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你可能喜欢臀部脓肿切开引流伤口经久不愈
(病案讨论见本期第76页)1病例简介患者,女,37岁,农民。因右臀部脓肿切开引流后3月余,伤口不愈合前来就诊,以“臀部窦道原因待查”收住院。自述3个多月前突发右臀部红肿伴低热、疼痛在当地乡卫生院诊治,经过腰椎拍片、化验检查后诊断为“臀部脓肿”,随行切开引流,引出较多脓液之后每日换药、静脉点滴头孢哌酮、替硝唑,内服中西药物,外用甲硝唑、依沙吖啶等治疗,但切口经久不愈,流脓不止,遂转至本院。追问病史无咳嗽、咳痰,无胸痛、盗汗,无尿急、尿频、血尿,也无腰酸背痛等症。无外伤及手术史,否认肺结核、糖尿病史。入院查体:T37.2℃,P82次/分,R18次/分,BP115/75mmHg,肥胖(身高156cm,体重67kg),面色红润,精神良好,全身皮肤黏膜无黄染,无水肿及出血斑点,表浅淋巴结无肿大,头颅五官端正,颜面无水肿,口唇无发绀,咽无充血,扁桃体不大,颈软,气管居中,甲状腺不大,胸廓对称,肺上下界正常,双肺呼吸音清,未闻及病理性呼吸音和...&
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(思考病案见本期第72页)1本例临床特点①中年女性,肥胖,平素体健;②以臀部脓肿为首发症状,病史无高热畏寒及尿急、尿频、血尿等泌尿系感染症状,也无盗汗消瘦等结核中毒症状,病程虽长但全身状况良好;③体格检查臀部瘘口有少量脓液,右肾区叩击痛;④胸部、腰椎、骨盆X线拍片检查无阳性发现;⑤超声检查右肾异常强回声;⑥静脉造影右肾不显影;⑦化验血白细胞升高,血糖、肝肾功能正常,窦道脓液检出大肠埃希杆菌,抗酸染色(-),PPD弱阳性。⑧瘘口逆行造影显示瘘管向上延伸至第二腰椎水平。⑨CT检查显示右肾轮廓增大变形,肾结构消失,壁增厚,CT值10Hu,肾周筋膜增厚,病灶内可见点片状液面,上段输尿管扩张,壁增厚。左肾大小位置正常,无肿块及结石影。2诊断及治疗根据临床表现及超声、X线窦道逆行造影、细菌培养、CT检查最后诊断为右肾周脓肿破溃致右臀部脓肿、盲目切开引流长期不愈、窦道形成。入院后第5天在硬膜外麻醉下行右肾切除及周围脓肿病灶清除术,术后右臀部窦...&
(本文共2页)
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患者,男,19岁,因左下腹肿块、疼痛、持续发热,食欲不振一个月入院。查体:左腹股沟外上方饱满,压痛明显,无波动感及腹肌紧张,左髋关节呈半屈曲位。托马氏征阳性。左下肢伸直,外展活动受限。局部穿刺抽出黄色脓液。诊断:左侧髂窝脓肿。于日在局麻下行脓肿切开引流术。在左腹股沟韧带2 cm压痛点处,作一与腹股沟韧带平行的斜切口,长约5 cm。切开腹外斜肌腱膜,分开腹内斜肌和腹横肌时即有脓液溢出,吸出脓液约500mL,以食指伸入脓腔探查,脓腔约成人拳头大小。因切口小,不便引流,将切口向内侧延长时不慎作及髂外动脉,引起大出血。立即用手指压迫止血,然后分离出两断端动脉,置血管夹止血,见髂外动脉...&
(本文共1页)
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1　临床资料例 1,男性 ,79岁 ,因“低热、腹痛 1周”入院。有“慢性阑尾炎”、“脑梗死”史。查体右下腹 5ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,质中、边界清楚 ,压痛明显。血常规 :白细胞 15 .1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .81,淋巴细胞 0 .19。Ｂ超及ＣＴ示盲肠后肿块。行肠镜检查示阑尾开口闭合 ,并向肠腔内突出 ,形成 2ｃｍ× 2ｃｍ表面光滑肿物。在钳取活检组织时见脓汁流出 ,遂用十二指肠乳头肌切开刀切开 ,切口为“ +”字型 ,引流出黄色脓汁 2 0ｃｍ。静滴先锋霉素Ｖ加灭滴灵 3天后症状消失。 1周后血常规正常。 2周后复查Ｂ超包块消失。例 2 ,男性 ,68岁。因“右下腹隐痛 2周”入院 ,有“阑尾炎”史。查体右下腹扪...&
