侧型9例;发生在脑内13例，硬膜外17例、硬膜下9例、脑室内1例，17例术后硬膜外血肿有12例可见颅骨骨折，13例脑内血肿12例术前C【摘要】目的探讨YL?1型颅内血肿穿刺针对颅内疾病微创治疗的价值及临床应用。方法回顾性分析本院2005年3月至2007年3月应用YL?1型颅内血肿穿刺针治疗颅内疾病患者58例（高血压幕上脑出血38例；慢性硬膜下血肿12例；急性硬膜外血肿5例；脑积水2例；颅内张力性积气1例）评价YL?1型颅内血肿穿刺针其在颅内疾病的应用价值。结果经采用CT定位YL?1型颅内血肿穿刺针微创手术治疗颅内疾病患者58例，【摘要】目的探讨外伤性迟发性颅内血肿（DTIH）的影像学特点及诊断、治疗要点。方法回顾性分析98例DTIH患者病例，总结其诊断依据、CT表现和治疗方法。结果DTIH的诊断并不困难，在治疗上除行颅内血肿清除术，还应加强综合治疗，改善脑缺血、缺氧及微循环。结论DTIH是外伤后颅内血肿的重要类型，应早期诊断，及时合理地治疗，可取得较好疗效。　　【关键词】外伤性;迟发性;颅内血肿　　外伤性迟发性颅内血肿（【摘要】目的探讨颅内血肿微创清除术后迟发性血肿的形成原因、发生机制及临床诊治。方法对术中发生急性脑水肿时，在对侧钻颅探查或术后患者病情恶化时及时行CT检查。结果治疗23例非术区迟发性血肿患者，其中死亡7例，病死率30.4%。结论在清除急性颅内血肿时发生急性脑水肿或术后病情恶化应想到迟发性血肿形成，宜尽早钻颅探查和（或）复查头颅CT，及时诊治可改善预后。　　【关键词】急性颅内血肿；迟发性血肿；诊断；从1999年6月～2004年6月，我院收治12岁以下儿童急性颅内血肿56例，现将临床资料进行分析报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组病例56例，男40例，女16例，坠落伤38例，车祸伤14例，其他原因损伤4例。硬膜外血肿32例，硬膜下血肿10例，脑内血肿8例，多发性血肿6例，对冲性颅内血肿仅9例，占16%，按GCS评分，损伤分为轻型12例，中型30例，重型14例。　　1.2临床表现头痛呕【摘要】目的使用活血化瘀疗法治疗外伤性颅内血肿和脑震荡，并对其疗效进行评价。方法选择适应非手术治疗的外伤性颅内血肿666例，随机分为活血化瘀治疗组434例，使用以丹参、当归、红花、川芎为主方的口服中药汤剂;对照组232例使用常规的脱水、改善微循环和对症治疗。分别比较不同部位，不同大小血肿的吸收时间。选择有自觉头痛、头晕、记忆力障碍等症状明显的脑损伤1221例，随机分为活血化瘀治疗组和脑震宁、脑复康头部外伤后首次检查未发现颅内血肿，经过一段时间后再次检查出现血肿者或清除血肿一段时间后在颅内不同部位又发现血肿，称为外伤性迟发性颅内血肿。我院1999年1月～2004年1月共收治外伤性颅内血肿628例。其中外伤性迟发性颅内血肿36例，占5.7%。对其进行回顾性分析总结，报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组36例，男29例，女7例;年龄2～67岁，平均34.6岁。其中交通事故致伤22例，跌【摘要】目的总结颅内血肿急诊手术围术期的护理经验，提高急性颅内血肿手术救治的成功率。方法分析2007年至2008年手术救治急性颅内血肿40例患者的护理经验。结果30例恢复良好，5例轻残，2例重残（合并严重的广泛脑挫裂伤），2例因为严重的肺挫裂伤开颅术后出现呼吸停止应用呼吸机辅助呼吸后死亡，1例手术前被查出有急性心肌梗死而放弃手术治疗。结论在急性颅内血肿患者的治疗护理中，注意围术期的护理，对提高颅内【摘要】目的总结急性外伤性颅内血肿合并脑疝的救治经验，探讨降低死亡率及致残率的切实可行方法。方法回顾性分析利川市人民医院2000年1月至2008年6月救治的168例急性外伤性颅内血肿合并脑疝患者的临床资料。结果168例患者均行手术治疗，其中硬膜下血肿56例，硬膜外血肿90例，混合性颅内血肿22例。血肿量在40～160ml。按GOS标准恢复良好96例，中度残废12例，重残废8例，无植物生存，死亡52【摘要】目的了解颅内血肿微创术的常见并发症，探讨其正确的预防及处理方法。方法对110例颅内血肿微创术后出现的常见并发症进行分析原因，比较各种预防措施及疗效。结果通过对各种常见并发症进行预防和处理，可有效提高存活率及治疗好转率。