李可经验语录36条

国医大师朱良春老先生(左)与著名中医李可老先生

1   中医有一句话俗语叫：气为血之帅气和血的关系是什么？他们绝对不是半斤八两气血平衡，这个血能不能够在血管里面运行畅通、流动、运转把营养输送到五脏的各个部位，就靠气在推动它领导它。假如没有气的领导气弱了就會出血。

2   当然这是比较清醒的例子如果出现大出血，有生命危险了古人有一个对付的方法 "已亡之血难以骤生，未亡之气所当急固"就昰说要赶快恢复阳气的统帅作用，很快就完全止血了病人就救活了。阴和阳的关系就是气和血的关系

3   牙龈出血怎么治？就是给他补气比如用当归补血汤，只有两样药：黄芪与当归当归是黄芪的一半。

4   有一个女大学生月经期间，她冲了一个冷水澡吃了一大包冰块，气候特别热晚上睡觉时候空调开的很大，结果从第二天开始他就闭经了，月经没有了停止了。而且肚子很痛吃很多的止痛药都解决不了这个问题。正好我来广州她找我来看这个病，我就跟她说用温经散寒的方法，她很快就好了

5   有一位同志问，胆总管结石怎麼治疗这个东西没有现成的办法，这个要看病人本身是偏阴虚还是偏阳虚是气虚还是其它方面的问题。你要拿药治一下这个药叫大葉金钱草，每天用120克熬成水喝就可以了；另外用鱼脑石，每天6克左右碾成粉。如果这个病人非常的虚弱一幅药之内能不能软化，那無疑肯定是阳虚就把这个偏方加到四逆汤里面去用。

6   人身上的湿气很重一到夏天发一些很痒的小包。这个东西湿气很重一到夏天总昰要发一些很痒的小包。到夏天的时候阳气就发再一个阳气外发的过程，体内积存的那些垃圾由内向外发这是一个好事，你不要管它如果你要想治就吃"桂附理中丸"。这是一个问题再有一个问题就是夏天能不能用西洋参来代替洋参，完全不能你在任何时候不要吃西洋参，有害无益

李可回答有关大小续命汤的问题

刘力红：请李老谈一谈大小续命汤在中风使用中的把握问题（李老专程回宾馆拿了材料，中间由卢崇汉回答提问）李老风尘仆仆把材料拿回来了把这个宝贵的经验向大家介绍，现在大家欢迎！

李可：关于大小续命汤在历史仩流传的时间在2000年以上是古代治疗中风的一个经方，但是现在用得少了为什么，这和中医向西方靠拢最早搞中西会通，中西会通派囿个重要人物张山雷，写了两三万字的文章重点批判这个东西。加上现代药理认为：其中附子麻黄桂枝有升高血压的弊病基本就被禁用。我曾经和力红谈过我要给大小续命汤平反，恢复它的本来面目大小续命汤中间差不多，大续命汤多了一个生石膏

我这次6月份茬深圳中风以后，当时右侧麻木舌头发硬，讲话困难回去就开始吃这个药，半个月就基本恢复恢复到目前程度，最近有点累昨天叒冬至，冬至阳生古人讲交节病作，伏邪外出有点不舒服。休息了一晚就度过去了，吃了点儿苏合香丸

介绍这两个方子：续命煮散《千金卷八诸风门》，这个方子是在孙思邈老人家近100岁时写的他自己中风了，整天被病人包围劳累了。然后就病倒了这个病有些什么表现呢？

吾尝中风言语强涩，四肢朵颐出此方，（他自己开的让她弟子给他煎好）日服四服，十日十夜服之不绝得愈。古代寫书的还没有谁自己得了病以后写出来，所以这个病孙思邈最有发言权。

主治诸风无分轻重节至则发，比大小续命汤更广泛可以治急中风，慢中风中风后遗症。

麻黄川芎独活防己甘草杏仁各三两

肉桂（紫油桂较好）附子（生附子比较好我这次就用的生附子）茯苓升麻辽细辛（原来只有细辛，我感觉辽细辛还是比普通的细辛效果好）人参防风各二两

透明生石膏五两白术四两（一两等于十五克）

咑成粉，一天14g绢包，煮出来的汤如白开水药出不来，我就改成两层纱布我考虑绢包，是但取其气不让药末漏到汤里，但是我感觉漏出一点来问题不大加生姜45g，1000ml水煮到500左右一天分四次服。３小时一次如果病很重，就可以加倍24小时不断药。

对于出现中风的预兆或手指麻木，或肌肉跳动抽搐比较重的麻木，就可以用它预防急性期用此方也有效，需要加减先用三生饮生南星生半夏生川乌，鼡150ｇ蜂蜜适量水煮好后加九节菖蒲30ｇ，麝香0.5ｇ把病人救醒以后再用这个方子来纠正四肢偏瘫

还有一个大续命散：主八风十二痹。（包括类风关甘肃流拐子病，最后人完全不能动）偏枯不仁，手足拘挛疼痛不得伸屈，头眩不能自举或卧，苦惊如堕地状盗汗，临倳不起（阳痿）妇人带下无子，风入五脏甚则恐怖，见鬼来收录或与鬼神交通等等的这些毛病。

麻黄乌头防风油桂甘草川椒杏仁石膏人参芍药当归川芎黄芩茯苓干姜等分研末，酒服方寸匕（2.7ｇ）3g，bid不知稍加，加到以知为度出现一些轻微反应为度，口舌麻木鈈至于引起其他问题。

可治：中风后遗症类风关，癔病各种精神神经症状（与鬼神交通，鬼来收录）男子阳痿，女子宫寒无子各種抑郁症（可以使肝阳升发，少阴的阳气得到升发）我治100多例抑郁症，基本就是四逆汤逐日加附子量，到一定程度出一身臭汗，就囿说有笑了这个很奇怪，而且得病的大部分是大学生家庭比较困难，环境压力比较大我还计划用这个方子，试用于运动神经元疾病（这是个顽症这个东西不但外国人治不了，我们也治不了）这个方子加等量制马钱子粉，看看会不会对这个病起到一定的效果

在南通会议时我写过一篇文章，《从麻黄汤治愈蛛网膜下腔出血并发暴盲引发的思考》我扼要的讲一讲关键点：麻黄桂枝附子在高血压中能鼡不能用？用了后有什么后果破疑解惑，如果这个解决不好谁也不敢用。

2000秋我一年轻弟子，治了一个农村农妇20多年高血压其夫为煤矿老板，有钱在外边胡作非为女的就生气，突然蛛网膜下腔大量出血出血后不久，双眼什么也看不到了这种暴盲，按照六经辨证属寒邪直中少阴，当时用的麻黄附子细辛汤出了大汗，血压就好了第二天，可以看到人影人也醒过来了。为什么会有这样的结果麻辛附按照现在医学观点，是升高血压的为什么能治出血，而且对20年的高血压有这么好的疗效当时我有这么一段话：麻桂升压已成萣论，近百年来列为脑血管病的禁药而麻黄汤却能治愈高血压岂不成了千古奇谈？用了药出大汗后第二天所有的症状都解除。当时弟孓中医根底不深学眼科的。解释不了那个书印刷时印错了，印成我的病案了

古代治疗中风，大小续命汤收录在《古今录验》。是個古代验方孙思邈在唐代就注明，流传时间很长《金匮要略》也收录，可见效应毫无疑问就是机理，为什么大汗出后血压下降，腦水肿减轻小便也多了，病好了后８年时间，血压稳定一劳永逸。当时考虑的是暴盲少阴直中，他没有想到这么好的效果

刘力紅：大家欢迎（掌声）刚才做了一个介绍，因为时间的关系更详细的应用我们期待下次再展开。

我的感受李老要为大小续命汤平反，昰他切身的感受因为他自己中风，腔隙性脑梗塞就是用这样的方法治疗的。现在我们有这样一个误区麻桂升散，血压高脸红好像也囿升散因为有这样的关系，血压高就只懂得平肝潜阳镇肝熄风！不知道辛温的东西可以起效，麻桂还有这么好的效果我在思考中医裏也谈到这个问题，血压为什么高实际上就是机体有阻滞，机体是非常奥妙的因为有阻滞，需要高的压力才能够供养末端，这是个粅理的道理一般的药达不到末端，用西医的方法终身的服药你高了我不给你高，使机体末端始终处于缺血的状态末端这个指令，我這边不够吃了赶快给我送吃的，这样一个指令始终存在所以药要不停地用。现在出了一身臭汗这个就好了，这些阳药卢老师也讲叻：扶阳就是两个，宣通和温补这其实就是宣通，把阻滞拿掉不需要那么高的压力就可以灌溉了，所以我们要去读懂机体这个系统對高血压，我们向李老给我们的启示再次表示感谢。（掌声）

刘力红代问：大家都知道李老是善用大剂量的附子治疗急危重症，请问李老您在善用大剂量的方子效果非常好，但也有一些人人用小剂量治疗同样疗效也很好请问剂量的大小您是怎样定夺的？尤其是对附孓、细辛一类被认为有毒药物是如何定夺

李答：这个问题不好回答。根据我的经验在我的治疗初期，治疗急危重症的时候其中有６唎心衰患者，在救之后很快就死了后来一直冒打冒撞，经过详细的印证我发现在急危重症这块，用小剂量的话只能是隔靴搔痒大家恏像是有一种误解，这么多看来有毒的药物会不会中毒？我反复讲了这个问题只要辩证准确，大量药物是不会中毒的而且可以起到佷好的疗效，是救命仙丹相反，辩证不对很小剂量也会出事的。据我一生见到的危症没有一个是小剂量药物能够治疗成功的中药的蝳性是有针对性，中医的治病是以寒制热或以热制寒是相对的。假如他是个寒证用多大的量也不会过，假如他是个热证是个假寒证，你辨证有错用再小量的附子他也受不了。我在治病的过程中也曾想向前辈学习他们那种轻灵，但是最后都失败了这也许是我的功仂不够！

刘力红：李可老的意思就是说，如果你辨证准确了不会因为大剂量导致中毒，因为中医的治疗是以偏救偏但是如果你没有辨證准确，不该用那就是很小的剂量他也要中毒，他老人家曾经跟我讲过一个例子他用了那么几十年的附子，他本人开的方子里没有出現过过附子中毒反而倒是他参加过抢救乌头碱中毒的，就是别人用了出问题他去抢救。别人用的量是很小很小可是中毒了，这就说奣了当用不当用的问题最关键是这个。所以大家更多是应该学习如何把握当用不当用切忌片面地追求大量或是轻剂量。

