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第三腰椎粉碎性骨折而
| &&&&浏览7959次 &&&&| &&&&提问时间： 04:10:50 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
第三腰椎粉碎性骨折而且已压迫腰部下肢神经有没有好的治疗方法？第一次问题补充：(:16:12)第三腰椎粉碎性骨折已压迫神经但不影响日常生活，天气不好的痛的厉害，而且有比较重的工作环境，有没好的疗法患者性别：男患者年龄：50详细病情及咨询目的：第三腰椎粉碎性骨折已压迫神经目前一般情况：天气好时正常，不好时不能自理病史：6年了长期药物治疗会出现副作用吗
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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病情分析：
治疗1.避免过劳、矫正不良体位.2.适当功能锻炼，如腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调.3.理疗、按摩等舒筋活血疗法.中频电疗配合针灸按摩最有效4.药物治疗:主要为消炎止痛药（芬必得，一粒，每日两次，氯唑沙宗2片，每日3次，苏打片4片，每日3次）及舒筋活血的中药（舒筋活血片）.上药可以同时服用5.封闭疗法:有固定压痛点者，可用0.5-1％普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5-1ml作痛点封闭，效果良好.或用支川疗法，效果也不错.（具体可咨询当地疼痛科医生）6.手术治疗，对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗（小针刀等）.7.预防:3分治7分养！！！加强腰背肌锻炼，以促进气血流通，增强腰部筋肉的力量.可作前俯后仰、左右侧屈、风摆荷叶、仰卧举腿、飞燕点水等功，并可结合广播操、太极拳等.
病情分析：
如果已经压迫神经那最好的办法就是手术治疗，以解除神经受压迫，要不然神经压迫久后容易出现下肢肌肉萎缩和感觉减退，功能障碍，影响日常生活.
病情分析：
心胸外科是外科疾病的一种，它包括肺癌，鸡胸，胸腔积液，心包积液等等各种疾病，所以心胸外科疾病也有治疗各种病症的治疗方案。关于心胸外科各种疾病的病因，心胸外科疾病不同的治疗方法，久久健康网为你提供治疗心胸外科的疾病专线/sec/1669.shtml这里为你解答关于治疗心胸外科各种疾病的治疗疑问，帮你找到治疗心胸外科疾病的最佳妙方，还有专业团队的在线交流以及患者的治疗心得，是助你早日远离心胸外科疾病困扰的最佳平台。
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>>第二腰椎左侧横突骨折需要多久愈合？多长时
第二腰椎左侧横突骨折需要多久愈合？多长时
当时年龄：
前摔伤CT示第二腰椎左侧横突骨折服用颈腰康一个月了现在没明显不适请问多久可以恢复正常工作？会有后遗症吗？
你好， 至少卧床2个月-3个月，具体时间根据个人情况决定，可适当的用软一点的物体垫到腰1椎体水平下方，可以口服一些接骨药，物理治疗有助于骨折愈合。如果没有特殊不适，可以伤后2个月到门诊拍片复查。卧床期间，可以在床上进行双下肢功能锻炼，预防肌肉萎缩，两个月后可以尝试下地活动，在佩戴胸腰部护具的情况下活动会更好。
建议你1、到医院拍一个X光片，证实骨折是否确实愈合；2、不需要吃任何药物调整；3、活动要循序渐进。横突骨折完全愈合后不留有任何问题。你的腰疼与你当时受伤时是一样的吗？应该是其它问题引起的腰痛可能性会大一些。建议你到当地医院看一下骨科医生。希望对你有帮助
建议你1、到医院拍一个X光片，证实骨折是否确实愈合；2、不需要吃任何药物调整；3、活动要循序渐进。横突骨折完全愈合后不留有任何问题。你的腰疼与你当时受伤时是一样的吗？应该是其它问题引起的腰痛可能性会大一些。建议你到当地医院看一下骨科医生。希望对你有帮助
你好，你的病情不属严重，一般保守治疗即可。
你近阶段要卧床休息，观察二便有无异常，多少含有钙质的食物。
您好横突骨折一个月的时间骨头可以达到初步愈合但长的还不是很结实因此这个时候最好还是再休息一个阶段等骨头达到了骨性愈合在恢复正常工作这个过程可能还需要半个月的时间
保守治疗需要卧床的时间较长，高龄老人卧床并发症较多，请上传X线片，部分粗隆间骨折可以使用局麻下闭合复位空心钉内固定术，手术时间短，3枚螺钉固定，出血少，可以早期翻身下地，我们做手术最大的年龄也有九十多岁的 意义回复，将会被通报！