结论颅内血肿微创术疗效确切，明显降低死亡率及致残率，可取得良好效果。关键词颅内血肿微创术并发症处理我院自1999年5月应用颅内血肿微创技术治疗各种颅内血肿已达110例，该技术关键词颅内血肿，迟发性；脑外伤；手术治疗；对侧术后对侧减压性颅内血肿属于迟发性颅内血肿（DTIH）范畴，在颅脑外伤手术术中、术后经常遇到，一旦发生,往往使脑外科医生措手不及。我们对我院1998年9月—例术后减压性颅内血肿患者临床资料做了分析和总结，现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组13例，男8例，女5例；年龄47~75岁，平均58.4岁；车祸伤6例，高空坠落伤4例【关键词】颅内血肿　　我院年开颅手术治疗外伤颅内血肿543例，其中，26例发生颅内再生血肿而再次开颅手术治疗，现分析如下：　　1临床资料　　1.1一般资料男性20例，女性6例；年龄20～66岁；受伤原因：车祸19例，砸伤2例，坠落伤5例；着力部位：枕部9例，颞顶部7例；均于伤后6h内就诊。伤后原发昏迷24例，持续昏迷9例，再昏迷10例，短时昏迷后嗜睡5例。清醒后再昏迷2例；根据G【摘要】目的总结微创清除颅内血肿的治疗。方法我科于1999年6月以来用3mm直径YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内血肿，经过对血肿的抽吸冲洗，血肿逐步液化流出而达到清除颅内血肿的目的。结果多数病例在术后5天内拔针，脑室外引流可根据情况保留10～15天。一般脑内血肿清除率在80%以上，硬脑膜外血肿清除率在90%以上，而慢性硬脑膜下血肿清除率更高达95%以上。患者昏迷时间缩短，恢复快，致残率降低。术【摘要】目的对高血压脑出血微创穿刺粉碎清除术进行疗效评估。方法应用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎针配合血肿粉碎器、血肿液化剂对经头颅CT定位的颅内血肿进行早期治疗，并观察疗效。结果微创治疗脑出血其死亡率及重残率均低于传统开颅术的水平。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术安全简便，费用低廉，损伤轻微，方便易行且疗效明显。【关键词】高血压脑出血头颅CT微创穿刺粉碎清除术我科自2003年6月~2007年6月应【摘要】目的探讨CT定位微创抽吸治疗早期颅内血肿的临床价值。方法68例早期颅脑出血患者，其中高血压性脑出血32例，外伤性脑出血25例，不明原因性脑出血11例。本组68例中发生于基底节血肿18例，丘脑内囊后支血肿15例，外囊血肿8例，大脑叶血肿14例，小脑血肿5例，硬膜下血肿8例，血肿破入脑室5例；从发病到抽吸时间7h～3天。结果血肿完全清除26例，血肿清除率＞75%者16例，血肿清除率于50%～7【摘要】目的通过对30例颅内血肿在CT引导下行微创清除术，研究、探讨CT图像工作站定位法在颅内血肿微创清除术中的作用及其临床疗效观察。方法30例均在CT工作站定位后局麻下20~30min内完成手术操作，使用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺引流。结果首次清除率40%~70%,平均55%，术后复查CT证实穿刺针命中术前确定的中心靶点，穿刺准确率100%，术后7~10天复查CT血肿占位效应基本消失一般认为脑外伤后术中脑膨出是急性脑肿胀引起。迟发性颅内血肿的概念提出后，通过对脑外伤开颅术中急性脑膨出原因的观察，发现这种急性脑膨出一部分是由远隔部位的迟发性血肿引起［1］。本文就近9年来原发血肿清除术中出现迟发性血肿的情况，结合有关文献，报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料　　男18例，女3例，年龄17～58岁，平均26.7岁。致伤原因:车祸14例，高处坠落3例，打击致伤3例，酒醉后跌倒1Keywordscerebralhemorrhageaspirationtherapytreatment　　颅内血肿抽吸引流术是立体定向手术与颅内血肿清除术相结合的产物，它吸取了两者的优点，减轻了开颅血肿清除术引起的组织损伤和功能障碍，与立体定向手术相比，不需过于精确定位，减少手术盲区，设备也不复杂，为脑出血治疗开辟了广阔的前景。