颈肩臂综合征综合征该如何治疗?

→ 颈肩综合症应该怎么治疗
颈肩综合症应该怎么治疗
健康咨询描述:
手臂麻木,无力,脖子痛睡不着觉,有颈椎病
曾经的治疗情况和效果:
吃药治疗过颈椎病
想得到怎样的帮助:颈肩综合症怎么治疗效果好,能恢复到什么程度
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,根据您的叙述,您的情况是由颈椎病引起的。&&&&&&指导意见:&&&&&&根据您的情况,建议您及时到医院检查治疗,平时多注意颈部的休息,注意定期按摩。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,根据描述你的症状是颈椎病的问题。一般颈椎病会引起头痛头晕,颈肩部痛疼不适,上肢麻木痛疼等症状,主要是由于压迫神经和动脉引起的。&&&&&&指导意见:&&&&&&你好,建议你平时经常活动颈部,枕头不要枕的太高,不要低头时间太长,注意保暖,口服一些通经活络、营养神经的药物,可以做一做颈部的牵引或理疗等都能缓解症状。
疾病百科| 颈椎病
挂号科室:脊柱外科
温馨提示:保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经...
好发人群:所有人群尤其是长期伏案工作的人群
常见症状:头痛头晕、颈项疼痛、恶心呕吐
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗、理疗、手术治疗、中医针灸治疗
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核心提示:近日,一名25岁的美女黄小姐不顾严寒,爱美为露锁骨不愿穿秋衣,结果外出不到10分钟就发觉脖子如针刺般疼痛,肩膀也动弹不得,医生检查后确诊为“肩颈综合症”。
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  近日,一名25岁的美女黄小姐不顾严寒,爱美为露锁骨不愿穿秋衣,结果外出不到10分钟就发觉脖子如针刺般疼痛,肩膀也动弹不得,医生检查后确诊为“肩颈综合症”。  专家提醒,天气变冷以后,暴露在外的颈部肌肉的循环慢,代谢物质排泄也缓慢,常可导致局部发生。同时,颈部肌肉受到冷的刺激以后,局部肌肉会保护性收缩,以避免过分散热。这样,颈部张力增高,出现力的失衡,可导致颈椎间隙变窄,神经、血管受压,增加了发病的危险,这一反应在颈部已有损伤的情况下就更容易发生。  此外,颈椎病的出现往往与工作性质有关,长期低头,颈部正常的生理曲度改变,枕头不合适,过高或过低,都可导致颈椎病。据介绍,除了疼痛、麻木、僵直,头晕、头疼、、失眠,都可能是颈椎病的表现。颈椎受到压迫,血液循环不好,导致直接向耳部供血的椎基底动脉不畅,就会引发耳鸣。  教你6招肩部健身操防范“肩颈综合症”,简单实用效果好:  1.身体保持直立状态,侧对着桌边或窗台,一手紧握拳头支撑桌面或窗台,肘关节伸直。另一只手固定不动,向前迈一小步,身体随之前移,但支撑桌面的手臂不动,使肩关节被动牵拉后伸。然后换另一侧做上述动作。  2.背靠桌边或窗台边站立,两手握住桌沿或窗台沿、保持两手及上身不动,屈肘。屈膝下蹲,使肩关节被动向前或向上方抬起。  3.离桌子或窗台一臂的距离,面对桌子或窗台站立,手臂伸直了,手放在桌上面。保持手及上半身不动,屈膝下蹲,使肩关节被动向前上方抬举。
