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CT诊断椎管狭窄50例临床探讨
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&&椎管狭窄是临床骨科较为常见的一种疾病,由各种原因引起椎管各径线缩短,硬膜囊及神经根受压迫,引起相应的神经功能障碍,以往要依靠X线平片及椎管造影进行检查,诊断受到一定限制。全身CT检查,能直接显示椎管各径线情况,确定狭窄部位,并能清晰显示椎管狭窄原因,对椎管狭窄的诊断更加直观准确。本文对我院CT诊断椎管狭窄50例进行了总结,就其病因及影像特点作了初步探讨。
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螺旋CT平扫及后重建对腰椎椎体后缘骨性椎管狭窄的诊断价值
目的 探讨螺旋CT对腰椎椎体后缘骨质异常致椎管狭窄的病因、CT表现及诊断价值.方法 回顾性分析腰椎椎体后缘骨质异常致椎管狭窄300例的临床表现及CT影像学特征.结果 导致椎管狭窄的原因有:椎体后缘软骨结节134例,占44.67%;椎间盘钙化90例,占30%;椎体后缘骨质增生58例,占19.33%;后纵韧带骨化18例,占6%.结论 螺旋CT扫描能明确诊断腰椎椎体后缘骨性腰椎管狭窄症,矢状与冠状重建和三维成像可显示其全貌及造成椎管的狭窄程度和范围,为临床诊断和治疗腰腿痛提供可靠的影像学依据.
作者单位：
天津市汉沽区医院CT室,300480
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CT诊断椎管狭窄的探讨
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腰椎椎体后缘骨质异常致腰椎管狭窄症的CT诊断
摘　要:目的：探讨腰椎椎体后缘骨质异常致椎管狭窄的病因、CT表现及诊断价值。方法：回顾性分析腰椎椎体后缘骨质异常致椎管狭窄150例的临床表现及CT所见。结果：椎体后缘软骨结节（67例，占44．67％）；椎间盘钙化（45例，占30％）；椎体后缘骨质增生（29例，占19．33％）；后纵韧带骨化（9例，占6％）。结论：CT扫描能明确诊断腰椎椎体后缘骨质异常所致的腰椎管狭窄症，为临床诊断和治疗腰腿痛提供可靠的影像学依据。
【关键词】& 腰椎；骨质异常；椎管狭窄；体层摄影术；x线计算机
　　［摘& 要］ 目的：探讨腰椎椎体后缘骨质异常致椎管狭窄的病因、ct表现及诊断价值。方法：回顾性分析腰椎椎体后缘骨质异常致椎管狭窄150例的临床表现及ct所见。结果：椎体后缘软骨结节(67例，占44.67%)；椎间盘钙化(45例，占30%)；椎体后缘骨质增生(29例，占19.33%)；后纵韧带骨化(9例，占6%)。结论：ct扫描能明确诊断腰椎椎体后缘骨质异常所致的腰椎管狭窄症，为临床诊断和治疗腰腿痛提供可靠的影像学依据。
　　［关键词］ 腰椎；骨质异常；椎管狭窄；体层摄影术；x线计算机
　　ct diagnosis of lumbar spinal canal stenosis caused by lumbar posterior marginal osseous abnormalities
　　mo rui jia
　　(fangchengang municipal people's hospital,fangchenggang，guangxi 538001,china)
　　abstract:objective to investigate the pathogenesis pathology,ct findings and their diagnostic value of lumbar spinal canal stenosis caused by lumbar posterior marginal osseous abnormality.methods the clinical representation and ct view of 153 cases with lumbar spinal canal stenosis caused by lumbar posterior marginal osseous abnormality were retrospectively analysed.results the pathogenesis pathology of lumbar spinal canal stenosis:lumbar posterior marginal cartilage node (67 cases,44.67%)；intervertebral disc calcification (45 cases,30%)；lumbar posterior marginal osteophytic formation(29 cases,19.33%)；post longitudinal ligaments calcification(9 cases,6%).conclusion ct scans can provide reliable evidence for diagnosis of lumbar spinal canal stenosis caused by lumbar posterior marginal osseous abnormality,and provide reliable images for diagnosis and treatment of the patients with pain in the low back and leg.