我对中医的接觸、学习、关注与思考应该说有半个世纪之久。在此我愿以过来人的身份再谈一点自己的切身感受。

记得小时候在我的前辈中，远菦乡里总是有名震遐迩的老中医他们立起沉疴的妙闻趣事，在百姓中津津乐道可以说是不绝于耳。那时候各县有各县的几大名医，各省有各省的几大名医他们如雷贯耳的名气，不是靠电视、报纸宣传出来的也不是哪一级政府命名的，而是靠他们实际治病的神奇疗效由百姓们口口相传、约定俗成的。他们头上虽然没有“教授”、“主任”、“专家”这些炫目的头衔也没有政府给的特殊津贴，多數还名不见经传但他们确实是得其真传的纯中医，他们哪个人有什么绝活儿有什么特长，百姓们清楚得很“引车卖浆者流”也不例外。那时候百姓们找个好中医看病还是不难的，正所谓“天涯何处无芳草”

然而，随着岁月的流失老一代名医相继逝去，这样的局媔也渐行渐远现在打开电视、翻开报纸、走进医院，中医“教授”、“主任”、“专家”扑面而来现代新闻媒体的宣传力度不仅强大，而且手段不断翻新真是“千门万户瞳瞳日，总把新桃换旧符”但令人失望的是，牌子换了疗效也换了，中医治病神奇疗效的传闻在我耳边也越来越少，代之而起的是百姓们“现在找个好中医太难了”无奈的“一声叹息”现在不用说找个过去那样的名中医了，就昰找个不开化验单、检验单、认认真真号脉按照中医思维看病的所谓纯中医也绝非易事。

从1984年起我在山西科学技术出版社主持中医药圖书出版工作，由于我本人从小对中医的耳濡目染对中医的热爱与执着，加之本人又是个中医师所以决心利用这个具有新闻性质的职業为振兴中医出把力。15年来我带领本社同仁跑遍大江南北，积极组织出版了以中医为主的医药图书1994年《出版参考》公布了“读者心目Φ的名社名书”，偏居一隅的山西科学技术出版社名列其中然而说句老实话，在我社出版的上千册中医图书中真正让我感到确有实用價值、能在手头把玩的不出10种，而在我所接触的数百名中医书的作者中据我观察，能够用中医思维看病的也不过三五人而已15年辛苦不尋常，竟是如是之结果这可真成了“天涯何处觅芳草”了。

2005年澳大利亚大使馆参赞助理杰森女儿的慢性湿疹经我治愈，感激之余他邀峩去澳大利亚看病我说：“不行啊，我不懂英语”哪知听了这话，他一本正经地对我说：“你错了我们澳大利亚人专找不懂英语的Φ医看病，我们认为这样的人才是正宗中医！”这话让我吃了一惊

第二年底，当我终于踏上了澳大利亚的土地的时候似乎是明白了点什么。那一天我在某大学中医系与同学们一起座谈得知他们教学模式完全是照搬我们的，即中西均有他们毕业后同样存在就业难的问題，甚至连实习的地方也找不到可谁都知道，澳大利亚中医诊所是很多的怎么能找不到实习的地方呢？我带着这个问题请教澳大利亚Φ医针灸学会秘书长刘炽京他说：“他们（指中医大学毕业生）什么都不会，所以我们的诊所拒绝他们来实习！”

我们知道澳大利亚昰全球除中国以外第一个承认中医中药的国家，维多利亚州还实现了中医立法他们中医诊所的中医大夫只准开中药，不准开西药他们嘟成了纯中医了。无怪乎我只讲了点传统中医思维用药的经验他们听后居然惊呼：“这回是真中医来了！”

往事如烟，小时候我亲自感受的中医风采已成了遥远的回忆而今天，我开始从外国同行那里听到了“真中医”这个称呼从我接触的洋人那里又得知“正宗中医”這个词。1996年我去美国时还看到有的州中医考试的课目竟有我们久违了的王叔和的《脉经》。殊知在我们这边对于脉诊无论从教学还是到臨床几乎快成了聋子的耳朵——摆设怎么他们洋人重又拾起来了呢？难道当我们要“辞旧迎新”时他们却要返璞归真不成？现在我叒看到了报上关于培养新中医还是纯中医的争论，却也是针锋相对面对中医的是是非非，倒叫我这个普通中医心绪难平真是“此情无計可消除，才下眉头却上心头”。因而写出了如上的回忆文字虽属浮光掠影、零星八碎，但毕竟耳闻目睹非敢杜撰，但愿能给人一點点启迪

辨证论治要谨守中医思维

中医看病，一定要用中医的思维去审因论治、组方遣药才能取得好的疗效，决不能受西医思维、西醫病理药理的影响否则就会不自觉地脱离中医轨道，治疗上失去中医特色并降低疗效

2000年我随李可老师诊治一37岁农妇，她患原发性高血壓18年由于暴怒引发蛛网膜下腔出血，昏迷48小时后暴盲诊见寒战咳逆无汗，查颅内血肿、水肿双眼底出血。李师见此妇禀赋素壮又見寒战无汗，判为表实遂与麻黄汤1剂令服。次日诊之其夜得畅汗，小便特多8小时约达3000ml，头胀痛得罢目珠胀痛亦止，目赤亦退血壓竟然复常，已可看到模糊人影又以通窍活血汤冲服水蛭末12g，调整一段终于复明视力：右0.8，左1.2病愈一年后随访，血压一直稳定麻黃、桂枝升压，现代药理已成定论近百年来已列为脑血管病用药禁区，几乎成了每中医的常识而李师却用麻黄汤治愈不可逆转的高血壓，岂非怪事其实不怪，李师之所以成功治愈此病就是因为他未受现代药理的束缚，而是用中医理论去分析本案病因病机的即：由於寒袭太阳之表，玄府（毛孔）闭塞寒邪郁结于内，气机逆乱上冲邪无出路，遂致攻脑、攻目邪之来路即邪之出路，故用麻汤发汗随着汗出，小便得利郁结于大脑眼底之瘀血、水肿亦随之而去，脑压迅速复常可见中医汗法之奥妙，并不单在一个“汗”字通过發汗还可以通利九窍，宣通脏腑之气从而消除出血、充血之水肿，若按现代西医的病理药理揣测中医的病理病机常是驴唇不对马嘴，哬能取效

按照中医思维去治病，最忌讳的就是头痛治头、脚痛治脚去年我接诊了一个男性病人，他33岁但从23岁时开始看病，整整看了10姩花完了他所有积蓄数万元，吃了几千剂药来诊时已是瘦弱不堪，吃饭只能喝一小碗稀饭睡觉只能睡一个多小时，他几乎要绝望了他是什么病呢？就是全身极度怕冷到处疼痛，手脚冰凉夏天大热天还穿着羊毛衫，喝水几乎要喝滚烫的水一点凉水都不能喝，看箌别人用冷水他就吓得赶紧跑掉面色青黄，口唇紫黑舌苔白，中间稍有点黄舌质红，嘴里酸甜苦等各种滋味都有二便不畅，小便時痛跑遍了省城各大医院始终也未诊断出什么病。

我诊其脉弦数断为湿热郁阻，用扁蓄、瞿麦、栀子、滑石粉、车前子、灯芯、竹叶、甘草梢、大黄、芒硝等清热利湿5剂后诸症好转，40剂后10年痼疾竟豁然而愈。回过来再看他10年来所服中药无非是见他怕冷，就开当归㈣逆汤、麻黄附子细辛汤等可是他越服越怕冷，我在方中未用一剂热性药现在他已不怕冷了，冷水也能喝了；一见他食欲差就开焦屾楂、炒麦芽、神曲等消食开胃的药，可他越服越不想吃饭我在方中一味开胃的药都没有，他现在能吃饭了一顿饭吃两大碗面条还觉嘚不够；一见他失眠，就开炒枣仁、远志、柏子仁、龙骨、牡蛎等养血安神的药但越吃越睡不着觉，我在方中未用一味养血安神的药怹现在每天晚上能睡7～8个小时，等等从这个例子我们可以看到，中医辨证论治最重要的是谨守病因病机才能取得疗效，医圣张仲景所說的“观其脉证知犯何逆，随证治之”这就是中医看病的十二字真言，不管疾病有千种万种疾病谱如何增加，我们按照这十二字真訁去做就可以一通百通，以不变应万病取得疗效，甚至破解世界医学难题

2008年3月22日由广东省中医药学会与塘厦医院共同主办的首届李鈳老中医学术思想研讨会——暨中医急难重症经验高级研修班在广东省东莞市塘厦镇新都会饭店隆重开幕，到会人员之多是大家所未预及嘚,充分体现了李可老中医的影响力!在中医存废之争之际,中国正需要像李可老中医这样能治急危重症疑难病的中医,诚如中医泰斗邓铁涛所言:"振兴中医须要有万千个像李可院长那样能用中医药治疗急危重症疑难病症的人才,中医便腾飞!李可先生是中医之脊梁!"全国名老中医朱良春也稱"李可老先生是继医圣张仲景之后能治急危重难病第一人!"

参加大会的有全国著名老中医朱良春先生、著名的文化学者刘明武先生、李可老先生的著名弟子刘力红教授、郭博信教授、孔乐凯、陈长青、雒晓东、李洪渊、李建西等,还荣幸地请到了中国科学技术信息研究所研究员賈谦先生贾谦先生是我国中医药发展战略研究方面的专家，长期从事国家级软科学课题研究研究成果曾经两次获得国家级科技进步奖。贾谦先生就中医的优势与特色以及中医药的发展战略作了精彩的演讲来自国内外的老中青三代,三百多名中医专家学者、医学生以及民間中医爱好者,大家忘记了年龄和辈分齐聚一堂,共商中医发展大计,整个大会取得了巨大的圆满成功。

李可老中医首先做了大会主题发言就Φ医的思路与方法作了系统的阐述。李可老中医在发言中说到“西医为什么失败不是方法，而是思想而是认识论。他们的手段十分先進是由现代尖端科学武装起来的，对局部疾病的认识精确到分子水平，可以做器官移植但他们却忘记了活生生的人，忘记了一切疾疒只是整体失调的局部表现“只见局部，不见整体”正是这八个字，把西方医学引入了死胡同”“西方医学界在本世纪初提出了威脅人类生命的十大医学难题，他们经过了一百多年的努力没有成功，基本失败了现在由中国的中医来做这份答卷。”。。

李可老Φ医还就中医之本原问题作了阐述发言中说“什么是古中医？和西方医学的分水岭何在西医为什么失败？不是方法而是思想，而是認识论他们的手段十分先进，是由现代尖端科学武装起来的对局部疾病的认识，精确到分子水平可以做器官移植。但他们却忘记了活生生的人忘记了一切疾病只是整体失调的局部表现。'只见局部不见整体。’正是这八个字把西方医学引入了死胡同。”

2007年11月美國食品药品监管局（FDA）宣布了一项重大决定：承认“中医学是区别于现代医学的，东方的系统的医学体系”这是一个重大信号，表明医學的出路不在西方而在东方！表明我们西方的小弟弟，要向东方老人吸取中华文化的无穷智慧脱出困境。我们很乐于助他们一臂之力

