副主任医师
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得了甲减怎么办？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
用什么药，用量多少
用药情况：
服用说明：没有用药
检查资料：
&副主任医师
优甲乐，半片开始，逐步加量
疾病名称：桥本甲减&&
管医生，您好！首先感谢您百忙之中的回复！根据您回复中的要求，将相关的检查治疗告诉您。
自4月下旬被诊断为桥本甲减以来，吃了3周优甲乐（前两周50ug/天，现在25ug/天）5月初作的检查结果是...
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投诉说明：（200个汉字以内）
梁力晖大夫的信息
老年科常见及多发病，脑血管疾病及心血管疾病的诊治；糖尿病及甲状腺功能亢进症的急危重病人的抢救
梁力晖，男，副主任医师，科副主任，擅长老年科常见及多发病，对脑血管疾病及心血管疾病有较丰富的临床经验...
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甲减知识介绍
内分泌科好评科室
内分泌科分类问答为什么会得甲减啊？？
为什么会得甲减啊？？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：为什么会得甲减啊？？我老公前段时间一直说冷，皮肤也很干燥，体重也增加了，还老是说自己胸闷，最后检查说我们是得了甲减，我不了解这个啊？什么是甲减啊？为什么会得甲减啊？想得到怎样的帮助：为什么会的甲减啊？甲减该怎么治疗啊？不治疗有什么危害不？
医院出诊医生
擅长：甲状腺疾病、甲亢、甲减、甲状腺结节等
擅长：甲亢、甲状腺结节、甲减、甲状腺囊、大粗脖
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺瘤和甲状...
&&已帮助用户：2287
问题分析： 甲减就是甲状腺功能减退症和甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症。先天性的甲状腺的发育不全或不发育；过多的是甲状腺手术切除过多，或者是放射性碘131治疗后甲状腺萎缩，以及硫脲类等都能引起甲减疾病。意见建议：甲减不及时治疗极易引起其他的并发症，甚至终身甲减，危害患者的生命。我们建议患者使用活性配体导入修复疗法治疗甲减疾病。同时建议患者在生活中多做一些有氧运动，尽量保持身体健康，同时多补充维生素。
北京丰台广济医院
职称：医师&
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、桥本氏病…
问题分析：甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲减病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见。意见建议：甲减患者会出现面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑。记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣等情况、
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节
问题分析：你好，引起甲减的病因是：1、情志刺激，由于精神刺激，导致肝气郁结，肝郁致脾虚，则运化失常，内生湿痰。2、饮食不当，由于饮食不当，损伤脾胃，中气不足，运化失常，饮食水谷不得运化，痰饮内生;痰湿壅盛，阻碍气机，损伤脾阳。脾为后天之本，脾阳虚弱，日久则肾火滋养，以致脾肾双亏，则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。3、外邪侵袭，多见风热毒邪，从口鼻入侵，毒邪结聚于颈前，则见咽部及颈前肿痛;若过用寒凉之物，内伤阳气，虽颈部热毒祛除，疼痛消失，但可见发音低沉、怕冷，甚至浮肿等症。4、手术创作或药物中毒，由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物(如治疗甲亢的西药)，损伤人体正气，致使脏腑失养，机能衰退，可表现一系列虚损证候。意见建议：甲减对人体的危害较大，建议患者到正规的专业医院治疗，防止病情的恶化。
