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求治前列腺癌
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、检查结果两侧腹股沟见多发小淋巴结显示，应该无法判定是局部复发，且依据病人术前及术后病理报告，手术应该是成功的，怎么还会生化复发？到底原因在哪里？是不是手术还有肿瘤残留？因为生化复发的原因不找出，下一步的治疗方法就没有针对性？
2、病人上个月的PSA是0.188，盆腔磁共振检查结果也是好的，照趋势判断，肯定马上会上升到0.2，治疗已迫在眉睫。那么基于这样的情况到底是放疗还是内分泌治疗如何判别？我们非常迷茫，每天寝食难安。目前有两种观点：一种是不建议放疗只做内分泌治疗，因为毕竟没发现原始病灶，而且癌细胞会通过血液隐藏在身体各处，贸然放疗也不会起到很好的疗效，还要承担放疗后的副作用，内分泌治疗则免去了这方面的顾虑；另一种观点是建议先放疗或者放疗联合内分泌治疗，他们的判断是术后出现PSA升高的主要原因还是与手术残留肿瘤关系大些，及时的盆腔放疗还有根治机会，等时间长了真转移了连根治机会都没有了，只好终生内分泌治疗了，所以可以试用盆腔放疗看看效果怎么样，如果放疗后PSA还是没有下降，那么考虑有远处转移灶存在，就加用正规内分泌治疗，现在放疗是预防性的，等局部复发灶长大到磁共振能发现时再去做放疗就晚了。所以我很纠结，既担心放疗没有针对性同时还要承担副作用，白受这种苦，但是也很希望盆腔放疗能完全根治，起到根治手术后第二次完全治愈的作用。毕竟内分泌治疗是终生的，也会产生很多副作用，还有耐药性、转非等等带来的痛苦。能否请郭主任在两种方法选择上给予指点迷津，人的生命只有这一次，希望有质量的延续生存期。
3、急切盼望您百忙中给出下一步诊治建议，谢谢
检查资料：
如果控尿好，建议你选择前列腺区放疗
状态：就诊前
尊敬的姚主任，非常感谢您对病人下一步的诊疗建议，至于您说的如果控尿好建议放疗，这里所谓的控尿好？指的是去年施行达芬奇手术后到目前为止的控尿好不好？还是指放疗后的控尿？另外，我在网上查询了相关资料，基本判别原则是评分小于7分且PSA成倍升高时间大于半年的局部复发可能性大，大于7分且PSA成倍升高时间小于半年的远处转移可能性大，针对病人正好是7分，且正好是半年时间PSA成倍了，这种情况如何判断？需不需要做骨扫描及其他检查来帮助判别？能否请姚主任在判别上做些分析，另外，病人想年后再做一次PSA，若升高至0.2后想来您这里求治，感谢您。
状态：就诊前
姚主任，请百忙中给予诊疗指导
这里所谓的控尿好：指的是去年施行达芬奇手术后到目前为止的控尿好不好。目前psa结果比较低，通过影像检查很难判断病变部位，psa11.2前列腺癌转移的概率比较低，所以建议你放疗。或门诊交流。
状态：就诊前
姚主任，您好，向您报告下，通过朋友介绍去了上肿做了带PSMA标记的petct，据说这个检查是目前全国唯一的检查前列腺癌复发的敏感性高于一般petct，报告出来了，还是没有发现明显局部病灶，本来想能发现明显病灶，放疗起来更有针对性，目前看这个希望落空了。所以还是听从您的建议，不管找不找得到病灶，还是想先放疗吧，真的不想马上内分泌治疗，哪怕是间歇性的内分泌治疗。您看可以吗？
状态：就诊前
因为病人目前psa已到了0.26，已经达到生化复发标准。
状态：就诊前
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患者h***购买了大夫 1 个追问包（元）
状态：就诊前
姚主任您好，再次打扰您，您还记得我父亲的病情吧，我父亲一直坚信他的病情就是局部的问题，还是想通过放疗来根治，于是在3月18日做过复查，指标是0.33，4月5日开始在浙一医院放疗（没有加内分泌治疗），放疗当天的早上又做了复查，指标为0.39（放疗前），经过两周的放疗，昨天又去复查指标，为0.32，下降了0.07，所以我想请教姚主任，两周的放疗，指标下降了0.07，这可不可以说明就是放疗起了作用？能不能断定我父亲的生化复发就是局部的问题？