  4.距桌子或窗台约一臂远处侧身站立,上臂伸直,手掌侧放在桌上或窗台上,手不动,屈膝下蹲,同时上半身稍向内侧倾斜,使肩关节被动外展。  5.站在门框旁,屈肘,将左手放在门框内侧,手及前臂保持不动,身体向左侧旋转,使肩关节被动内旋。  6.站在门框旁,屈肘,将左手放在门框外侧,手及前臂不动,身体向右侧旋转,使肩关节被动外旋。
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在颈椎病病人中,尤其是神经根型病人,当病理变化发生在颈5以下,可产生一侧或双侧颈、肩部疼痛不适,肩周炎症状严重的病人,疼痛也可放射到同侧上臂,前臂及颈,枕部。颈肩综合症_百度百科
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颈肩综合症
颈肩综合征,乃是颈部、,以至臂肘的肌筋并联发生酸软、痹痛、乏力感,及功能障碍等临床表现的病症。本症多于肩周炎基础上累及演进形成,好发于中老年人,以女性的发病率较高。尚缺乏特效治疗,故病程迁延,是临床常见的难治病之一。
颈肩综合症疾病概述
颈肩综合症的发生,与经筋的生理结构特点,及肩颈的活动关系密切。肩颈的经筋,皆由起自上肢指爪,循行而上的经线所组成。其中筋循至腋下后,呈向胸性分布于胸廓及缺盆(锁骨);手三阳经跨越肩颈,向头部上行,终止于头面,而手阳明自分出向背胸支筋终止于上胸脊椎。上述的经筋走向及分布特性,说明肩颈的经筋具有下列特点:
(1)颈至掌指的线力群结构,经筋自指爪远端呈向心性行走,表明自掌、腕、肘、肩达颈,在机体动态活动时,具有向心性的线力群引力作用。这同上肢的活动实际功能吻合。例如.指掌的握力,表面的动作在指掌,但实际的最终应力点在颈椎与胸椎。这一连线中的任何环节切断,指掌的功能便完全丧失。因此、颈肩综合征是颈至掌指动力连线的病变,但病情轻重,具有节段性的区别。
颈肩综合症
(2)颈胸背三角分力线与集合力线的构成。以颈及胸椎为纵轴,作矢状切面,则胸在前、背在后,形成八字开的三角形两个边的构体;肩袖,在三角形的外下方,构成该三角的底边,这便是颈胸背三角的
上身构体(简称颈三角)。颈三角虽然是非等边三角,但无论从肌筋器质的分布及经筋线的结构分布,都客观存在这一构形。例如,从颈向背胸斜行方向行走者,有斜方肌、等;从颈向前胸呈斜行走向者,有胸锁乳突肌、上斜角肌、中、下斜角肌,分别终止于胸锁关节及l~2肋骨表面。前述的手阳明经分支向背(洋见附图)及手三阴经向胸分布,无疑表明,经筋线的分布结构,也构成上述的三角形构体。上胸三角形的结构,是人体的自然结构,具有分力线的作用,这便是颈胸背三角分力线。按照三角形定律,三角形的任何一边发生变化,都直接产生对其他两边数值的影响。因此,颈三角的任何活动,都存在互相连带关系,肩关节线力集合,来源于:①颈肩线,主要肌筋有斜方肌;②胸肩线,主要肌筋有胸大肌、胸小肌及喙肱肌等;③背肩线,直接来源于肩袖(由岗上肌、岗下肌、大圆肌及肩胛下肌组成),间接线来源于斜方肌、肩胛提肌、菱形肌、前锯肌等;④远端线,即上肢远端的引力线。由于肩部的线力集中,加上肩关节活动度大,负荷重,受损伤机遇较多等,故肩周炎成为临床的常见疾患,成为颈肩综合的潜伏隐患。
颈肩综合症是以颈椎退行性病变为基础(椎间盘突出、骨质增生等)以及由此引起的颈肩部酸麻、胀痛症状的总称。颈肩病的发展是一个很漫长的过程,常和身体素质、职业、生活习惯、寒冷有明显关系。胃肠吸收差、生活不规律、长期紧张工作、思想高度集中者,是颈椎病的高发人群,如财务人员、电脑人员、
