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慢性皮肤溃疡自行处理易感染
重庆贻青中医院专家指出，不少慢性皮肤溃疡的患者一开始病情并不严重，但由于患者自身的疏忽，加上采取了不当的处理方法，最终便导致病情的恶化。重庆贻青中医院专家表示有些老百姓被蚊虫叮咬后，自己抓破伤口，就拿点中药或草药去敷，由于伤口没有经过早期清创，很容易感染扩大。还有的人自己往伤口上随便洒点药面子，殊不知普通的药物没有经过消毒的处理，很容易造成感染的发生。此外，有些患者因外伤造成小腿、大腿等肢体皮肤挤压式撕脱伤，也需要特别注意，表面上看只是皮擦伤了，但实际上里面血管受损严重一定要到正规的医院进行严格慎重的处理。
&&& 贻青中医院专家提醒市民，一旦出现皮肤溃烂，即使面积很小，直径只有两三厘米，最好也要去看医生，千万不要因小失大，&如果患者皮肤烂掉一块，经常换药也不好，甚至有扩散趋势，更要提高警惕&。
&&& 重庆贻青中医院在治愈慢性骨与软组织感染方面比西医有着明显的优势，开创了传统治疗软组织感染的革新之路。靶位定向提引疗法治疗溃疡，使药物直接作用于病患部，药效迅速发挥了它的穿透性和提引式的双向功能，起到了杀菌抑菌的作用，避免了细菌内、外毒素和代谢产物对组织的滞留性破坏，使创面或创腔有了生理性湿性环境，促进了坏死组织的脱落排出和新生组织的生长，所以它真正起到了去邪不伤正的作用。
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本周推荐博文&女子巴厘岛潜水戳破脚1月后身亡！5类夺命小伤口千万别忽视
女子巴厘岛潜水戳破脚1月后身亡！5类夺命小伤口千万别忽视
日06时54分来源：
近日，28岁的上海姑娘岚岚（化名）在巴厘岛旅游潜水时，被铁器戳破脚心流了血。但她只是简单冲洗了伤口，没多加留意。万万没想到，在回家后的一个月内，她先后出现脚心疼痛、低烧、昏迷最终不幸身亡！
“小伤口”看似无大碍，却极有可能感染病毒或毒素，如未及时处理可诱发致命风险。
其实，生活中这样的例子屡见不鲜，大家要多加注意，小心这些最易忽视的“夺命”伤口！
夺命伤口一小伤口处理不当，引发破伤风一些细小伤口最需担心的是感染破伤风杆菌，一旦破伤风毒素进入体内，将破坏凝血系统，从而毁坏整体的代谢功能。
伤口若出现化脓等症状，应对伤口进行切开、引流、清创，再消毒、消炎，以彻底杀死病菌。
一般建议，人们在被戳流血后，应该及时就医，若被铁器戳伤更需谨慎，要注射抗破伤风疫苗。
夺命伤口二挤“三角区”痘痘，引起颅内感染微博上曾热传这样一则新闻：广东一15岁女孩挤了脸上和额头上的3颗痘痘，导致颅内感染和败血症，生命垂危。这给那些爱挤痘痘的年轻人敲醒了警钟。
年轻人不要随便挤脸上的痘痘，特别是长在面部“危险三角区”的痘痘。“三角区”内静脉非常丰富且血管没有瓣膜，简单来讲，相当于没有阻止血液双向回流的“阀门”。
而随意挤压痘痘，血液可能单向流向颅内，使“三角区”内的感染容易扩散到颅内，从而引发颅内感染，导致发烧头痛、意识障碍等，严重可能患上颅内静脉炎、化脓性海绵窦炎等。
夺命伤口三划伤手指，引来坏死性筋膜炎一名英国女老师在削土豆皮时划伤了拇指尖。但几天后她出现了发烧不适症状，且拇指出现了黑色水泡。就医后诊断为坏死性筋膜炎，手指的感染已传遍全身。
坏死性筋膜炎常是多种细菌所引起的混合感染，通常由链球菌引起。仅需几小时，细菌就能遍及整个身体，皮肤变得黝黑，形成水泡，最终所有感染领域的皮肤死去。
唯一能挽救病人的是快速诊断和及时、积极的治疗。被细菌感染的筋膜和下皮组织必须立即动手术切除，同时对所有潜在病原体使用抗生素治疗。
夺命伤口四厨房割伤未处理，诱发皮肤癌2012年，49岁的华裔癌症研究专家陈昌友罹患皮肤癌病逝，起因竟是6年前在家中厨房操刀不小心造成的一处小伤口所致。
被小刀割破皮肤后的感染有不同分类。比如因葡萄球菌和链球菌引起的普通感染，处理起来较方便。而容易在厨房操刀时感染的海洋分枝杆菌感染则较严重。
据悉，海洋分枝杆菌感染比较常见于宰杀鱼类、家禽的病例。如果被海产刺伤后感染了海洋分枝杆菌，伤口会不断肿胀而无明显痛楚，一旦处理不及时，可能会演变成皮肤癌。
夺命伤口五虫咬伤口 处理不慎癌变小小蚊虫，叮咬留下的伤口处理不慎也会造成感染扩大，甚至转成癌变！
很多人喜欢抓挠蚊虫咬后的包，如果不小心抓破伤口而没有及时清创处理，很容易感染细菌，使得皮肤溃疡或皮肤坏死，出现并发症，有可能导致局部细胞基因突变，最终引起癌变。
小伤口该如何正确处理？
日常生活中一般家庭内可以准备几种常见用品，搭配合适的使用方法，可以简单处理小伤口。
Step1加压止血
需用到：纱布、棉花球。紧急情况下可用干净纸巾或衣物。
一般来说，在伤口上加压几分钟即可达到止血效果。但如果伤到了动脉血管，止血不便、流血不止时应马上就医。Step2用生理盐水清洗伤口
需用到：生理盐水，也可用蒸馏水或白开水代替。
能直观地观察伤势，也能避免造成重复、持续感染。Step3消毒伤口
需用到：消毒药水、棉花球
棉花球轻沾消毒药水，从伤口的中间位置向外涂抹，不要来回涂抹。若伤口继续出血、有水或脓性分泌物，需要抹至没有分泌为止。
但若伤口已开始凝血或有增生细胞，不要强行除去。伤口周围皮肤也最好涂上消毒药水，确保卫生。Step4上药