另外，关于放疗期间还有个问题想请教姚主任，我父亲的白细胞计数（WBC）从放疗前的4.5降至3.1；淋巴细胞比率从34.00降至19.62，淋巴细胞计数从1.53降至0.6是否正常？需不需要调整放疗方案？真的好期待姚主任在这方面给予指导？万分感谢您！
状态：就诊前
姚主任，您在吗？请您百忙中给予指导建议。
对多数病人来说，前列腺癌是一个慢性疾病，因此在治疗上观察也需要一定时间过程，通常需要3个月观察来定治疗是否有效。放疗后血象下降需要与放疗科医生联系，可能会调整剂量或辅助升高血象治疗。
状态：就诊前
好的，感谢姚主任的耐心细致的指导。
状态：就诊前
姚主任好,打扰您，之前向您提起过，我父亲4月5日开始在浙一医院放疗（没有加内分泌治疗），一直到5月24日整个疗程结束，一共35次。这一个半月的时间，PSA指标从放疗前的0.39一直到现在的0.16，下降了0.23，整个疗程中除了偶尔有几次晚上腹痛难忍外，身体状况都比较平稳，就是淋巴细胞比率的数值有些变化，具体为34.00-28.00-19.62-13.32-9.82-11.42-15.92，而淋巴细胞计数也有些变化，具体为1.53-1.00-0.60-0.49-0.36-0.44-0.51，其他都还好的，人没有其他不适，我就像请问姚主任，放疗结束后，我父亲还需要注意些什么吗？比如指标的复查大概间隔多久查一次？饮食上生活上有没有什么讲究？需不需要再给予中医上的一些调理？谢谢姚主任百忙中给予指导。
放疗后听放疗科医生安排，通常是定期复查血常规、尿常规等，每2-3个月复查psa，饮食以清淡新鲜为主，是否中医调理，没有必须。
状态：就诊前
姚主任好，感谢您的回复。冒昧打扰您，听放疗过的病友说放疗后的副作用，短期内不一定显现，有些会在放疗结束后的半年甚至一年后才会出现，您觉得这个观点有道理吗？如果这种情况存在的话，现在有没有一些可以提早预防的措施，还是只能等到这种情况出现后再制定相应措施。
是的，放疗后的一些副作用可能是长期的，应该在放疗时放疗科医生交流过的。
状态：就诊前
姚主任您好，向您报告下，我父亲昨天（6月23日）做了放疗结束一个月后的指标复查，（5月24日放疗结束），一个月时间PSA从放疗结束时的0.16下降到0.11，下降了0.05，此外，血象等都已恢复正常，想请教姚主任：
1、这样的下降水平是否理想？
2、这次复查做了B超，竟然发现仍有前列腺体残留，报告是这么写的：前列腺术后，大小约26*25mm，包膜完整，回声尚均匀。我就觉得很奇怪了，当时我父亲是做了达芬奇手术后一年生化复发，照理说手术应该完全切除了前列腺啊，怎么还会有残余？这是否说明，当时手术没有切除干净，我父亲术后的生化复发与此有关？因为去年8月（达芬奇术后半年）也做过一次B超，超声描述：双肾形态正常，轮廓清晰。内部回声均匀，集合管系统未见分离，右肾见一个无回声区，边界清，壁薄光滑，大小约9mm，左肾见一个无回声区，边界清，壁薄光滑，大小约9mm。双侧输尿管未见明显扩张。膀胱：充盈中等，内未见明显异常。前列腺已切除，前列腺窝内未见明显包块。
这个报告没有显示还残留前列腺啊，难道是医院的检查报告错误，还是经过了一年，前列腺又长出来了？我真被搞糊涂了，请姚主任给予指导。
状态：就诊前
姚主任您好，好久没有跟您联系，我父亲的近期情况向您报告下，我父亲5月24日放疗结束（放疗结束时为0.16），6月23日做了放疗结束一个月后的指标复查（指标为0.11），7月26日做了放疗结束两个月后的指标复查（指标为0.08），10月26日做了放疗结束五个月后的指标复查（指标为0.03），五个月时间从0.16下降到0.03，请问姚主任：
1、这样的下降水平是否理想？
2、接下来身体上是否需要注意些什么？仍旧每隔三个月复查一次就可以了吗？
疾病名称：前列腺癌根治术后6年&&
希望得到的帮助：现在应该怎么治疗？需要什么检查？药物使用情况？
病情描述：你好，前列腺癌（腺泡性腺癌）手术（根治术）切除术后6年，手术后一直服用比卡鲁胺；总前列腺特异性抗原（TPSA）缓慢增高，目前为2.22。手术病理为3+5；年龄：65y.身体检查：一般情况良好，ECT骨...