驾驶员、、办公室工作人员、等等。颈肩病本是中老年人的多发病、常见病,但是社会工作节奏的加快、复杂程度的提高,使颈椎病发病有年轻化的趋势。
由于颈椎的急慢性损伤、退变或颈项部软组织病损,激压颈脊神经,导致其所支配的肩周有关肌肉痉挛、挛缩,引起肩关节疼病、活动障碍等综合症,多见于中老年人。青壮年在外伤后出现经久不愈的肩痛症状,可能因外伤时伴发的颈椎损伤未获得及时、合理的治疗有关。临床对此类病症多诊为“肩周炎”,常忽略对颈椎病的检查和治疗,更因患者惧痛而制动,最终导致肩关节粘连的严重后果。
检查:颈椎中下段棘旁可触及肌紧张、压痛、患者活动受限。若未发生粘连,则其肩肱角为90-100°。
治疗:针对病因,以颈椎旋转复位手法纠正偏移的颈椎,消除其对颈脊神经的激压,是减轻或消除疼痛的关键。配合推拿、针灸、烫疗、穴注等方法可舒筋活络、促进局部血液循环,有利于炎症的消退和功能的恢复。对于病程较长,肩关节已发生不同程度粘连的患者,如无禁忌,在就诊前或治疗过程中,需坚持进行“忍痛”的功能锻炼,逐步加大肩关节的活动范围,不宜盲目制动,以免发生肩关节粘连的严重后果。
颈肩综合症发展阶段
颈肩综合症的发展大致分为三个时期:神经激惹期,神经挤压期,神经压迫期。
早期明显长时间紧张工作后,头晕,颈肩部劳累,此时只要注意适
当的体育活动和放松,情绪乐观,也可做短暂的外部治疗,便可恢复原有的轻松。若前述症状没被注意,使病变进入中期,就会出现颈肩部肌肉群、颈部发僵、两上肢酸麻胀痛等症状。此时颈椎发生已发生退行性改变,但仍在可逆阶段,认真的治疗可避免退行性病变的进展,甚至组织病变也可康复。疗效可靠的中药外贴治疗会使症状迅速缓解,再配合适当体育锻炼,纠正行坐,可预防复发。若放弃中期治疗,使颈椎病进入后期,密度增高、椎间盘突出被挤出的髓核机化、椎管变狭窄,将使治疗难度增加。因此一旦出现颈肩不适,应早期治疗。
颈肩综合症症状表现
主要症状:临床以肩关节的周围炎症症状,如肩臂痹痛、功能障碍等表现突出,颈部的症状隐蔽,及臂肘
掌指出现多样化症状为本症的特点。即以优势的病灶症状为主要表现,当优势病灶症状减轻或消除时,隐伏的症状上升为主导地位,出现病情的反复及迁延现象。
伴随的症状,常见是:①颈部肌筋似紧感;②强行活动颈部时,肩肘的病情加重;③自肩至小指端出现特殊异常感觉;④上肢发麻;⑤部分病例可出现上肢的轻度震颤。
病灶体征:常见的主要呈多维性分布:①颈侧胸锁乳突肌中段后侧深层,可查到肌筋的结硬病灶,触压疼痛异常。②上胸第二肋骨表面查到颗粒型病灶。③肩胛提肌起始段(C2至4横突)、沿途及终未附着点(肩胛内上角),多呈硬结块状及索样变化。④岗上肌呈凝结状,中间层呈粗索样变,活动度显著降低。⑤岗下肌,呈深伏性紧结,作紧压触察时,常有异常传导感向小指传递。③肩臂的病灶体征,按经筋“各有定位”检查,常见的病灶好发点是:腱长、短头点、肩点、肱骨大小结节点,肱骨粗隆点、喙突尖、喙肱肌、肱肌、肱桡肌、旋前圆肌、肘三点(肘中、肘内侧及时外侧肌筋附着点)及桡背列缺腧穴点等。
颈肩综合症发病原因
颈肩综合症最常见的原因,是由于不良坐姿引起的。同一姿势保持太久,使脖子和肩膀周围的肌肉紧张,
时间一久就导致酸痛感。腕关节的病痛是由于长时间使用电脑,手部的神经受到压迫所致.不同于繁重体力劳动的是,从事电脑操作进行的是一项静力作业,伴随着头、、的细小和频繁运动,往往持续时间长、工作量大,会使操作者的肌肉、骨骼反复紧张,引起相应的病症。
