胆囊炎的常见症状都有哪些
核心提示：胆囊炎是日常生活的常见疾病，胆囊炎的症状无论是对及时就诊，还是与相似疾病的鉴别诊断都具有重要的意义。那么胆结石的症状都有哪些呢。有关方面的专家指出，胆结石根据发病特点，通常分急慢性胆结石两类，而不同特点的胆结石类别的症状存在较大的差异。
　　胆囊炎对很多朋友来说想必不再陌生，其发生与日常生活中的饮食、陋习有很大的关系。此外，结石因素、菌群失调导致胆囊炎的也不容忽视。由于不同类型胆囊炎在症状方面具有相似性，但由于胆囊炎病因，发病特点的差异，不同类型的胆囊炎的症状也有所不同。
　　胆囊炎的症状有哪些急性胆囊炎的症状
　　急性胆囊炎通常分为急性结石性胆囊炎和非结石胆囊炎两种，二者症大都相同。表现为发病突然，炎症较轻等特点。其症状主要有右上腹剧痛或绞痛、恶心、呕吐、畏寒、寒战、发热。腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛等。血压偏低甚至可发生感染性休克。
　　胆囊炎的症状有哪些慢性胆囊炎的症状
　　慢性胆囊炎通常是急性胆囊炎的后遗症，持续时间长，症状明显程度不及急性胆囊炎，症状较轻通常有胆囊壁增厚，较重这通常有显著肥厚，萎缩，囊腔缩小以至功能丧失。胆结石的胆囊炎通常胆汁潴留，胆色素被吸收，胆固醇沉积于胆囊的内壁上等方面的表现。
　　通过上面的介绍，想必很多朋友对胆囊炎的症状有哪些的问题有所了解。有关方面的专家指出：胆囊炎危害大且发病率高，及时发现胆囊炎的症状对避免胆囊炎危害加剧，进而更好的确保治疗效果具有重要的意义，由于胆囊炎的症状与其他疾病的症状具有相似性，所以要注意鉴别诊断。
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　　胆囊炎是生活中我们经常听到的疾病，而且在生活中也是比较高发的一种疾病，胆囊炎的发生是不定时的，一旦发作就是让人非常疼痛，忍无可忍，不过可能有很多人对于胆囊炎不是很了解，所以，今天小编就给大家介绍一下胆囊炎的症状。
　　胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。根据其临床表现和临床经过，又可分为急性的和慢性的两种类型，常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。
　　1.急性胆囊炎
　　急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。
　　(1)症状
　　①疼痛，右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间;右上腹一般性疼痛，见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。
　　②恶心、呕吐 是最常见的症状，如恶心、呕吐顽固或频繁，可造成脱水，虚脱和电解质紊乱，多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。
　　③畏寒、寒战、发热 轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热，热度可达39℃以上，并可出现谵语、谵妄等精神症状。
　　④黄疸 较少见，如有黄疸一般程度较轻，表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成了肝损害，或炎症已侵犯胆总管。
　　(2)主要体征
　　腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性。伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者，于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大的胆囊。当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时，则提示胆囊穿孔。
　　或有急性腹膜炎。有15%～20%的病人因胆囊管周围性水肿、胆石压迫及胆囊周围炎造成肝脏损害，或炎症累及胆总管，造成Oddi括约肌痉挛和水肿、导致胆汁排出障碍，可出现轻度黄疸。如黄疸明显加深，则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能。严重病例可出现周围循环衰竭征象。血压常偏低，甚至可发生感染性休克，此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例时。
　　2.慢性胆囊炎
　　(1)症状
　　持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食物后症状加重;病程长，病情经过有急性发作和缓解相交替的特点，急性发作时与急性胆囊炎症状同，缓解期有时可无任何症状。
　　(2)体征
　　胆囊区可有轻度压痛和叩击痛，但无反跳痛;胆汁淤积病例可扪到胀大的胆囊;急性发作时右上腹可有肌紧张，体温正常或有低热，偶可出现黄疸。胆囊压痛点在右腹直肌外缘与肋弓的交点，胸椎压痛点在8～10胸椎旁，右膈神经压痛点在颈部右侧胸锁乳突肌两下角之间。　
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慢性胆囊炎症状表现有哪些
慢性胆囊炎（chronic cholecystitis）系指胆囊慢性炎症性病变，大多为，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者，本病急性胆囊炎反复发作迁延而来，也可慢性起病，临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐，在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。慢性胆囊炎患者的发病年龄和性别与急性胆囊炎患者相似，临床表现在不同患者则可有甚大差别，且与实际的病理变化也常不一致，有时患者可毫无症状，而死后尸体解剖则发现胆囊有明显的慢性病变；有时患者有剧烈的胆绞痛病史，但手术时发现胆囊病变却并不严重。患者症状可以明显地从急性胆囊炎第1次发作后即不断出现，也可以发病隐晦，症状轻微，直至诊断确定后才注意有症状存在，它可以有不定期的反复发作，在急性发作时临床症状同急性胆囊炎；不发作时则临床病象模糊不清，类似慢性“胃病”；也可以始终没有急性发作而仅表现为经常的上腹部隐痛不适和消化不良，有时则可以全无症状，症状之所以有差别主要是因胆囊炎症程度不同，时有或无胆囊结石，引起的反射性括约肌痉挛的程度亦各异，故胆囊之功能状态亦随之而有不同之故。患者通常有气胀，嗳气以及厌食油腻现象，饱食以后常感上腹部不适，且不像十二指肠溃疡在食后可减轻疼痛，患者常感有右肩胛骨下，右季肋下或右腰等处隐痛，在站立，运动或冷水浴后更加明显，由于经常隐痛不适，患者很少运动，体重常有所减轻，一旦因结石嵌顿而有急性发作时，右上腹将有经常的钝痛，并有阵发性加剧，且80%的患者可有恶心呕吐（但恶心呕吐在平时则属少见），25%伴有胆囊结石的患者在发作时还有轻度黄疸，而如结石进入胆总管，黄疸之发生率可高达60%，故在剧烈的胆绞痛后出现深黄疸者，大多表示胆总管内有结石阻塞，但有时也可能虽有结石存在而无疼痛或黄疸出现，此外，慢性胆囊炎患者还可以有两种特殊表现：①风湿性的关节痛，特别在颈，背及其他关节，据说是一种特殊的慢性中毒现象；②心脏症状，如心前区痛，心悸，气促等，有时极似心绞痛，这两种特殊表现在胆囊切除后均可获得好转或痊愈，因此这种情况非但不是手术的禁忌，且属手术之适应证。
（责任编辑：蓝单 ）
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慢性胆囊炎系指胆囊慢性炎症性病变，大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发……
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