妈妈自己做药给4岁癫痫女儿 二十个月后病情竟被控制
核心提示：6月28日是国际癫痫关爱日，在中国900万活动性癫痫患者中，有30％属于难治性癫痫，抗癫痫药物治疗效果不佳。在发作频率高、智能损害严重、预后差、死亡率高等一系列疾病风险下，一些患儿家长开始尝试生酮饮食疗法。
　　新闻背景：6月28日是国际癫痫关爱日，在中国900万活动性癫痫患者中，有30%属于难治性癫痫，抗癫痫药物治疗效果不佳。在发作频率高、智能损害严重、预后差、死亡率高等一系列疾病风险下，一些患儿家长开始尝试生酮饮食疗法。 　　阅读提要　　发现&——悦悦5个月大时，一天夜里，突然出现低烧，脸色发白，一侧身体持续地抽搐，整个抽搐持续了近一个小时。汤晨后来才知道，女儿患的是Dravet综合征，该病的特点是发作频率高、智能损害严重、药物治疗有效率低、预后差、死亡率高，是顽固性癫痫的代表。　　守护——女儿的癫痫处于一种时刻会发作的状态。不敢让孩子玩滑梯，害怕她一兴奋就发作。玩具上有喇叭的，必须用胶条封住，怕突然的响声惊到女儿。家里随时要留一个能开车的人，以保证当孩子抽搐起来，能第一时间往医院里送。四年里，汤晨没有逛过街、看过电影，几乎整日整夜地看着孩子。　　辗转——汤晨试过很多方法。首先是服用抗癫痫药物，这也是目前国内癫痫治疗的首选方式。对于悦悦这种Dravet综合征来说，只能适用德巴金、开浦兰、妥泰等几种药物，另一类药如奥卡西平、卡马西平等碰都不能碰，否则会产生反作用。能用的药本来就少，效果却都不理想。尝试“生酮”，女儿的癫痫竟奇迹般地被控制住了。　　坚持——生酮饮食对孩子来说太残忍了，在尝试生酮饮食疗法的一年零八个多月里，女儿没有吃过一顿米饭或面条。有一次，汤晨发现女儿躲在房间里偷吃弟弟的面包，女儿吃着吃着，发现母亲正在看着她，哇的一声大哭起来，吓得瘫坐在地上。汤晨知道，女儿自己心里也害怕，但一个5岁的孩子，怎么可能不馋呢？　　专家简介：姜玉武，北京大学第一医院儿科主任、著名儿科神经病学及癫痫病学专家、中华医学会儿科分会青年委员会副主任委员、中国抗癫痫协会理事　　擅长：小儿神经系统疾病主要包括癫痫、儿童智力障碍、各种神经遗传病等　　出诊时间：周二下午(特需门诊)、周四上午(特需门诊)　　（健康时报记者 徐 瑶）为了4岁女儿的癫痫不再发作，汤晨(化名)决定放手一搏——自己给孩子做“药”。　　此“药”不是真正意义上的药品，而是一种被称为“生酮饮食”的古老方法。简单地说，只将脂肪作为人体主要热量来源，控制蛋白质和碳水化合物摄入。　　能用的药都用过了，女儿的癫痫还是不由控制地持续发作。尝试“生酮”，是汤晨最后的救命稻草。　　在接受治疗的一年零八个月里，女儿的癫痫竟奇迹般地被控制住了。　　一种古老又有效的疗法　　精确到0.1克的电子秤、食物营养成分表、带刻度的油壶、专测血酮的仪器和试纸……这些是汤晨每天的必用品。　　早上7点，汤晨准时起床为女儿悦悦(化名)做“生酮餐”。每顿摄入的食物热量不超过300千卡，蛋白质不超过10.2克，糖分不超过3.4克，脂肪大约要摄入27.6克。　　按照这个原则，这一餐饭大概需要17.5克橄榄油、14.8克奶酪、70克西红柿和50克鸡蛋。　　对于正常人来说，碳水化合物是每日主要的热量来源。而进行生酮治疗的癫痫患者刚好相反，脂肪摄入量必须远高于碳水化合物。简单地说，患儿要吃大量的“油”。　　不过，这不是什么邪门偏方，而是一种非常古老的癫痫治疗方法。在抗癫痫药物出现后，这一疗法曾被遗弃，但如今，在药物对于许多难治性癫痫患者无能为力时，“生酮”成为许多家庭的最后尝试。　　在古代，由于人们不了解癫痫的真正原因，认为可能是邪魔附体，因此将癫痫病人关押起来，准备饿死。然而经过禁食，癫痫患者不仅没有死亡，反而发作明显减轻。　　1921年，美国梅奥诊所医生怀尔德提出，通过改变饮食中的营养素比例来达到与饥饿相同的作用，即将脂肪作为主要来源，从而减少癫痫发作。　　北京大学第一医院儿科主任、著名儿科神经病学及癫痫病学专家姜玉武教授介绍，生酮饮食，实际上是一种将身体主要的代谢能源从利用葡萄糖转为利用脂肪的特殊饮食方式，在脂肪代谢中会产生乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮，三者统称为酮体。当血液中的酮体含量升高，部分癫痫患儿发作会减少，甚至被完全控制。　　目前，全世界尝试生酮饮食的家庭越来越多，汤晨就是其中之一。　　1997年，曾经饰演过《廊桥遗梦》的好莱坞著名女演员梅里尔·斯特里普主演了一部电影《不要伤害我的小孩》，片中讲述一位癫痫患儿的母亲洛丽，为了孩子的病情身心交瘁，在药物治疗一个接着一个失败以后，洛丽开始自行查阅资料，终于发现位于美国巴尔的摩的约翰·霍普金斯医院开展生酮食疗法，得到很好的效果。最终，儿子罗比得以康复，过上了正常人的生活。　　这是一部在真人真事的基础上创作出的纪实片，许多角色都是由接受过生酮食疗法的治疗而康复的病人来扮演，通过这部影片，“生酮”疗法也逐渐被更多的人知晓。　　药物治疗不佳后的尝试　　为什么生酮会使癫痫发作减少，目前还没有找到确切的机制来解释。然而，这种方式就是起效了。　　“尝试生酮之前，最差的时候，一个月要发作三四次，有时候一次抽搐近四十分钟，我有时真怕女儿就这么抽没了。”汤晨说。　　5年前女儿悦悦5个月大时，一天夜里突然出现低烧，脸色发白，一侧身体持续抽搐，整个抽搐持续了近一个小时。汤晨回想起来，那是女儿第一次癫痫发作。　　后来才知道，女儿患的是Dravet综合征，又称为婴儿严重肌阵挛性癫痫，是临床少见的一种难治性的癫痫综合征，该病的特点是发作频率高、智能损害严重、药物治疗有效率低、预后差、死亡率高，是顽固性癫痫的代表。　　在尝试生酮饮食之前，汤晨试过很多方法。首先是服用抗癫痫药物，这也是目前国内癫痫治疗的首选方案。对于悦悦这种Dravet综合征，只能适用德巴金、开浦兰、妥泰等几种药物，另一类药如奥卡西平、卡马西平、曲莱则碰都不能碰，否则会产生反作用，使癫痫持续发作。能用的药本来就少，效果却都不理想，且副作用较大。　　女儿的癫痫处于一种时刻会发作的状态。不敢让孩子玩滑梯，害怕她一兴奋就发作。玩具上有喇叭的，必须用胶条封住，怕突然的响声惊到女儿。　　自从女儿生病后，整个家庭都变了，一家六口人每天主要的精力都花在照顾孩子上。家里随时要留一个能开车的人，以保证当孩子抽搐起来，能第一时间往医院里送。四年里，汤晨没有逛过街、看过电影，几乎整日整夜地看着孩子。　　“我就跟神经病一样，时刻小心翼翼。”汤晨说。然而，就算在最严格的保护下，控制最好的时候，女儿还是会两三个月就发作一次。在试过所有能用的抗癫痫药物后，女儿悦悦的癫痫还是丝毫没有改善地持续发作。之后，汤晨又尝试了中药治疗。而喂女儿吃了半年的中药后，病情仍没有变化。　　患者间相互交流治疗经验　　2015年10月，在查阅了无数国内外资料、咨询了医生、了解了多个生酮饮食治疗的成功先例后，谨慎的汤晨开始小心翼翼地为女儿做起生酮餐。　　“最开始我是排斥的，生酮饮食对孩子太残忍了，这意味着很多美味都将离她远去。”汤晨说。但最后还是下了决心，因为她要救女儿的命。　　如今，在尝试生酮饮食疗法的一年零八个多月里，女儿没有吃过一顿米饭或面条，每天的主食是油、培根、肉类，只能配合吃少量的蔬菜水果，比如小半根胡萝卜，或两颗樱桃。　　姜玉武介绍，目前常用的生酮治疗是LCT(长链甘油三酯饮食)，强调的是生酮比例，即所有摄入食物中脂肪/蛋白质和碳水化合物比例为3~4：1，这个比例因人而异。有些患儿病情较轻或对高脂肪饮食不耐受，可考虑2：1或1.5：1。有些患儿情况严重，在能耐受、没有明显不良反应前提下，尽量严格按照4：1来配餐。　　汤晨每天借助电子秤和食物营养成分表给女儿配餐，同时购买了测血酮的仪器和试纸，采集指尖血做测验，通过血液中的酮的浓度高低来调整食材的分量。　　“我像有强迫症一样，一定要精确到0.1克。生怕有一点的误差，孩子就可能发病。”汤晨说。　　值得一提的是，进行生酮饮食并不意味着就要停掉抗癫痫药，在医生的指导下，悦悦也一直在服用德巴金和开浦兰。　　生酮饮食治疗的关键在于坚持，如果在治疗的过程中，哪怕有一顿没有坚持严格饮食，孩子都有可能复发。汤晨回忆，有一次孩子去朋友家参加生日聚会，其他孩子都在吃蛋糕，悦悦也忍不住吃了一块。回来后不久，孩子就发作了。　　还有一次，汤晨发现女儿躲在房间里偷吃弟弟的面包，女儿吃着吃着，发现母亲正在看着她，哇得一声大哭起来，吓得瘫坐在地上。