1鼠标做的太小
办公室里,你对的舒适度肯定格外留意,但是,你是否注意过自己的鼠标用起来是不是舒服?鼠标里面的滚珠是否该清洁了?专家指出,使用设计不当的或使用鼠标的方法不当,也可能引起腕关节综合症。
有些鼠标面积太小、弧度不大,造成手腕不自然的使用姿势;还有的鼠标设计成需要使用者的手腕弯曲的形状,长期使用就会对肌肉、骨骼造成不同程度的损伤;有的鼠标价格便宜,粗制滥造,这样的鼠标很容易在滚珠上积聚灰尘,忙碌的你又无暇顾及这样的小节,使起来很涩的鼠标需要你用力地来回拖动,久而久之,你的手腕开始酸痛。
专家建议,在购买鼠标时,应选用弧度较高、面积较宽的产品。如果你的手感觉舒适,说明它符合人体工学的设计。在使用鼠标时,应该保持正确的姿势:手臂尽量不要悬空,以减轻手腕的压力;上臂和前臂的夹角呈90度左右;手腕保持自然直势,不要弯曲;靠臂力来移动鼠标而不要用腕力。
2办公桌的高度太高
造成白领罹患颈肩综合症的原因主要有以下几方面:不符合设计的电脑桌和鼠标,再加上不正
确的使用方法,使白领患病的几率加大。你所在的公司再大,但是在办公室里,你真正利用的工具也就是一张桌子、一把椅子,外加一台电脑。当然,这桌椅是上档次的,和写字楼的高档氛围相呼应。遗憾的是,外表够档次的桌椅在制作上并不一定符合科学。有关专家认为,的电脑桌普遍偏高,成为引发电脑病的元凶之一。
电脑桌高度居高不下,使电脑总是“高高在上”,由此加重了操作者颈部、肩部的疲劳,同时给频繁运动的手臂、手腕带来了更多压力,颈肩腕综合症就在不知不觉中找上了门。电脑桌上的键盘和鼠标的高度,最好低于采取坐姿时肘部的高度,最多是和肘部等高,这样才能最大限度地降低操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手肌腱鞘等部位的损伤。
一个有趣的现象是,平均身高高于中国人的老外,使用的桌子比咱们使的还矮。英国人办公桌的高度只定在71厘米。人的平均身高近年来已经追上了中国人,但是他们规定的男用和女用办公桌的标准高度分别是70厘米和67厘米。而在中国,不论是办公桌、写字台还是电脑桌,高度一般都在75厘米。
其实,日本人也是在饱受了办公桌过高之苦后才降的标准。1971年以前,他们采用的标准高度是74厘米,在发现由此引出了种种职业病后,日本政府对办公用具标准进行了全面修订。
颈肩综合症预防措施
颈肩综合症的预防措施是:
1.掌握正确的和手部姿势。大腿与腰,大腿与小腿应保持90度弯曲;上臂和前臂弯曲的弧度要保持在
70-135度;手腕和前臂呈一条直线,避免工作时手腕过度弯曲紧张。
2.尽量避免长时间操作电脑。如果你的工作离不开,那么要做到每小时休息5到10分钟,活动一下颈肩部和手腕。
3.电脑桌上键盘和鼠标的高度,应当稍低于你坐姿时肘部的高度。这样才能最大限度地降低操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手部肌肉等部位的损伤。
4.比视线略低,以保证颈部血液循环通畅,减少颈肩肌肉紧张而引起的疲劳。
5.不要让手臂悬空。有条件的话,使用手臂支撑架,可以放松肩膀的肌肉。
6.多做颈肩部活动。
颈肩综合症可以采取的措施是:
一:双侧手心相对手指交叉然后反转用力向下向外推出连续5次。
二:耸肩5次,然后双手揉肩3分钟。
三:双侧手心相对,以最大幅度缓慢分别向两侧平行分开然后合并,并伴随头向一侧后仰,然后向另一侧后仰,连续10次.