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体表脓肿是常见的外科急性感染,手术切开引流是目前治疗体表脓肿的主要方法。体表脓肿切开引流后伤口需经过一段时间的换药才能愈合。如何缩短感染伤口的愈合时间、加速脓腔的愈合速度是整个换药过程的关键[1]。以往传统的换药,如碘纱布、凡士林纱布对创面刺激大、作用缓慢,病人疼痛。我科自2010年将美盐及纳米银抗菌凝胶用于体表脓肿术后创面的换药,与传统换药方法相比疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2009年1月—2010年12月在门诊换药室接受脓肿切开引流术后伤口换药的病人100例,男60例,女40例;年龄18岁～65岁;脓肿部位:背部60例,臀部20例,腋下20例;创面的大小2.0cm×1.0cm×2.0cm～5.5cm×3.0cm×2.5其中体表脓肿合并糖尿病5例(血糖已控制)。试验组60例为2010年行脓肿切开引流术的病人,应用美盐及纳米银抗菌凝胶;对照组40例为2009年行脓肿切开引流术的病人,采用传统的方法用...&
(本文共1页)
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35岁的女患者,左下腹股沟圆形小包块已达1.5年。近20天来,肿物红肿热痛,并伴发冷发热,于1979年7...&
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阑尾周围脓肿是急性阑尾炎未得到及时、有效的治疗 ,大网膜及周围组织器官将化脓的阑尾粘连、包囊形成的化脓性炎症包块 ,也可以是阑尾穿孔形成腹膜炎后被周围组织局限于阑尾周围所形成。其发生率约占急性阑尾炎的 5～ 10 %。由于阑尾可能有不同程度的异位 ,阑尾穿孔的位置不一样 ,因此所形成的脓肿位置也就不一致。脓肿可能出现在右下腹部、右髂窝部、盆腔甚至于右侧腹部 ,个别迅速扩散的脓肿的脓液甚至可以破溃 ,冲过包绕在周围的屏障 ,沿右侧结肠旁沟向上方蔓延直达膈下形成膈下脓肿。故阑尾周围脓肿的表现可能多种多样。其次 ,由于阑尾周围脓肿的包绕组织器官不一样 ,更使其临床表现多样化 ,并可能出现多种并发症 ,如肠梗阻、肠瘘、泌尿生殖系统感染等 ,甚至可能出现化脓性门静脉炎、股静脉炎或髂静脉内血栓形成等。临床工作中 ,对阑尾周围脓肿的治疗一般是采用切开引流术。但由于脓肿的位置不同、脓肿周围所包绕组织不同、引流方法的正确与否 ,致使阑尾周围脓肿切...&
(本文共2页)
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臀部脓肿后期需换药吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
当地中小医院
如果切口正常 没有分泌物或渗出 可以不换药了
疾病名称：子宫内膜异位症合并臀部脓肿&&
希望得到的帮助：请问张大夫，本人这个是子宫内膜异位引起的臀部脓肿吗？是不是一定得手术治疗？如果手...
病情描述：本人39岁，一直有子宫内膜异位症病史，2014年春节前出现左侧大腿根部疼痛，当时以为是扭伤或坐骨神经痛，经半个多月的推拿及贴膏药等，病情更严重。然后到南宁市第一人民医院骨科后转肛肠科，CT...
疾病名称：臀部脓肿很深，是否肛瘘？&&
希望得到的帮助：希望李医生能否按上面的情况，给我个参考意见 需要做什么检查能确定是否是肛瘘，我现在...