疾病名称：前列腺癌根治术后生化复发&&
检查及化验：PSA连续两次复查提示生化复发
治疗情况：术后未行任何治疗，监测PSA正常。
病史：既往行前列腺癌根治术，术后分期为T3N0M0，未行放疗。
想得到怎样的帮助：前列腺癌根治术后，术后...
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
姚旭东大夫的信息
膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌以及肾肿瘤、肾上腺肿瘤、腹膜后肿瘤的诊断与手术治疗。熟练掌握泌尿男生殖系统肿...
姚旭东，1967年出生，博士后，主任医师，教授，泌尿外科科主任，博士生导师。中华医学会泌尿外科分会肿瘤学...
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副主任医师
副主任医师我末次月经是5.19，5.30同房，6.12来血类似月经初期，连续三天都只有一点点，6.15抽血确认妊娠，hcg26.9，孕酮10.2，开了一个星期的黄体酮打针和吃药同时进行，一直到21号都偶尔有一点血，不多，一般早上拉尿会一起滴几滴，纸擦是淡红色，下午睡醒了上厕所也是这样，我感觉是躺久了之后或者走动的多了就会这样，一直没有腹痛或其它不舒服，19和20那两个晚上特别尿频，然后前天（就是距离一周）去抽血检查hcg182.7，孕酮89.18，几个医生都说偏低怕会是生化（非常难过），因为14年有过一次宫外孕，医生建议我做阴超，昨天做阴超宫内宫外都未见明显包块，内膜厚15mm，也未见明显异常血流信号，总的来说就是都正常但是什么都没有看到，医生让我密切观察hcg，本来今天要去抽血检查的，我不想抽血太频繁了，妊娠正是需要精血的时候，加上我没有哪里不舒服，我想多给宝宝一点时间…请求给我点意见，帮我分析判断一下哪种情况的可能性大点谢谢??
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生化妊娠是可以在家自己判断：（1）快来月经的前一天用早早孕试纸测一下，看有没有出现淡淡的测试线，一般排卵后14天就能看到测试线了，通过观察测试线的颜色是否逐渐加深来确认是否有生化妊娠的可能。（2）一般情况下，生化妊娠都是在排卵后20多天左右出血，如果是在排卵后14-16天出血的话，肯定是来月经了，所以说如果确定排卵日期的话，排卵后持续高温18天以上基本就可以确定是好孕了，但是之后又出血了就是生化妊娠。
问题没解决?
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沪B2- 沪ICP备号→ 请问为什么不同医院检查结果参考值不一样？
请问为什么不同医院检查结果参考值不一样？
健康咨询描述：
前些天去医院做血常规检查，淋巴细胞绝对值0.77偏低,参考值是1.5—4。过去在不同医院也做过血常规检测，参考值却是0.8—4。我看网上说，不同医院由于机器不一样，所以参考范围就不一样。我想问的是，如果我去别的医院检测，结果还会是0.77么？如果每家医院由于参考值不同，测出来的结果就不一样的话，那到底怎么判断我体内该指标的真实情况呢？请医生耐心看完帮我详细解答一下！谢谢！
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：请医生耐心看完帮我详细解答一下！谢谢！
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擅长: 高血压,糖尿病,肾病,儿科病,妇科病,内科病。
微信扫描关注直接与我沟通已扫1048次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你见过两块时间走得一样的表吗没有，你见过不同时间的人的血液成份会一样吗也不会&&&&&&指导意见：&&&&&&所以这个怎么可能一样呢，这个只要大体都在正常值中就行不在的就进行治疗，没有固定的事全都是动态的。这个不在乎是不是一样，只要乎是不是在正常值中。，
医生您好，我举个例子：我在A医院测血常规淋巴细胞是0.77，这家医院参考值是1.5—4；那如果我在1小时之内马上又去B医院做检测，B医院的参考值是0.8—4，这时我淋巴细胞值即便不是0.77，会差的比较多吗？比如变成0.4左右。
17:57医生回答：
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