论文:胸腔镜下肺大泡切除术的护理-中大网校论文网怎样治好气胸,我孩子的了气胸，复发两次，请问医生有什么好办法可以除根...
怎样治好气胸,我孩子的了气胸，复发两次，...
怎样治好气胸,我孩子的了气胸，复发两次，请问医生有什么好办法可以除根，ct显示无肺大泡，跪求
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：药学 心理
&&已帮助用户：8791
治疗原则在于根据气胸的不同类型适当进行排气，以解除胸腔积气对呼吸、循环所生成的障碍，使肺尽早复张，恢复功能，同时也要治疗并发症和原发病。
　　一、排气疗法　
　　根据症状、体征、X线所见以有胸内测压结果，判断是何种类型气胸，是否需要即刻排气治疗，如需排气，采用何种方法适宜。
　　（一）闭合性气胸　闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20％时，气体可在2－3周内自行吸收，不需抽气，但应动态观察积气量变化。气量较多时，可每日或隔日抽气一次，每次抽气不超过1L，直至肺大部分复张，余下积气任其自行吸收。
　　（二）高压性气胸　病情急重，危及生命，必须尽快排气。可用气胸箱一面测压，一面进行排气。紧急时将消毒针头从患侧肋间隙插入胸膜腔，使高度正压胸内积气得以由此自行排出，缓解症状。紧急时，还可用大注射器接连三路开关抽气，或者经胸壁插针，尾端用胶管连接水封瓶引流，使高压气体得以单向排出。亦可用一粗注射针，在其尾部扎上橡皮指套，指套末端剪一小裂缝，插入气胸腔作临时简易排气，高压气体从小裂缝排出，待胸腔内压减至负压时，套囊即行塌陷，小裂缝关闭，外间空气不能进入胸膜腔。
　　为了有效地持续排气，通常安装胸腔闭式水封瓶引流。插管部位一般多取锁骨中线外侧第2肋间，或腋前线第4－5肋间。如果是局限性气胸，或是为了引流胸腔积液，则须在X线透视下选择适当部位进行插管排气引流。安装前，在选定部位先用气胸箱测压以了解气胸类型，然后在局麻下沿肋骨上缘平行作1.5-2cm皮肤切口，用套管针穿刺进入胸膜腔，拔去针蕊，通过套管将灭菌胶管插入胸腔。一般选用大号导尿管或硅胶管，在其前端剪成鸭嘴状开口，并剪一二个侧孔，以利引流。亦可在切开皮肤后，经钝性分离肋间组织达胸膜，再穿破胸膜将导管直接送入胸膜腔内，导管固定后，另端置于水封瓶的水面下1－2cm，使胸膜腔内压力保持在1-2cmH2O以下，若胸腔内积气超过此正压，气体便会通过导管从水面逸出。
　　未见继续冒出气泡1-2天后，病人并不感气急，经透视或摄片见肺已全部复张时，可以拔除导管。有时虽见气泡冒出水面，但病人气急未能缓解，可能是由于导管不够通畅，或部分滑出胸膜腔，如果导管阻塞，则应更换。
　　若这种水封瓶引流仍不能使胸膜破口愈合，透视见肺脏持久不能复张，可选胸壁另处插管，或在原先通畅的引流管端加用负压吸引闭式引流装置。由于吸引机可能形成负压过大，用调压瓶可使负压不超过一0.8至－1.2kpa（－8至－12scmH2O），如果负压超过此限，则室内空气即由压力调节管进入调压瓶，因此病人胸腔所承受的吸引负压不会比－0.8至－1.2kpa(－8至－12cmH2O）更大，以免过大的负压吸引对肺造成损伤。
　　使用闭式负压吸引宜连续开动吸引机，但如12小时以上肺仍不复张时，应查找原因。若无气泡冒出，肺已完全复张，可夹注引流管，停止负压吸引，观察2－3天，如果透视证明气胸未再复发，便可拔除引流管，立即用凡士林纱布覆盖手术切口，以免外界空气进入。
　　不封瓶要放在低于病人胸部的地方（如病人床下），以免瓶内的水反流入胸腔，在用各式插管引流排气过程中注意严格消毒，以免发生感染。