病情描述：臀部脓肿？肛瘘？13年10月28号做了臀部脓肿引流手术，一直不好，2个月后做了臀部造影CT。发现臀部窦道深达肛提肌 距离臀部皮肤9.4CM深
造影上看未与直肠相通，但是距离很近。 到现在已经4个多月...
疾病名称：臀部脓肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，28岁，此次病情：一个月前臀部打针位置有一脓肿，切开引流后已愈合，现感觉原愈合地方里面开始发热，有压痛，做了彩超检查后说里面有边...
疾病名称：肛瘘 臀部&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2005年因为肛门右下侧脓肿疼痛，去县医院做了切除手术还挂线 但是几年以来切除后伤口一直没有愈合 时常有脓流出 肛门右侧周围有些硬块 直到去年...
疾病名称：臀部疖肿&&
希望得到的帮助：需要到医院就诊吗？创口有破损还能外敷吗？
病情描述：女,17岁。女，17岁。昨天上午去您门诊看臀部脓肿，您给开了三盒复方化毒膏。离开医院时开始发烧，持续37.5到今天下午。昨天中午开始涂化毒膏，图一是今早的样子，还是很硬，触痛，灼热红肿。昨晚...
疾病名称：臀部脓肿&&
希望得到的帮助：你觉得孩子是否是肛周脓肿？
想去面诊，请问预约电话是多少
病情描述：孩子六岁，去年曾经半年腹痛，主要脐周痛，大便带血，反复口腔溃疡，服用很多消炎药物都没什么效果。在北京儿童医院做肠镜发现十二指肠有一处轻度糜烂，但最终没确诊。今年六月底孩子又腹痛，十...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
施喆大夫的信息
胃肠，肝胆，甲状腺，结直肠等普外科疾病诊治
普外专业硕士研究生，主要从事肝胆，胃肠，结直肠等消化系统肿瘤，及普外科常见疾病的诊治。
普外科可通话专家
上海中山医院
上海瑞金医院
上海瑞金医院
郑大一附院
上海第六人民医院
上海第九人民医院
好大夫在线电话咨询服务→ 脓肿开刀换药，什么时候不用换药了
脓肿开刀换药，什么时候不用换药了
健康咨询描述：
是不是脓没有了就不用换药了，还是要等伤口恢复才不用放引流条？
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擅长: 阴道炎，宫颈糜烂，盆腔炎，不孕不育，孕期保健，子宫
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述，你患有皮肤感染引起的脓肿的症状会造成你的红肿疼痛的症状&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，你可以口服红霉素胶囊消炎治疗，配合碘伏进行清洗伤口进行消毒治疗祝你早日康复
擅长: 阴茎珍珠状丘疹,毛囊角化病,接触性皮炎,单纯疱疹,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，存在上述情况还是应该注意才行的，应该就诊按时换药处理伤口才行，短期应该配合药物消炎治疗的&&&&&&指导意见：&&&&&&一般来说如果伤口没有脓液了，没有长满肉芽组织前还得继续换药的，你应该了解清楚，之后可以避免引流了
擅长: 急诊，如中暑，农药中毒，破伤风，呼吸衰竭，小儿惊厥
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，脓肿手术切开后引流后是不缝合的，全靠换药刺激肉芽生长，完全长满伤口痊愈。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议术后一周內渗出较多，一天一换，新鲜肉芽长的比较好就需要2-3天换一次，直到痊愈，以上建议希望对你有所帮助，祝你早日康复。&&&&&&以上是对“脓肿开刀换药，什么时候不用换药了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，这个脓肿切开后，要是伤口没有完全愈合的情况下还是需要继续换药的&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，这个放置引流条的话主要是根据这个伤口的愈合情况和这个伤口的分泌物的多少来决定。
颜医生 黄旗堡中心医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，脓肿切开引流没有脓液流出了，就可以不放引流条，但是还要换药。&&&&&&指导意见：&&&&&&脓肿切开引流愈合较慢，后期不流脓液了，换药就隔天一次，逐渐隔两天，或是3天，等创面愈合后就可以了。不吃发物海鲜等。
疾病百科| 脓肿
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