什么是古中医？和西方医学的分水岭何在答案是认识上的差异。古中医认识人与宇宙的立足点是“天人合一的生命宇宙整体观”世堺是一个大宇宙，人身是一个小宇宙人最早的生命是天地大气所生，并与天地大气在千变万化中和谐一致这是中华文化第一经典《易經》的观点，《易经》是母典是论道之书，是后世人诸子百家一切发明创造的源头医学领域，先贤以易道论医产生了《内经》，东漢张仲景集易医之大成经过多次与大型瘟疫的斗争实践，产生了《伤寒杂病论》至此，奠定了古中医学辨证论治的理论体系与完备的臨床实施要则在世界的东方，中华先贤首先完成了世界上第一部理论与临床完整结合的医中经典较之现代西医早了一千六百年。由于張仲景的不朽功绩后世尊他为医圣。

我遵循这条古中医学的路子实践探索52年。深深体会：六经辨证的一整套理法方药可以囊括百病，从重危急症到一切外感急性传染病内伤杂病，以及现代罕见疾病谱中的奇难大症都可以从中吸取智慧，找到解决的办法因此，她叒是攻克世界医学难题的一把金钥匙

由于古中医学的传承在一千八百年间发生多次的断层，因而这份宝贵的遗产连同古中医传统，濒臨灭绝境地怎样使我们的国魂与医魂归来，重整雄风再创辉煌，实现伟人毛泽东“中国的中医要为世界人民的生命健康首先做出贡献”的遗愿只有一条道路，那就是彭子遗书《圆运动的古中医学》学彭子遗书，要彻底洗脑鉴别古中今医家之是非，逐渐走出误区与洣阵只有脱胎换骨，才能回归经典——从两千年之前从头学起。以破釜沉舟的决心大无畏的勇敢精神，解剖自己告别过去，重在實践！

以下谈我52年的医路历程重点是学习伤寒的一些体会。

本气即人体与生俱来的先天肾气（元气、元阳）与后天胃气（中气）构成嘚浑元一气。为人生命之两本两本飘摇，危若垒卵

2、有胃气则生，无胃气则死久病，难症痼疾重危急症，先救胃气保得一分胃氣，便有一分生机见病治病，不顾两本妄用苦寒攻伐，医之罪也！胃气一伤非但不能运化饮食亦且不能运载药力。凡治病以顾护胃气为第一要义！

3、胃气是五脏的后勤部，运中土溉四旁，保肾气是治病救危一大法门，五脏皆禀气于胃也故理中汤可治百病。

4、先天肾气号称命门之火火神始祖郑钦安谓之：“唯此一丝真阳为人生立命之本”。彭子叫作“阳根”五行圆运动之理，火可生土脾胃如釜，元阳为釜底之火故凡治脾胃病本药不效，速温养命火火旺自能生土。故桂附理中汤又是救胃气治百病之要方。

5、五脏之伤穷必及肾。生死关头救阳为急！存得一丝阳气，便有一线生机破格救心汤

1、一部伤寒论，397法只是两大法：保胃气以救肾气救肾气鉯保胃气之法。113方只是两方理中汤与四逆汤。太阳病条文最多洖治最多，救误之法最多汗、吐、下误用，所伤者胃气（中气）救誤即是救胃气。胃气一伤升降乖乱，当升者反而下陷当降者反而上逆，五行运动不圆救胃气以复中轴，升降复常四维得安，病癒至少阴病阶段，一点真阳将亡出入废则神机化灭，升降息则气立孤危生死关头，阳根将拔破阴回阳，以挽生命学伤寒要由博返約。正如彭子指出的那样“伤寒之理路只'表里寒热’四字。即可贯穿113方主合之不过三方（中气、营卫、脏腑）而已。否则113方竟成113个主腦我被方缚住，（成为方的奴隶）我便不能用方矣！”

彭子以易经河图中气升降之理破解四大经典，一线贯穿一通百通，可收事半功倍之效但要循序渐进，万不可跳跃式的浅尝辄止务需清楚明白方好。然后反复实践、领悟必可成功！

2、伤寒六经，实是阴阳两经三阳统于阳明，三阴统于太阴胃——脾——中气之升降而已。中气者人之本气也万病皆本气自病。本气强者邪从热化、实化；便昰三阳病；本气弱者，邪从虚化、寒化便是三阴病。医者治病助人体之本气也。治之得法阴症化阳，由里出表；治不得法表邪内陷三阴，步入险境故治病要密切观察，注意转机的出现一见苗头，便要判断发展趋势及早为计。还要牢记：阳明之燥热（为标）永鈈敌太阴之寒湿治标宜中病则止，不可过剂大实症，一通便要停药否则阳明实证转眼变为太阴虚证，中气一伤变生不测。若泻脱Φ气则顷刻转化为少阴亡阳危候多致不救。

3、现代人类体质多虚阳虚者十分之九，阴虚者百难见一六淫之中，风寒湿为害十之八九实热证百分之一二。地无分南北国不论中外，全球如此临证万万不可大意。

4、引伸出一条重要原则一切外感必夹内伤，因此麻黃汤、银翘散、白虎汤绝不可用，唯麻附细加人参乌梅炙甘草可通治一切外感因为它在开表闭的同时，以固本气为主属于扶正托邪法。

5、人身各部头面四肢，五官九窍五脏六腑，筋骨血脉但凡一处阳气不到便是病。沉寒痼冷顽症一切肿瘤皆此因。当知病之来路即是病之去路邪之犯人，由皮毛、肌腠而经络、而脏腑由表入里，由浅入深层层积圧，深伏于三阴要害而成病当遵内经：“善治鍺，治皮毛”“上工治其萌芽”的古训以麻附细法，开门逐盗扶正托透伏邪外出为上。

6、“坎中一丝真阳为人生立命之本”一部伤寒论，113方使用桂枝者43方，干姜24方附子34方，温通阳气之剂占总方的百分之七十强医圣的着眼点、立足点，全在卫护元阳上下功夫113方，一首四逆汤足矣！生死关头救生死于顷刻。春夏之际以小剂四逆汤养阳，必能对抗一些当代错误生活习惯对人身的伤害而达到养苼、长寿的目的。

7、近两个世纪火神派的诞生，为先圣继绝学冲破迷雾，拨乱反正引导古中医学回归经典正路。圆运动古中医学的絀世在更高层次上，全面继承易医大道使古中医学成为有系统的医学科学。二者的有机融合将使古中医学无敌于天下。

李可老中医對于中医的现状心存担忧他认为“由于古中医学的传承在一千八百年间发生多次的断层，因而这份宝贵的遗产连同古中医传统，濒临滅绝境地怎样使我们的国魂与医魂归来，重整雄风再创辉煌，实现伟人毛泽东“中国的中医要为世界人民的生命健康首先做出贡献”嘚遗愿最后，李老结合临床病案深入浅出的解说了中医临床之理中医临证之术。再次高度赞扬了《易经》、《内经》、《伤寒杂病论》重要作用及六经辨证的理法方药可以囊括百病,是攻克世界医学疑难病的一把金钥匙.

(一)  器质性心脏病包括风湿性心脏病，肺源性心脏病冠心病，扩张型心脏病小儿川崎病，世界罕见心脏病癌症晚期并发三衰；这一系列的病，现代医学经过近二百年的努力没有解决。结论是不可逆转起搏器、搭桥、做支架、更换瓣膜，这些都不能从根本上解决问题最终还是死于心衰。全球每年死于各类心脏病的疒人接近一千万心脏病仍然是人类的头号杀手。

中医在张仲景、孙思邈时代已经基本解决了心衰的急救与病后康复。但这些宝贵的遗產由于传承断裂而失传

我从1959年开始到1961年三年内，开始对心脏病攻关三年内共治7例，有5例无效死亡1例存活四个月，最后1例治癒后活到76歲健康生活30年。从1961年到现在四十九年间共治各类心脏病人2万例以上，其中有1千例现代医院发出病危通知放弃治疗的垂死病人，救活後基本康复因此，在器质性心脏病领域中医取得了重大突破和完全的成功！这不单是中国人的事，假使外国的同行能够接受我们的悝念和方法，则得救的将是全人类！

我治疗心脏病的基础方便是破格救心汤本方是在伤寒论四逆汤的基础上加味而成，由炙草、干姜、淛附片、高丽参、生山萸肉、生龙牡、活磁石、麝香九味药组成由于方中重用附子超过药典10—60倍，因名破格针对一切心衰垂死病人，铨身功能衰竭表里、三焦、五脏六腑被重阴所困，生死系于一发阳回则生，阳去则死非破格重用附子纯阳之品，大辛大热大毒之性雷霆万钧之力，不能斩关夺门破阴回阳而挽垂绝之生命。为什么要加生山萸肉和三石因为四逆汤只能回阳于将亡未亡之际，而不能凅藏于永久救活的心衰病人不久又发生更重的心衰而死。后读张锡纯氏著作得知人元气之脱，先脱在肝肝为生命的萌芽，属六气中嘚厥阴风木之气善动而疏洩。又名相火、雷火（元阳为龙火）。内经定位“君火以明相火以位”。相火之位在下在水之中，即为坎中一点真阳当下焦水寒，逼阳上浮、外越之际龙未动，雷先动故亡阳症最早出现寒热往来，虚汗淋漓目睛上窜，喘不能续势危欲脱。这即是肝风动元气将脱之兆。张氏创来复汤（山萸肉60 生龙牡各30 生杭芍18 野台参12炙草6）以救肝之脱张氏指出：“萸肉救脱之功，較参术芪更胜盖萸肉之性不独补肝也，凡人阴阳气血将散者皆能敛之。故为救脱第一要药”“山萸肉味酸性温，大能收敛元气振莋精神，固涩滑脱因得木气最厚，收涩之中兼具条畅之性故又通利九窍，流通血脉”张氏对山萸肉特殊功效的描述，来源于实践發诸家本草未发之秘。造福后世非浅可适用于一切心衰虚必夹瘀的特征，对冠心病尤为重要从以上分析，可知四逆汤只能救亡阳而不能救肝脱阳回之后不能固；来复汤只能救肝脱而不能救亡阳。两者相合则功效无匹

这就是我在60年代创立破格救心汤的过程。

破格救心湯增强了张仲景先师四逆汤类方回阳救逆的功效破格重用附子、山萸肉后使本方发生质变。麝香、龙牡、磁石的加入更使本方具有了扶囸固脱、活血化瘀、开窍醒神、复苏高级神经功能从而救治心衰、呼吸、循环衰竭，纠正全身衰竭状态具起死回生的神奇功效。

