关于尿道球部损伤后需保留导尿管出现尿道出血多长

球部尿道损伤的治疗原则有哪些呢?
尿道损伤的治疗原则有:引流尿液,解除尿潴留;多个皮 肤切口,引流尿外渗部位;恢复尿道的连续性;防止尿道狭窄及尿瘘;防治休克。
1.防治休克。2.抗生素治疗。3.纠正水电解质紊乱。4.诊断明确或探查指征,应尽快剖腹探查。手术治疗原则:止血、清创、控制胰液溢漏,处理合并伤及通畅引流。术式有...
尿道狭窄1.慢性尿潴留或已有肾功能损害,先行耻骨上膀胱穿刺造瘘。2.试行尿道扩张(包括丝状探子尿道扩张)。3.腔内手术--尿道内切开术。4.开放手术:可选用尿道...
紧急处理:1) 止血:尿道海绵体损伤可致严重出血,应立即压迫会阴部止血。2) 抗休克:骨盆骨折伴后尿道损伤可致休克,须行抗休克处理;患 者须平卧,勿...
尽管尿道损伤常常表现为复杂的问题,但仔细地检查以及在识别和正确地分类之后选择适当的治疗,可达到理想的结果
正中神经损伤后,可先短期观察,若无恢复宜早期手术探查,确定 损伤性质进行必要的修复手术。如神经功能恢复不佳,可采用对掌肌 成形术及其他肌腱转移术,以改善屈拇、屈...
答: 求解答,谢谢。海水不卫生吗?
答: 青岛连邦是连邦教育的青岛分校连邦教育隶属于天津市连邦教育投资控股有限公司,连邦教育成立于2001年,是一家以教育培训为核心的连锁培训机构,以职场人的教育培训为主...
答: 地理信息科学,
答: 当考学成为学校的最高目标时,学校的教育形式必将变得单一,课堂教学成为主流,各种活动成为掩人耳目的摆设,只在应付检查时临时上场便马上收兵
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这个不是我熟悉的地区CDEGHJLMNQRSY>>>>热点专题:||浅谈球部尿道损伤修复术来源:&& | 尿道损伤患者在手术适应症的前提下可采用球部尿道损伤修复术。具体介绍如下:【适应症】1、尿道损伤较重而又放不进导尿管者,需施行尿道吻合术(包括球部尿道修复术,后尿道修复术)。2、尿道损伤合并盆骨骨折者,截石位可加重骨折移位,导致严重并发症,故应避免施行尿道吻合术,而行会师术或耻骨上膀胱造瘘术。3、合并盆骨骨折、直肠破裂、严重休克者,也可先行耻骨上膀胱造瘘术、结肠造瘘术,留待以后进行尿道修复。4、早期开放性尿道球部损伤,缺损较短时,可行尿道断端吻合术;缺损较长时,则应行皮条埋藏会阴尿道造口术。【术前准备】1、术前纠正休克。2、术前已合并急性尿潴留,病人呻吟不能耐受时,为预防尿外渗和减轻病人痛苦,可先行膀胱穿刺,抽出尿液。【麻醉】腰麻或硬膜外阻滞麻醉。合并休克者可选用全麻。【手术步骤】1、体位。截石位。2、切口。会阴弧形切口,直达会阴浅筋膜。3、显露尿道裂口。于中线纵行切开会阴深筋膜及球海绵体肌,清除血肿,显露尿道海绵体。由尿道口插入一根较粗的导尿管或金属探子,使其在损伤部位露出,显露尿道裂口。将尿道海绵体沿阴茎筋膜下分离,修整创缘,切除无生机的组织。4、寻找近端尿道。于耻骨上挤压膀胱,尿液在伤口区流出之处即为尿道近端所在部位,可用导尿管试行插入。如仍不能插入,应在耻骨上切开膀胱作会师术,用金属探子由膀胱切口经膀胱颈到达并显露尿道近侧断端。5、插入导管、吻合尿道断端。将18~20号气囊导尿管自尿道口插至尿道远侧断端,再由近侧断端插入膀胱,囊内充以消毒盐水15ml,以免脱出。用3%铬制肠线作尿道对端全层间断缝合;先缝合后壁,然后缝合前壁,线结打在外面,共5~6针即可。如遇尿道海绵体出血甚多时,可做全层褥式缝合。6、缝合。用2-0丝线缝合球海绵体肌,伤口置胶皮片引流后缝合会阴部切口。7、引流尿液 膀胱未切开者,留置气囊导尿管,以防脱出;膀胱切开者,除尿道留置导尿管外,膀胱内留置伞状导管,两管用丝线连接。耻骨后间隙放香烟引流一条。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:夏天)掌上淘医安卓版