汤晨知道，女儿自己心里也害怕，但一个5岁的孩子，怎么可能不馋呢？说起来容易，执行起来却很困难。　　而如此高脂肪的生酮饮食会带来便秘、结石、尿酸高等一系列的问题。同时，生酮也不是对所有患儿都有效，还有些孩子尝试生酮后依然失败了。然而，这已经是为数不多的治疗选择了。幸运的是，在汤晨尝试生酮饮食疗法的一年零八个月里，女儿癫痫只发作了六次。　　生酮疗法已被写入指南　　在2015年新修订的《癫痫临床诊疗指南》中，生酮饮食被列为除药物和外科治疗外的第三种癫痫治疗方法，其有效性和安全性已得到公认。　　指南认为，生酮饮食由于特殊的食物比例配置，开始较难坚持，但如果癫痫发作控制后，患者多能良好耐受，尤其适合于难治性儿童癫痫。如果有效，可维持生酮两到三年。对发作完全控制的患者，部分患儿在停止生酮饮食后仍可保持无发作。　　从2005年开始，北京大学第一医院儿科尝试生酮饮食疗法，并进行相关研究，深圳市儿童医院、复旦大学儿科医院、山东齐鲁医院、广州市儿童医院、湖南省儿童医院、武汉市儿童医院、华西医院和重庆儿童医院等都成功治疗了大量患儿。　　尽管这一疗法已得到医学界认可，但在国内生酮饮食目前仅仅在小范围的患者中尝试着。对于绝大部分癫痫患者，药物治疗仍是首选。　　汤晨说：“生酮饮食最考验的是家长，不仅要掌握科学的知识，还要有强大的毅力。”然而不是所有家长都有足够的知识和条件，更少有人能坚持每顿生酮餐都自己做。　　目前，癫痫治疗领域的专业医生相对稀缺，懂生酮饮食的医生和营养师则更少。需要强调的是，如果生酮方法不当也可能产生副作用，甚至对身体造成危害。　　在美国、加拿大、韩国、日本等国家，癫痫的治疗体系相对成熟，生酮的应用也更普遍和规范。在美国，经典的生酮饮食是在医院住院期间开启，医院里有专业的医生、护士和营养师提供指导以及不良反应监测。例如在日本，当一位癫痫患儿住院治疗，医院会为患儿提供生酮餐，费用由医保报销。
　　目前国内一些大的生酮饮食治疗中心(儿童神经癫痫中心)也基本达到了这一水准，但在全国范围内还需要推广和规范。　　“我们已是很幸运，因为生酮起效了。”汤晨说。今年年初，女儿上幼儿园了。虽然智力发育比普通的孩子要慢一点，但能够完成一些基础的数数和画画。更关键的是，孩子不再那么容易发作，可以去公园玩滑梯，和小朋友们做游戏，去体验她本就该拥有的童年。　　
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　　癫痫疾病发作起来很苦楚，而且治疗时间很长，因此有很多癫痫病人看病的时间都好久了，但是作用还是不佳。所以有些患者或者患者家属，就会想寻求一些所谓的治疗癫痫病的“神奇偏方”。这样不但没有办法治好癫痫病，还有可以令癫痫病更加严肃。青少年癫痫病的发病原因有哪些?__治疗癫痫病最好的医院
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青少年癫痫病的发病原因有哪些?
来源：http://www.dxzxw.org 作者： 日期： 阅读次数：
　　青少年的发病原因有哪些?我们都知道，病是一种发病原因很多的疾病，给患者们造成严重的影响，因此，一定要重视。的专家提示，病的发病原因很多，下面我们就来看看的发病原因有哪些吧，希望能够帮助癫痫病的治疗。
　　?青少年癫痫病的发病原因
　　青少年癫痫病原因1、热性惊厥：
　　研究表明，每次高热惊厥的发生都会使再发的危险增加1倍，而年龄、性别、首发类型、首发体温、家族史都与再发率无关。
　　青少年癫痫病原因2、产前及产时损伤：
　　产前与产时的损伤、脑形成障碍是新生儿、婴幼儿青少年癫痫()的常见原因。胚胎早期风疹、巨细胞感染、子宫出血、放射线照射、母亲严重躯体疾病、某些药物及化学试剂等均可影响胎儿脑的发育，而在10岁以后甚至20～30岁以后临床上出现的复杂部分发作，现已被证实多系分娩时胎头经过产道时，产生颞叶钩回疝致血管受压，最后引起颞叶硬化而致。
　　青少年癫痫病原因3、遗传因素：
　　专家介绍，研究发现，父亲一方患青少年癫痫(羊癫疯)引起后代发生青少年癫痫(羊癫疯)的机会约6%，母亲一方有青少年癫痫(羊癫疯)者要高2倍，双亲同患原发性青少年癫痫(羊癫疯)，则后代患青少年癫痫(羊癫疯)的机会将上升为9%～12%。遗传因素对原发性青少年癫痫(羊癫疯)有着重要的意义。
　　青少年癫痫病原因4、发育缺陷：
　　5.5%初发青少年癫痫病例和18%有原因的青少年癫痫(羊癫疯)病例都和发育缺陷有关，是儿童中最重要的继发性因素。每1000个存活的出生婴儿中有3～6个是脑瘫和(或)中重度精神迟缓，其中有1/3会发生青少年癫痫。
　　青少年癫痫病的发病原因有哪些?以上就是北京的专家针对这一问题的介绍，相信大家对癫痫病常识有了更多的了解和认识吧，很多，针对癫痫病的发病原因，选择合适的，相信青少年癫痫病患者能够早日康复。
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　　对于宝宝来说，他们的各个器官都还没有发育成熟，宝宝睡觉的时候也是比较喜欢暗的环境，那么大家知道新生儿翻白眼是怎么回事吗，新生儿翻白眼正常吗，新生儿翻身怎么办呢，下面就让我们一起来了解一下吧。 　　新生儿睡觉翻白眼 　　婴儿的东西，翻了冷盯着，特别是六个月前，经常看到宝宝睡觉时，出现滚动她的眼睛，开始害怕，我是要晕倒。毕竟，我是第一次当母亲，后来问婆婆，婆婆说这是正常的，很多孩子都会出现。 　　新生儿睡觉翻白眼是正常行为 　　一般来说,宝宝睡觉眼睛都是向下看的,当宝宝睡觉比较轻的时候,眼睛就没有闭合的那么严实了,所以从我们的角度看过去宝宝露出了白眼,这个时候,都数是宝宝睡觉的一个习惯,这个我们普通人睡觉一样的,因为晚上是黑着灯的,所以眼睛合着和微开都是不明显的,这就导致我们养成睁眼睡觉的习惯。对于宝宝来说,宝宝的眼球是向下的,也就让我们看起来是在翻白眼。 　　新生儿的眼睛在6个月前是没有发育正常的,这个时候宝宝看不到很远的地方。新生儿也经常出现斜眼的症状,这种症状分为内斜和外斜,外斜,就是宝宝出现的翻白眼的情况,内斜就是我们经常说的斗鸡眼,在6个月以前,这种情况都是很正常的,不过发现严重的情况,还是去给宝宝看看好一些。 　　新生儿和普通人不一样，他的发展是需要一个过程，在这个过程中，孩子会有很多普通人不一样，睡眠时间的微笑，双腿叉开，双手张开，是正常现象;如果宝宝这个时候温度或其他严重效应发生，呕吐，打喷嚏，眨眼的全身反应，如果宝宝没有收到很大的刺激，没有效果也不是一件好事。 　　所以要妈妈要多观察宝宝的的反映,如果出现不正常反应要请教别人或医生,不要给宝宝留下什么遗憾。新生儿出生的还有一个常见的现象，就是翻白眼。 　　有些妈妈一看到宝宝翻白眼了，以为宝宝脑子出了什么问题，吓得赶紧往医院跑，一问之下，才知道有些宝宝在睡觉时，也就是无意识的情况下，也是会出现一些表情，如突然裂嘴笑了一下，或扁嘴哭了一下;有时翻翻白眼，有时又哼哼叫几下，这些都和宝宝还没发育好的器官有关。为什么新生儿睡觉翻白眼 下面我们就来看看专家是怎么解答相关问题的吧。 　　宝宝睡觉的时候总是喜欢翻白眼，这种现象正常吗 　　这种现象是正常的，完全可以不用担心，因为我们都喜欢关灯睡觉，睡觉的时候，屋子里就是一片漆黑，没有光，眼睛对于否完全闭眼就处在一种模糊状态。人的眼睛就处在没有完全闭合的状态。 　　在时间的过程中，在床上形成的辊。对宝宝，当他们觉得累，想睡觉，但眼睛是没有关闭，和她的眼睛自动向上，睡觉。 　　宝宝睡觉翻白眼的异常情况 　　如果宝宝睡觉翻白眼的同时，还伴随有身体抽搐、出汗、发热，或平时脾气暴躁、易怒等情况时，就说明有可能是患有其他疾病。 　　(1)新生儿惊厥 　　惊厥是宝宝身体局部或全身抽搐现象，一般发病比较突然。惊厥的症状表现形式之一就是眼睛上翻，出现翻白眼现象。新生儿惊厥可由多种情况引起，其中较常见原因是高烧。患儿一般为面部或手部抽搐症状严重，同时伴随翻白眼、斜视或眼神发直的现象。 　　(2)癫痫 　　癫痫一般也叫做抽风，在儿童中较为常见。主要是因为儿童神经系统疾病所致。婴幼儿主要的发病期在出生一个月以内，发病时的症状之一就是眼睛上翻。 　　一般癫痫的病因有遗传、脑部感染、先天疾病、脑部外伤等。如果发现患儿在翻白眼的同时，伴随手脚乱动，像游泳似的动作，或脚部做出类似骑脚踏车的动作，或口部有吞咽、咀嚼等行为时，应考虑为新生儿癫痫。 　　