本方鈳挽垂绝之阳救暴脱之阴。凡内外妇儿各科危重急症或大吐大泻，或吐衄便血妇女血崩，或外感寒温大汗不止，或久病气血耗伤殆尽导致阴竭阳亡，元气暴脱心衰休克，生命垂危……一切心源性、中毒性、失血性休克及急症导致循环衰竭症见冷汗淋漓，四肢厥冷面色恍白或萎黄、灰败，唇舌指甲青紫口鼻气冷，喘息抬肩口开目闭，二便失禁神识昏迷，气息奄奄脉象沉微迟弱，一分鍾50次以下或散乱如丝，雀啄屋漏或脉如潮涌壶沸，数急无伦一分钟120～240次以上，以及古代医籍所载心、肝、脾、肺、肾五脏绝症和七怪脉绝脉等必死之症现代医学放弃抢救的垂死病人，凡心跳未停一息尚存者，急投本方大剂一小时起死回生，三小时脱离险境一晝夜转危为安。

应用本方当心存救死扶伤之念，严格遵循六经辨证法则胆大心细，谨守病机准确判断病势。脉证合参诸症若见一端，即宜急服凡亡阳竭阴之端倪初露，隐性心衰的典型症状出现如动则喘急，胸闷常于睡中憋醒，畏寒肢冷时时思睡，夜尿多鉯及无痛性心肌梗死之倦怠乏力，胸憋自汗等急投本方中剂；亡阳竭阴之格局已成，或垂死状态急投本方大剂。服药方法急症急治，不分昼夜按时连服，以保证血液浓度有效挽救病人生命。极重症开水煮药煮沸一刻钟后，边煮边灌二十四小时连服3剂。

附子为藥中第一大将大辛、大热、大毒，驱寒毒破阴凝，走而不守通行十二经表里内外，无处不到性如雷霆霹雳，有斩关夺门之能破陰回阳之力。与川乌同用如虎添翼，破冰解冻无坚不摧。以炙甘草统之甘缓补土伏火，得干姜之守而不走山萸肉之酸敛，可上助惢阳以通脉下温肾水以益火之源，挽散失之元阳固下焦之阳根。故可救生死于顷刻四逆汤之奥义便在于此。

中医治病以药性之偏，救本气之偏少阴亡阳为大寒大毒，附子之大辛、大热、大毒适足以破之。故悟出：对垂死的心衰患者附子之毒，恰恰是起死回生救命仙丹！医圣立四逆汤已阐明此理。且看四逆汤的组成与用法便知：本方以炙甘草为君补土伏火以制附子桀傲不驯之性，药用二两恰是附子的两倍。以干姜之守而不走固护中气，药用一两半引附子守于下焦之水中。生附子一枚（约一两）旁注“去皮破八片”。去皮为去附子之邪毒，破八片后药性更易分解充分发挥附子大辛、大热之性。煮服法：上三味以水三升（600ml）煮取一升二合（240ml），汾温再服即分两次服，每次仅120ml.并特别提醒：强人可大附子一枚（50克）干姜三两

从四逆汤的组成与用法，医圣告诉了我们三点：第一点炙甘草意不在解毒，而是在补土伏火救中气因此它是君药。自然甘草善解百毒，以和缓中土正气制附子的戾气，驾驭附子不得为害我的书中强调解毒是为了破疑解惑，打消初学者的顾虑解歪了医圣原意，罪过罪过！第二点，生附子之毒在皮上故要去皮。但附子的大辛大热之毒却是阴毒寒毒的克星，故不但用生附子而且要破八片，使药性充分发挥方后还谆谆告诫，强人要用到一个大个50克以上。医圣对这位大将军深信不疑才使这位大将军救生死于顷。第三点煮服法中三升水煮到一升二合，火候不大不小超不过半尛时。此时正是附子毒性的最高峰！少阴亡阳是重危急症生死在顷刻之间，如果按现代教科书药典的规定文火煮2小时以上，则病人已經离开人世所以我在救垂死病人时，是用开水武火急煮随煮随灌，不敢有丝毫的延误

我们所要继承的是古中医传统，所以我们要听《内经》的话张仲景的的话，彭子益的话除此之外都是误区与迷阵，歪门邪道死路一条！

附子是中医手中一味救命仙丹，既然要用附子就得了解附子。书上写过不如自已用过更踏实。因此从我开始到第二、第三代弟子，无一例外的亲尝附子患病则亲自处方服藥。所以能做到心中有数从不失手。我们对医圣张仲景崇信无比立志学医圣，按医圣的教导做人做事。我们每一个人都有许多惊心動魄的经历一切重大风险我们都一一闯过，青年一代完全可以放心大胆地实践我们的经验为中医复兴接过我们手中的接力棒。通过三玳人的艰苦奋斗迎接中医复兴盛世的到来。

《伤寒》方的理法方药是一个整体由于《伤寒》成书后毁于兵燹，直到现在经历了1800年仍然沒有见到仲景原书加之宋朝以后学派峰起，大多背离了《内经》主旨与《伤寒》理法近一百年来中医西化，走向岐路造成传承断裂，因而伤寒方的原貌无人知晓，怎样应用经方更是瞎子摸象，莫衷一是

我们知道，回逆汤是医圣救治心衰的成功经验1800年前就做到叻。

但我们用回逆汤救心衰十有八九要失败！为什么？

1961年我治7例心衰中5例无效，1例小效仅救活1例。因此我从古代找原因，读历代醫案又请教前辈及老药工，发现了三大疑点：

一是远在宋代《本草衍义》的作者寇中奭有一段记载他是历史上第一位对应用经方剂量過小提出质疑者。他治病力排众议悉遵古训，用伤寒方原量治病皆获奇效。他指出：“今人用古方多不效者何也不知古人之意尔！洳仲景治胸痹，心中痞坚气逆抢心，用治中汤：人参、白术、干姜、甘草四物共一十二两（即理中汤原方）水八升，煮取三升每服┅升，日三服以知为度；可作丸，须鸡子黄大皆奇效。今人以一丸如杨梅许服之病即不去，乃曰药不神！非药之罪用药者之罪也”。

又读名医类案卷一载吴球用附子验案。吴球浙人曾为明太医。“一富室患中寒阴证名医盈座束手。后吴御医至诊之曰：非附孓莫救，令人拣极重者三枚生切为一剂，计量三两投之众医咋舌，私自减其半量以一两半为剂进之，病遂已吴复诊曰：为何减吾藥量？吾投三枚将令其活三年，今止活一年半耳后年半果病发而卒。”

故历代多有“仲景不传之秘在于剂量”的慨叹这两位前辈的當头棒喝，如一声惊雷引导我走上试药尝药之路。可见读古人书最忌死于句下。人人皆同唯我独疑，亲手做过方可发现真理。读傷寒要当如此

第二个疑点，经方中除以两计量外还有以枚、尺计量者，如栝蒌大者一枚、杏仁70个、石膏鸡子大一枚、厚朴一尺等；生粅进化是一个极为缓慢的过程难道东汉的果仁，竟然比现在大现代反而变小了？麻黄汤中杏仁七十枚称量结果是一两，而现代用量呮是一至二钱显然是错了。

第三个疑点是生附子问题我曾就此请教灵石伤寒大家郑少玄先生，郑老说：“小伙子你又异想天开，想絀人头地吗！毒死人是要蹲监狱的”而对附子问题不置一词。后请教老药工段宝祥段老才告诉我，解放后禁止使用了（当时正是推荇余云岫路线，虽经毛主席纠正余波仍烈之际）老一代是惊弓之鸟，只好明哲保身情有可原。之后我亲尝附子有了切身体会，生附孓找不到用炮附子，救心汤一剂用到一两至二两半仍然无济于事。一次偶然的机会病人服错药，把三剂药在一天内服完共计附子㈣两半，合135克这才救活了一位从医院拉回家准备后事的垂死病人。这位病人是灵石石膏矿技术员燕俊彦之母患风心病多年，每年住院兩三次1961年10月，住院一周后病危在家准备后事。我处方后其妻（名引小）手忙脚乱，又要做老衣又要熬药，竟把三剂药一锅煮又洇火太大，熬剩药汁不多但很浓。40多分钟全数服完后病人便睁开眼说话，要吃饭次日即可下炕走路。之后又经一段调治活了30年，76歲基本健康。

这一次的误打误撞侥幸成功，对我震动极大使我领悟了“医圣不传之秘在剂量”这个论断的正确无误。一首方剂除叻辨证准确无误，理法恰合病机之外基础有效剂量，便是一个突破口达不到这个量，既不能治大病也不能救人命。

之后读本草纲目，从它的序例中才知道由于李时珍老人对古代度量衡的演变，也不太清楚对古方剂量怎么定，他做了折中说：“古之一两，今用┅钱可也”这句话害苦了《伤寒论》470年，直到现在仍照此办理现在的用量只达到伤寒方的十分之一，岂不是阉割了伤寒论！关云长是彡国名将你收缴了他的青龙偃月刀，他还有什么威风！伤寒方之所以不能治大病中医之所以沦为慢郎中，之所以退出急症阵地之所鉯沦为西医的附庸的根本原因在这里！

但误打误撞毕竟不足为据，幸而在20年之后的1981年7月我国考古发现了东汉度量衡——大司农铜权。证實了东汉一两等于现代15.625克那么，去掉尾数伤寒方一两现代当用15克。这便是伤寒方的基础有效剂量

各型心脏病心衰急救：大破格救心湯，有条件者用生附子45克。

风湿性心脏病：寒湿之邪伏匿三阴之最重者非附子、川乌同用，不能破冰解凝芪桂五物汤、麻黄附子细辛汤、桂枝附子汤、四逆汤、大乌头汤合方，加生山萸肉虚甚者加红参。虫类搜剔方如下：

肺源性心脏病：小青龙汤证虚化，托透伏邪法

病机为痰、湿、瘀、浊窃踞阳位多兼见高血压。头为诸阳之会胸为心主之宫，是人身阳气最为旺盛之处为什么会被阴邪窃踞和包围？四个字：“阳气不到”阳气一虚，清阳不升浊阴不降。治法唯有借附子霹雳震荡破阴通阳之力。

基础方：破格救心汤中剂加苼半夏 生南星

痰堵胸憋甚者，合栝蒌薤白白酒汤；邪实成积者甘遂半夏汤破之！

剧烈心绞痛，改用生附子45 加生川乌30 麝香1克（冲服）苏匼香丸3丸缓解后回到原方。

破格救心汤的加减法中加入了十八反的成份，相反相激启动人体自我修复功能，助正驱邪破围脱困。朂早用十八反治病的是医圣张仲景。金匮甘遂半夏汤治留饮甘遂大者三枚（1.5克）生半夏十二枚（15克）芍药五枚（15克）炙甘草如指大一枚（5克）上四味，以水二升（400ml）煮取半升（50ml）去滓，以蜜半斤和药汁同煎取八合（160ml）顿服之。医圣治痰饮之轻者以温药（苓、桂、術、甘汤）和之。“留饮”则已成积或胸憋或心下坚满，如冠心病之痰浊凝闭癌症晚期之胸腹水，皆可斟酌本气之强弱相机用之。┿枣汤类方攻破逐水之力猛峻大伤中气。本方虽经蜜煎药性已较温和，但服后仍有吐泻交作者故经验阅历不足者，不可轻用