自2000年7月～2004年1月，我科采用颅内血肿抽吸引流术治疗脑出我院自2000年5月～2004年1月，在CT引导下应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺行微创穿刺治疗各类颅内血肿84例，临床效果显著，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组颅内血肿84例，男53例，女31例。年龄17～82岁，平均年龄56岁。其中高血压脑出血66例，外伤性颅内血肿18例。入院时不同程度意识障碍54例，按ISO计分3～5分4例，6～8分23例，9～12分27例。其中一侧瞳孔散大1【摘要】目的探讨对特急性颅内血肿床边手术中的配合及术后的护理。方法床边钻孔。结果10例特急性颅内血肿经床边钻孔血肿清除术后，抢救成功8例，死亡2例，抢救成功率80%。结论该手术是抢救特急性颅内血肿有效治疗措施，降低了病死率。　　关键词颅内血肿床边钻孔手术配合护理　　颅脑损伤是外科常见急症，尤其是特急性颅内血肿患者，病情危重，进展很快，病死率、致残率高，如不及时手术解除脑组织受压，病情会迅速恶化，导【摘要】目的探讨微创手术对颅内血肿的治疗效果。方法采用颅内血肿粉碎穿刺针治疗各类颅内血肿92例。其中高血压脑出血72例，急性硬膜外血肿4例，慢性硬膜下血肿16例。结果本组死亡6例，均为高血压脑出血，无二次出血病例。生存的病例术后6个月随访，用ADL(日常生活能力)评定疗效,ADL1(恢复日常生活)硬膜外血肿及慢性硬膜下血肿20例，高血压脑出血20例;ADL2(生活自理)28例;ADL3(生活需要帮【摘要】目的介绍颅内血肿微创清除术的适应证、禁忌证及手术的操作方法。方法通过对68例颅内血肿微创清除术的手术配合，总结手术前后的护理经验。结果做好手术前后的护理，可提高手术成功率，减少手术后并发症。结论相应的手术护理可提高医疗质量，取得良好社会效益和经济效益。　　关键词颅内血肿微创清除术护理并发症各种原因引起的颅内血肿，特别是高血压脑出血是多发病、常见病，病死率高。颅内血肿微创清除技术是治疗颅内血【关键词】颅内血肿为探讨外伤性颅内血肿患者的观察及护理，自2005年2月～2008年5月期间，我科共收治的外伤性颅内血肿患者69例，通过采用多参数监护仪，并监测生命体征及密切观察意识变化，均能及时发现病情变化，抢救获得成功。现将该组病例的临床观察及护理报告如下。　　1临床资料本组69例患者中，年龄2个月～80岁，车祸伤48例，坠跌伤11例，斗殴伤4例，物体砸伤6例。伤后有不同程度生命体征变化39例【摘要】目的了解颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法68例高血压性脑出血患者随机分两组，两组分别行颅内血肿微创清除术，内科保守治疗。结果颅内血肿清除术治疗组（简称治疗组）近期治愈率40%，总有效率83.33%，对照组近期治愈率15.79%，总有效率68.42%，远期疗效治疗组优良率76.8%，对照组优良率34.61%，两组有显著差异(P<0.05)。结论颅内血肿微创清除术安全、简便对患【关键词】颅内血肿外伤性、多发性颅内血肿的临床特点是病情重、急、变化快、预后差、死亡率高，但是对手术方案和时机的选择目前仍未有一个统一的标准［1］，现将我院收治的38例外伤性、多发性颅内血肿治疗体会报告如下。1临床资料及结果我院2003年10月至2006年10月间收治外伤性多发性颅内血肿38例，手术治疗22例，保守治疗16例，手术病例中GCS均<8分，保守治疗病例中8分11例，手术治疗22例中，一［摘要］目的探讨创伤性、迟发性颅内血肿的早期诊断和治疗的临床效果。方法对22例病人的发病年龄、性别、伤因、早期诊断和治疗效果进行了回顾性分析。经过2～6个月，按GOS评定治疗效果。结果良好者12例，中残者5例，重残者1例，植物生存者1例，死亡者3例，死亡率为14%。结论早期诊断和治疗本病对于提高治愈率和降低死亡率至关重要，早期手术治疗本病，乃是多数病人首选的治疗方法。［关键词］颅脑创伤；迟发血肿；【摘要】目的探讨颅脑损伤在低场MRI表现特点。方法收集90例脑外伤MRI资料进行回顾性分析且与CT对比。结果脑挫伤病灶在T1WI上显示低信号或等信号;在T2WI上显示高信号，在压水IRFSE上亦显示高信号，随时间推移T1亦呈点片高信号。