(3)缺钙症状 　　如果新生儿血液内钙含量过低，就有可能导致新生儿神经系统异常，肌肉兴奋度过高会导致肌肉痉挛，宝宝还会脾气暴躁、易怒等外在表现，同时也会伴随翻白眼症状。 　　(4)高热惊厥 　　惊厥大多数都是突然发作的，这是典型的临床表现，指突然丧失意识，并且全身性或者是局限性、强直性以及阵挛性面部、四肢肌肉同时急骤抽搐，且这种病症发生时通常都伴有双眼像上翻起、凝视或则是斜视的现象。局部以及面部(尤其是口唇、脸眼)和拇指抽搐的最为明显，为双眼球常会凝视、上翻或者是发直，并且瞳孔会扩大。 　　(5)低钙血症 　　如果宝宝患有低钙血症，那么他的神经肌肉兴奋度会相对过高，那么会因此有肌痉挛、情绪不稳定、容易暴躁等症状出现。所以，当你的宝宝会频繁地翻白眼时，您先要多注意观察一下他是否会有其他的不正常现象出现。　　新生儿的成长发育是比较快的，如果新生儿出现了缺钙的情况时就要注意了，那么大家知道新生儿如何补钙吗，新生儿如何护理比较好呢，新生儿如何喂奶粉呢，下面就让我们一起来了解一下吧。 　　新生儿如何补钙 　　一般新生儿是不需要钙的，因为从母乳中钙的摄入是宝宝对钙的需求量足够的钙补充剂一般是45天开始后，如果你真的想钙，我们可以从以下方面进行。 　　1.新生儿基本都是靠母乳为主的，所有的营养物质几乎都是通过母乳获取，为了让宝宝吸收到更多的钙质，哺乳的妈妈可以服用钙片，这样宝宝就可以通过乳汁摄取到一部分。 　　2.另外想要钙质能被充分吸收，每天一定要有晒太阳的时间，可以先从几分钟开始，晒的时候给宝宝盖一层薄薄的布，避免晒伤宝宝幼嫩的皮肤。 　　3.这是，而且要带宝宝的牛奶钙的孩子，一个小星星，剪的小伙子，进入婴儿口中挤压。 　　4.想要钙质更好的吸收，除了补钙，还要给宝宝服用维生素AD钙滴剂，维生素D可以促进钙的吸收，不过不可以长期吃，一般吃两盒就要停很长一段时间。 　　新生儿如何补钙 　　每日钙质的建议摄取量是每天四百毫克，对于完全由母乳哺喂之婴儿，在出生前6个月平均的钙质摄取，每日约二百五十毫克至三百三十毫克之间(约一公升奶含量)，而钙质的吸收率在母奶约百分之五十五至百分之六十左右。 　　而对于以牛奶为材料的婴儿配方，其钙质的吸收率较低，约百分之四十左右，而一般婴儿配方中所含的钙质几乎二倍于母奶中之钙质含量。 　　所以无论是吃母乳还是婴儿配方奶粉喂养婴儿，每日钙的保留量约为150毫克至200毫克，所以如果摄入足量的六个月大的孩子每日产奶量，应足够的骨骼生长发育和发育。 　　小儿生长迅速，体内下可引对不足，可给宝宝补钙和维生素D，并多晒太阳。 　　A、补钙 　　每日元素钙200-300mg。 　　(1)复合钙冲剂 　　每日2-3包(每包含钙100mg)。 　　(2)活性钙冲剂 　　每日4-6包(每片含钙50mg)。 　　B、补D 　　每日400-800IU。 　　(1)浓缩鱼肝油滴剂 　　每日3-5滴。 　　(2)维生素D2糖丸 　　每日400-800IU。 　　(3)维生素D 　　3针剂。 　　每月一次，20-30万IU注意上述物均须医生处方，遵医嘱应用。 　　C、向太阳要维生素D 　　紫外线要将皮下7-脱氢胆固醇转变成维生素D3，帮助钙的吸收，可每天户外上下午各晒半小时。　　(6)症状不见减轻时 　　如果宝宝在几个月以后，仍然出现翻白眼现象。特别是在6个月以后仍然出现，即使身体无其他异常情况，也需要就医检查，考虑是否有脑神经系统缺陷。 　　新生儿翻白眼一般都发生在宝宝睡觉的时候，如果在清醒时还出现翻白眼的现象，就应该特别引起父母的注意。新生儿应及时对生长发育及身体健康情况进行体检，发现新生儿异常，应及时送医治疗。 　　新生儿由于神经系统、大脑系统还没有发育完善，经常会有一些无意识的小动作，诸如睡觉时咧嘴微笑，翻白眼，突然惊醒，突然颤抖等，都是正常的，随着年龄的增长，他的小动作还会越来越多呢。你看，你的宝宝一个多月已经可以翻半个身，这说明宝宝的肢体语言发育还是不错的，你不用担心。 　　新生儿翻身 　　三翻六坐九爬坡是孩子动作发展的一个规律，意思是3个月学会翻身，6个月学会坐立，9个月学会爬行。那超过3个月还没有学会翻身的宝妈宝爸可能就急了，这下怎么办呀，我家宝宝还不会翻身呢!呵呵，不急，我们有办法。首先要注意宝宝发出来的翻身信号，其次帮助他完成翻身的过程，多练习几次，自然就学会了。 　　一、发现宝宝翻身的信号 　　1、脖子能支持宝宝的大脑袋，并且能趴在床上抬起头，直至胸部抬起; 　　2、宝宝仰卧在床上能抬起小腿左右摇摆; 　　3、宝宝能自己侧卧在床上。 　　二、引诱翻身 　　当宝宝能侧卧的时候，学习翻身就简单了。把宝宝仰卧放在床上，宝爸宝妈可以拿玩具去逗他，宝宝自然会伸手去拿。玩具要放在宝宝可以拿到的地方，等宝宝被吸引过来并转动身体的时候，父母要把玩具拿到稍微远一点的地方，直至宝宝顺利翻身。这时别忘了给宝宝以鼓励，作为奖励的手段玩具归他了。 　　三、侧卧过渡 　　侧卧是宝宝翻身的中间步骤。若宝宝还不会侧卧，那自然要用方法加以锻炼。首先用枕头顶着宝宝的前胸或者后背使其侧卧，然后用语言或者玩具去吸引宝宝，当宝宝注意到并试图向吸引物靠近的时候把枕头拿掉。经过一段时间的锻炼，宝宝就学会侧卧了。 　　四、被子翻身 　　把宝宝仰卧或者俯卧放在床单上，拉着被子的一边，轻轻提起，直至宝宝翻身为止。经过几次的练习，宝宝清楚了妈妈的意图之后，就会配合妈妈随着被子一起运动。 　　五、亲子翻身 　　让宝宝仰卧或者俯卧在妈妈身上，然后由妈妈的翻身带动宝宝的翻转。这种翻身不仅带给宝宝新鲜感，使宝宝愿意去尝试，也让宝宝多了一份安全感。期间要注意跟宝宝保持一定的距离，以免压到宝宝。 　　结语：通过上文的介绍，想必大家都对于新生儿睡觉翻白眼的原因也是有了一个比较全面的了解了吧，对于新生儿在睡觉的时候，比较喜欢暗的环境，他们困的时候，眼皮还没有落下，眼球就先翻上去了，这样就能避免见到光。
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　　对于很多新生儿来说，他们每天的睡眠时间是比较常的，如果宝宝出现了不睡觉的情况，父母们就很劳神，那么大家知道新生儿晚上不睡觉是怎么回事吗，新生儿晚上吐奶是怎么了，新生儿晚上哭闹怎么办呢，下面就让我们一起来了解一下吧。 　　新生儿晚上不睡觉 　　许多婴儿都有经验，你晚上不睡觉，把颠倒的白天和黑夜。因此，很多家长感觉很伤脑筋，宝宝晚上不睡觉，不仅影响自己的睡眠质量，而且影响父母或邻居和休息，是不是很长一段时间，影响是非常大的，所以宝宝晚上不睡觉。怎么办 如何改进?我给大家一个食谱。 　　刚出生的宝宝面对这个陌生的世界，睡眠调节功能还没有成熟，自然就会出现日夜颠倒的现象，白天使劲儿睡，晚上自然精力充沛。白天宝妈们应该多陪宝宝玩耍，尽量让宝宝不要那么快想睡觉，或者减少宝宝睡午觉的时间，也不要让宝宝太晚睡午觉，太晚睡午觉，那么快晚上了才醒，自然的该睡觉的时候却不想睡了。 　　宝宝晚上有睡意的时候，就要保持周围环境的清净，吵吵闹闹的，也会影响宝宝的睡意的，说不定反而把宝宝的精神劲儿给勾出来了。这时灯光也可以关掉了，如果是那种可以调暗的灯光那就调暗吧! 　　如此温暖舒适的环境，清新的空气，适宜的温度可以让宝宝睡得好，安全的必要条件! 　　如果大一点的宝宝还是有这种日夜颠倒的现象的话，其实更容易调整过来的，比如1岁多的宝宝，他们已经懂得了不少的东西了，更喜欢出去玩了，这时候宝妈们就可以多带宝宝出去走走，呼吸一下新鲜空气，当宝宝看的别的小伙伴了，还会去跟他们玩，这样的话宝宝就不会想睡觉了，白天玩累了，晚上自然就困了。有的宝妈一天到晚就待在家里，极少出门，宝宝在家里没有什么可玩的，很容易想睡觉的。 　　我给宝宝洗澡的时间一般都选在睡前1个小时左右，这样宝宝在洗澡的过程中容易放松心情，洗好以后，放到床上去玩一会儿，要不了多久宝宝就自己睡觉了。 　　在宝宝睡觉前的2个小时左右尽量让宝宝吃饱了，如果宝宝有饥饿感的话就会哭闹不想睡觉的，尿不湿该换的就换了，看看有没有不舒服之类的。 　　在我的宝宝睡觉前偶尔想哭一段时间后，他们同意睡觉，我忽略了她，她哭了，让她哄，让宝宝很快就睡觉了，累了哭自然要睡觉，哭的婴儿盲目，成年人更多的是哄，他们哭得更起劲，但要观察下，不要让宝宝哭针。 　　新生儿晚上不睡觉的原因宝宝晚上睡不安、哭闹的原因有很多，爸妈检查宝宝晚上不肯睡觉，可以从以下这些地方着手。 　　