阿司匹林肠溶片说明书和布洛芬软胶囊能同时吃吗

布洛芬软胶囊与阿司匹林可以一起使用吗?
温馨提示: 布洛芬软胶囊与阿司匹林同为解热镇痛药,常一起使用治疗类风湿关节炎,到底布洛芬软胶囊与阿司匹林可以一起使用吗?
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内分泌慢医生
阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药,诞生于日。用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病,还能抑制血小板聚集,用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成,应用于血管形成术及旁路移植术也有效。阿司匹林到底是饭前还是饭后吃首都医科大学附属北京天坛医院药学部 余克富阿司匹林是有着悠久历史的解热镇痛药,用于治疗感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病等,还能抑制血小板聚集,用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗死、脑血栓形成,应用于血管成形术及旁路移植术也有效。目前更作为结直肠癌的一级预防用药而被纳入指南。分为普通制剂和肠溶制剂两种剂型普通制剂餐后服用。因为阿司匹林属于水杨酸类药物,能直接刺激胃肠道,还可能通过药理作用发挥损伤作用。肠溶制剂是餐前服用还是餐后服用有一定的争议,有人认为应在餐前服用,其理由是:1.进餐后食物的缓冲作用使胃内酸性环境稀释,胃液酸碱度提高,肠溶衣易于溶解。2.若餐前服用,由于空腹胃内酸性环境强,肠溶衣不易溶解且胃排空速度快,在胃内停留时间短,从而可减少药物对胃黏膜的损伤。什么是肠溶制剂肠溶制剂是在规定的酸性介质中不释放或几乎不释放,而在要求的时间内于pH(酸碱度)大于6.8的磷酸盐缓冲液中大部分或全部释放的制剂,其目的是:①避免药物受到胃内酶类或胃酸的破坏。②避免药物对胃黏膜产生强烈刺激,引起恶心、呕吐等不良反应。③将药物传递至肠道局部部位发挥作用。④提供延迟释放作用。⑤将主要由小肠吸收的药物尽可能以最高浓度传递至该部位。如奥美拉唑呈弱碱性,口服后在小肠内被吸收,当pH接近胃液酸度时非常不稳定。为了保护奥美拉唑免遭胃酸破坏,所以制成肠溶型。为了减少阿司匹林对胃黏膜的刺激,因此也用肠溶材料进行包衣制成肠溶片。餐后服用肠溶片会发生什么?进餐后食物的缓冲使胃内酸性环境稀释,胃液酸碱度提高。但是肠溶衣是不会溶解的,因为胃液的主要成分是胃酸(盐酸),空腹时胃液的pH值为0.9~1.5,饮水或进食后,pH可上升到3.0~5.0左右。而常用的肠溶包衣材料包括醋酸纤维素酞酸酯(CAP)、聚乙烯醇酞酸酯(PVAP)、甲基丙烯酸共聚物、醋酸纤维素苯三酸酯(CAT)、羟丙基纤维素酞酸酯(HPMCP)、丙烯酸树脂EuS100、EuL100,这些材料在pH6.8以上才会溶解。因此在此pH值下,肠衣材料是不会溶解的,阿司匹林在胃中也就不会被释放。阿司匹林不可与下列药物同时服用◎日服降糖药降糖灵、优降糖及氯磺丙脲等药物不宜与阿司匹林合用。因为阿司匹林有降血糖作用,可缓解降血糖药的代谢和排泄,使降血糖作用增强,二者合用会引起低血糖昏迷。◎催眠药苯巴比妥(鲁米那)和健脑片可促使药酶活性增强,加速阿司匹林代谢,降低其治疗效果。◎降血脂药消胆胺不宜与阿司匹林合用,否则会形成复合物妨碍药物吸收。◎利尿药利尿药与阿司匹林合用会使药物蓄积体内,加重毒性反应。乙酞唑胺与阿司匹林联用,可使血药浓度增高,引起毒性反应。◎消炎镇痛药消炎痛、炎痛静与阿司匹林合用易导致胃出血,非甾体镇痛药布洛芬和阿司匹林合用可能引起胃肠道出血。◎抗痛风药丙磺舒、保泰松和苯磺唑酮的治疗作用,可能被阿司匹林拮抗,导致痛风病发作,故不宜联用。◎维生素阿司匹林能减少维生素C在肠内吸收,促其排泄,降低疗效;维生素B能促进阿司匹林分解,加重对胃黏膜的刺激。◎激素长期使用强的松、地塞米松、强的松龙会引起胃、十二指肠,甚至食管和大肠消化道溃疡,阿司匹林可加重这种不良反应,因此不宜同服。长期服用提醒长期服用阿司匹林可造成胃及十二指肠溃疡病和出血性胃炎,并引起上消化道大出血。这是因为阿司匹林可直接损伤胃黏膜,抑制对胃黏膜具有保护作用的前列腺素合成,干扰胃黏膜屏障的形成,导致氢离子回渗损伤胃黏膜,从而引起消化道出血。因此要严格掌握长期服用阿司匹林的适应证和剂量,杜绝滥用。尽量选用肠溶剂型,可减少其对胃黏膜的损伤。需长期应用者可同时应用黏膜保护剂或制酸剂等。需要注意的是,患者用药一定要在医生的指导下进行,如用药过程中出现上腹不适、疼痛、粪便变黑等情况,要及时去医院检查、治疗。阿司匹林通过血管扩张短期内可以起到缓解头痛的效果,该药对钝痛的作用优于对锐痛的作用。故该药可缓解轻度或中度的钝疼痛,如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒、流感等退热。该品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛、发热的病因,故需同时应用其他药物参与治疗。
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