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>> 球部尿道损伤修复术
球部尿道损伤修复术
来源:网络
球部尿道损伤修复术
  [适应证]
  1.尿道损伤较重而又放不进导尿管者,需施行尿道吻合术(包括球部尿道修复术,后尿道修复术)。
  2.尿道损伤合并盆骨骨折者,截石位可加重骨折移位,导致严重并发症,故应避免施行尿道吻合术,而行会师术或耻骨上膀胱造瘘术。
  3.合并盆骨骨折、直肠破裂、严重休克者,也可先行耻骨上膀胱造瘘术、结肠造瘘术,留待以后进行尿道修复。
  4.早期开放性尿道球部损伤,缺损较短时,可行尿道断端吻合术;缺损较长时,则应行皮条埋藏会阴尿道造口术。
  [术前准备]
  1.术前纠正休克。
  2.术前已合并急性尿潴留,病人呻吟不能耐受时,为预防尿外渗和减轻病人痛苦,可先行膀胱穿刺,抽出尿液。
  [麻醉]
  腰麻或硬膜外阻滞麻醉。合并休克者可选用全麻。
  [手术步骤]
  1.体位 截石位。
  2.切口 会阴弧形切口,直达会阴浅筋膜。
⑴会阴部切口及纵行切开球海绵体肌
⑵显露尿道裂口
  3.显露尿道裂口 于中线纵行切开会阴深筋膜及球海绵体肌[图1 ⑴],清除血肿,显露尿道海绵体。由尿道口插入一根较粗的导尿管或金属探子,使其在损伤部位露出,显露尿道裂口[图1 ⑵]。将尿道海绵体沿阴茎筋膜下分离,修整创缘,切除无生机的组织。
⑶寻到尿道近侧断端后,插入导尿管
⑷如不能插入,则经膀胱插入金属探子,显露尿道近侧断端
  4.寻找近端尿道 于耻骨上挤压膀胱,尿液在伤口区流出之处即为尿道近端所在部位,可用导尿管试行插入[图1 ⑶]。如仍不能插入,应在耻骨上切开膀胱作会师术,用金属探子由膀胱切口经膀胱颈到达并显露尿道近侧断端[图1 ⑷]。
⑸缝合尿道后壁,导尿管插入膀胱后,缝合前壁
⑹出血者作间断褥式缝合
图1 球部尿道损伤修复术
  5.插入导管、吻合尿道断端 将18~20号气囊导尿管自尿道口插至尿道远侧断端,再由近侧断端插入膀胱,囊内充以消毒盐水15ml,以免脱出。用3%铬制肠线作尿道对端全层间断缝合;先缝合后壁,然后缝合前壁,线结打在外面,共5~6针即可[图1 ⑸]。如遇尿道海绵体出血甚多时,可做全层褥式缝合[图1 ⑹]。
  6.缝合 用2-0丝线缝合球海绵体肌,伤口置胶皮片引流后缝合会阴部切口。
  7.引流尿液 膀胱未切开者,留置气囊导尿管,以防脱出;膀胱切开者,除尿道留置导尿管外,膀胱内留置伞状导管,两管用丝线连接。耻骨后间隙放香烟引流一条。
  [术后处理]
  1.术后尿道扩张是尿道损伤后极为重要的一环。尿道内留置的导尿管于2~3周后拔除,隔日应即行尿道扩张术。以后每隔5~6日扩张一次;间歇期逐渐延长,由7~10日、14日到1个月、1个半月、数月,一般需坚持扩张1~2年。
  2.必须保持引流尿液的管道通畅。
  3.必须使用抗生素控制感染,尿道口应以酒精棉球定期消毒,以防留置导尿管期间发生急性附睾炎及睾丸炎。
  4.会阴部引流胶皮片可于24小时后取出,耻骨后香烟引流48小时后取出。
  5.膀胱造瘘管可于尿道扩张进行顺利后取出。
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