1、睡眠条件 　　看看是不是睡眠条件不好，宝宝睡得不舒服，被子盖太多、尿布湿了或尿裤太紧等，都会使宝宝晚上睡不了觉。 　　2、缺钙 　　如果宝宝缺钙，会导致睡眠不稳，爸妈应该及时给宝宝补钙。 　　3、饿了 　　宝宝如果吃不饱，当然会哭闹个不停。对于宝宝来说，填饱肚子才是硬道理嘛。 　　4、生病了 　　如果宝宝身体有异常情况，生病了也会不肯睡觉，这种情况爸妈要注意，一旦发现异常，应该到医院寻求医生的帮助。 　　5、白天睡太多 　　这也是影响宝宝晚上睡眠质量的祸首之一，所以爸妈在白天可以适当的陪宝宝玩，那么晚上宝宝就可以安心入睡了。 　　6、爸妈又哄又抱 　　有时宝宝可能每隔23小时会出现轻度哭闹或烦躁不安的情况，这时爸妈可轻拍或抚摸宝宝，使宝宝重新进入梦乡。爸妈千万不要在宝宝哭闹的时候，马上又哄又抱的，或给他喂奶和喝水，这样会让宝宝误以为晚上做这些事情也是可以的，于是就养成宝宝夜间经常醒来的不良习惯。 　　新生儿晚上不睡觉怎么办 　　1、让宝宝按时睡觉 　　在宝宝入睡前0.51小时，应让宝宝安静下来，睡前不要玩得太兴奋，更不要过分逗弄宝宝，免得宝宝因过于兴奋、紧张而难以入睡。 　　2、让宝宝饱腹感适度睡觉 　　很多妈妈看到宝宝晚上哭醒会以为孩子饿了，然后就给孩子喂奶，其实这是一个很不好的习惯，这样做反而会造成孩子有晚上睡醒了要吃奶的习惯。　　对于宝宝来说，他们的各个器官都还没有发育成熟，宝宝睡觉的时候也是比较喜欢暗的环境，那么大家知道新生儿翻白眼是怎么回事吗，新生儿翻白眼正常吗，新生儿翻身怎么办呢，下面就让我们一起来了解一下吧。 　　新生儿睡觉翻白眼 　　婴儿的东西，翻了冷盯着，特别是六个月前，经常看到宝宝睡觉时，出现滚动她的眼睛，开始害怕，我是要晕倒。毕竟，我是第一次当母亲，后来问婆婆，婆婆说这是正常的，很多孩子都会出现。 　　新生儿睡觉翻白眼是正常行为 　　一般来说,宝宝睡觉眼睛都是向下看的,当宝宝睡觉比较轻的时候,眼睛就没有闭合的那么严实了,所以从我们的角度看过去宝宝露出了白眼,这个时候,都数是宝宝睡觉的一个习惯,这个我们普通人睡觉一样的,因为晚上是黑着灯的,所以眼睛合着和微开都是不明显的,这就导致我们养成睁眼睡觉的习惯。对于宝宝来说,宝宝的眼球是向下的,也就让我们看起来是在翻白眼。 　　新生儿的眼睛在6个月前是没有发育正常的,这个时候宝宝看不到很远的地方。新生儿也经常出现斜眼的症状,这种症状分为内斜和外斜,外斜,就是宝宝出现的翻白眼的情况,内斜就是我们经常说的斗鸡眼,在6个月以前,这种情况都是很正常的,不过发现严重的情况,还是去给宝宝看看好一些。 　　新生儿和普通人不一样，他的发展是需要一个过程，在这个过程中，孩子会有很多普通人不一样，睡眠时间的微笑，双腿叉开，双手张开，是正常现象;如果宝宝这个时候温度或其他严重效应发生，呕吐，打喷嚏，眨眼的全身反应，如果宝宝没有收到很大的刺激，没有效果也不是一件好事。 　　所以要妈妈要多观察宝宝的的反映,如果出现不正常反应要请教别人或医生,不要给宝宝留下什么遗憾。新生儿出生的还有一个常见的现象，就是翻白眼。 　　有些妈妈一看到宝宝翻白眼了，以为宝宝脑子出了什么问题，吓得赶紧往医院跑，一问之下，才知道有些宝宝在睡觉时，也就是无意识的情况下，也是会出现一些表情，如突然裂嘴笑了一下，或扁嘴哭了一下;有时翻翻白眼，有时又哼哼叫几下，这些都和宝宝还没发育好的器官有关。为什么新生儿睡觉翻白眼?下面我们就来看看专家是怎么解答相关问题的吧。 　　宝宝睡觉的时候总是喜欢翻白眼，这种现象正常吗 　　这种现象是正常的，完全可以不用担心，因为我们都喜欢关灯睡觉，睡觉的时候，屋子里就是一片漆黑，没有光，眼睛对于否完全闭眼就处在一种模糊状态。人的眼睛就处在没有完全闭合的状态。 　　在时间的过程中，在床上形成的辊。对宝宝，当他们觉得累，想睡觉，但眼睛是没有关闭，和她的眼睛自动向上，睡觉。 　　宝宝睡觉翻白眼的异常情况 　　如果宝宝睡觉翻白眼的同时，还伴随有身体抽搐、出汗、发热，或平时脾气暴躁、易怒等情况时，就说明有可能是患有其他疾病。 　　(1)新生儿惊厥 　　惊厥是宝宝身体局部或全身抽搐现象，一般发病比较突然。惊厥的症状表现形式之一就是眼睛上翻，出现翻白眼现象。新生儿惊厥可由多种情况引起，其中较常见原因是高烧。患儿一般为面部或手部抽搐症状严重，同时伴随翻白眼、斜视或眼神发直的现象。 　　(2)癫痫 　　癫痫一般也叫做抽风，在儿童中较为常见。主要是因为儿童神经系统疾病所致。婴幼儿主要的发病期在出生一个月以内，发病时的症状之一就是眼睛上翻。 　　一般癫痫的病因有遗传、脑部感染、先天疾病、脑部外伤等。如果发现患儿在翻白眼的同时，伴随手脚乱动，像游泳似的动作，或脚部做出类似骑脚踏车的动作，或口部有吞咽、咀嚼等行为时，应考虑为新生儿癫痫。 　　(3)缺钙症状 　　如果新生儿血液内钙含量过低，就有可能导致新生儿神经系统异常，肌肉兴奋度过高会导致肌肉痉挛，宝宝还会脾气暴躁、易怒等外在表现，同时也会伴随翻白眼症状。 　　(4)高热惊厥 　　惊厥大多数都是突然发作的，这是典型的临床表现，指突然丧失意识，并且全身性或者是局限性、强直性以及阵挛性面部、四肢肌肉同时急骤抽搐，且这种病症发生时通常都伴有双眼像上翻起、凝视或则是斜视的现象。局部以及面部(尤其是口唇、脸眼)和拇指抽搐的最为明显，为双眼球常会凝视、上翻或者是发直，并且瞳孔会扩大。 　　(5)低钙血症 　　如果宝宝患有低钙血症，那么他的神经肌肉兴奋度会相对过高，那么会因此有肌痉挛、情绪不稳定、容易暴躁等症状出现。所以，当你的宝宝会频繁地翻白眼时，您先要多注意观察一下他是否会有其他的不正常现象出现。　　3、让宝宝安心睡觉 　　如果宝宝没有其他不适的原因，夜里常醒的原因很大一部份是习惯了，如果宝宝每次醒来妈妈都立刻抱他或给他喂东西的话，就会形成恶性循环，所以宝宝哭闹时不要及时做出反应，等待几分钟，因为多数小孩夜间醒来几分钟后又会自然入睡，如果不停地哭闹，父母应过去安慰一下，但不要亮灯，也不应逗孩子玩、抱起来或摇晃他，如果越哭越厉害，就再检查一遍，并考虑是否饿了，尿了，有没有发烧等病兆等。 　　4、给宝宝创造好的睡觉环境 　　爸妈应该给宝宝安置一个安静又舒适的睡眠场所。室温适宜，空气清新，被褥厚薄合适，暗暗的灯光，这些都有助于提高宝宝晚上的睡眠质量。 　　经过爸妈的努力，小宝宝晚上不睡觉的这种坏习惯几天后就可以有所改善。 　　查找宝宝晚上不睡觉的原因 　　1、缺微量元素，血钙降低引起大脑及植物性神经兴奋性增设导致宝宝晚上睡不安稳，需要补充钙和维生素D，如果缺钙，宝宝的卤门就闭合得不好;如果缺锌，一般嘴角都会溃烂。 　　2、太热、太冷。 　　3、太干燥，有鼻屎。 　　4、睡眠前玩得太兴奋，按时睡觉：在宝宝入睡前0.5～1小时，应让宝宝安静下来，睡前不要玩得太兴奋，更不要过分逗弄宝宝。免得宝宝因过于兴奋、紧张而难以入睡。 　　不看刺激性的电视节目，不讲紧张可怕的故事，也不玩新玩具。要给宝宝创造一个良好的睡眠环境。室温适宜、安静，光线较暗。盖的东西要轻、软、干燥。睡前应先让宝宝排尿。 　　5、注意肛门外有无蛲虫。 　　6、很多妈妈看到宝宝晚上哭醒会以为孩子饿了，然后就给孩子喂奶，其实这是一个很不好的习惯，这样做反而会造成孩子有晚上睡醒了要吃奶的习惯。 　　7、积食、消化不良，上火或者晚上吃的太饱也会导致睡眠不安。建议喂粥、面等固体食物应在临睡前至少两三小时喂，睡前再喝一点奶。 　　8、母乳宝宝的恋奶。(这个很多母乳宝宝都存在的情况)。 　　9、晚上一定要喂奶的话，要注意尽量保持安静的环境。当晚上喂奶或换尿布时，不要让孩子醒透(最好处于半睡眠状态)。这样，当喂完奶会换完尿布后，会容易入睡。逐渐减少喂奶的次数，不要让孩子产生夜间吃奶的习惯。 　　10、如果宝宝因为夜里想尿尿就醒，本人觉得应该给他用尿不湿，这样不至于因为把尿影响宝宝睡觉。如果有用尿不湿的话，一定是尿不湿包得太紧。 　　11、发现孩子有睡意时，及时放到婴儿床里。最好是让孩子自己入睡，如果你每次都抱着或摇着他入睡。那么每当晚上醒来时，他就会让你抱起来或摇着他才能入睡。 　　12、不要让婴儿含着奶嘴入睡，奶嘴是让孩子吸奶用的，不是睡觉用的，若干孩子含着奶嘴睡着了，在放到床上前，请轻轻将奶嘴抽出。 　　13、对4~6个月的婴儿哭闹，不要及时做出反应，等待几分钟，因为多数小孩夜间醒来几分钟后又会自然入睡。如果不停地哭闹，父母应过去安慰一下，但不要亮灯，也不应逗孩子玩、抱起来或摇晃他。如果越哭越甚，等两分钟再检查一遍，并考虑是否饿了，尿了，有没有发烧等病兆等。 　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于新生儿晚上不睡觉也是有了一个比较全面的了解了吧，新生儿平时最主要的就是睡觉了，如果不睡觉哭闹的话，就会让父母寝食难安，所以父母们要学会查找宝宝不睡觉的原因。