颈肩综合症病理
1.颈椎间孔缩小,神经根受挤压。椎体侧后缘钩椎关节骨赘形成。后关节增生及上关节突前移,是常见的原因。
2.前斜角肌痉挛,使臂丛神经受到损伤,故高位颈椎病变(C4以上)亦可造成颈臂手疼痛麻木不适。
3.颈椎急性损伤后,血肿压迫臂丛神经根或神经根撕裂。
4.造成肩臂疼痛或麻木,但不剧烈。
5.颈部肌肉继发性痉挛,造成神经组织缺血缺氧。可是急性损伤或慢性期急性发作,产生疼痛的主要原因,也是绝大多数中西医结合非手术治疗的理论基础。
颈肩综合症临床表现
为根性疼痛,多发生在颈椎病急性期或慢性期,以夜间为甚。常见颈项肩臂部僵硬疼痛,多为间歇性痛,多从锁骨上窝较快扩散至整个肩臂部,咳嗽、打喷嚏,甚至深呼吸,均可诱发难忍的放射痛,上肢外展,上举和颈项健侧转动时疼痛加重,上肢内收屈肘时疼痛减轻,故患者喜欢拧肩曲肘,头转向患侧的特殊姿势,以减轻臂丛神经紧张和活动,从而减轻疼痛。伴见头痛,上肢无力,握力下降,或有持物落地现象。
颈部活动受限,以后伸及向患侧弯曲明显,颈背部僵硬,生理曲度变小。压痛点多为于风池穴、棘突、脊旁、肩胛骨内上角等处,且常向远端部位放射。病变神经根分布区可有痛、温、触觉改变,早期痛觉过敏,后期或压迫较重见感觉减退。肱二、腱反射减弱,患肢肌力下降,甚至肌肉萎缩。臂丛神经牵拉试验挤压头试验均阳性。
三、辅助检查
x线检查,颈椎生理曲度改变,失稳、椎间孔变小,钩椎关节增生等;肌电图、脑血流图检查有助于确诊及鉴别诊断。
颈肩综合症诊断要点
1.本病多发于40岁以上的中老年人。
2.颈项肩臂部僵硬疼痛。呈放射性、间歇性发作,夜间尤甚,压痛点多位于风池穴、脊突、脊旁、肩胛内上角等处。
3.病程在三个月以上者多形成肩关节粘连,出现不同程度的功能障碍。
4.椎间孔压缩试验及臂丛神经根牵拉试验均阳性。
5.x线片检查颈椎生理曲度改变,失稳、椎间孔变小、钩椎关节增生等。
6.注意与肩周炎、、锁骨上肿物、进行性肌萎缩等疾患相鉴别。
颈肩综合症治疗
颈肩综合症常规治疗
颈肩综合症的发展大致分为三个时期:神经激惹期,神经挤压期,神经压迫期。
早期明显长时间紧张工作后,头晕、颈肩部劳累,此时只要注意适当的体育活动和放松,情绪乐观,也可做短暂的外部治疗,便可恢复原有的轻松。若前述症状没被注意,使病变进入中期,就会出现颈肩部肌肉群痉挛、发僵、两上肢酸麻胀痛等症状。此时颈椎发生已发生退行性改变,但仍在可逆阶段。认真的治疗可避免退行性病变的进展,甚至组织病变也可康复。疗效可靠的中药外贴治疗会使症状迅速缓解,再配合适当体育锻炼,纠正行坐姿势,可预防复发。若放弃中期治疗,使颈椎病进入后期,骨质增生密度增高、椎间盘突出被挤出的髓核机化、椎管变狭窄,将使治疗难度增加。因此一旦出现颈肩不适,应早期治疗。
贯彻“以灶为腧”的诊治法则,按治疗常规的五个施治步骤进行治疗;对颈、肩、臂、肘的筋结,分别施以解结及解锁的理筋手法,达到筋结的紧张状态全面松解,患者获得显著的舒适感,肢体活动功能明显改善;视病情及病者的承受能力,分次以“固灶行针”方法,分别对颈、肩、臂、肘的筋结病灶,加以针刺治疗;针刺后投治疗;给予必要的辅助疗法;属于骨性病变所致者,以整骨法处理。