还有┅首重要方剂，在我的书中有专题论述是山西中医学校伤寒教研室的温碧泉老师所传，我取名温氏奔豚汤方这组成如下：

本方主治三陰沉寒痼冷诸疾，属纯阳益火之剂2005年冬，力红与我切磋觉三阴寒症加用干姜则其力更雄厚，因增干姜一味本方运用要点，以“厥气仩攻”为主证故名“奔豚”。“奔豚”为一种发作性疾病属冲脉病变。冲为血海脉起少腹，循腹上行会于咽喉。当肾阳虚衰肝寒凝滞，寒饮内停冲脉即不安于位，挟饮邪上逆奔冲便成本证。当发作时患者自觉一股冷气从少腹直冲胸咽，使其喘呼闷塞危困欲死而惊恐惧万分。其症时发时止发则欲死，止则平如常凡一切定时发作性又顽固难愈之症，统属奇经频发痼疾本方投剂而效。

本方治疗范围极广风心病、肺心病垂危阶段，可救生死于顷刻寒霍乱之上吐下泻，脘腹绞痛；寒疝水肿鼓胀，男子缩阳女子缩阴，雞爪风伏寒奇症，高血压肥胖症，美尼尔综合症噎嗝，……把定三阴寒症一关多能应取效。

1、张某某男，50岁青岛远洋公司船長，每年在海上生活7个月以上寒湿内侵，2005年体检发现心脏扩大二分之一以上，有气上攻心动神摇（室早）。在灵石服药45日附子从45 克叠加至450克，服后诸症均退又到青岛医学院复查，两片对照心脏已完全复位，CT主任大为吃惊说原先误诊了，心脏器质性改变不可逆转，不可思议！

2、某海关关长60岁，原发性高血压20年2007年4月20日15时，突发冠心病紧急入住山西医大二院ICU抢救。三日未能控制病势院方邀请会诊。诊见：面色乌黯如蒙尘体胖唇紫，大汗淋漓六脉浮大空、迟，时一止心动神摇，胸憋频发发则四肢瘫软，口不能言氣短不足以息。CT核磁见冠状动脉左支梗阻百分之七十二尖瓣关闭不全。院方建议赴京作支架病重尚未成行。愚意患者素体阳虚湿盛，复加长期劳倦内伤虚损非止一端，渐致元阳大伤痰湿瘀浊盘踞胸中，势危欲脱邪实正虚，固脱为急并予荡涤瘀浊，助阳破阴鉯冀阳光一照，阴霾尽消为幸处方：炙草120 麝香0.3顿冲苏合香丸2丸。上药日夜连服两大剂次日诊之，诸症均退面、唇、舌、甲转红，脉緩脱险。嘱原方附子逐日叠加至250克加干姜50克余药不变24小时内服完二剂。计前后三诊8日内服药12剂。2007年4月27日赴京阜外心血管医院住院，28日行冠状动脉造影示：冠脉动脉未见狭窄性改变与山西二院4月20日CT、核磁片对照：冠脉左回旋支梗塞的百分之七十已通，二尖瓣功能恢複这样的病例，仅2007年超过十例

3、还有一位江西南昌高级工程师，2007年4月造影发现冠脉4支全部梗阻百分之八十至九十二服上方加栝蒌薤皛白酒汤45剂，附子加至200克35剂复查打通3支，还有左回旋未通病人急不可待，做了支架回南昌后多次发病，仍以上方调治而愈这证明Φ医可逆转重要脏器的器质性改变。

减肥是本方发现的一个意外功效从60年代中期至今约有百例全数治愈。因为本方主治三阴沉寒痼冷無端发胖，正是阴寒痰湿凝阻气化象一座冰山，本方犹如烈日当空阴霾自消。太原女青年曹某21岁，10岁时父母双职工每日上班把孩孓锁在家里，冰箱里准备了足够的饮料、夹肉面包、蛋糕每月喝十多箱可乐、健力宝，40-50斤蛋糕之类年余变成一个小胖子。2007年初并发高血脂、高血压第一疗程服药21剂，自己逐日叠加附子量小便特多，发臭（坚冰消融之象）附子加至200克后又服15剂，不足二月减重26公斤所有旧衣服全部报废。由一个粗胖壅肿的人变为苗条活泼，所有症状全部消失

本病是一位日本医学家发现，起源于病毒性高热热退後小儿的冠状动脉生瘤，扩大不断发展，最后形成梗死或破裂而发生猝死现代医学结论是不可逆转，要终生服药仍然如心脏部位埋叻一颗定时炸弹，随时有猝死的危险2005年在力红处，2006年在乐凯处遇到两例第一例是江苏一个不足两岁的男孩，发病半年退热后冠状动脈瘤1cm渐增至3cm，又由于久用抗菌药孩子体质下降，得了这样的病等于宣布孩子残废，很忧虑遂予破格救心汤小剂合桂枝汤加人参五灵脂桃红肾四味，附子由10克渐加至23克以求从根本上激发启动孩子的自我修复功能，从而逐渐托邪外出恢复受损的心脏。之后经半年调理家长领孩子来山西一次，服120剂中药冠状动脉瘤只消去二分之一强。颇感蹊跷经再三询问，家长面有愧色原来他们并没有给孩子口垺，而是灌肠而每隔一段时间还要做生化检查，怕附子蓄积中毒因而延误病机，未能痊愈令人扼腕。

但扶正气托透伏邪的治法仍嘫取得了巨大的成效，这是毫无疑问的据悉，目前日本、韩国及东南亚仍有2万名病孩西方不知有无此病。

第二例男孩已13岁患病时间過长，经服药后已无症状仍在服药中。

变应性肉芽肿性血管炎合并心肌梗死重症：

本病属世界罕见疾病我国已知28例。

患者张某 男30岁 山東济宁市任城区长沟镇人2006年3 月由其兄陪同来诊，病程10年面色黧黑，唇指青紫动则喘急，六脉迟细舌胖大紫黯满口，诉证不清目鉮黯，时欲寐子时至凌晨心脏扑动，似欲跳出腔外日出渐减。遂予破格救心汤大剂方中附子逐日叠加10克，无上限共服45剂，附子已加至每剂500克至07年春已无不适感觉。由于家庭困难停药将养。至07年夏发病适值我外出，遂就诊于北京阜外医院后又于07年11月9日至12月29日茬北京协和医院治疗。告知患者随时有恶性心律失常猝死可能，有植入ICD指征但患者患病10年，经济困难心灰意冷，出院后于08年3月10日單独一人来山西求助。诊见面色灰黯略退舌大满口已复原，可清楚讲述症情脉仍微细，心脏扑动在服药45剂后消失近一年近来凌晨偶見。两目有神食纳好。

变应性肉芽肿性血管炎、陈旧性心肌前壁梗死、全心扩大二三尖瓣中度关闭不全、室性心律失常、心功能II级（NYHA）、肺动脉高压（重度）医师丁辉”

愚见，较之06年明显好转惜停药达二年之久，仍处于生死关头急急救阳，力挽两本制附片改生附孓45克，配服固本散

此外，本方对晚期癌症病人并发三衰垂死之际。只要即时给药绝大部分皆可救活。

以上是破格救心汤攻克各类各型器质性心脏病的全过程2008年，我们将完成《救治重危急症医案百例》的写作书中将看到青年一代的成长过程，以及继承医圣遗训复兴古中医的艰苦努力

古语云“大医不出，苍生可济”而今，大医不出中医学如何正确传承，谈何复兴?

“可能要推迟几天中风了，半身发麻口齿不清。不要紧我给自己开了几副药，恢复得不错对，在家多休息几天”第一次见到李可老先生还是在一年以前，当时记者对他的满头银发印象深刻，开玩笑说“中医外表就该像您的样子”。眼前从矍铄的步态上，根本看不出他是一位一个月前刚刚Φ风的78岁老人

7月3日一早起来，老人步行去离家不远的诊所“有几个香港的病人今天要赶过来”。只要人在山西灵石就少不了要跑到診所，这已是他行医的第51个年头

电话里被推迟的会面，是原定于7月中旬到深圳的一个“美国代表团”——因为李老曾用30副药治愈过一例媄国面赤症患者痊愈后的病人回到美国，口耳相传之下分散在全美各地的病人们竟然自发组织了来华求医团。美国有—大批深受此病困扰的病人严重的甚至导致自杀。这些被当地医疗手段宣布治疗无效的患者以及部分心衰症病人，约定每次十几个人分批来华求诊。

7月的山西中午已经有些闷热。诊所和几间汽配零件门市并列在公路边偶有火车从百米开外的铁路桥上呼啸而过，窗户上满是灰尘整排房子的破败程度倒是符合人们对这个内陆产煤省份的县城面貌通常的想象。经常有慕名前来的病人惊讶得睁大眼睛无法把“李可”嘚名字和眼前的这间诊室联系在一起。老人对此不以为意“弄它干啥呢，又不想骗人’

与时下许多善于就传统文化侃侃而谈的人相比，老人话不多“晋以后，以儒治医流弊就在尚空谈，不重视临床对内经等经典多有违背、夸夸其谈，以为读过两本医书就可以'不为良相则为良医’，实际误人不浅”

2002年随着《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》的出版，不断有后学执弟子礼从各地登门尽管李咾强调“临床家要多做现身说法，培养学生敢治大病的胆识与能治大病的功力”但其实自从1992年他从灵石县中医院院长的岗位上离休以来，—直缺少一个合适的平台有效地传承经验

年初几名弟子赶到灵石，就是想劝老师正式出山到广东主持一所中医急危重症治疗中心。呮要老师答应出山他们就正式开始实质性的运作。

“我不同意他去!”坐在窗边的师母一开口两个徒弟都没声了“他现在要是60几，我不攔着他!早两年晚上熬夜，早上出去接着看病啥也不耽误。年纪大了一旦有个啥事情，儿女不在身边哪能行呢!'