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　 第一部分 麻疹的危害是什么？　　 1-1 什么是麻疹？ 　　麻疹是严重威胁我国儿童健康的传染病之一。 　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道传染病。麻疹传染性极强，要超过甲流，儿童是主要易感人群。麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等途径，由飞沫传播。麻疹的潜伏期一般为10～14天，亦有短至1周左右的情况。通常病人在出疹前4天到出疹后4天均有传染性。 　　麻疹发病早期症状有发热、结膜炎、流涕、咳嗽等，红色斑丘状皮疹首先见于面部，而后遍及全身，大约持续4～7天，皮疹消退后有时会伴有脱屑现象。 　　麻疹危害严重，常见并发症包括中耳炎、喉气管支气管炎、肺炎，罕见并发症有腹泻和脑炎等，特别当儿童营养不良时，常常引起并发症死亡，病死率可高达10%。 　　 1-2 麻疹在我国的流行情况？ 　　麻疹在我国的流行情况与疫苗接种情况密切相关。 　　在麻疹疫苗使用以前，我国麻疹发病水平很高。根据卫生部的统计资料，年，未进行麻疹疫苗大规模接种前，我国年平均麻疹发病率为590/10万。我国过去民间一直有“孩子出过疹和痘，才算解了阎王扣”的俗语，这里的痘指天花，疹就是指麻疹。如在1959年发生了全国范围内的麻疹大流行，报告发病数约1000万，报告死亡人数约30万，年报告发病率高达1432/10万，病死率约为3%。 　　1965年我国开始使用液体剂型麻疹疫苗，此后发病率不断下降，至上世纪70年代中期，发病率在200/10万～600/10万之间波动，报告发病数在150万例至500万例之间。1978年我国实施计划免疫，并开始建立冷链系统，麻疹发病下降更为显著，实施麻疹计划免疫之后，我国的麻疹发病率下降了近99%。 　　1986年，麻疹疫苗改为有效期较长的冻干疫苗，并对儿童执行8月龄和7周岁两剂次免疫方案，此后报告发病率在4/10万～12/10 万之间波动。 　　1998年我国提出加速麻疹控制的目标、提高了麻疹疫苗的接种普及率，当年麻疹报告发病率为4.5/10万，此后每年报告病例数为 6万～10万例左右。2004年全国开始实施传染病网络直报制度，由于统计方式发生变化，2005年麻疹报告发病率水平较上年增加近一倍，达9.5/10万，同年全国麻疹疫苗第2剂次免疫程序由7周岁提前至18月龄～2周岁接种，疫苗剂量由原来的0.2ml/剂次调整为0.5ml/剂次。 　　2006年，我国所在的世界卫生组织西太平洋地区确定了到2012年实现消除麻疹目标，将麻疹发病率降到0.1/10万以下，消除本土麻疹病毒传播。2006年、2007年、2008年，我国麻疹报告发病率接近10/10万，与世界卫生组织提出的消除麻疹目标尚有较大差距。 　　为实现该目标，更为了有效保护我国民众特别是儿童的健康与生命，参考世界卫生组织的建议，我国制定了《年全国消除麻疹行动计划》，提出了综合性消除麻疹策略，其中包括在做好儿童常规免疫的基础上，开展麻疹疫苗强化免疫，以提高人群免疫力；同时开展疾病监测、加强疫情控制、控制风疹、控制医院感染、加强健康促进等。实施综合性消除麻疹策略之后，2009年全国麻疹发病大幅下降，报告病例52461例，发病率达到3.9/10 万，每10000例病例中仅有7例死亡，为历史最低水平，但距离世界卫生组织确立的将麻疹发病率降至0.1/10万以下的目标还有一定距离。 　　 1-3 我国的麻疹流行情况在国际上处于什么水平？ 　　2004年全球报告麻疹病例数50.97万，2008年下降到28.19万。5年间，非洲区、中地中海区、欧洲区麻疹报告发病降幅均在70%以上；东南亚区也下降了42%；美洲区病例数最少，从2002年已无本土麻疹病例。但是，我国所在的西太区病例数则由2004年的9.17万上升到2008年的14.79万，占全球总病例数的比例由2004年的18.0%上升到2008年的52.5%。近年来，由于人口基数大、人口流动频繁等原因，我国麻疹报告发病数一直占西太区总报告数的80%以上，发病水平较高。 第二部分 我国消除麻疹的策略是什么？　　 2-1 为什么能够消除麻疹？ 　　消除麻疹从技术上可行。因为虽然麻疹病毒有多个基因型，但血清型只有一个，且抗原性稳定。人是麻疹病毒的唯一宿主，目前我们有可靠有效的疫苗可以预防，疫苗接种后所产生的血清抗体可以保护各种基因型麻疹病毒的感染。 　　消除麻疹从操作层面也是可行的。国际经验证明，消除麻疹是可以实现的，如美洲区从2002年11月起就实现了消除麻疹目标；国内消灭天花和脊灰的经验也证明，疫苗可预防的传染病是可以控制、消除、甚至消灭的。 　　 2-2 我国消除麻疹的策略与其他国家有什么相同之处？ 　　我国消除麻疹的策略与世界其他大多数国家基本相同。为实现消除麻疹目标，参考世界卫生组织的建议，我国制定了《2006～ 2012年全国消除麻疹行动计划》，提出了综合性消除麻疹策略，这一综合性消除麻疹策略的核心是免疫接种，即通过常规免疫和对重点人群定期开展麻疹强化免疫活动，形成覆盖全人群的免疫屏障。综合性消除麻疹策略还包括开展疾病监测、加强疫情控制、控制风疹、控制医院感染、加强健康促进等。 　　从国际上来看，世界各国为实现控制及消除麻疹的目标，在加强常规免疫的基础上，均开展了一系列强化免疫活动。据世界卫生组织提供的资料，2000年至2008年期间，在世界卫生组织六个区域中，共136个国家和地区开展了407次麻疹疫苗强化免疫活动，这些活动的开展有效地降低了当地和全球的麻疹发病率。从我国情况来看，从2004年至2009年，先后有27个省份开展过本省范围的消除麻疹强化免疫活动，有力推动了消除麻疹的进程。 第三部分 为何要进行麻疹疫苗强化免疫？　　 3-1 什么是麻疹疫苗？ 　　麻疹疫苗是用麻疹病毒减毒株制成的减毒活疫苗，用于预防麻疹。 　　接种疫苗是预防麻疹的最经济、最有效的手段。麻疹病毒有多个基因型，但血清型只有一个，我国与世界上其它国家一样，使用的麻疹疫苗株均为A基因型麻疹病毒制成的减毒活疫苗，疫苗接种后所产生的血清抗体可以保护各种基因型麻疹病毒的感染。 　　我国曾对国内外麻疹减毒活疫苗进行了为期25年的免疫持久性对比研究观察，结果表明，我国生产的疫苗与国外生产的疫苗在免疫原性及免疫持久性方面没有任何差别。 　　 3-2 麻疹疫苗应该接种几次？分别在什么年龄/阶段？ 　　国家规定的常规免疫接种为两剂次，分别在8月龄和18-24月龄接种，部分省市在此基础上根据本省市的实际情况增加了剂次。 　　 3-3 麻疹疫苗接种一次，可以保护孩子多久？ 　　世界卫生组织认为，在麻疹疫苗免疫成功的前提下，抗体可以持续很长时间，至少能够维持26-33年（具体可参见2009年世界卫生组织关于麻疹疫苗立场文件）。我国观察结果表明，接种麻疹疫苗后25年，还有85%以上的人有保护性抗体。但由于个人体质的原因，麻疹疫苗接种后也有可能发生没有产生抗体的情况，这部分人在周围有麻疹流行的情况下仍有可能被感染。 　　 3-4 我的孩子已经接种过麻疹疫苗/麻风腮疫苗，这次还需要接种么？ 　　麻疹疫苗接种后，一般情况下个体可以得到有效保护。但这也根据受种者年龄及个人体质的不同而异，接种后没有产生抗体的情况称为免疫无应答（或免疫不成功），这部分人在周围有麻疹流行的情况下有可能被感染。 　　通常情况下，麻疹疫苗在8月龄接种首剂时约为85%，也就是说100个受种儿童有85 个会产生免疫力，在18月龄复种时血清抗体阳转率约为95%。完成2剂次接种者，血清抗体阳转率可能达到99%，但仍存在免疫不成功的人群。免疫不成功的人群累积到一定程度就可能导致麻疹局部暴发。