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病的治疗
问题分析：您好，甲状腺功能低下(简称甲低、甲减)是甲状腺激素的合成分泌缺乏或作用不足或缺如，或甲状腺激素生理效应不好、生物效应不足所引起的临床综合症。主要的症状表现是怕冷、精神不济;吃得不多但体重增加;血脂紊乱、心率降低。对于甲状腺肿大的治疗，在药物治疗的基础上，加强综合性心理治疗十分重要。首先应消除各种不良刺激因素，改善精神状态和不良的生活、工作环境，保持良好的心理，增强自身免疫功能，早防、早治，则疗效较好。治疗时主要应查明病因，再针对不同的病因对症治疗。意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，查明病因针对治疗，祝您早日康复！
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：甲状腺机能减退又叫粘液性水肿、甲减，此病的患者甲状腺功能低落，只产生少量的甲状腺素，使身体内的代谢运作过程缓慢。此症乃由于甲状腺荷尔蒙的制造不足所造成的。意见建议：你的情况考虑是甲减，服用甲状腺素治疗后甲功检查TSH仍然超标，表明甲状腺素的治疗剂量不足，建议在医生的指导下加大治疗剂量，并注意定期检查甲功，直至TSH维持在正常范围内，采用合理的剂量长期维持治疗。
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：409607
指导意见：甲减早期轻型病例以口服甲状腺片或左旋甲状腺素为主。 中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症治疗如升压、给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。
职称：医生会员
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
&&已帮助用户：628826
指导意见：这甲减的治疗一般是需要长期服用甲状腺素类药物的，一般可选择优甲乐来治疗的。具体的用药方案和用药方法应该遵医嘱。
职称：医师
专长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
&&已帮助用户：50660
指导意见：你好，甲减需要口服甲状腺激素替代治疗.治疗期间要定期做检查,及时调整药量.也可以试试活性配体导入修复疗法。
职称：医师
专长：崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
&&已帮助用户：122763
指导意见：甲减是遗传和内分泌的原因导致的，甲减首先要明确原因，如先天性的，长期服用药物造成的，建议你到医院明确甲减的病因，一般是需要外源性补充甲状腺素，可以用优甲乐治疗。
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评价成功！得了甲减会怎么样
得了甲减会怎么样
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&　　合并临床甲减可以造成胎儿甲状腺激素减少，影响胎儿发育。发生甲减的常见原因有：碘缺乏、桥本甲状腺炎、甲亢行手术或放射碘治疗等。
　　生育期妇女妊娠期临床甲减可导致生育能力降低、可发生、胎盘剥离、自发性、胎儿窘迫、及低儿。在妊娠早期胎儿的甲状腺激素完全依赖母体提供。胎儿需T4来保证正常脑发育及其他器官系统的发育。妊娠中期胎儿甲状腺功能才能完全建立。母体甲状腺激素减少，可造成胎儿发育期大脑皮质中主管语言、听觉和的部分不能得到完全分化和发育。
　　甲状腺疾病对女性特别是育龄期女性的危害极为巨大，不但威胁到她们自身的健康，也会威胁到后代的发育。具体危害如下：
　　危害之一：导致智力下降
　　专家们认为，甲减女性生下的罹患某些疾病的危险会增加，其中大多数是智力和发育上的问题：已有多项研究表明，患临床甲减、亚临床甲减、低T4血症或TPOAb阳性会使流产和妊娠期并发症显著增加，并造成胎儿脑发育障碍，导致后代智商下降6-8分，而患有上述4种疾病的女性占孕妇的10%~15%。