神经激惹期颈肩部酸累不适,此时只要注意适当的体育活动和放松,情绪乐观,或做短暂的外部治疗,便可恢复原有的轻松。.若上述症状不被重视,病变进入神经压迫期就会出现颈肩部肌肉群痉挛,颈部强直酸疼及上肢经常酸疼不适等症状,此时如及时认真治疗可避免退行性病变的进展。
手法治疗:本病的手法运用范围较广,适用于任何一期的功能治疗,针对病因改善血液运行,促进代谢,消减症状,恢复功能,在功能恢复的过程中,可解除粘连等障碍,以获得康复。
中药内服:依据病因病机不同,采取不同治疗原则。如,补肝肾、壮筋骨、养血、通络、祛风、除湿等药物。
肩周炎和颈肩综合症多半是因、骨质增生等退行性病变激惹、挤压、压迫了神经组织引起的颈肩部酸胀痛症状的总称。
肩周炎和颈肩综合症的发展是一个很漫长的过程,常和身体素质、特定职业、生活习惯、风湿寒冷、外伤等有明显关系。 经临床发现神经衰弱、胃肠吸收差、生活不规律、长期紧张工作的人群均易患颈椎病及颈肩综合症。
第一、缓解颈部酸痛的方法:坐位或站位,上身保持正直,然后双手的食指、中指、无名指指尖相对,按在后正中线上,从上到下依次进行。手指刚力向前按,头向后仰,也就是相对用力。这样反复做2~3次,能够很快消除长时间低头所造成的颈部酸痛僵硬感。 第二、缓解部的僵硬感:身体站直,双手下垂放在背后,胳膊伸直且双手相扣,然后肩关节做向前向后的运动,或者双手自然下垂,肩关节做,这样做可以缓解肩部的紧张感和肌肉僵硬感,前一种方法可以连同及其周围的一并放松了。
第三、缓解腰部僵硬的方法:长时间坐位,起来后常常会觉得腰部酸疼、僵硬,有些人说,感觉像不是自己的腰。这时很多人会习惯性地站起来捶捶腰,或者转转腰。其实还有一种方法:一手放在背后腰部,一手放在前额,下肢站直,上身向后仰,别看做起来很简单,效果可是一点都不简单。如果是在家的话,还可以做“燕儿飞”:平趴在床上或者一个平坦的板上,双手背在后面,一手抓着另一手的手腕,然后双腿向上弯曲,同时上身向上抬,这个动作看似简单,其实好多人上身只能抬起一点点。这样做几下就能感到整个背部的肌肉都放松了,简单而有效。
采用中药外敷,主治各型颈椎病,驱风散寒除湿,舒筋活血,强筋壮骨
24克,、、各15克,、、、各12克,每日一剂。分早晚2次温敷。将药渣用布包煎汤,早晚用毛巾沾药热敷颈部及肩部肌肉,每次20分钟,10天为一个疗程。
颈肩综合症针灸疗法
颈性头痛多发生于脑力劳动者和家庭主妇中,中青年多发,可由情绪、劳累诱发。大部分病人曾因颈椎X线片骨质无异常而误诊。实际上,即使颈椎X线片无异常,也可因枕部三角区肌筋膜紧张而致大脑血运不畅,引发无骨质病变的颈肩综合症。对病程久者,可在治疗的同时,给予生活指导,必要时可结合活血化瘀的方药辅助治疗。
适应症:颈项酸痛,手指麻木,上肢无力,颈椎摄片或扫描可见骨质增生,颈椎生理曲度改变,颈椎间隙变窄,椎间盘突出或膨出,椎管狭窄等。
取穴:压痛明显的颈部夹脊穴、、大椎、、肩髃、、外关、合谷、十宣、阳陵泉、天鼎、腕踝针(腕踝针是在腕部或踝部的相应点用毫针进行皮下针刺以治疗疾病的一种简易方法)。
治法:先推拿患侧上肢,找出压痛明显的颈部夹脊穴,继而针之。再酌取后穴针而留之,间歇运针。手指麻木严重者,取棱针刺十宣穴出血。酌针腕踝针上4、5、6穴,针尖向下并留针30分。每天针1次,10天为一疗程,风池、曲池等穴可酌加用注射液小剂量穴注,阳陵泉穴可酌施直接灸。