对于人群来讲，需要有至少95%的人有抗体才可以产生人群免疫力，形成免疫屏障，阻断麻疹病毒传播；对于个体而言，通过强化免疫再次接种麻疹疫苗，可以使未接种麻疹疫苗或接种后免疫无应答的孩子增加产生抗体的机会，降低感染麻疹的风险。而且，即使个体没有产生抗体，通过强化免疫建立起来的人群免疫屏障也会对孩子们产生保护作用。 　　强化免疫为各种原因导致免疫不成功的人群提供了一次补种的机会，特别是对于免疫史不详或未完成2剂次免疫的人群尤为必要，因此国际上在开展强化免疫时，通常不考虑目标人群既往的麻疹疫苗免疫史，都接种1剂麻疹疫苗，以便建立起高水平的人群免疫屏障。因此，除具有接种禁忌证的人群外，其他目标人群都应该按照当地政府的统一部署在强化免疫期间接种麻疹疫苗。 　　需要强调的两点是：首先，国内外的研究均表明，多次接种麻疹疫苗不会增大不良反应发生的概率；第二，接种麻疹疫苗既是对个体的保护也是对群体的保护，未接种者发病会影响周围其它人的健康。只有人群免疫力达到很高水平，才有可能阻断麻疹病毒的传播，彻底消除麻疹的危害。 　　此次全国麻疹疫苗强化免疫活动是消除麻疹的重要措施，是政府在充分考虑个体及群体疾病控制效果的基础上为解决公共卫生问题采取的利民举措。家长有权利让自己的孩子得到预防麻疹的机会，同时也有义务为建立全人群免疫屏障、保护我国儿童不受麻疹疾病的侵扰作出贡献。当然，疫苗接种需要家长知情同意，如有发热等身体不适、禁忌证等情况可缓种或不接种麻疹疫苗。 　　 3-5 是不是之前给我孩子接种的麻疹疫苗质量有问题，所以才需要再接种一次？ 　　开展强化免疫，是我国提出的综合性消除麻疹策略的重要组成部分，与疫苗本身无关。此次实施强化免疫的主要目的一方面是为既往未接种过疫苗的儿童、或因个体差异等其他原因免疫不成功的儿童提供一次补种的机会，从而使儿童产生有效的免疫力；另一方面在短时间内对特定人群开展麻疹疫苗强化免疫可迅速提高人群免疫力，形成免疫屏障，有效阻断麻疹病毒传播。 　　 3-6 有没有什么证据证明强化免疫是有效的？ 　　世界卫生组织将强化免疫定为消除麻疹的最有效策略之一，从世界各国的实践来看，也有力地证明了这一点。 　　比如，美洲国家消除麻疹的成功经验证明了麻疹强化免疫策略的有效性。美洲国家自1994年确立阻断本土麻疹病毒传播的目标以来，在控制麻疹方面取得重大进展。向泛美卫生组织（PAHO）报告麻疹发病情况的41个国家中有39个国家于年期间进行了麻疹疫苗强化免疫活动和每4 年进行1次后续麻疹疫苗强化免疫活动，至2001年仅发现537例麻疹确诊病例，为历史最低。2002年只有委瑞内拉和哥伦比亚有本土麻疹病毒传播。2002年11月以来，美洲区未发现有本土麻疹病毒传播。 　　拥有约7000万总人口和相对较高麻疹疫苗常规接种率的7个南非国家（博茨瓦纳、马拉维、纳米比亚、南非、斯威士兰、津巴布韦）自1996年采取了消除麻疹策略后，除了对9月龄儿童采取麻疹疫苗常规接种外，还针对9月龄～14岁儿童进行全国范围的初始强化免疫活动和每3～4年进行1次针对5月龄～59月龄儿童的后续麻疹疫苗强化免疫活动。大约有2400万9月龄～14岁儿童接种了麻疹疫苗，接种率达到91%。麻疹病例数由1996年的60000例临床诊断病例下降至2000年的117例实验室确诊病例；麻疹报告死亡数由例减少至2000年无死亡病例。 　　韩国年发生了麻疹大规模暴发疫情，之后韩国政府提出到2006年消除麻疹的目标。月，针对8-16岁学龄儿童开展了麻疹强化免疫，再辅以对3-6岁学龄前儿童开展高质量的入学查验接种证，对3岁以下儿童加强常规两剂次免疫，使接种率大于95%，使得韩国在年间一直维持着消除麻疹的状态。 　　日本从2008年开始针对13-18岁儿童分年龄组分别开展强化免疫，持续5年。2009年麻疹发病数较2008年下降了93%，目前麻疹发病维持在较低水平。 　　2004年～2009年，我国开展麻疹疫苗强化免疫的省份在强化免疫后麻疹疫情均显著下降，不仅强化免疫目标人群的发病下降明显，因传染源减少，非目标人群的发病也明显减少。如贵州、新疆、海南等省在强化免疫后麻疹疫情较强化免疫前降幅均在90%以上。贵州省开展强化免疫后，发病率由2004年的23.3/10万下降到2005年的0.7/10万；海南省2006年开展强化免疫后，麻疹发病大幅下降，近年来一直保持发病率低于0.1/10万。 　　2009年我国麻疹发病率为3.9/10万（52461例），为有麻疹监测数据以来最低水平，其中开展过强化免疫活动的省份和未开展过强化免疫活动的省份在发病情况方面差异显著：年开展强化免疫省份报告病例数较2008年下降76%，2009年开展强化免疫的省份较2008年下降44%，而未曾开展强化免疫的4个省份仅下降1.6%。 　　 3-7 可不可以给我的孩子检查一下是否有抗体，然后再让我决定是否接种？ 　　从理论上讲，如个体产生了明确针对麻疹的抗体，可以不用再接种麻疹疫苗。但是，对群体而言，通过普查检测每个个体是否有麻疹抗体，组织困难且不具有可操作性，从公共卫生的角度而言，也不具成本效益。 　　世界卫生组织关于麻疹疫苗的立场文件中明确提到，在制定消除麻疹目标的国家，应通过强化免疫消除易感人群，强化免疫活动对象无论既往患病史及免疫史，均接种一剂麻疹疫苗。 　　 3-8 如果我的孩子已经得过麻疹了，还用接种么？ 　　如果是经实验室确诊得过了麻疹，理论上不需要再接种麻疹疫苗。但很多情况下，麻疹的诊断是医生临床诊断，未经实验室的严格病毒检测，也可能是其它发热出疹性疾病被当做麻疹。所以，就本次强化免疫而言，建议您的孩子再接种一剂麻疹疫苗。 第四部分 今年为何要开展全国范围的麻疹疫苗强化免疫活动？　　 4-1 去年我省刚刚开展了麻疹疫苗强化免疫活动，为何才过不久又要再接种？ 　　近年来我国部分省市为控制麻疹疫情开展了多次局部的麻疹疫苗查漏补种活动，但因时间不统一、范围各不同、对象有差异，人口流动大，以及小范围强化免疫活动声势小、工作落实难度大，相对削弱了强化免疫短期内在全国范围内建立有效持久的免疫屏障、全面提高人群免疫力的作用。因而，全国麻疹疫情虽有大幅下降，但各地发病仍呈此起彼伏、延绵不绝之势，麻疹病毒的传播不能被切实打断，发病得不到有效控制。因此，为加速消除麻疹进程，卫生部决定在全国范围内统一开展一次针对适龄儿童的麻疹疫苗强化免疫活动，一举解决多年累积的易感人群问题，建立起高水平的全人群免疫屏障。 　　另外，本次强化免疫接种对象年龄范围与去年有所不同，部分儿童以往也未曾接受过强化免疫。 　　 4-2 为何各省强化免疫接种人群年龄有差异，是基于什么考虑？ 　　根据各省的麻疹发病情况和以往开展麻疹强化免疫的情况，卫生部确定了今年强化免疫目标人群的年龄范围。其中，北京、上海、河南、黑龙江和广西为 8月龄～14岁儿童；吉林、海南、青海为8月龄～6岁儿童；其他省份和新疆生产建设兵团为8月龄～4岁儿童。各省结合实际情况，也可扩大目标人群年龄范围。 　　 4-3 为何选择在9月份用10天的时间集中开展强化免疫工作？ 　　强化免疫时间的选择是卫生部及有关专家在综合考虑各种因素的基础上的科学决策。首先，9月是麻疹流行的低发季节，也是流感等其他呼吸道传染病的低发季节，在这期间接种，可以尽量避免传染病的干扰、以及预防接种偶合现象的发生；第二，9月学生开学，便于统一接种和管理；第三，9月气候适宜，避开了严寒与酷暑。 　　短时间内在全国统一开展麻疹疫苗强化免疫接种活动，有助于充分集中利用卫生资源，扩大活动声势，广泛动员全社会参与，得到广大儿童家长的配合，并尽量减少因人口流动导致接种遗漏的现象发生，以在全国快速建立针对麻疹的人群免疫屏障。 第五部分 目前我国有哪几种麻疹疫苗，此次强化免疫接种使用哪一种？　　 5-1 这次强化免疫是全国统一招标采购，还是各省分别招标采购？ 　　本次全国麻疹疫苗强化免疫所需疫苗是由各省按照《中华人民共和国招投标法》规定的招标采购程序向具有生产资质的企业招标采购，所采购的疫苗均为经过中国生物制品检定所每批检测合格的疫苗。 　　 5-2 此次强化免疫收费么？ 　　本次强化免疫对儿童家长不收取任何费用，疫苗及注射器费用均由国家财政负担。 　　 5-3 此次使用的麻疹疫苗剂量是多少？ 　　目标儿童人群无论其既往免疫史及麻疹患病史如何，凡无麻疹疫苗接种禁忌证的儿童均接种1剂次（0.5毫升）麻疹疫苗。 　　 5-4 国产麻疹疫苗和进口麻疹疫苗有什么差别么？ 　　国产疫苗和进口疫苗都经过国家检测部门的严格检验，质量和功效没有差别。 　　 