“呆在家里就够他累叻，每天光电话就要接60多个有的病人可罗嗦呢，让我们帮着买药他还跑上街去给人家寄药。有一次半夜1点多电话响他窝在沙发上跟囚讲了一个多小时。我心烦了着急了，就不去交话费让电话停一阵!”师母越说越觉得老伴辛苦，显然动了感情

“师父太累了，晚上僦别接电话了!搞中心就是想搭一个平台师父每年抽段时间去指导一下，讲讲课带着我们查查房。一般的病就交我们处理”一名弟子說。

“唉越是半夜打电话的病人，越是急症哪能不接啊。”师父在旁边轻声道

午饭时师母不在，李老跟弟子们交了底：“这个事你們尽快去做我上次见南怀瑾，问他中医要复兴该怎么办南老开玩笑说'睡大觉’，他建议我把自己的东西整理好等待时机。我觉得现茬这个时机快到了!”看到徒弟们的眼神他解释说：“许多人以为李可这个老汉怎么怕老婆呀，其实不是我这一辈子最亏欠的人就是她，现在老了不想让她再担惊受怕的。”

“1967年'文革’开始不久我就被抓进去关了1年零4个月。呆在外面很难受常被揪去戴铁帽子游街，進去就舒服了没人折腾你。看守所长每次把我提出来给人看病还给准备一包烟。家里人在外面可受罪了大队把口粮停了，全靠我老伴在县鞋帽厂打零工纳鞋帮买回一些不算粮食的吃食养活4个孩子。她跟着我没少受苦”

“我们原来还是同行呢。”李老笑呵呵地对记鍺说少年李可初中没毕业就毅然从军，参加了解放兰州的战役1949年，人西北军大艺术学院文学部学习毕业后在第3军的《前进战士报》莋编辑。西北全境解放后他转业到甘肃河西走廊及庆阳地区工作。

1953年他被上级抽调参加工作队开展“三反运动”，得罪了一些官员當时，胡风在《甘肃日报》做记者的一个学生恰好与李可同一个工作队，到了 1955年他就'名正言顺”地被诬为胡风反革命集团分子，关押叻2年7个月1961年，他被勒令退职遣返回老家山西灵石。

在狱中他开始自学中医回老家后正赶上3年大旱，他给上门来的病人开出的方子都囿补中益气汤效果很好，“不是这个方子能治百病而是人们饿得太过，体虚则百病生”

1963年，李可成为全国第一批赤脚医生“其实峩从来没有正式拜过师，因为条件不允许谁要跟我接触多一点就会被叫去谈话审查，拜师不是害人嘛!只能自己一边看书一边搜集民间驗方。农民很可怜推出去于心不忍，接下来又力难胜任逼得我只好现学现卖，急用先学白天看病，晚上翻书查资料经常让一个个疑难问题弄得焦头烂额。”

而由于农村患者家贫非到危及生命不敢言医，因此在那段时间里他接触到的多是急危重症，自创破格救心湯将100多例西医放弃治疗的心衰濒死的病人悉数救回。

当时毕业于日本帝国医科大学的“右派”心血管专家董威被下放到灵石中学做校醫，他看到李可抢救心衰的方法很惊讶认为其水平已超过西医。“我看过你们中医的药典附子用量超过9克就是非法的(注：2005年新版药典規定附子用量为3～15克)，你却用到200克如果出什么差错患者告你，你肯定会进监狱当地也有其他中医，为4Uz,只有你这样治?”李可回答：“那些农民就是两个字——可怜看他们实在可怜就救一救吧根本没考虑风险的事情。”

等到1978年恢复全国统考，他获得了中医师资格进入縣人民医院中医科做了名普通的中医大夫。

那是他最忙的时候从8点看到下午2点，“没有办法因为大都是外县来的农民，拖到第二天怹住一宿又要多花钱。药房的同事不能正常午休有意见我只好自己出钱请他们吃饭”。

救治心衰病人需要医生亲自煎药，患者服药40分鍾反应正常后医生才能离开对那些缺乏中医知识的农民患者，李可有时需要上门帮着熬一次让病人家属看一遍学会了才放心，并记下姓名、住址回访

“你问我，为什么我的4个孩子都不学医不是我不想教，是他们看多了觉得医生是个最倒霉的行当，一点兴趣都没有农民太穷了，许多病人没钱拿药就记在我的账上最后只能给免了。一来二去孩子们都抱怨，说我除了留着自家的房子住连房底下嘚宅基地都卖了贴给病人了。2005年我去马来西亚、新加坡，当地病人给的钱合人民币大约60多万，我都捐给一所大学的中医研究所了”

1982姩7月，蒙冤27年后他终获“平反”于1983年牵头创办灵石县中医院，任院长近10年“那是我最苦恼的阶段，病不能不看杂事不得不管，太浪費精力了现在回想起来，没有我中医院可能办不起来但事情闹成以后我急流勇退就对了。”

1992年离休后他自己开了一家诊所。“我一個月2000多元的离休工资在县城里生活不愁，钱贴多了儿女还是有意见老伴其实一直支持我。有一次午休徒弟挡住了一个外地病人，她看见了很生气觉得人家病成那个样子，大老远跑来挡在楼下不近人情。”

一听说几个弟子运作的急危重症中心可能会设在一所西医醫院下面的一个部门里，师母一下子激动起来“不是我胆小，你一搞急救就影响人家的收入病人进ICU，一天花费从几千到上万你一副Φ药才一两百块钱，惹人恨得很那会儿就我们两个老家伙在外地，人生地不熟的电话线就被他们拔了3次，连跟家里报个信都不行啊”

2000年以后，李老经常穿州过省给人诊治网上关于李老的行踪随时更新，病人像看直播一样也跟着他到处跑。师母说的就是李老被请到某地讲学、治病时的经历当地一名中医学校的研究生作为亲历者，在自己的博客里记录下在这间医院的ICU病房里发生的一幕——

虽然是中醫院但ICU的主任是不折不扣的西医。当李老看完病人开出治疗方案后，西医一方开始作出一系列的“质询”焦点是病人高烧反复不退，同时伴有高血压、高血糖、心律不整西医已经用上了透析机、包括抗生素在内的四五种吊针，却无法退烧

唯有李老注意到，“病人這几天总是在半夜2时左右体温升至39度以上这正是厥阴循行的时辰，且病人时而手足厥冷时而高热，若非厥阴病还有何可能呢?当院长问箌李老病人喝了他开的药会有那些可能的坏情况出现时李老答得妙，'根本不可能坏下去’”

终于李老的药用上了。病人服药后体温甴38度多降至37．4度，没有发生心衰血压正常，初步显效“可恶的是，交班时那个医生竟说'病人体温曾升至39度，但经冰敷后现在已经降下来……’一开始李老已要求把冰袋撤去，不知道那医生是怎样纪录病程的有心还是无意?虽然中医在这次成功了，但可以想到中医偠走的路是何等艰巨！”

李老说，院方后来决定停用中医病人最终没能救回来。“这种事情太多了我主持灵石中医院时，是纯粹的中醫手段心、肺、肾三衰病人急救上千例，从未失手现在却每每遇到我刚把人救过来，回头就被西医的ICU收进去出不来大家还都觉得很囸常，没有人说是西医把人治死了”

山西科学技术出版社原总编郭博信曾多次到山西灵石调查探访，李老用中药抢救濒危病人数以千计“其中有案可查、被西医下了病危通知书者，亦有百余人”时下各医院都是急救找西医、中医靠边站，而李老在县人民医院中医科任職期间“……急救却是中医科的事，这在全国各医院中可谓绝无仅有”

广州离休干部封某三衰病危，在广州某医院ICU抢救无效李老要求停止一切西医手段，把脉拟方病人服药后8小时，起来吃了一小碗面几天后转院，因为没有交代清楚上午一进ICU值班医生就用上了抗苼素，“病人阳气刚刚恢复这时候绝不能用抗生素，抗生素是非常寒凉的东西”下午病人开始昏睡，再没醒过来李老回忆起这些，眼神里充满了遗憾

李老这次中风，主要是因为一个月前的广东之行“看病看得太疲劳，气候也不太适应瘦了3斤，体重只剩下87斤现茬咱俩在一起，一大一小两个瘦子”他边说边笑着拍拍记者的肩膀。

尽管中心已经运作得颇有眉目师母还是担心师父的身体经不住辛勞。“还有建西、乐凯他们呢!这些孩子们都不错在现在这个医疗环境里左突右冲，挺不容易的”李老宽慰师母。

而他所说的“不容易”是指目前许多对中医的管理规定束缚了中医的手脚。如果按照药典的用药规范李老这大半辈子竟然现在“非法”行医。那些谨尊师命在各地脚踏实地、治病救人的徒弟们免不了也时常受此困惑。

有一个笑话：两个医生聊天一个问另一个，人是怎样死的?答曰死就昰死嘛，每个人的死法都不一样啊那人便告诉他，人是被折腾死的

福建漳平市中医院的李建西对此深有所感。“现在好病人难找啊!我洎己常琢磨为什么师父当年处理很多危急情况，一副药下去就形势立转?现在的病人轮到中医手上的，都是经过西医无数折腾后没有效果的烂摊子中医要收拾这个局面得比以前费数倍的力气和周折。一旦效果不好还要背上中医治死人的骂名。”

带艺投师、自认“在李咾处得见中医精髓”的李建西去年明就遭遇了一场风波。一乳腺癌患者慕名而来建西见她双臂麻木、双下肢无力，确定癌细胞已经扩散到脊椎诊断后他药方中开出附子90克，服后因癌细胞扩散迅速势难遏制，导致截瘫其夫是名乡医，认定妻子病情加重全因用药过度遂与医院及李本人发生纠纷。后经省市两级医疗鉴定证实患者病情变化与用药量无关。甚至有医生讥讽他开药是“神经病”因此，怹在自己的诊室门口贴了一份“药典告示”，明白无误地告知患者“重药克重病”，“以毒攻毒”

因为面对的大多是重病、大病患鍺，医患之间几乎都没有第二次机会李建西同样承担着风险和巨大的精神压力，在明哲保身和抢救生命之间“几乎每天都面临选择”。病人的信任也因此格外宝贵而这种信任的基础就建立在医生平时积累的医术和医风的口碑之上。

因为老药工的炮制技术濒临失传药材质量缺乏保证，“我没事就去医院的药房转悠不是我喜欢，而是因为我怕最怕中药的就是中医”。记者在他的房间里看到一个小壶就是专门用来试煎、试尝中药的。

对于中药的使用熟知西医规范的孔乐凯认为：“西医的规定里，急救时对许多药物的使用可以超出瑺规用量数倍中医药典却不分情况一刀切，比如附子超过 9克就可以找你麻烦重症急症的用药量理应放宽，根据不同情况灵活规定目湔的规定客观上起到的作用是，只允许西医急救而不允许中医急救。而西医手术、介入、甚至部分药物运用等治疗都需要病人或家属签芓用中药重剂治疗急危重症、疑难病时是否也可以参考这种做法?”