适应症:颈项疼痛,视物不清,肢体发凉,头晕恶心,行走困难。
取穴:压痛明显的颈部夹脊穴、风池、风府、上星、百会、四神聪、养老、臂臑、中脘、内关、足三里、阳陵泉。
治法:先推拿患侧上肢及颈项,至柔软发热并找出压痛点,先针压痛点使之得气,然后再根据症状之轻重缓急,酌取后穴针灸之。其中、阳陵泉穴可施以或直接灸法。
适应症:颈肩疼痛,入夜尤甚,举臂困难,肘窝静脉瘀血,青紫着色,甚者曲张郁滞。
取穴:尺泽、、曲池、肩髃、阿是穴。
治法:先取肘关节内侧曲张郁滞处,在上方用带子扎紧,常规消毒后,用棱针缓刺出血,至流出瘀血10~20ml以上,去掉带子,拔火罐再令出净瘀血,取罐后严格消毒。实施此项治疗需视患者体质强弱,间隔一周或两周时间一次。尺泽、亦可用此法施治。余穴可酌情用毫针、艾条灸、火针、电针治疗,每日或隔日治疗一次。
适应症:肩臂疼痛不能前上举者。
取穴:条口透承山、肩髃、曲池、外关、外劳宫。
治法:先推拿患部令其柔软发热,然后针肩臂部及肘、腕、手部穴,得气后留针20~30分钟取针(期间间歇运针催气)。取针后针对侧条口透承山穴,在运针柔和催气同时嘱患者活动患肩,要特别注意做原来不能做的动作,留针15分钟,期间再间歇活动。取针时再运针催气,患肩可结合。
适应症:肩臂疼痛,粘连,患肢不能后伸。
取穴:昆仑透太溪、肩髃、曲池、外关、后溪。
治法:推拿患处后,先针昆仑透太溪穴(对侧),得气后嘱患者向后活动肩臂,然后再针后穴留针,留针20分钟取针后,再针对侧后溪穴,得气后再嘱患者向后活动患肢若干分钟。此法可结合火针和艾灸疗法。
适应症:肩臂疼痛,功能障碍,患肢不能侧平举。
取穴:、、液门透中渚,、曲池、足三里。
治法:推拿患肢后,先针对侧的前四穴,得气后嘱患者活动患肢,再针同侧后穴,起针后用艾条灸疗患处。
适应症:肩周围痛甚,功能活动尚可。
取穴:肩髃、曲池、外关、外劳宫、阳陵泉。
治法:用火针刺肩髃后再拔火罐,复用毫针刺后穴,阳陵泉穴多针对侧并加直接灸疗,痛点可辅以药针注射,可选用丹参或当归、黄芪等中药注射剂。牵涉背痛者可在背部痛点直接灸,夜间痛甚的可在痛点上施以浅火针治疗。
适应症:颈肩综合症并发颈性头痛,精神压力大或劳累、紧张后加剧,颈部触诊可见颈椎棘突病理性移位,或枕下三角区肌筋膜挛缩,呈现条索、结节等病理征象,压按时会反射至头痛区域。
取穴:百会、印堂、上星、风池、翳风、曲池、外关、合谷、中诸、后溪、足三里、阳陵泉、太冲、肩井、天宗。
治法:先推拿上述穴位中位于头、上肢、颈及部的穴位,以松解手法为主,然后酌情选取7个左右穴位针刺得气,留针20分钟左右。每天所选穴位按局部穴、邻近穴、远道穴酌情轮换,10天为一疗程。
颈肩综合症自我辅助治疗
颈肩综合症的自我辅助治疗方法是:首先准备动作:坐在椅子上。双眼微闭,全身放松。然后依照以下步骤进行: 1.梳头:用双手十指梳头,在头顶上从前向后梳发20次。
2.运目:双眼珠向上、下、左、右、顺时针与方向各旋转10次。
3.转头:双手叉腰,头部向上、下、左、右、顺时针与逆时针方向各旋转10次。
4.耸肩:双上耸、下落各10次,接着向前后各转动5次。
5.叩膝:双手掌心放在上,向左右各旋转按摩10次,然后轻轻地拍打膝盖及其周围20次。
6.搓背:双手掌心放在背后部肾俞穴,上下搓擦20~30次。