　　key words:lumbar spine；osseous abnormality；spinal stenosis；tomography,x ray computed&&& 　　传统x线检查对腰椎椎体后缘的骨质异常改变不易发现和辨认，ct扫描可清晰显示椎体后缘骨质异常造成的椎管狭窄及其对硬膜囊、脊神经压迫的情况。国内文献报道不多［1～3］，为提高认识，现回顾性分析腰椎椎体后缘骨质异常致椎管狭窄150例的临床表现及ct所见，报告如下。
　　1& 材料与方法
　　1.1& 一般资料& 本组共150例，其中男102例，女48例，年龄21岁~73岁，平均年龄46.3岁，病程2个月~23 a。
　　1.2& 临床表现& 全部患者的主诉均为腰腿痛，其中单纯腰痛42例，腰腿痛86例，单纯腿痛22例，25例伴有间歇性跛行；检查直腿抬高试验阳性136例，棘间压痛52例，小腿肌力减退26例，小腿外侧皮肤感觉减退21例，膝反射减弱16例，12例出现下肢肌肉萎缩。
　　1.3& 检查方法& 采用somatom hiq全身ct扫描机，患者仰卧，屈膝位，扫描前先做腰椎侧位数控定位，133例由l3～s1、13例由l2～s1、4例由l1～s1依次平行椎体上下缘进行扫描，扫描条件133 kv，120 ma，3.7 s，图像重建矩阵512×512，层厚层距均为5 mm，骨窗及软组织窗摄影。
　　2& 结果
　　2.1& 椎体后缘软骨结节67例(占44.67%)，累及椎体82节& 表现为椎体后缘类圆形或不规则形的骨质缺损区，ct值70 hu~90 hu，与椎间盘一致，周围骨质硬化，低密度骨质缺损区后壁可见弧形或弓形条块状骨块，厚度3 mm～8 mm，长度8 mm～15 mm，向后突入椎管3 mm~8 mm，对硬膜囊和/或脊神经均造成不同程度的压迫。其中35例显示骨块与椎体完全断裂游离，21例显示骨块与椎体一侧相连另一则断裂，11例显示骨块两侧均与椎体相连。骨块位于椎体后缘中央造成椎管中央性狭窄45例，骨块位于偏外侧造成侧隐窝狭窄22例。
　　2.2& 椎间盘钙化45例(占30%)，累及椎间盘51节& 表现为膨出或突出的椎间盘后缘弧形条块状、蛋壳样钙化致密影，并连同突出或膨出的椎间盘压迫硬脊膜囊、脊神经。其中钙化位于椎间盘后中央造成椎管中央性狭窄28例，钙化位于中央偏外侧造成侧隐窝狭窄11例，钙化位于极外侧造成椎间孔狭窄6例。
　　2.3& 椎体后缘骨质增生29例(占19.33%)，累及椎体37节& 表现为与椎体后缘相连的环状、条块状或不规则形致密骨影，单独出现在椎体后缘仅3例，另26例均同时有椎体前缘或/和两侧缘的骨质增生。增生位于椎体后缘正中造成椎管中央性狭窄16例，增生位于中央偏外侧造成侧隐窝狭窄7例，增生位于极外侧造成椎间孔狭窄6例。
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金月芽期刊网 2017→ 做腰椎CT是不是所有得问题比如椎管狭窄或
做腰椎CT是不是所有得问题比如椎管狭窄或
健康咨询描述：
做腰椎CT是不是所有得问题比如椎管狭窄或者压迫神经都会在CT那纸上写得？没写是不是就代表没那些病
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医生回复区
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你说的是对的，有问题的话每一项都要写在纸上报告出去，并且看片子的人还要盖章确认，所以没写就说明没事。尤其是这种多发病的话必须是有的话就要写。&&&&&&指导意见：&&&&&&结合18岁的话一般是没有什么问题的，这些病以老年人多见。祝你健康。
我去年腰椎压缩骨折椎体轻度后移椎管狭窄前后径缩短做了手术一年后又拍片纸上写得L4椎体呈锲形改变前缘可见游离骨片椎体轻度相邻椎间增宽”您能解释一下恢复如何吗？我现在站不到半小时局部还疼坐着小腿嘛不知道什么原因
10:54医生回答：
第四椎体还是不正常，还有游离的骨片，至于恢复的如何是要和前面的片子看后对比的，两种都不看下不了结论。但是现在还有症状的话建议去原来的医院拿上病例去复查更好些。
冠县人民医院&& 医师
擅长: 消化内科,小儿科常见疾病
微信扫描关注直接与我沟通已扫845次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，通过你的描述，一般做腰椎CT检查，是可以明确诊断是否是椎管狭窄和压迫神经的！&&&&&&指导意见：&&&&&&如果报告单上面没有写，一般是可以考虑为正常的！遵医嘱对症治疗和注意休息就可以的！
疾病百科| 椎管狭窄
挂号科室：外科
温馨提示：饮食宜清淡、易消化、忌油腻厚味之品。
椎管狭窄一般分先天性(原发性)和后天性(继发性)。按部位分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄。按解剖部位分可分为中央型狭窄、侧隐窝狭窄、神经根孔狭窄。...
好发人群：中老年人
常见症状：头晕、手麻、无力、发软
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治疗方法：药物治疗、手术治疗
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