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房颤合并冠心病怎么治疗？
时间: 11:05来源:未知作者:周德华浏览量:
　　房颤和冠心病虽然都属于心脏病，却是两种不同类型的心脏病，其危害也不一样，房颤最严重的危害是血栓形成和栓塞，脱落后容易导致中风。而冠心病则最容易出现或心肌。房颤和冠心病如同一栋房子的水路和电路，如果两者同时存在，可以在医生评估后，判断哪个病情更重，优先治疗，然后再治疗另一种病。比如，房颤的病情重，可以经充分抗后，进行导管射频消融治疗(房颤治疗的首选方法)，然后根据需要再进行冠心病治疗，比如药物治疗或，因为房颤是经下肢静脉治疗，而冠心病是经上肢动脉治疗，两种疾病的治疗不会发生矛盾。
　　1 什么是房颤?
　　简称房颤，正常人的心脏跳动是有规律性的，心率在60-100次/分之间，而房颤患者的心律不规则，心率可达100-160次/分，心房失去了正常的收缩功能。
　　2 为什么会房颤?
　　首先要说明的一点是正常人在精神过度紧张，运动，急性酒精中毒等情况下也可出现阵发性的房颤，但我们临床上所见到的房颤患者一般都是由心血管或其它系统的疾病导致的，常见的有高血压、冠心病、甲亢、风湿性心脏病、心肌病，先天性心脏病等。
　　房颤的临床表现有哪些?
　　临床上很多房颤患者根本没有不舒服的感觉，有的是因为其它疾病进行肺部听诊时无意间发现患者的心律不规则，心音强弱不等，还有些患者给他们量血压的时候，可以发现血压计的水银柱跳的不规则，然后怀疑是房颤，听诊证实心律不规则，心音强弱不等，然后做心电图果然是房颤，还有些房颤患者是因为心慌，胸闷等症状来就诊被诊断为房颤。由于心房颤动，心脏供给身体的血液减少，大脑缺血缺氧会出现头晕、疲倦、眼花、严重的甚至会晕倒。
　　房颤患者需要做哪些检查?
　　首先要做个心电图检查，这是最基本的了。
　　应该治疗原发病，比如有甲亢的患者治疗甲亢，有高血压的患者要积极控制高血压，有冠心病的患者治疗冠心病。对于初发房颤而且在48小时内的房颤可考虑使用药物使患者恢复正常窦性心律，如果使用药物不能恢复正常心律可以采用电击复律，但这种48小时以内的房颤还真不多见，临床上常见的房颤患者都是一些慢性房颤患者，一般很难恢复到正常窦性心律了，治疗原则是控制过快的心率为主。由于心房颤动血液容易形成血栓，血栓脱落形成栓子随血流运行，如果栓子阻塞了给大脑供血的血管，就可能发生脑梗死，为了预防栓塞，对于房颤同时伴有高危险因素(如年龄&65岁、高血压、心脏病、老年患者、左心房扩大、冠心病)的患者要口服华法林抗凝，防止血栓形成，但口服华法林有引起出血的风险需定期抽血监测血凝，对于不能服用华法林或伴低危险因素的患者可口服阿司匹林。其它如射频消融等手术方法治疗房颤。
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心内科专家
擅长冠心病、风湿性心脏病治
心外科专家
擅长冠心病、先天性心脏病治疗
心内科专家
擅长急性心肌梗死治疗
心外科专家
擅长心脏瓣膜病、先天性心脏病治疗目前冠心病合并房颤患者抗栓治疗的观点和焦点--《临床心血管病杂志》2015年04期
目前冠心病合并房颤患者抗栓治疗的观点和焦点
【摘要】：根据冠心病合并心房颤动(房颤)患者缺血和出血的风险评估,制定个体化抗栓策略至关重要。房颤合并急性冠状动脉综合征或冠状动脉介入术后需3联抗栓治疗。长期持续的抗栓治疗策略还取决于患者临床情况、支架种类、抗栓药物类型等。合理选择手术路径、抗栓药物、支架种类以及有效的临床监测和质子泵抑制剂可以明显降低患者的临床风险。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R541.4;R541.75【正文快照】：
20%~35%的心房颤动(房颤)患者合并有冠心病,其中一半患者有心肌梗死(MI)或冠状动脉介入治疗(PCI)史。而所有冠心病PCI患者中,5%~10%合并有房颤。这些患者既需要口服抗凝药物(OAC)防止卒中或系统性栓塞,也需要双联抗血小板治疗(DAPT)预防冠状动脉(冠脉)血栓尤其是支架内血栓(ST