需用到：消毒纱布垫、消毒不黏伤口垫、消毒药膏等，视伤口性质而定。
一般消毒，如果需要保持伤口湿润，可轻涂一层消毒药膏。
若伤口容易再次弄伤，可盖上不黏伤口的纱布，再用低敏感度纸胶布固定。
伤口分泌物较多可选择吸收性较强的敷料。Step5检查伤口
如果伤口持续渗出脓液或血水等分泌物，要清理更换敷料。若愈合缓慢，还要考虑是否包扎太紧，或贴胶布时间太长，需定时更换敷料。
若伤口出现其他的特殊情况，最好及时就诊。
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原卫生部文件
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卫生部关于印发《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：
<SPAN lang=EN-US style="FONT-SIZE: 16 FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312; mso-hansi-font-family: 仿宋_GB年10月，我部印发了《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》（卫办疾控发〔2006〕176号），对规范医疗卫生机构开展狂犬病暴露后处置工作起到了积极的促进作用。为适应我国狂犬病疫苗和被动免疫制剂研制技术的最新进展，指导各地进一步做好狂犬病暴露预防处置工作，降低狂犬病的发病率，保护人民群众身体健康，我部组织制定了《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》，现予以印发。请各地结合工作实际，严格执行并切实做好医疗卫生机构专业人员的培训工作。本规范自印发之日起施行，《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》同时废止。
&&&&&&&&&&&&&&&&&& 二九年十二月十一日&&
狂犬病暴露预防处置工作规范
（2009年版）
第一条& 狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。
按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。
接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级。
裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。
单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。
第三条& 狂犬病预防处置门诊的医师在判定暴露级别后，根据需要，要立即进行伤口处理；在告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处置措施并获得知情同意后，采取相应处置措施。
判定为级暴露者，无需进行处置。
判定为Ⅱ级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照级暴露处置。
判定为Ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。
第七条& 伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈，可给予局部麻醉。
&伤口冲洗：用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。
消毒处理：彻底冲洗后用碘酒（碘伏）或者酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。
&伤口轻微时，可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面。
&伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，确需缝合的，在完成清创消毒后，应当先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，使抗体浸润到组织中，以中和病毒。数小时后（不少于小时）再行缝合和包扎；伤口深而大者应当放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排出。
&伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等，以控制狂犬病病毒以外的其他感染。
第九条& 特殊部位的伤口处理。
&眼部：波及眼内的伤口处理时，要用无菌生理盐水冲洗，一般不用任何消毒剂。
&口腔：口腔的伤口处理最好在口腔专业医师协助下完成，冲洗时注意保持头低位，以免冲洗液流入咽喉部而造成窒息。
&外生殖器或肛门部粘膜：伤口处理、冲洗方法同皮肤，注意冲洗方向应当向外，避免污染深部粘膜。
&以上特殊部位伤口较大时建议采用一期缝合（在手术后或者创伤后的允许时间内立即缝合创口），以便功能恢复。