　　（三）交通性气胸　积气量小且无明显呼吸困难者，在卧床休息并限制活动、或者安装水封瓶引流后，有时胸膜破口可能自行封闭而转变为闭合性气胸。如果呼吸困难明显，或慢阻肺病人肺功能不全者，可试用负压吸引，在肺复张过程中，破口也随之关闭，若是破口较大，或者因胸膜粘连牵扯而持续开启，病人症状明显，单纯排气措施不能奏效者，可经胸腔镜窥察，行粘连烙断术，促使破口关闭。若无禁忌，亦可考虑开胸修补破口。手术时用纱布擦拭壁层胸膜，可以促进术后胸膜粘连。若肺内原有明显病变，可考虑将受累肺脏作叶或肺段切除。
　　二、其他治疗　
　　自发性气胸病人肺脏萎缩，影响气体交换，形成右到左分流，血氧饱和度下降，肺泡－动脉血氧分压增大。但后来由于萎缩的肺的血流量减少，右向左分流得以纠正，氧饱和度很快得以恢复，由于气胸的存在，出现限制性通气功能障碍，肺活量以及其它肺容量减少，严重者可出现呼吸衰竭。要根据病人情况，适当给氧，并治疗原发病。防治胸腔感染以及镇咳祛痰、镇痛、休息、支持疗法也应予以重视。
职称：医师
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
&&已帮助用户：128386
指导意见：气胸这样的情况与用力不当，咳嗽，吸气过猛，急性腰扭伤是有直接的关系的。需要痛点封闭和适当的按摩,针灸等,才能康复的,严重的需要检查,避免与器质性的病变有关，祝你早日恢复。
问为什么气胸手术后呼吸后期胸腔内有咕噜声
职称：副主任医师
专长：肺、食管、纵膈、胸壁等普胸外科疾病的诊治。
&&已帮助用户：1061
问题分析：建议上传图片或是就医详询
必要时可以考虑安放锁穿管排气治疗
问我孩子CT检查是气胸，无肺大泡，在愈合，还没完全愈合...
职称：主治医师
专长：颈肩腰腿痛，心脑血管病，肛肠疾病
&&已帮助用户：3800
问题分析：23岁，根据您的描述，应该是自发性气胸吧，不知道肺部压缩多少？这种疾病多发生在孩子较瘦，扁平胸等意见建议：如果压缩较少，可以自行吸收恢复，如果压缩过多，需要做胸腔闭式引流。积极休息。
问请问如何治疗肺大泡，
职称：医师
专长：脊髓缺血,脑出血,额叶肿瘤
&&已帮助用户：15877
问题分析：肺大泡一般继发于细小支气管的炎性病变，如肺炎、肺气肿和肺结核，临床上最常与肺气肿并存。意见建议：无症状的肺大泡不需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。
问左侧复发气胸肺压缩65％，在县
职称：主治医师
专长：尿路感染,泌尿系结石,尿路梗阻
&&已帮助用户：18029
问题分析：考虑你的问题为自发性气胸，这种情况多见与瘦高的人群，大部分有肺大泡的情况，主要在剧烈咳嗽、屏气及用力后突然出现憋喘及呼吸困难。意见建议：考虑CT没有发现肺大泡是不是因为在破裂后做CT的原因，这种情况一般行胸腔闭式引流术，反复发作的话应该行胸腔镜治疗。
问投诉提问性别：男年龄：18
职称：医生会员
专长：中风，骨折术后等
&&已帮助用户：113768
病情分析： 您好，对于您所说的这种情况，这种气胸的治疗，是需要立即进行抽取胸腔中的气体，否则会危及生命，等病情稳定后，再进行对因治疗处理，建议在专业医生的指导下配合治疗处理。
问我儿子，19岁，4月21日得了
职称：副主任医师
专长：尿道综合征,尿路梗阻,肾盂积水
&&已帮助用户：6548
问题分析：根据描述的病史情况，目前诊断考虑为双侧肺大泡可能性大；意见建议：1、肺大泡易在剧烈运动、屏气、喷啑、咳嗽时诱发，尽量回避；2、肺大泡是择期手术，任何时间都可以做，目前胸腔镜肺大泡切除已广泛开展，术后恢复很快；3、希望对你有所帮助；
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
同类科室问答排行ｘ
日累计回答人
日累计回答人
评价成功！我犯过两次气胸 都做过肺大泡手术（胸腔镜）肺上有金属类的东西 但我是...
