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为什么有的输尿管结石体外碎石效果不好？
 临床上碰到不少输病人，不愿意手术（包括微创手术），但反复碎石效果却不理想，具体原因有多方面，但其中常见原因之一就是结石长期的局部刺激可形成息肉，引起输尿管的梗阻，如果没有同时处理息肉解除梗阻，即使结石打碎了，也无法自行排出，下面举一典型病例予以说明。
男，49岁，反复左腰部酸胀不适1年于入院。平时无排肉眼，无肾绞痛等病史。静脉造影及B超检查等显示输尿管上段结石，大小约1.2厘米，病人要求行体外冲击波碎石，但碎了两次均无结石排出，后来经手术取石，发现结石下方有一约1.5厘米的炎症息肉，取出结石并切除息肉后病人很快康复。
所以，如果病史较长，梗阻较为明显，应考虑有并发息肉的可能，采用手术治疗(包括输尿管镜微创手术)是最佳方法，其它方法效果均不肯定. 
                             肾盂静脉造影结石情况
       手术取出的结石被炎症息肉包裹
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发表于： 20:14
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泌尿科好评科室
泌尿科分类问答父亲有1.9大小的肾结石，还有很多小的石头,医生建议手术，但是我不知道选择哪种手术。肾结石手术是选择输尿管软镜碎石还是经皮肾镜取石哪种损伤小？治愈率高？痛苦小？是软镜碎石前要在术前就要在尿道口下管子吗？跪求？
A:　　肾结石多是因为结石下移阻塞输尿管引起肾绞痛，缓解肾绞痛的常用药物有：a受体阻滞剂，如哈乐、可多华等；M受体阻滞剂，如654-2，间苯三酚；黄体
刘存东主任医师
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