保守治疗需要卧床的时间较长，高龄老人卧床并发症较多，请上传X线片，部分粗隆间骨折可以使用局麻下闭合复位空心钉内固定术，手术时间短，3枚螺钉固定，出血少，可以早期翻身下地，我们做手术最大的年龄也有九十多岁的 意义回复，将会被通报！
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第二腰椎左侧横突骨折需要多久愈合？多长时
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胸腰椎骨折病病人的_护理.ppt 48页
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胸腰椎骨折病人的护理 郭延霞
脊柱胸腰部是由12个胸椎、5个腰椎组成，每个椎骨分为椎体、椎弓、椎弓根；自胸椎到腰椎椎体逐渐增大，椎体大小与其负重量成正比。胸椎的关节突与腰椎不同，胸椎椎间关节面呈冠状位，而腰椎间关节面呈矢状位，故腰椎极易引起外伤性脱位，腰椎横突常因肌肉突然收缩而骨折。
脊柱解剖 脊柱功能 六个自由度的灵活运动 胸椎 椎体 - T1 到 T12体积递增
连接 脊椎结构 椎弓根切迹
解剖概要 脊椎分椎体和附件两部分 脊柱分前中后三柱中柱损伤易伤及脊髓 X轴：屈伸和侧方运动 Y轴：压缩、牵拉和旋转 Z轴：侧屈和前后移动
Denis三柱学说（1984 ）
前柱：前纵韧带、椎体和椎间盘前2/3
中柱：椎体和椎间盘后1/3、后纵韧带
后柱：椎间关节、黄韧带、椎体附件、
棘上和棘间韧带
胸腰椎骨折的分类 单纯性楔形压缩性骨折 稳定性爆裂型骨折 不稳定性爆裂型骨折 Chance骨折 屈曲－牵拉型骨折 脊柱骨折－脱位
胸腰椎骨折的分类 单纯性楔形压缩性骨折：前柱损伤；稳定性好；暴力来自X轴的旋转，多为高空坠落
胸腰椎骨折的分类
胸腰椎骨折的分类 不稳定性爆破型骨折：前、中、后柱同时损伤，暴力来Y自轴的轴向压缩，可合并旋转。脊柱不稳定，有神经症状。
胸腰椎骨折的分类 Chance骨折：为椎体水平撕裂性损伤。也属不稳定骨折，临床较少见。
胸腰椎骨折的分类 屈曲－牵拉型损伤：前柱因压缩而损伤，中后柱因牵拉而损伤。所由韧带都有撕裂，不稳定及脊髓损伤。
胸腰椎骨折的分类 脊柱骨折－脱位：暴力来自Y轴，三个柱均毁于剪力。脊髓损伤严重。多伴有关节交锁。
胸腰椎骨折的分类 根据骨折的稳定程度
稳定型骨折：单纯压缩性骨折，椎体压缩不超过原高度的1/3
不稳定型骨折：椎体压缩超过原高度的1/3以上的压缩性骨折，椎体粉碎性骨折，椎体骨折合并脱位
临床表现、检查和诊断 有严重外伤病史 主要症状可有局部疼痛，站立及翻身困难。腹膜后血肿刺激腹腔神经节，使肠蠕动减弱。 检查时详细询问病史，受伤方式，姿势，感觉和运动情况。 注意有无颅脑、胸、腹等的合并伤，首先处理紧急情况 临床表现、检查和诊断 检查脊柱时应充分暴露、两侧对比，有无局部肿胀、疼痛、畸形等。并应详细检查有无脊髓及马尾神经损伤 影响学检查有助于明确诊断，确定部位、类型和移位情况。X线片首选；CT了解椎体的骨折情况；MRI检查脊髓损伤及血肿
肌力分级 0
无肌肉收缩。 1
有肌肉收缩，但无关节运动。 2
有关节运动，只能平移，不能克服重力抬离床面 。
肢体能克服重力抬离床面 ，但不能对抗阻力 。
肢体能克服重力抬离床面 ，能对抗较弱的阻力 。
正常肌力。
脊髓损伤评估 脊髓损伤
受伤平面以下感觉、运动、反射丧失。 脊髓圆椎损伤
第一腰椎骨折造成。
会阴部皮肤鞍状感觉缺失，括约肌功能丧失，大小便失禁，性功能障碍 马尾神经损伤
第二腰椎以下骨折脱位引起马尾神经损伤，
受伤平面以下发生弛缓性瘫痪。
神经系统表现 1、感觉障碍 神经系统表现 2. 运动障碍 皮肤的节段神经分布区 入院时护理
急救搬运原则应防止脊髓再损伤，防止牵拉及旋转
可用平托法及滚动法
入院时护理 平卧硬板床，指导患者严禁坐起，严禁下床行走，避免加重损伤。 一般评估
生命体征，合并伤评估。 专科评估
感觉、肌力评估 遵医嘱给予相应的治疗与护理 告知患者轴线翻身的重要性及正确的翻身方法 并发症观察与护理
手术治疗 治疗目的：解除压迫、恢复稳定
治疗方法 1. 前路减压术
2. 侧前方减压术
3. 后路锥板切除减压术
4、脊髓手术
手术前护理 术前检查
化验、心电图、拍片 心理护理
术前常规护理
个人卫生、手术区域皮肤准
备、呼吸道、消化道、体位训练 身份识别标志 手术后护理 了解麻醉方式、手术方式及术中情况，采取适当的卧
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