5-5 麻疹疫苗和麻腮风疫苗有何差别？ 　　麻疹疫苗预防麻疹一种疾病。麻腮风疫苗是预防麻疹、流行性腮腺炎、和风疹三种传染病的联合疫苗。 　　 5-6 此次强化免疫，我的孩子只能接种统一规定的疫苗么？能否选择自费疫苗？ 　　本次强化免疫期间，各接种点按规定只提供国家统一配发的、经过国家严格检测的免费麻疹疫苗。 　　 5-7 如果我的孩子在强免期间，正好是接种麻风、麻腮或麻腮风的时间，是接种麻疹疫苗呢，还是接种麻风、麻腮、麻腮风疫苗呢？ 　　在强化免疫期间，建议按接种点安排统一接种麻疹疫苗。接种完后，可让接种医生预约一个月后的常规麻风/麻腮/麻腮风疫苗的接种。 第六部分 在确保麻疹疫苗接种安全方面，政府有哪些针对性举措？　　 6-1 如何保障疫苗的质量安全？ 　　疫苗的质量安全管理有一系列的保障措施。在疫苗的生产制造过程中，我国国家药品监管部门对企业的生产、制造标准都有明确要求，疫苗在获得注册前必须经过严格的动物实验和临床研究，并在疫苗上市使用前实施严格的批签发制度。此外国家药品监管部门还会对已经上市的疫苗进行抽检。 　　 6-2 如何保障疫苗的运输安全？基层接种点是否有完善的冷链设备？ 　　麻疹疫苗要求在2～8℃的条件下避光储存和运输。《中华人民共和国药典》、《疫苗储存和运输管理规范》、《预防接种工作规范》等明确规定了疫苗冷链储存、运输和冷链监测的要求。各级疾控机构和接种单位，通过冷链设备建设和有效管理，确保疫苗在规定的温度条件下冷链储存、运输。基层接种点主要通过冰箱、冷藏包等设备，来保证疫苗的冷链储存、运输和使用。 　　 6-3 此次强化免疫活动时间短、任务重、强度大，如何保障接种人员规范接种？ 　　《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生承担预防接种工作。接种人员须按照《预防接种工作规范》和本次麻疹疫苗强化免疫的技术方案要求，规范接种服务。 　　此次强化免疫时间短、任务重、强度大，各级卫生行政部门在开展强化免疫活动前，已制定了详细的麻疹疫苗强化免疫活动实施计划，并对相关人员开展了针对性培训，确保强化免疫活动安全有序开展。 　　 6-4 如何监督管理各接种点？家长如何辨别有资质的接种点和无资质的接种点？ 　　《疫苗流通和预防接种管理条例》第八条规定，经县级人民政府卫生主管部门依照本条例规定指定的接种单位承担预防接种工作。县级人民政府卫生主管部门指定接种单位时，应当明确其责任区域。卫生行政部门会对取得资格的接种单位定期进行审核。 　　如家长对接种单位的资格有疑问，可以咨询当地的卫生行政部门或其指定的部门，咨询渠道可以从相关部门的政府网站上查询。 　　 6-5 如何了解疫苗生产批号、生产日期、厂家信息等信息？ 　　《生物制品包装规程》对生物制品的包装及说明书进行了规定：批号和有效期应用打码机直接打印在包装箱上，瓶签上注明有效期，每个最小包装盒上应附有药品说明书，说明书上注明有效期。 　　接种时家长可咨询接种医生。 第七部分 流动儿童和留守儿童如何接种？ 7-1 我的孩子在本地没有户口，可以接种吗？是否需要回老家接种？ 　　预防接种实行居住地管理，也就是说，不管孩子有没有本地户口，均可以在现居住地接种，不必回老家接种。 　　 7-2 家长在外务工的留守儿童如何接种？ 　　当儿童家长在外务工时，可由其他儿童监护人带领儿童去居住地接种单位按时接种疫苗。 　　 7-3 对于特殊情况的孩子，能否上门接种？符合哪些条件，可以申请上门接种？向谁申请？手续是怎样的？ 　　《预防接种工作规范》对入户接种有明确规定：边远山区、海岛、牧区等交通不便的地区，可采用入户巡回方式进行预防接种；当实施群体性接种、应急接种等工作时，接种人员也可根据当地接种方案的安排，开展上门接种或查漏补种。 第八部分 在接种麻疹疫苗之前，家长应该做什么？　　 8-1 麻疹疫苗的接种禁忌是什么？ 　　预防接种前，请家长务必了解孩子的身体健康状态并如实告知接种医生。如果您的孩子有以下情况，不能接种麻疹疫苗： 　　（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏）； 　　（2）曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病； 　　（3）正患急性疾病，严重慢性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期； 　　（4）有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗； 　　（5）曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病。 　　如果您的孩子有以下情况，暂时不能接种麻疹疫苗，可在以后条件适宜时予以补种： 　　（1）3个月内接种过免疫球蛋白； 　　（2）近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种； 　　（3）强化免疫期间有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。 　　 8-2 我的孩子是过敏体质，能不能接种？ 　　如果您的孩子对麻疹疫苗所含任何成分，包括辅料及抗生素（硫酸庆大霉素和硫酸卡那霉素）过敏则不能接种。如果对麻疹疫苗所含成分不过敏且无其它禁忌证，通常可以接种，需注意加强观察。 　　曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病者不能接种。 　　对过敏物不详的过敏体质者，由于存在对麻疹疫苗过敏的可能性，请家长在带孩子接种麻疹疫苗前仔细核实过敏史，再决定是否接种麻疹疫苗。 　　具体情况也可咨询接种人员。 　　 8-3 我的孩子有慢性疾病，能不能接种？ 　　若您的孩子患有严重慢性疾病、或处在慢性疾病的急性发作期时都不能接种。轻度慢性病或慢性病患者稳定期可以接种麻疹疫苗，但应排除其他麻疹疫苗接种禁忌证。 　　 8-4 我的孩子免疫功能低下，能不能接种？ 　　麻疹疫苗是减毒活疫苗，免疫功能低下者接种后，疫苗不良反应的发生概率和严重程度均会增加，因此明确诊断为免疫功能低下者不能接种麻疹疫苗。一般而言，免疫功能低下者易患感染性疾病（如经常患感冒、肺炎等），家长借此可大致判断孩子是否免疫功能低下，必要时可到要医院做免疫功能检查。 　　 8-5 我的孩子有神经系统疾患，能不能接种？ 　　曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病者本次强化免疫中不能接种。 　　 8-6 我的孩子之前接种疫苗后，不良反应很剧烈，能不能接种？ 　　如果您的孩子既往接种含麻疹成分的疫苗（如麻疹疫苗、麻疹－风疹联合疫苗、麻疹－腮腺炎联合疫苗、麻疹－风疹－腮腺炎联合疫苗）曾发生异常反应，则不能接种麻疹疫苗；以前接种含麻疹成分的疫苗曾有一般反应的儿童，恢复后可以接种；如果儿童接种非麻疹成分疫苗后曾发生不良反应，接种麻疹疫苗不一定会发生不良反应，因此，只要不属于麻疹疫苗接种禁忌证，通常可以接种。 　　 8-7 接种疫苗对人体都有哪些影响，是否会影响孩子生长发育？ 　　少数儿童接种麻疹疫苗后可能出现发热、注射部位红肿等一般反应，通常1-2天内便会自愈，必要时对症治疗也可完全恢复；接种麻疹疫苗引起的异常反应极为罕见，一旦怀疑及时就医也可康复。接种麻疹疫苗不会影响孩子的生长发育。 　　 8-8 如果我的孩子处于发热期/过敏期，错过了强化免疫，如何补种？ 　　如果您的孩子由于发热或过敏等原因错过了强化免疫集中接种的时间，应当在症状消除、恢复健康后尽快去当地预防接种门诊或指定地点补种。但对麻疹疫苗过敏者不能接种麻疹疫苗。家长可电话咨询接种点询问补种安排。 　　 8-9 我的孩子刚刚接种过其他疫苗，可否马上接种麻疹疫苗？ 　　麻疹疫苗如需与其它免疫规划疫苗同时接种，应在不同部位接种。麻疹疫苗不可与其它疫苗混合吸入1支注射器内接种。麻疹疫苗与其它减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔一个月再接种。 　　为确保本次全国麻疹疫苗强化免疫活动统一开展，对目标儿童实施强化免疫接种前后一个月内，将暂停安排减毒类活疫苗的预防接种。 　　 