　　目前认为，只有在前或怀诊断出甲减，及早治疗，才能避免后代智力受损。但是甲减没有或仅有轻微临床症状，且这些症状易与妊娠反应混淆，不易被诊断，因此导致治疗率偏低。
　　危害之二：增加孩子出生缺陷机会 
    甲减可能增加孩子的出生缺陷。新的研究发现有甲状腺疾病的妇女更可能生下心脏、肾或脑异常的后代。这项来自美国的研究显示，患有甲状腺疾病的母亲（其中既有甲亢、也有甲减的母亲，以甲减更为多见）生产的婴儿发生出生缺陷(大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂、腭裂、多指等)的比例约为18%。而在普通人群中，该比例仅为3%左右。
　　危害之三：为女性健康减分
　　甲减不仅会累及下一代，对育龄期女性本身的健康影响也很大。女性甲状腺功能减退患者在怀孕期间，不能得到早期诊断和及时治疗，可能造成流产、早产、胎盘早剥（非常严重的并发症，会威胁母亲和胎儿的生命）、围产期胎儿死亡等不良生产事件。
　　鉴于怀孕期间甲减对母子两代人的健康影响巨大,专家建议育龄期女性在或怀孕早期积极检查甲状腺功能。如果怀孕前发现甲状腺功能减退, 应通过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代；如果在怀孕期间确诊甲减，应尽早进行干预治疗，尽早达标，以保证后代智力发育的正常。
　　临床表现与诊断
　　妊娠甲减与其他甲减一样具有大致相同的临床表现，临床甲减具有水肿、怕冷、体重增加、嗜睡、反应迟钝等临床表现，实验室检查血清TSH增高， FT4和TT4减低。亚临床甲减没有明显的临床症状，实验室检查血清TSH增高，FT4和TT4正常。孤立的低T4血症是指妊娠期间TSH正常，仅T4或FT4降低。对于TSH一致的观点是在妊娠早期TSH参考范围应该低于非妊娠的人群，目前推荐TSH 2.5mIU／L作为妊娠早期保守的上限。
　　胎儿发育尤其是脑发育主要依赖母体充足的T4水平，而不是T3水平。左甲状腺素（L-T4）是妊娠妇女或准备妊娠的妇女甲状腺激素替代治疗首选的制剂，左甲状腺素对妊娠和均，无致畸或大量进入乳汁的证据。
　　一旦确诊，应及时、足量补充外源性左甲状腺素，保证妊娠早期母体对胎儿的甲状腺激素的供应，满足胎儿第一个脑快速发育期对甲状腺激素的需要。根据现有的资料，妊娠早期的TSH 2.5 mIU／L可以作为补充左甲状腺素纠正甲减的目标值，但由于hCG的影响，妊娠早期TSH受抑制处于偏低水平，左甲状腺素剂量的调整需根据FT4和TSH确定。血清FT4保持在非妊娠成人正常范围的上限；血清TT4维持在非妊娠成人正常值的1.5倍水平。妊娠期甲减治疗时间越早越好。左甲状腺素应当避免与铁剂、含铁离子多种维生素、剂和黄豆食品等同时摄入，间隔应该在4 小时以上。
　　妊娠前确诊甲减妇女，如果在左甲状腺素治疗中，孕前应当调整左甲状腺素剂量，使TSH控制在2.5 mIU／L以下。
　　妊娠期间，如果在左甲状腺素治疗下，甲状腺功能稳定，建议每6～8周测定一次TSH。如果调整左甲状腺素剂量，每4～6周测定一次。妊娠早期还未充分治疗的母亲需要每2周测定一次。
　　妊娠期亚临床甲减 包括①亚临床甲减：血清TSH增高，FT4正常；②低T4血症：血清TSH正常，FT4减低；③TPOAb阳性。三种情况，可以单独存在，也可以重叠存在。未治疗的亚临床甲减对后代智力发育的影响已有报道。对患有亚临床甲减的妊娠妇女给予左甲状腺素的剂量应当是尽快使TSH低于2.5mlU／L。治疗过程中每4～6周监测甲状腺功能以及时调整物用量。
　　妊娠期甲减的筛查
　　一般对可能患甲减的高危人群做妊娠前筛查。一旦诊为临床甲减，即给予左甲状腺素治疗；如果甲功正常，建议定期随诊观察。
　　甲减的高危人群包括：①具有甲亢、甲减或甲状腺叶切除者。②具有甲状腺疾病家族史。③甲状腺肿。④甲状腺自身抗体阳性。⑤临床提示甲功高或低，包括、低钠血症、高胆固醇血症。⑥糖尿病。⑦其他自身免疫病。⑧检查症，同时测TSH。⑨具有头颈部放射治疗史。⑩具有流产和早产病史者。
　　未治疗的甲状腺功能减退与死产、早产、先天异常和智商（IQ）减低有关。经左甲状腺素替代治疗且达到目标者，母体甲减的新生儿与正常母体新生儿无差别。
(责任编辑：朴B)
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