第十条& 首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好。
接种程序：一般咬伤者于0（注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。狂犬病疫苗不分体重和年龄，每针次均接种个剂量。
注射部位：上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。
如不能确定暴露的狂犬病宿主动物的健康状况，对已暴露数月而一直未接种狂犬病疫苗者也应当按照接种程序接种疫苗。
第十一条& 正在进行计划免疫接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗，但优先接种狂犬病疫苗。
接种狂犬病疫苗应当按时完成全程免疫，按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键，当针次出现延迟一天或者数天注射，其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。
& 应当尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现，使用不同品牌的合格狂犬病疫苗应当继续按原程序完成全程接种，原则上就诊者不得携带狂犬病疫苗至异地注射。
第十四条& 狂犬病病死率达，暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症。接种后少数人可能出现局部红肿、硬结等，一般不需做特殊处理。极个别人的反应可能较重，应当及时就诊。发现接种者对正在使用的狂犬病疫苗有严重不良反应时，可更换另一种狂犬病疫苗继续原有程序。
第十五条& 冻干狂犬病疫苗稀释液应当严格按照说明书要求使用。
第十六条& 被动免疫制剂严格按照体重计算使用剂量，一次性足量注射。狂犬病人免疫球蛋白按照每个国际单位（20IU/kg），抗狂犬病血清按照每个国际单位（40IU/kg）计算。如计算剂量不足以浸润注射全部伤口，可用生理盐水将被动免疫制剂适当稀释到足够体积再进行浸润注射。
第十七条& 注射部位如解剖学结构可行，应当按照计算剂量将被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围，所有伤口无论大小均应当进行浸润注射。当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余被动免疫制剂时，应当将其注射到远离疫苗注射部位的肌肉。暴露部位位于头面部、上肢及胸部以上躯干时，剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧背部肌肉群（如斜方肌），狂犬病疫苗接种于对侧。暴露部位位于下肢及胸部以下躯干时，剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧大腿外侧肌群。
第十八条& 如未能在接种狂犬病疫苗的当天使用被动免疫制剂，接种首针狂犬病疫苗天内（含7天）仍可注射被动免疫制剂。不得把被动免疫制剂和狂犬病疫苗注射在同一部位；禁止用同一注射器注射狂犬病疫苗和被动免疫制剂。
第十九条& 对于粘膜暴露者，应当将被动免疫制剂滴/涂在粘膜上。如果解剖学结构允许，也可进行局部浸润注射。剩余被动免疫制剂参照前述方法进行肌肉注射。
注射抗狂犬病血清前必须严格按照产品说明书进行过敏试验。
再次暴露后处置。
伤口处理：任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。
疫苗接种：一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少年。如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到年内再次暴露者，应当于和天各接种1剂疫苗；在年内再次暴露者，应于、、天各接种1剂疫苗；超过年者应当全程接种疫苗。
被动免疫制剂注射：按暴露前（后）程序完成了全程接种狂犬病疫苗（细胞培养疫苗）者，不再需要使用被动免疫制剂。
第二十二条& 使用合格的、正规途径获得的疫苗全程免疫后，一般情况下无需对免疫效果进行检测。如需检测抗体水平，应当采取中和抗体试验进行检测，包括快速荧光灶抑制试验（）、小鼠脑内中和试验2种方法。
第二十三条& 不良反应处理参照《预防接种工作规范》（卫疾控发〔2005〕373号）进行。
第二十四条& 狂犬病高暴露风险者应当进行暴露前免疫，包括从事狂犬病研究的实验室工作人员、接触狂犬病病人的人员、兽医等。
第二十五条& 暴露前基础免疫程序、、（或）天各接种剂量狂犬病疫苗。持续暴露于狂犬病风险者，全程完成暴露前基础免疫后，在没有动物致伤的情况下，年后加强针次，以后每隔年加强针次。
第二十六条& 对妊娠妇女、患急性发热性疾病、过敏性体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可酌情推迟暴露前免疫。免疫缺陷病人不建议暴露前免疫，如处在高暴露风险中，亦可进行暴露前免疫，但完成免疫接种程序后需进行中和抗体检测。对一种疫苗过敏者，可更换另一种疫苗继续原有程序。