我犯过两次气胸 都做过肺大泡手术（胸腔镜...
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我犯过两次气胸 都做过肺大泡手术（胸腔镜）肺上有金属类的东西 但我是康复理疗师
想得到怎样的帮助：
请问我还能使用电疗或磁疗的机器吗？
现在术后不到一年
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：护士
专长：高血压、糖尿病、胆结石
&&已帮助用户：736
病情分析： 不能，所有的金属类都不可以接触磁疗和电疗
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：83387
指导意见：你好，根据描述，现在用的都是钛夹，应该没有问题，不放心的话去问一下手术医生用的材料。祝健康
问我的肺大泡有很多得一次气胸了
职称：副主任医师
专长：肺、食管、纵膈、胸壁等普胸外科疾病的诊治。
&&已帮助用户：1061
问题分析：建议可以带齐资料就医详询
问我是多发肺大泡两边都有左发过一次气胸70%，抽气后回家休息。...
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：81423
指导意见：你好，这个时候建议你及时复查，希望我的回答能帮到你。
问请问我还能使用电疗或磁疗的机器吗？
职称：医生会员
专长：冠心病 心律失常 心肌病 心力衰竭 高血压病等心血管疾病的预防和诊治。
&&已帮助用户：566
病情分析： 最好不要做。金属物应该是电肺大泡手术缝合所用钉针类。磁、电等疗法可能会导致伤口再次破裂。意见建议：虽然可能性不是很大，但是建议不要冒险。
问肺大泡，胸腔镜气胸手术
职称：副主任医师
专长：肺、食管、纵膈、胸壁等普胸外科疾病的诊治。
&&已帮助用户：1061
问题分析：建议还是看胸外科酌情考虑能否微创手术治疗，另外需要除外有无肺淋巴管平滑肌瘤病的可能 那是需要典型的影像学表现结合临床来诊断或是手术时经过活检来证实
问气胸有肺大泡做了手术
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209911
指导意见：你好，可能是劳累加重的症状，或是恢复期也是一点感觉的，顺其自然。
问左侧气胸,复发了四次,,50%,有肺大泡
职称：护士
专长：慢性腰部劳损,第三腰椎横突综合征,颈部脊髓损伤,脊髓型颈椎病
&&已帮助用户：20047
病情分析： 你好，因肺气肿使肺泡壁变薄，若剧烈咳嗽，肺泡内压力增加就会引起肺泡破裂，空气进入胸膜腔，形成自发性气胸。意见建议：日常的饮食上要注意，可以通过食疗的方法来改善，平时注意不要做剧烈的运动。希望可以帮到你，谢谢。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
肺大泡相关标签
肺大泡指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
同类科室问答排行ｘ
日累计回答人
日累计回答人
评价成功！您好，欢迎登录
可以使用以下方式登录
自发性气胸做了肺大泡切除手术后会不会复发
匿名用户&&&&
| &&&&浏览9759次 &&&&| &&&&提问时间： 19:28:51 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
自发性气胸做了肺大泡切除手术后会不会复发
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
建议：你好，一般来说自发性气胸属于自身原因比较多，建议平时不要过多的剧烈活动，自己注意的话复发可能小
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人}