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心脏房颤,如何用中药治疗？
来源：寻医问药网
发布者：晴天
现在的医学技术不断的进步了，人们在治病的时候可以选择的方式就是比较的多一些了的，大部分人信赖中医，认为中药吃起来对身体的伤害比西药要小，那么中药如何心脏房颤呢? 房颤在人群中的得病率接近1%，房颤发作时的心率快和节律不整齐可以使病人感到&心脏乱跳&。它带来的危害不可以小觑。房颤病人总死亡率是正常人的2倍。我以前有，经过治疗，以为自己康复了，这两天又感到心脏不舒适，去医院，确诊为冠心病房颤，我不想吃西药，觉得副作用大，伤身体，想吃点中药，治疗冠心病房颤的中药有哪些?第一：房颤时心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心脏扩大和。有患者者还容易出现心衰、、、休克等。 中老年人要是出现房颤，有可能是冠心病出现的。但不能轻易的就诊断为是得了冠心病。对于房颤的治疗，中药作用不大，只能辅助用点：宁心宝，心宝等。作用不是太大。治疗原则决定于房颤的类型。 冠心病是老年病。得病了就得&三分治疗，七分护理&。通过治疗缓解症状，完全治愈的机率不大。一方面接受治疗，一方面是加强对冠心病人的身心护理，包括饮食护理，这对病人的身体康复和治预都有重大影响。 为病人提供一个良好的休息环境，可以使他精神愉快，增进食欲，促进病体恢复。室内要空气清新，温湿度适宜，光线充足，清洁整齐，注意病人的睡眠。这个病大多发生于夜间，应夜间巡视。 最好不要吃辣椒，动火生痰之品，葱、蒜、椒、韭菜、生姜等，喜欢吸烟喝酒的必须坚决戒掉了。还有，记得不要做剧烈的运动。 多吃富含蛋白质的食物，如鸡、鸭、鹅肉，瘦猪牛羊肉。植物类食品也可经常吃，如面粉、豆类食物及大豆制品。 日常生活中，可以通过食疗来治疗疾病，如冬瓜汤 ，冬瓜洗净切片，加水适量煮汤服，最了在汤中放一些枸杞，可以辅助治疗。 通过上述文章的介绍，您对心脏房颤一定又有了更多的了解。在生活中一定要有规律，防止。要吃的清淡，要按时服药。如果心绞痛经常发作，又有经济条件，最好做冠状动脉造影检查，根据冠脉情况，进一步做支架或手术搭桥。
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烟台山名医荟：冠心病可引发房颤 需及早治疗
来源：大众网烟台频道&&&编辑：&&&&&&作者：
　　外科手术可治愈房颤
　　冷冻球囊消融疗效好
　　那一旦发生房颤，该如何治疗呢？对此，赵岚表示，房颤治疗的目的是恢复心脏正常的节律性搏动，或控制合理的心室速率，防止中风等严重并发症的出现等，一般分为药物治疗、器械治疗和外科手术治疗。其中，房颤治疗的药物治疗主要包括抗心律失常药物治疗以及抗凝药物治疗；介入治疗一般能治愈80%―90%的房颤；而外科手术可使房颤痊愈。
　　“我院开展的房颤射频消融术、冷冻球囊消融术和左心耳封堵术已经得到很大的成功率，也为患者提供非常好的治疗手段。”赵岚说，“其中，房颤射频消融术是目前比较普遍的房颤手术，而冷冻球囊消融是继传统的逐点射频能量消融之后发明的心律失常治疗新技术，与传统的射频消融相比，系统更易于操作，缩短了手术时间，治疗有效性高，减少了严重并发症，降低了患者疼痛度。”
　　导管消融虽已成为药物无效的症状性房颤的一线治疗，但其成功率差强人意，尤其在远期疗效方面。试验临床研究结果证实，对于有卒中高危风险的房颤患者，在传统或新型抗凝治疗出现无法实施、有副作用等问题时，左心耳封堵术本身明确的判断标准和可靠的远期疗效，可作为药物治疗预防房颤栓塞事件的重要补充之一，尤其适用于服用抗凝药物有禁忌证以及高龄、高出血风险患者。
初审编辑：胡昌辉责任编辑：石语轩
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