腹腔镜胆囊切除术后右上腹疼瘾原因分析--《2007中国外科周暨第16届亚洲外科年会论文摘要集》2007年
腹腔镜胆囊切除术后右上腹疼瘾原因分析
【摘要】：正目的探讨腹腔镜胆囊切除术后右上腹部疼痛的原因。方法回顾性分析年10年间作者行腹腔镜胆囊切除术后出现的有上腹部疼痛不适的27例患者的情况及疼痛原因。
【作者单位】：
【分类号】：R657.4【正文快照】：
目的探讨腹腔镜胆囊切除术后右L腹部疼痛的原因‘ 方法回顾性分析19%一2006年10年间作者行腹腔镜胆囊 切除术后出现的右上腹部疼痛不适的27例患者的情况及疼 痛原因。 结果腹腔镜胆囊切除术后再发右上腹部疼痛原因多种，这 种症状可能与LC手术本身有关，如胆管损伤、出血、胆
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男性56岁，10年前体检发现胆囊结石，直径3cm左右，偶有右上腹疼痛，放射至右肩胛部。近3个月来，疼痛发
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提问人：匿名网友
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男性56岁，10年前体检发现胆囊结石，直径3cm左右，偶有右上腹疼痛，放射至右肩胛部。近3个月来，疼痛发作频繁且加重，持续时间长，无肉眼黄疸。诊断应考虑为A．慢性胆囊炎B．急性胆囊炎C．胆囊癌D．胆源性胰腺炎此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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1男性，36岁，4个月前突然呕吐鲜血1600ml，住院治疗。确诊为门静脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔两囊管压迫止血等综合治疗3天后出血停止24h，拔除三腔两囊管后又发大出血。最适合的治疗措施是A．输血+垂体加压素B．输m+三腔两囊管C．经纤维内窥镜注射硬化剂D．急诊手术2膝关节滑膜结核局部治疗首选A．滑膜切除术B．病灶清除膝关节加压融合术C．关节腔内注抗结核药，每周2～3次，3个月一个疗程D．关节腔内注泼尼松龙，每周2～3次，3个月一个疗程3关于ICU重症病人监测中心静脉压(CVP)与血压(BP)的叙述中，不正确的是A．CVP、BP均低说明血容量不足B．CVP高、BP低说明心功能不全C．CVP低、BP正常说明血容量过多D．CVP高、BP正常说明肺循环阻力高4输血开始后早期出现的发热反应，不可能是A．由免疫反应引起B．由致热原引起C．由溶血反应引起D．由疟疾传播引起
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警惕右上腹疼痛!胆囊炎是什么原因引起的?
胆囊炎的发病率很高，而且还常有胆结石的并发症，因此当你右上腹部有感觉到疼痛了，一定要提高警惕了，下面跟着小编来更详细的了解下胆囊炎的起因及该如何去治疗。
胆囊炎是什么？
根据其临床表现和临床经过，又可分为急性和慢性两种类型，常与胆石症合并存在。
急性胆囊炎：右上腹剧痛或绞痛，多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈绞痛样。
胆囊管非梗阻性急性胆囊炎：右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。
胆囊炎是什么原因引起的？
胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关，常突然发病，一开始就出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧，并向右肩或胸背部放射，伴有恶心及呕吐。
如何治疗胆囊炎？
1、急性胆囊炎患者出胆绞痛的情况，应该马上停止进食，进行静脉补充一些需要的营养，
2、慢性或者是急性胆囊炎患者在症状发作后，得到一定的缓解后，可以补充一些比较清淡的食物或者是低脂肪的食物，比如低固醇、高碳水化合物的一些食物，每天的脂肪吸收量应该有一定的限制，最好是在45克以内最好，患者们一定要控制好脂肪的摄入哦。
3、可补充适量植物油(具有利胆作用)。胆固醇应限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日应保证300～30克。蛋白质应适量，过多可刺激胆汁分泌，过少不利于组织修复。
