糖尿病眼底病防治指南
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糖尿病患者初次眼底检查的时间及病情状况调查
【摘要】：目的了解2型糖尿病患者首次就诊眼科查眼底距离确诊糖尿病的时间及当时糖尿病视网膜病变(DR)的病情状况。设计问卷调查。研究对象北京同仁医院眼科专家门诊就诊的2型糖尿病患者956例(1905眼)。方法采用自行设计的问卷进行调查。根据患者的初次眼底检查距确诊糖尿病的时间、眼科初诊时DR病情、糖尿病病程、受教育程度、居住地域进行分组分析。主要指标初次眼底检查距离确诊糖尿病的时间、DR病情状况。结果初次眼底检查距离确诊糖尿病的时间,糖尿病病程越长者相对越晚(P均0.05);在不同受教育程度组未见明显差异;城镇患者相对早于农村患者(P均0.05)。糖尿病病程越长组患者发生玻璃体积血、视网膜脱离及需要眼底激光治疗的比例也相对越高(P均0.05)。小学文化组糖尿病患者建议眼底激光治疗和发现玻璃体积血的比例均高于中学及大专文化组(P均0.05)。初诊时糖尿病患者发生玻璃体积血及视网膜脱离的比例在北京与外地患者间无显著差异(P均0.05)。DR病情在城镇患者比农村患者相对轻(P均0.05)。结论初步调查结果表明大部分糖尿病患者进行眼底检查的时间较晚,低文化程度及偏远地域的患者往往就诊更晚、病情更重。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R587.1;R774.1【正文快照】：
近年来糖尿病视网膜病变(DR)已成为重要的致盲性眼病。大量的研究表明，DR引起的盲是可防治的L’}。发达国家已经将糖尿病患者细致的常规眼科监测列为糖尿病患者保健的重要部分并制定出不同的DR筛查模式，取得了相应成效。然而，目前我国糖尿病患者对DR的认知程度通常较低，
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糖尿病患者眼睛有血丝 眼底出血 怎么办？
　　患者血糖长期控制得不好，就会出现白内障、青光眼、视网膜病变、眼底出血、角结膜病和眼肌神经麻痹等严重眼病。眼病发生率较高，病史5年以上者，约有30%的患者并发眼病。患者一但发生眼病，进展较快，它能使患者视力减退，最终导致失明。失明率是正常人的25倍。&　　视网膜病变对视力的影响 　　性视网膜病变有两个主要发病阶段：首先是高血糖和伤及眼部微血管而使之破裂渗漏，随后视网膜因异常血管增生而形成疤痕，进而转变为增殖性视网膜病变。&　　1.视力减退决定于病变是否出现于黄斑，如位于黄班，或玻璃体出血，或广泛增殖性视网膜病变，则视力障碍明显。如引起继发性青光眼或视网膜脱离，可使视力完全丧失。&　　2.如果张大爷的出血不积极治疗而日渐机化，形成结缔组织，视网膜出现增殖变，此为增殖期，此期视力严重障碍。 　　白内障对视力的影响 　　白内障是危害人类健康的眼科常见病之一，特别是老年患者致盲的首要病因。据统计，全世界约有2000万人因白内障而失明，我国是白内障的高发区域，约有300余万人患有白内障。且每年新增患者约45万人，今后5年全国约有525万人需要实施白内障复明手术。&　　目前，还没有有效的药物能预防和阻止白内障的发生、发展，手术是白内障患者复明的惟一有效方法。然而，多数人对白内障手术的认识还是不足的，以为白内障只有到了失明的程度才能手术。实际上这种做法会让白内障患者在工作和生活上受到很大影响。对部分患者来说，白内障的发展可能诱发青光眼的急性发作，使视功能遭受严重损害。随着超声乳化手术不断完善，白内障手术的安全性和成功性已经非常高了，手术适应症随之放宽，视力在0.5以下即可手术，手术效果已不仅仅局限于单纯的复明，更注重了“恢复自然的视觉”即全程视力。这就避免了患白内障的病友从视物模糊到失明这一漫长痛苦的过程，也避免了白内障引起青光眼的可能性。
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