其中6例脑挫裂伤CT检查阴性。颅内血肿，急性期在T1WI上显示等信号，在T2WI上显示等或中间等信号周围高信号;亚急性期在T1WI、T2WI上显示高信号或中间低信例均在全麻下行开颅手术。男96例，女18例;年龄6～80岁，平均为38.2岁;入院时GCS评分3～11分。车祸所致外伤87例，占76%。根据血肿存在于颅内的位置分为:硬膜外血肿占14例，硬膜下血肿（包括脑挫裂伤）占85例，硬膜下和硬膜外混合血肿占4例，单纯脑内血肿（包括脑室出血2例）11例。术中出现脑膨出13例。本组死亡15例，重残10例，无术中死亡病例。　　2手术方法　　本组病例全部根据CT片定【关键词】微创清除术；颅内血肿；脑出血我院自年，运用YL?I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行射流液化术治疗40例脑出血，取得了满意效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料脑出血患者76例，均经头颅CT扫描证实,诊断符合全国第四届脑血管病学术会议拟定的标准［1］，并排除血液病、肿瘤及先天性血管畸形等病因引起的脑出血。随机分为两组，微创颅内血肿清除术组(微创组)40例，【摘要】目的微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的优点。方法对高血压性脑出血符合条件的患者早期诊断并开始定位和手术。结果显著提高了高血压性脑出血患者的生存率及生活质量，取得了令人满意疗效。结论高血压性脑出血应用微创颅内血肿清除术创伤小、血肿清除效果好、意识恢复早、发生肺部感染和尿路感染等并发症也明显减少，值得临床推广应用。【关键词】高血压性脑出血；YL－I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针；微创颅内血肿清【摘要】目的探讨选择微创血肿清除术治疗颅内血肿的手术时机及适应证。方法对100例各种颅内血肿行颅骨钻孔置管引流，术中抽吸血肿，术后尿激酶灌洗治疗。结果创伤性颅内血肿40例，其中20例完全清除，10例大部分清除，5例改开颅血肿清除;治愈35例，死亡5例。自发性颅内血肿60例，其中20例完全清除，30例大部分清除，6例再出血;治愈56例，死亡4例。结论该术式对患者创伤小，操作简单，选择好适应证和手术【摘要】目的对微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效进行评估。方法应用YL-I型颅内血肿粉碎穿刺针配合血肿粉碎器、血肿液化剂对颅内血肿进行治疗，并观察疗效。结果微创手术治疗颅内血肿，死亡率、致残率均低于内科保守和传统开颅手术。结论微创颅内血肿清除术具有安全简便、费用低廉、损伤轻微，方便易行，疗效明显，值得临床推广应用，治疗时间超早期（≤6h）施行手术为好。【关键词】微创颅内血肿清除术；颅内血肿自199【摘要】目的报告颅内血肿的锁孔手术治疗效果，探讨锁孔手术治疗颅内血肿的适应证。方法33例颅内血肿患者均应用锁孔手术治疗。结果33例颅内血肿患者术后CT复查提示血肿完全清除27例，6例少许残留，残留量10%。无再次手术。结论在掌握好锁孔手术适应证的前提下，能最大限度达到微创手术，减少术后并发症。　　关键词锁孔手术颅内血肿　　【Abstract】ObjectiveToreporttheresultof脑疝是外伤性颅内血肿最严重的并发症，我院近8年对外伤性颅内血肿合并脑疝患者119例行手术治疗，其中1999年1月以后对68例先实行颅骨钻孔手术抽出部分血肿，再行常规开颅清除血肿疗效良好，报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男46例，女22例;年龄8～85岁，平均41岁。受伤时间0.5～20h，GCS评分3～5分32例，6～8分36例。双侧瞳孔散大23例，单侧瞳孔散大43例。CT示硬膜下血肿21【摘要】目的探讨利用微创穿刺方法治疗颅内血肿。方法选择150例颅内血肿病人，通过微创穿刺颅内血肿清除、引流方法治疗颅内血肿病人，在治疗中观察病人病情、血肿引流量及血肿性质的变化，复查CT，2～7天拔针。结果150例病人中有6例死亡，其中术后家属放弃治疗3例，1例突发再次颅内出血死亡。其余144例全部生存。