第二十七条& 县级以上地方卫生行政部门应当对辖区内狂犬病暴露预防处置门诊进行合理布局。从事狂犬病暴露预防处置的医师须经县级以上地方卫生行政部门培训考核合格后，方可上岗。
第二十八条& 狂犬病暴露预防处置门诊应当具备必要的伤口冲洗、冷链等设备和应急抢救药品。
第二十九条& 狂犬病暴露预防处置门诊应当建立健全相应的管理制度。主要包括冷链管理、知情同意书、接种登记、不良反应登记报告等。
第三十条& 如药典或者产品说明书的内容发生变更，本规范的相关内容从其规定。
附件：狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋
&&&&& 白使用知情同意书
狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白
使用知情同意书
狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后，其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体，一旦引起发病，病死率达100%。
被可疑动物咬伤后，立即正确地处理伤口，根据需要注射抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白和严格按照要求全程接种狂犬病疫苗，则能大大减少发病的风险。抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白能特异地中和狂犬病病毒，可立即起效。狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗狂犬病病毒的保护性抗体。为安全有效地使用狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白，在您使用之前我们将有关信息告知于您，您可以根据自己的具体情况决定是否使用。
【不良反应】
&狂犬病疫苗：个别人接种后可产生不同程度的不良反应。如：注射部位局部反应（疼痛、红肿、硬结等）；皮疹和荨麻疹等过敏反应；发热或全身不适等全身反应。
抗狂犬病血清：个别人注射后可能出现血清病、皮疹、荨麻疹，甚至过敏性休克等异常反应。
狂犬病人免疫球蛋白：一般无不良反应，少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理可自行恢复。
【注意事项】狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白属于公民自费、自愿接种疫苗。接种后留观30分钟，如出现轻微反应，一般不需特殊处理。特殊情况可电话咨询接种单位，必要时可赴医院诊治。
狂犬病疫苗接种卡*
*请您按照以上规定的时间按时接种疫苗。
以上告知内容本人已经详细阅读，同意医师建议。
受种者（或监护人）签字：&&&&&&&&&& 联系电话：&&&&&&&&&&&& &
医师签字：&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&
本知情同意书一式两份(受种者和接种单位各持1份)，请妥善保管2年医生回答专区
被感染狂犬病的动物咬破人体皮肤，疼痛流血，才有可能会感染狂犬病，一般打狂犬疫苗是注射五针现在已经产生抗体应该没有问题。已经有抗体了不会感染狂犬病注意跟宠物保持安全距离。如果是被动物抓破皮肤非常轻微没有流血那么不会感染狂犬病，只需要做好消毒处理用碘伏或酒精擦洗消毒。
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乱用创可贴易加重伤口感染
　　很多人在被锋利物品割伤或是蚊虫咬伤后都不会选择及时就医，认为自行处理就能解决问题，但实际上这样的“懒得去医院”容易遗留后患。而自行处理容易引发感染等一系列问题。
　　自行处理伤口容易导致感染和溃烂
　　不少人的伤口在一开始其实并不严重，但由于自身的疏忽，加上采取了不当的处理办法，最终导致了病情的恶化。被不明原因的蚊虫叮咬后，如果自行抓破伤口，没有及时进行清创处理，很容易感染扩大。而自行往伤口上贴“创可贴”的做法也要不得，伤口会感染扩大，严重的会导致皮肤坏死等问题。专家表示，市民被铁器划伤或被动物叮咬后，需及时到医院注射破伤风或狂犬疫苗等。
　　如不能第一时间就医怎么做
　　如出现出血，可以采用压迫止血法进行止血，而后使用碘酒或酒精擦拭，再到医院专门门诊进行处理。
　　被毒虫咬伤
　　夏天如果被不明原因的虫子咬伤，首先使用碘酒或酒精擦拭，不要等到头晕等不适出现时再到医院就医，应立刻到医院专科门诊。
　　被排气管烫伤
　　在乘坐摩托车时格外注意一下排气管的位置，同时对裸露的腿部进行适当防护。被烫伤后，如果不能在第一时间到医院就诊，可以用凉水冲一下，简单包扎后，立刻到医院专科就诊。
　　被太阳晒伤
　　如出现皮肤的急性损伤，如红肿、起疱、流水等症状，需要及时治疗。而晒后蜕皮则是一种慢性损伤。一旦夏天暴晒后，先用干毛巾擦去汗液，再用凉毛巾冷敷皮肤片刻，这样就能迅速消除皮肤灼热的感觉。专家特别提醒，因为皮肤癌和日光暴晒、放射线等刺激有关，有烧伤瘢痕、粘膜白斑、慢性溃疡、经久不愈的瘘管、盘状红斑狼疮、射线皮炎等皮肤损害的人，更要特别注意防晒。
电话：010-}