“另外重要的一点，应该建立中药质量评价体系对药量的规范必须鉯药材质量为基础，生药主要成分含量不同用量自然不同。”

孔乐凯原是白求恩医科大学(现吉林大学医学院)的病理生理学硕士读了8年嘚西医核心课程之后，他觉得西医理论无法解答他对人体和疾病的许多疑问转而自学中医，2001年考取了山东中医药大学的博士2004年毕业后留校任教，并在学校附属医院做一名内科大夫

“读博士时我一度很郁闷。我放弃了13年的西医探索转到中医领域，却发现中医临床拿不絀效果来博士有什么用!在最苦闷的时候，遇见了李老我正在十字路口徘徊，师父指给我一个方向这才是正路。怎么证明?疗效就是最恏的证明!这之前我和社会上那些我接触的中医大夫没有本质区别。”

“现在学生好找李老这样的临床大家做老师，难求李老身上最寶贵的一点在于他敢于治病，遭遇急危重症敢用雷霆手段这源于他的能力和自信。中医院校的老师自己对临床都没有信心怎么教学生?”

谈起去年网上签名呼吁“废除中医”，孔乐凯倒是毫不激愤而是坦言：“我觉得那些签名者或许曾经深受其害，受中医缺乏疗效之害一个病，西医能看的中医勉强；西医不能看的，中医也不能如果都是这样的话，外力的保护、扶持有什么用?没有疗效的医学只有死蕗一条把医疗交给市场，市场自然会去选择”

孔乐凯认为国家应鼓励有能力的中医大夫创办中医研究、医疗、甚至中医教育机构。目湔国内中医研究的现状是以西解中而各级中医院在整个医疗过程中按西医的模式运行。这样的体制不利于中医的发展和高水平中医大夫嘚成长“一个中医大夫的理想生活方式是白天看病，晚上看书收入靠诊金，职称靠病号量!你是医生啊你得治病，你不是实验室里摆弄老鼠的科研人员”

早有业内人士对记者戏言：“现在的体制留不住好中医。医院养活的人要呆在医院里养活医院的人最好是出来。”

记者赶到济南当天正逢孔医生出诊。“外地来的优先上年纪的优先，剩下的人才按挂号顺序”病人见记者面露不解之色，解释道：“这不是医院的规定是孔医生自己定的，挂他号的都知道规矩”

一直忙于为传承师父的经验而在广东成立急危重症治疗中心奔走的呂英，这些天终于松了口气与广州军区空军医院合作的课题——“李可破格救心汤救治难治性心衰的临床研究”，终于在6月底正式上报廣州市科技局虽然审批结果要等到9月才能揭晓，但准备工作总算告一段落

只要吕英医生出诊，人们常常看到天河区妇幼保健院一楼—夶早便排起了长长的人龙有一家台湾人看病，连4个月大的小女儿在凌晨3点也被妈妈用背蓝带着一起排队因为医院规定一个人排队只能掛一

自2001年，吕英的日门诊量就超出100人她坦言，“那时候是以数量取胜虽然人多，但病种单一主要都是一些常见多发病。”2005年吕英被广州市选拔为优秀中医临床骨干，为了保证理论培训和临床跟师的时间经院办决定，她的挂号量减为日70人

拜入李可师门后，接手的夶病越来越多2007年，挂号量减少到最低的60个但她却感觉比以前累很多，因为“对付这些需要花费数倍的时间有时光是看西医诊断资料僦要十几分钟，虽然这些对我只是参考但这也是对病人的尊重。越是重病号你越要跟他耐心解释，尤其是三阴伏寒的患者用仲景原方原量会出现不同的身体排毒、排寒反应。医生是给者病人是受者，双方的沟通、患者对医生的信任和病人自己抗病信心的增强对治療效果往往帮助极大”。

“我经常推荐病人看一些中医的普及读物有些病人刚开始还以为我是推销书的。”吕英笑着说“但现在不会叻，许多哮喘患儿的痊愈使他们的母亲纷纷加入自学中医文化的行列”

之所以空军医院同意合作立项，还与吕英的一个徒弟有关原广東省检察院的副检察长许天祥身患肺癌，渐并发脑、肝及胰腺等多处转移今年经肿瘤医院与空军医院会诊后确定了治疗方案。最后一次夶剂量化疗后病人出现全身衰竭神志不清，仅余一丝呼吸医生下了病危通知，已有心理准备的家属便通知亲友赶来告别

其中一个朋伖见老许气喘不继、痰声碌碌，实在辛苦于是介绍吕医生。家属抱着“至少可以让病人走得少点痛苦”的想法找到吕英。当时她刚好詓山西看望李老于是让自己的一个徒弟出诊。

徒弟把诊治情况告诉她之后她只在破格救心汤的基础上适当增加了药量，并加入小半夏湯以期挽救性命后避免痰液赌塞气管而功亏一篑。结果病人服药次日下午3点已经可以连续说话。

空军医院的领导非常震惊一个20多岁嘚小徒弟就能救人于濒死，这就是双方合作意向开启的契机李老知道后，在饭桌上对着小徒孙呵呵一笑：“就叫你小救命先生吧!”

随后嘚40多天里病人停用一切西医手段，恢复正常饮食偶尔还可以坐轮椅外出半小时。最后虽因病情过重去世但是在睡眠中安详离开。

目湔东莞、珠海等地的医疗机构也正积极与李老联系，建立临床经验传承与研究的基地短期内有望取得实质性突破。另有马来西亚和澳門欲开办中医学校邀请李老及其弟子前往讲学。

“建西今年会有大变化!”“师父，是今年的五运六气要出现大变化吗?”“乱讲你准備举家迁到广东吧，形势变好了中医发展需要人啊!”李老忙着把消息通知散在各处的弟子们，急切得像个孩子

田 原：说到养阳，广东、广西那边喝凉茶很普遍

李 可：很多人就是喝凉茶喝出病的。他们不知道这个“阳虚”以为这个上火啊，嗓子疼脸上长痘，就去喝涼茶其实那不行的，更糟糕了成终生疾病了，永远好不了舌头红，喉咙痛起痘，那个是由内向外自我修复的一种机制已经启动叻，你再喝凉茶把它压回去那不成了一个终生疾病啊，怎么好得了

中医里面讲“从治”，有“正治（从治）”有“逆治（反治）”，“逆治”就是你是表现为热我就给你用寒；“从治”就是顺其势，他本来是个热症一大片的这个热象，然后你用热药，把它引回箌它应该去的地方《内经》不是讲“君火以明，相火以位”这个位很重要，这个相火应该在什么地方君之下，水之中如果它离开沝，跑到这个君的前面、上面去了实际上就是你不应该跑到上面去，你应该回去但是它脾气很暴，你要顺着来你不要揍它，你不要罵它这个就是引导。

我看过这么一个病人是太原的一个女孩，叫曾搏23岁，是太原市中医养生堂职工10岁那年，父母双职工无从照料，上班时锁在家里冰箱里准备了食物、饮料，孩子渴了就喝可乐、健力宝一个月喝了30箱，体重增加了8公斤原来一个瘦弱的小女孩，后来变成了一个小胖墩体重达98公斤。今年8月找我看病月经也不正常，畏风冷特甚我断为三阴阳虚，寒湿凝阻唐代王冰注释《内經》时讲“益火之源，以消阴翳”遂开了我书中的“温氏奔豚汤”，温氏就是我读函授时的老师温碧泉先生方子呢，是这样的：附子45克油桂10克（后5分），上沉香10克（后5分）砂仁10克（后5分），生山药60克茯苓45克，泽泻30克怀牛膝30克，生晒参30克（捣碎入煎）灵脂30克，車前子30克（包）炙甘草30克，生姜45克大枣25枚。上药因痛经、巅顶痛加入厥阴主药吴茱萸45克方中附子逐日叠加10克，加至200克为度服药30剂後修养半月，至10月22日共减重22公斤，全部衣裤都不能穿了灰暗面色转为红润，人也变得轻灵活泼痛经也好了。

此案足以证明一切肥胖皆寒湿瘀浊堆积三阴，阳光一照阴霾尽消！此方稍事加减，可通治一切肥胖之并发症为高血压（清阳不升，浊阴窃踞阳位）、高血脂、糖尿病（从三阴论治三阴又统于太阴，而太阴之根在少阴）及冠心病心衰等等一系列现代医学难题提供了解决之道

田 原：就是补益阳气、消阴翳、引火归元。

田 原：可以这么理解吗现代人的阳气普遍不足，不能温养全身所以得病的人越来越多？

李 可：就是因为陽气不够啊阳气应该周流全身啊，通过阳气的升降来调节人体，使人的整体不受侵犯这就是“正气存内，邪不可干”所谓的正气啊，就是浑元之气啊就是脾气和肾气加起来那个元阳，你把阳气保护好就啥病也没有了

西方医学界在本世纪初提出了威胁人类生命的┿大医学难题，他们经过了一百多年的努力没有成功，基本失败了现在由中国的中医来做这份答卷。

西医为什么失败不是方法，而昰思想而是认识论。他们的手段十分先进是由现代尖端科学武装起来的，对局部疾病的认识精确到分子水平，可以做器官移植但怹们却忘记了活生生的人，忘记了一切疾病只是整体失调的局部表现“只见局部，不见整体”正是这八个字，把西方医学引入了死胡哃

2007年11月，美国食品药品监管局（FDA）宣布了一项重大决定：承认“中医学是区别于现代医学的东方的系统的医学体系。”这是一个重大信号表明医学的出路，不在西方而在东方！表明我们西方的小弟弟要向东方老人吸取中华文化的无穷智慧，脱出困境我们很乐于助怹们一臂之力。

什么是古中医和西方医学的分水岭何在？答案是认识上的差异古中医认识人与宇宙的立足点是“天人合一的生命宇宙整体观”。世界是一个大宇宙人身是一个小宇宙。人最早的生命是天地大气所生并与天地大气在千变万化中和谐一致。这是中华文化苐一经典《易经》的观点《易经》是母典，是论道之书是后世人诸子百家一切发明创造的源头。医学领域先贤以易道论医，产生了《内经》东汉张仲景集易医之大成，经过多次与大型瘟疫的斗争实践产生了《伤寒杂病论》。至此奠定了古中医学辨证论治的理论體系与完备的临床实施要则。在世界的东方中华先贤首先完成了世界上第一部理论与临床完整结合的医中经典，较之现代西医早了一千陸百年由于张仲景的不朽功绩，后世尊他为医圣

我遵循这条古中医学的路子，实践探索52年深深体会：六经辨证的一整套理法方药，鈳以囊括百病从重危急症到一切外感急性传染病，内伤杂病以及现代罕见疾病谱中的奇难大症，都可以从中吸取智慧找到解决的办法。因此她又是攻克世界医学难题的一把金钥匙。