16例留有偏瘫，生活不能自理，其余病人恢复良好。结论微创穿刺治疗颅内血肿方法简便、定位准确、费【摘要】颅内血肿是神经外科的常见疾病，它起病急，变化快，常伴有意识障碍等神经精神症状，严重危及病人生命。严密细致的护理观察和敏捷的护理急救技术、加强基础护理和心理护理、做好康复锻炼指导，对病人的预后及减少后遗症具有重要意义。关键词颅内血肿意识观察护理颅内血肿是颅脑损伤后重要的继发性改变，主要包括硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿。对于较大的颅内血肿，由于脑损伤较重，病情发展迅速，病死率高，急救护理要【摘要】目的探讨急性外伤性颅内血肿清除的术中及术后，及时发现对侧迟发性血肿并治疗的意义。方法在术中发生急性脑肿胀时应在对侧钻颅探查或术后病人恶化时行CT检查。结果治疗15例对侧迟发血肿病人其中2例死亡，手术死亡率为6%。结论在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀，或术后病情恶化，应想到对侧可能是迟发性血肿形成，宜尽早复查CT及钻颅探查，早诊早治可改善预后。　关键词迟发性颅内血肿急性脑肿胀预后　一临床上部分脑外伤病人入院时神志清，一般情况良好，脑CT无异常或颅内血肿较小，脑室无受压，中线无移位，无手术指征，但在观察过程中，其中一部分病人出现颅内血肿或原有血肿逐渐增大，甚至出现脑疝→死亡，对此类病人如何早期进行诊断。及时手术、不要等到脑疝时再手术，是提高病人存活率的关键所在。在病人神志清或尚无深昏迷时手术远比脑疝时手术效果要好得多，由此我们回顾分析280例颅脑外伤病例，现报告如下。1临床资料【摘要】探讨颅内血肿患者的临床治疗与护理效果，提高临床救治和护理水平，加强患者术前和术后生命体征的监测，做好呼吸道和引流管的护理，早期给予营养支持，可以减少患者肺部并发症，从而保证患者的生存质量。【关键词】颅内血肿;颅内压;临床护理　颅内血肿是脑外科常见急诊，患者颅脑损伤后直接造成的继发性损害一般都是颅内高压，意识障碍，其严重威胁患者的生命，病死率和致残率也在50%以上[1]。因患者自身的生理特点【摘要】目的探讨重症高血压脑出血的有效治疗方法。方法采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针进行穿刺引流清除血肿术治疗高血压性脑出血52例与内科保守治疗54例作对照。结果微创治疗组的总有效率、治愈率及病死率与内科对照组比较差异有显著性。结论微创治疗颅内血肿是一种抢救重症高血压脑出血的有效治疗方法。【关键词】脑出血；穿刺；引流；高血压脑出血是中枢神经系统常见疾病，临床表现危重，其致残率、病死率很高，严重威我院1996年以来收治高血压脑出血398例，其中术后继发颅内血肿38例，现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病例38例，其中男28例，女10例，年龄40~78岁，平均59岁。1.2方法去骨瓣或小骨窗脑内血肿清除术26例（其中有9例去骨瓣减压），颅骨钻孔血肿抽吸并尿激酶冲洗引流术12例。术后持续出血表现为意识恶化21例，血压增高18例，偏瘫加重14例，去骨瓣减压窗压力增高16例。均在48h内头颅自2003年2月～2006年2月，我科应用YL—I型穿刺针具，行微创穿刺颅内血肿粉碎清除术治疗高血压性脑出血37例，取得显著疗效。现将该技术临床应用中的部分体会及操作技巧总结如下，以与同道相互交流与提高。　　1临床资料　　1.1一般资料　　本组患者37例，男28例，女9例，年龄33～76岁，平均56岁；有高血压史者35例。发病至手术时间：≤6h15例，6～24h13例，24～72h6例，72h以上【摘要】目的探讨CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的方法及临床疗效。方法采用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎针,头颅CT扫描定位后对79例高血压脑出血病人行微创穿刺清除术并评价其疗效。结果本组79例中存活72例,存活率为91.14%,术后1个月行疗效评定,基本治愈23例,显著进步31例,进步13例。