8-10 接种两剂次麻疹疫苗至少应间隔多长时间？ 　　为了保证麻疹疫苗的接种效果，接种两剂次麻疹疫苗之间至少间隔1个月 第九部分 在接种麻疹疫苗之后，家长应该做些什么？　　 9-1 接种后，我的孩子可能出现哪些反应？为什么孩子接种后会产生不良反应？发生不良反应后如何处理？ 　　同所有药物一样，疫苗对人体而言毕竟是一种异物，绝大多数健康人接种后不发生任何不良反应，只有极少数因个体差异在接种后发生不良反应，麻疹疫苗也是如此。少数人接种麻疹疫苗后可能会发生不良反应。（1）常见不良反应：接种疫苗后24小时内，在注射部位可出现疼痛和触痛，多数情况下于2-3天内自行消失；接种疫苗后1-2周内，可能出现一过性发热反应，其中大多数为轻度发热反应，一般持续1-2天后自行缓解；接种疫苗后6-12天内，少数儿童可能出现一过性皮疹，一般不超过2天可自行缓解。（2）罕见不良反应：重度发热反应。（3）极罕见不良反应：过敏性皮疹，一般接种疫苗后72小时内出现；过敏性休克，一般注射疫苗后1小时内发生；过敏性紫癜；血小板减少性紫癜等。 　　如果孩子接种后，出现发热在37.1℃－37.5℃时（腋温），应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其它疾病；当发热超过37.5℃，或37.5℃以下并伴有其它全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治；对于红肿直径小于1.5厘米的局部反应，一般不需任何处理；对于红肿直径1.5厘米至3厘米的局部反应，可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟；对于红肿直径大于3厘米的局部反应，应及时到医院就诊。 　　麻疹疫苗强化免疫是一项公共卫生措施，在保护人群健康的同时，极个别人因个体差异承担了发生异常反应的风险。对麻疹疫苗接种后出现的严重疑似异常反应，遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗。疑似预防接种异常反应经过疾病预防控制机构组织调查诊断专家组进行调查诊断后，如果认定为预防接种异常反应，应按照省级人民政府制订的预防接种异常反应补偿办法，对受种者给予一次性补偿。 　　 9-2 一般而言，麻疹疫苗的一般反应和异常反应的发生率各是多少？ 　　根据世界卫生组织对含麻疹成分疫苗（麻疹/麻风/麻腮风疫苗）的不良反应的研究结果，其一般反应发生率分别为：局部疼痛、肿胀、红晕约为10%，发热大于38℃为5—15%,烦躁、不适和全身症状(包括轻度皮疹或结膜炎、关节痛)为5%；其异常反应发生率分别为：热性惊厥 330/100万剂次、血小板减少症30/100万剂次、不伴休克的急性过敏反应10/100万剂次、过敏性休克1/100万剂次、脑病小于1/100万剂次。 　　 9-3 如果我的孩子发生不良反应，我该怎么办？（去哪里，找谁？什么程序？） 　　家长一旦怀疑自己的孩子接种麻疹疫苗发生了预防接种不良反应，应及时咨询当地接种单位或疾控机构，报告反应的发生情况，在医生的指导下积极进行临床诊治。请家长在接种时主动向接种医生索取当地接种单位或疾控机构的联系方式。 　　 9-4 接种疫苗之后，孩子以前的病（如肺炎）会复发吗？ 　　儿童接种麻疹疫苗后通常不会导致以前的疾病复发或者加重，但患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者除外，这些严重神经系统疾患属于麻疹疫苗的接种禁忌之一。 　　 9-5 多次接种麻疹疫苗，会不会对我孩子的身体健康有影响？会不会增大不良反应发生的几率？ 　　大量研究资料表明，多次接种麻疹疫苗，不会对孩子的身体健康有负面影响，不会增大不良反应的发生概率，也不会增加不良反应的严重程度。 　　 9-6 假如发生了疑似预防接种异常反应，由谁做出最权威的结论？ 　　疑似预防接种异常反应的发生原因比较复杂，因此我国法律规定，接种任何疫苗（包括麻疹疫苗）出现的疑似预防接种异常反应通常由县级疾控机构组织专家进行调查诊断；对于怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应和重大社会影响的疑似预防接种异常反应，由市级或省级疾控机构组织预防接种异常反应调查诊断专家组进行调查诊断，判断反应的发生原因，是否属于预防接种异常反应。 　　任何医疗机构和个人不能做出预防接种异常反应的调查诊断结论。受种方、接种单位、疫苗生产企业对预防接种异常反应调查诊断结果有争议时，可按照《预防接种异常反应鉴定办法》有关规定，向所在地的市级、省级医学会申请预防接种异常反应的鉴定；省级医学会做出的鉴定结论为最终结论。 　　 9-7 什么是偶合症？ 　　偶合症是指受种者在接种疫苗时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后这种疾病发作，与预防接种仅在时间顺序上形成了巧合关联，但并无实质关联。当受种者存在某些基础疾病（自身或其家长对病史并不了解或未向接种医生提供病史），接种时巧合发病（急性复发或加重），也属于偶合症，此时预防接种可能是基础疾病的刺激因素，但疫苗本身不是基础疾病发作的根本原因。 　　预防接种中最常见的偶合症是偶合急性传染病、内科疾病等。例如，麻疹强化免疫过程中出现的群体性不明原因发热可能是上呼吸道感染所致。最严重的偶合症为猝死，但比较罕见。预防接种后突发死亡可能与受种者本身潜在的疾病（如心血管疾病）有关，或因窒息、感染等因素造成。麻疹疫苗接种后偶合症所涉疾病的发生概率取决于疫苗的接种率及所涉疾病在受种人群中的基础发生率。 　 9-8 如何避免心因性反应的发生？ 　　预防接种心因性反应实际上是指预防接种实施过程中或接种后因受种者心理因素发生的个体或群体反应。心因性反应不是由于疫苗固有性质引起的，与疫苗本身无因果关系，而与受种者的精神或心理因素有关，不属于预防接种异常反应。 　　心因性反应主要发生在处在生理发育期的儿童中，特别是小学生和初中生中，因此在给小学生和初中生开展麻疹疫苗强化免疫时要注重群体性心因性反应的防范，其防范对策及措施如下：①宣传教育，预防为主。平时要做好预防接种的宣传教育工作，特别应讲清接种后可能出现的反应及其处理原则，使接种者心理上有所准备，避免出现反应后思想紧张和恐惧。注射时避免一过性刺痛而引起的晕针，避免让受种者在空气流通不畅的场所或在饥饿、疲劳时进行接种。②排除干扰，疏散病人。一旦发生群体性心因性反应，应及时疏散病人，隔离治疗，避免相互影响或暗示造成连锁反应，尽量缩小反应面。③避免医疗行为的刺激，无需补液者应避免输液。④疏导为主，暗示治疗。正面疏导，消除恐慌及顾虑心理，稳定情绪可辅以药物治疗，应用小剂量镇静剂，也可采用暗示疗法，暗示受种者不过度关注预防接种及机体反应。⑤仔细观察，处理适度。群体反应人员复杂，个体差异较大，应注意接种反应之外的合并症，并及时报告家长及学校，要求积极配合做好治疗工作。 第十部分 家长可以通过哪些渠道了解到此次强化免疫的相关信息？　　 10-1 政府有没有设立专门的网页供家长了解相关信息？ 　　家长可通过卫生部官方网站（ http://www./ ）、中国疾病预防控制中心（简称疾控中心或CDC）网站（ / ），及当地疾控中心网站均可查阅相关信息。 　　 10-2 政府有没有设立热线电话提供相关咨询服务？ 　如有需要，家长可以向12320（全国公共卫生公益热线）或当地政府指定的投诉电话投诉。 　　 10-3 有没有相关的宣传材料可以索取？ 　　关于此次全国麻疹疫苗强化免疫活动的接种通知单会发至每个适龄儿童家庭，当地疾控中心和接种点也有宣传材料可查阅或索取。 　　 第十一部分 家长可以通过哪些渠道投诉或反映情况？ 　　 11-1 政府有没有设立专门的投诉电话？ 　　家长可以向12320（全国公共卫生公益热线）或当地政府指定的咨询电话咨询相关信息。 　　 11-2 如果我对接种人员的服务态度/服务水平/资质不满意，我可以向哪一机构投诉？ 　　可向当地卫生行政部门投诉。 　　11-3 如果我对接种单位的设备/卫生/资质不满意，我可以向哪一机构投诉？ 　　可以向当地卫生行政部门投诉。
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