4、提供丰富的水溶性维生素c及b族维生素，但脂溶性维生素a、e、k、类胡萝卜素如虾青素等需要胆汁分泌参与吸收，所以要根据患者恢复情况适量进补，以免造成患者病情恶化。确实需要补充脂溶性维生素a、e、k、类胡萝卜素等则采取静脉注射的方式适量补充。
5、适量膳食纤维，可刺激肠蠕动，预防胆囊炎发作。
6、大量进饮料有利胆汁稀释，每日可饮入毫升。
7、少量多餐，可反复刺激胆囊收缩，促进胆汁排出，达到引流目的。
8、忌用刺激性食物和酒类。
9、合理烹调，宜采用煮、软烧、卤、蒸、余、烩、炖、焖等烹调方法，忌用熘、炸、煎等。高温油脂中，含有丙烯醛等裂解产物，可刺激胆道，引起胆道痉挛急性发作。
10、食物温度适当，过冷过热食物，都不利于胆汁排出。
胆囊炎有什么饮食禁忌？
1、选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物，控制动物肝、肾、脑或鱼子等食品摄入。
2、保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜，可提供必要的维生素和适量纤维素，更应保证。酸奶、山楂、糙米等食物也对病人有利。
3、减少动物性脂肪摄入，如肥肉及动物油脂，适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。
4、忌食辣椒、咖喱、等具有强烈刺激性的食物，忌咖啡、浓茶。
实在是不看不知道，一看吓一跳，平时的饮食无规律，在加上工作的繁忙，很容易就会引发一些疾病，小编在这里还是要提醒大家一下，身体是自己的是革命的本钱，要学会照顾好自己的身体哦。以上就是小编介绍的关于胆囊炎的相关知识，想了解更多的健康知识，请关注中国网。
相关章节视频胆囊切除后右上腹疼
健康咨询描述：
曾经的治疗情况和效果：
直接切除/效果不佳
化验、检查结果（请在下方创建病历）:检查正常
有什么好的解决方法
你好，进一步检查看看，排除一下局部继发细菌感染的情况，另外也需要排除一下胃炎的情况
ax100cys |
19:32:21共有2条回答
健康咨询描述：
不定时疼痛好的时候和正常人一样疼起来都要命肝不好肾上多年有一个小肌瘤
曾经的治疗情况和效果：
胆囊胆管切除肝不好
想得到怎样的帮助： 吃什么药能治愈
病情分析：
您好,这种情况属于胆囊切除术后综合征.这些症状为非特异性的,依潜在的病因不同而不同,但常包括右上腹或上腹部的疼痛,多见于餐后
指导意见：
建议您先去医院做个B超,必要时再做个胆管造影，平时选择易消化的食物.宜保持低脂肪,低胆固醇,高蛋白质的膳食结构,忌食脑,肝,肾,鱼及油炸食物,更应忌食肥肉,忌饮酒,以免影响肝脏功能,或造成胆管结石.
11:52:59共有1条回答
健康咨询描述：
4月25日行腹腔镜胆囊切除术，5月21日感右上腹隐痛，22日至医院做超声检查，检查所见:肝脏大小、形态尚可，被膜尚连续，于肝实质内(相当于胆囊切面)可探及一枚囊状无回声结构，大小约2.2*1.7cm，边界尚清晰，内透声欠佳，内可见多个乳头状稍强回声结节，大小约1.0*0.8cm，余实质回声尚均匀，血管纹理显示尚清晰，门静脉、肝静脉不宽，肝内外胆管不宽。胆囊自述切除。胰体部显示尚可，胰头、胰尾显示欠清晰，体部胰管未见扩张。脾脏大小、形态尚可，实质回声尚均匀，脾静脉不宽。CDFI:未见异常血流信号。
病情分析：
青年男性，胆囊切除术后该部位疼痛不适，彩超见肝内无回声结构，建议进行进一步检查看看这个结节的性质。
指导意见：
建议：肝脏MRI或者ct增强都可以，并且检查抽血afp
aikang11876 |
07:48:35共有1条回答
健康咨询描述：
去年10月份，我母亲做了胆囊切除手术，一直感觉术前症状未全部消除，过年后有上腹疼痛和肋骨胀痛加剧，今年3月份到医院住院治疗8天，出院后症状有所缓解，出院后第5天晚上喝了一点鱼汤，第二天又感觉上腹疼痛和肋骨胀痛，一直到今天还是这样
化验、检查结果：
B超和核磁共振的结果是胆管扩张9MM，其他未见异常
曾经的治疗情况和效果：
医生诊断是胆管炎，住院挂水消炎，病情有所缓解
想得到怎样的帮助： 怎样治疗才能彻底缓解病情，胆管炎与饮食关系多大？
你好，目前描述的症状，考虑及时的饮食清淡易消化，结合元胡止痛滴丸，还是很常用的
wujinghjyy |
07:59:19共有2条回答
健康咨询描述：
医院检查只在胆囊管里有个良性腺瘤,切除胆囊后医院说就没事了!
切除后,胆囊部位总是感觉胀和堵的感觉一直到后背,可是胆囊已经切除了才5天,胆囊管切除前检查没什么事呀!胃吃点东西就胀的慌,有时稍微疼下,请问是怎么回事
这个可能是术后反应,建议再观察几天.
adadadad |
20:39:38共有1条回答
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