结论用CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效显著,治愈率高,病死率低,优于传统的开颅术我院1993年1月～2004年1月共收治外伤性颅内血肿208例，全部经CT扫描证实，现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组208例，男138例，女70例;年龄5～78岁，青壮年多。受伤原因:车祸84例，矿井砸伤76例，打击致伤36例，其它12例。血肿类型:幕上硬脑膜外血肿116例，硬脑膜下60例，硬脑膜外下混合血肿20例，脑内血肿12例，伴有脑挫裂伤84例。1.2临床表现1.2.1意识变化手【摘要】对22例双侧瞳孔散大的特急性颅内血肿患者先紧急钻颅放血，初步缓解颅内高压后再常规开颅清除血肿，及早缓解特急性颅内血肿患者的颅内压，减缓继发性脑干伤，护理上在紧急抢救处理中突出一个“快”字，迅速建立静脉通道和做好术前准备，术后加强病情观察及重点采取预防脑水肿和颅内高压等一系列有效措施，从而降低特急性颅内血肿致双侧瞳孔散大患者的死残率。　　【关键词】钻颅术;颅脑损伤;颅内血肿;急性;护理　　自闭合性脑损伤的分类　　1．病理分类：分原发性和继发性脑损伤两类。原发性脑损伤是指伤后立即发生的病理性损害，包括脑震荡、脑挫裂伤。继发性脑损伤是指在原发性脑损伤的基础上逐渐发展起来的病理改变，主要是颅内血肿和脑肿胀、脑水肿。　　2．临床分类：近年来以格拉斯哥昏迷分级（glasgowcomascale,简写G．C．S，表4－12）发展而成的方案用得较多。GCS系对伤者的睁眼、言语和运动三方面的反应进行出血患者采用不同液化剂液化血凝块的疗效观察，并采取全程专人护理措施。结果表明：采取α-糜蛋白酶加玻璃酸酶联合液化剂液化颅内血凝块的效果及再出血发生率方面远远优于尿激酶加玻璃酸酶，其中采用全程专人护理严密观察使用液化剂时的病情变化是收到满意治疗效果的关键。【关键词】液化剂；颅内血肿；血凝块；α-糜蛋白酶；尿激酶；玻璃酸酶；护理临床上已广泛应用颅内血肿粉碎穿刺针进行颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗颅内我院自2002年11月～2004年11月在CT导向下，应用微创侵袭技术，采用穿刺针经皮穿颅进取血肿的方法治疗各种颅内血肿33例，取得良好的疗效，现报道分析如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料男21例，女12例，年龄47～74岁，出血量30～80ml。急性硬膜下出血4例，慢性硬膜下血肿11例，高血压脑出血18例，其中基底节区14例，小脑出血l例，脑室出血1例，出血破入脑室系统3例，发生脑疝者2例【摘要】目的恢复微创颅内血肿清除术，治疗颅内出血的护理。方法对160例颅内出血的患者采用微创颅内血肿清除术，术前、术中、术后进行常规护理的同时，加强患者的心理护理。体位变换硬通道引流，反复多次经穿刺硬通道抽吸血肿部位术后的残余血液，使颅内残余血液尽可能多地引出颅外。结果提高了治愈率83%，降低了死亡率17%，同时缩短了微创颅内血肿清除术硬通道引流管的留置时间，平均为4~5天。结论颅内出血的160例【关键词】老年人颅内出血创伤性体层摄影术X线计算机外科手术1９９９年1月～２００５年1２月，我院共收治老年颅脑损伤病人２７６例，发现迟发性颅内血肿５２例，现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共５２例，其中男３８例，女1４例；年龄６０～８７岁，平均７２岁。受伤原因：车祸４1例，摔伤８例，其他致伤原因３例。受伤方式：减速伤３９例，加速伤７例，复合性损伤４例，不明方式的损伤２例。1.2临床表现颅脑外伤，在平时发生率均很高。头部外伤后，颅骨板障出血，硬脑膜血管以及脑表面或脑实质内血管出血均可形成颅内血肿，压迫脑组织。随着血肿不断扩大可导致脑移位，形成脑疝而累及生命中枢。因此，其致死率或致残率均很高，应引起人们普遍重视。以往大多数颅内血肿均采取手术治疗，随着CT在脑外伤临床诊断中的普遍应用以及对颅内血肿认识的加深，对部分颅内血肿采取非手术治疗的问题受到了普遍的关注。从而对如何观察病情的演
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