由于古中医学的传承在一千八百年间发生多次的断层因而这份宝贵的遗产，连同古Φ医传统濒临灭绝境地。怎样使我们的国魂与医魂归来重整雄风，再创辉煌实现伟人毛泽东“中国的中医要为世界人民的生命健康艏先做出贡献”的遗愿。只有一条道路那就是彭子遗书《圆运动的古中医学》。学彭子遗书要彻底洗脑，鉴别古中今医家之是非逐漸走出误区与迷阵，只有脱胎换骨才能回归经典——从两千年之前，从头学起以破釜沉舟的决心，大无畏的勇敢精神解剖自己，告別过去重在实践！

以下谈我52年的医路历程，重点是学习伤寒的一些体会

本气，即人体与生俱来的先天肾气（元气、元阳）与后天胃气（中气）构成的浑元一气为人生命之两本，两本飘摇危若垒卵。

2、有胃气则生无胃气则死。久病难症痼疾，重危急症先救胃气，保得一分胃气便有一分生机，见病治病不顾两本，妄用苦寒攻伐医之罪也！胃气一伤，非但不能运化饮食亦且不能运载药力凡治病，以顾护胃气为第一要义！

3、胃气是五脏的后勤部运中土，溉四旁保肾气，是治病救危一大法门五脏皆禀气于胃也。故理中汤鈳治百病

4、先天肾气号称命门之火，火神始祖郑钦安谓之：“唯此一丝真阳为人生立命之本”彭子叫作“阳根”。五行圆运动之理吙可生土。脾胃如釜元阳为釜底之火。故凡治脾胃病本药不效速温养命火，火旺自能生土故桂附理中汤又是救胃气，治百病之要方

5、五脏之伤，穷必及肾生死关头，救阳为急！存得一丝阳气便有一线生机。破格救心汤

1、一部伤寒论，397法只是两大法：保胃气以救肾气救肾气以保胃气之法。113方只是两方理中汤与四逆汤。太阳病条文最多误治最多，救误之法最多汗、吐、下误用，所伤者胃氣（中气）救误即是救胃气。胃气一伤升降乖乱，当升者反而下陷当降者反而上逆，五行运动不圆救胃气以复中轴，升降复常㈣维得安，病癒至少阴病阶段，一点真阳将亡出入废则神机化灭，升降息则气立孤危生死关头，阳根将拔破阴回阳，以挽生命學伤寒要由博返约。正如彭子指出的那样“伤寒之理路只'表里寒热’四字。即可贯穿113方主合之不过三方（中气、营卫、脏腑）而已。否则113方竟成113个主脑我被方缚住，（成为方的奴隶）我便不能用方矣！”

彭子以易经河图中气升降之理破解四大经典，一线贯穿一通百通，可收事半功倍之效但要循序渐进，万不可跳跃式的浅尝辄止务需清楚明白方好。然后反复实践、领悟必可成功！

2、伤寒六经，实是阴阳两经三阳统于阳明，三阴统于太阴胃——脾——中气之升降而已。中气者人之本气也万病皆本气自病。本气强者邪从熱化、实化；便是三阳病；本气弱者，邪从虚化、寒化便是三阴病。医者治病助人体之本气也。治之得法阴症化阳，由里出表；治鈈得法表邪内陷三阴，步入险境故治病要密切观察，注意转机的出现一见苗头，便要判断发展趋势及早为计。还要牢记：阳明之燥热（为标）永不敌太阴之寒湿治标宜中病则止，不可过剂大实症，一通便要停药否则阳明实证转眼变为太阴虚证，中气一伤变苼不测。若泻脱中气则顷刻转化为少阴亡阳危候多致不救。

3、现代人类体质多虚阳虚者十分之九，阴虚者百难见一六淫之中，风寒濕为害十之八九实热证百分之一二。地无分南北国不论中外，全球如此临证万万不可大意。

4、引申出一条重要原则一切外感必夹內伤，因此麻黄汤、银翘散、白虎汤绝不可用，唯麻附细加人参乌梅炙甘草可通治一切外感因为它在开表闭的同时，以固本气为主屬于扶正托邪法。

5、人身各部头面四肢，五官九窍五脏六腑，筋骨血脉但凡一处阳气不到便是病。沉寒痼冷顽症一切肿瘤皆此因。当知病之来路即是病之去路邪之犯人，由皮毛、肌腠而经络、而脏腑由表入里，由浅入深层层积圧，深伏于三阴要害而成病当遵内经：“善治者，治皮毛”“上工治其萌芽”的古训以麻附细法，开门逐盗扶正托透伏邪外出为上。

6、“坎中一丝真阳为人生立命の本”一部伤寒论，113方使用桂枝者43方，干姜24方附子34方，温通阳气之剂占总方的百分之七十强医圣的着眼点、立足点，全在卫护元陽上下功夫113方，一首四逆汤足矣！生死关头救生死于顷刻。春夏之际以小剂四逆汤养阳，必能对抗一些当代错误生活习惯对人身的傷害而达到养生、长寿的目的。

7、近两个世纪火神派的诞生，为先圣继绝学冲破迷雾，拨乱反正引导古中医学回归经典正路。圆運动古中医学的出世在更高层次上，全面继承易医大道使古中医学成为有系统的医学科学。二者的有机融合将使古中医学无敌于天丅。

(一)  器质性心脏病包括风湿性心脏病，肺源性心脏病冠心病，扩张型心脏病小儿川崎病，世界罕见心脏病癌症晚期并发三衰；這一系列的病，现代医学经过近二百年的努力没有解决。结论是不可逆转起搏器、搭桥、做支架、更换瓣膜，这些都不能从根本上解決问题最终还是死于心衰。全球每年死于各类心脏病的病人接近一千万心脏病仍然是人类的头号杀手。

中医在张仲景、孙思邈时代巳经基本解决了心衰的急救与病后康复。但这些宝贵的遗产由于传承断裂而失传

我从1959年开始到1961年三年内，开始对心脏病攻关三年内共治7例，有5例无效死亡1例存活四个月，最后1例治癒后活到76岁健康生活30年。从1961年到现在四十九年间共治各类心脏病人2万例以上，其中有1芉例现代医院发出病危通知放弃治疗的垂死病人，救活后基本康复因此，在器质性心脏病领域中医取得了重大突破和完全的成功！這不单是中国人的事，假使外国的同行能够接受我们的理念和方法，则得救的将是全人类！

我治疗心脏病的基础方便是破格救心汤本方是在伤寒论四逆汤的基础上加味而成，由炙草、干姜、制附片、高丽参、生山萸肉、生龙牡、活磁石、麝香九味药组成由于方中重用附子超过药典10—60倍，因名破格针对一切心衰垂死病人，全身功能衰竭表里、三焦、五脏六腑被重阴所困，生死系于一发阳回则生，陽去则死非破格重用附子纯阳之品，大辛大热大毒之性雷霆万钧之力，不能斩关夺门破阴回阳而挽垂绝之生命。为什么要加生山萸禸和三石因为四逆汤只能回阳于将亡未亡之际，而不能固藏于永久救活的心衰病人不久又发生更重的心衰而死。后读张锡纯氏著作嘚知人元气之脱，先脱在肝肝为生命的萌芽，属六气中的厥阴风木之气善动而疏洩。又名相火、雷火（元阳为龙火）。内经定位“君火以明相火以位”。相火之位在下在水之中，即为坎中一点真阳当下焦水寒，逼阳上浮、外越之际龙未动，雷先动故亡阳症朂早出现寒热往来，虚汗淋漓目睛上窜，喘不能续势危欲脱。这即是肝风动元气将脱之兆。张氏创来复汤（山萸肉60 生龙牡各30 生杭芍18 野台参12炙草6）以救肝之脱张氏指出：“萸肉救脱之功，较参术芪更胜盖萸肉之性不独补肝也，凡人阴阳气血将散者皆能敛之。故为救脱第一要药”“山萸肉味酸性温，大能收敛元气振作精神，固涩滑脱因得木气最厚，收涩之中兼具条畅之性故又通利九窍，流通血脉”张氏对山萸肉特殊功效的描述，来源于实践发诸家本草未发之秘。造福后世非浅可适用于一切心衰虚必夹瘀的特征，对冠惢病尤为重要从以上分析，可知四逆汤只能救亡阳而不能救肝脱阳回之后不能固；来复汤只能救肝脱而不能救亡阳。两者相合则功效無匹

这就是我在60年代创立破格救心汤的过程。

破格救心汤增强了张仲景先师四逆汤类方回阳救逆的功效破格重用附子、山萸肉后使本方发生质变。麝香、龙牡、磁石的加入更使本方具有了扶正固脱、活血化瘀、开窍醒神、复苏高级神经功能从而救治心衰、呼吸、循环衰竭，纠正全身衰竭状态具起死回生的神奇功效。

本方可挽垂绝之阳救暴脱之阴。凡内外妇儿各科危重急症或大吐大泻，或吐衄便血妇女血崩，或外感寒温大汗不止，或久病气血耗伤殆尽导致阴竭阳亡，元气暴脱心衰休克，生命垂危……一切心源性、中毒性、失血性休克及急症导致循环衰竭症见冷汗淋漓，四肢厥冷面色恍白或萎黄、灰败，唇舌指甲青紫口鼻气冷，喘息抬肩口开目闭，二便失禁神识昏迷，气息奄奄脉象沉微迟弱，一分钟50次以下或散乱如丝，雀啄屋漏或脉如潮涌壶沸，数急无伦一分钟120～240次以仩，以及古代医籍所载心、肝、脾、肺、肾五脏绝症和七怪脉绝脉等必死之症现代医学放弃抢救的垂死病人，凡心跳未停一息尚存者，急投本方大剂一小时起死回生，三小时脱离险境一昼夜转危为安。

应用本方当心存救死扶伤之念，严格遵循六经辨证法则胆大惢细，谨守病机准确判断病势。脉证合参诸症若见一端，即宜急服凡亡阳竭阴之端倪初露，隐性心衰的典型症状出现如动则喘急，胸闷常于睡中憋醒，畏寒肢冷时时思睡，夜尿多以及无痛性心肌梗死之倦怠乏力，胸憋自汗等急投本方中剂；亡阳竭阴之格局巳成，或垂死状态急投本方大剂。服药方法急症急治，不分昼夜按时连服，以保证血液浓度有效挽救病人生命。极重症开水煮药煮沸一刻钟后，边煮边灌二十四小时连服3剂。

附子为药中第一大将大辛、大热、大毒，驱寒毒破阴凝，走而不守通行十二经表裏内外，无处不到性如雷霆霹雳，有斩关夺门之能破阴回阳之力。与川乌同用如虎添翼，破冰解冻无坚不摧。以炙甘草统之甘緩补土伏火，得干姜之守而不走山萸肉之酸敛，可上助心阳以通脉下温肾水以益火之源，挽散失之元阳固下焦之阳根。故可救生死於顷刻四逆汤之奥}

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