7.摩腹:双手重叠放在部,顺时针与逆时针方向各按摩100次,然后左手在腹部左侧从上向下搓擦100次。
8.转腰:双臂曲肘,上半身与腰部向左右各转动20次。
9.旋腕:一手握住对侧手腕,顺时针与逆时针方向各旋转10次,两手轮流进行。接着,双手握拳后十指同时迅速伸展10次。
10.曲腿:双腿轮流弯曲,双手抱住膝盖(靠近胸部)后放下,各10次
颈肩综合症中医综合方法
1、中药 以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的的。
2、拔罐 拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位,交替使用。
3、刮痧 刮痧治疗肩周炎常选用的经络有:手臂外侧的肺经、大肠经。每周可刮1~2次。
4、针灸 针灸治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。选用1~1.5寸针灸针,用75%酒精棉球消毒皮肤,刺入穴位,留针20~30分钟。每日1次。两周为1疗程。
5、理疗 选用超短波等高频电磁疗法,每日1次,10天为1疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。
6、功能锻炼 功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要。“医三分练七分”,应 鼓励患者多做肩关节的运动,特别是适当做大幅度的运动,对预防肩关节的粘连,肩部软组织的拘紧、挛缩,大有好处。
颈肩综合症食疗药膳
1.取追骨风30克,酒60克。追骨风入酒内浸泡5日。分数次内服。
2.用老生姜1000克,葱子500克,甜酒250克。将二味药捣烂后,炒热,敷痛处。
3.取生姜500克,大葱根50克,花椒250克,小茴香100克,白酒150克。先把生姜和葱根切碎,捣成泥浆,小茴香和花椒捣成面,然后将四味混在一起搅匀,置于铁锅中用文火炒热,加白酒搅和,再装入纱布袋中,敷于患处。温度以能耐受为度,上盖毛巾,再盖上棉被,使之发汗。第二天药袋用锅炒热继续用,不必换药,此药袋可加酒。每晚1次,坚持治疗,定有疗效。连服1个月见效,一般需服81天。
蛇肉汤:乌蛇肉、胡椒、生姜、食盐各适量,炖汤,肉汤同食,日2次。具有补虚、祛风、散寒之效。适用于肩周炎晚期而体虚、风湿阻络者。
川乌粥:生川乌头约5g,粳米50g,姜汁约10滴蜂蜜适量。把川乌头捣碎,研为极细粉末。先煮粳米,粥快成时加入川乌末,改用小火慢煎,待熟后加入姜汁及蜂蜜,搅匀,稍煮即可。具有祛散寒湿、通利关节、温经止痛之效。适用于肩周炎风湿寒侵袭所致者.
白芍桃仁粥:白芍20g,桃仁15g,粳米60g。先将白芍水煎取液,约500ml;再把桃仁去皮尖,捣烂如泥,加水研汁,去渣;用二味汁液同粳米煮为稀粥,即可食用。具有养血化瘀、通络止痛之效。适用于肩周炎晚期瘀血阻络者。
桑枝鸡汤:老桑枝60g,老母鸡1只,盐少许。将桑枝切成小段,与鸡共煮至烂熟汤浓即成,加盐调味,饮汤吃肉。具有祛风湿、通经络、补气血之效。适用于肩周炎慢性期而体虚风湿阻络者。}

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