（四）接种禁忌和慎用情况；已知对EV71疫苗任何一种成分过敏者，发热、急性；如有下列情况，应在决定是否接种时慎重考虑：；1.患有血小板减少症或者出血性疾病者，肌肉注射本；2.正在接受免疫抑制治疗或免疫功能缺陷的患者，接；3.未控制的癫痫患者和其他进行性神经系统疾病（如；其他禁忌和慎用情况可参考相应企业的疫苗说明书；（五）接种管理；有接种EV71疫苗意愿的接种
（四）接种禁忌和慎用情况
已知对EV71疫苗任何一种成分过敏者，发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作患者不得接种。
如有下列情况，应在决定是否接种时慎重考虑：
1.患有血小板减少症或者出血性疾病者，肌肉注射本疫苗可能会引起注射部位出血。
2.正在接受免疫抑制治疗或免疫功能缺陷的患者，接种本疫苗产生的免疫应答可能会减弱。接种应推迟到治疗结束后或确保其得到了很好的保护。但对慢性免疫功能缺陷的患者，即使基础疾病可能会使免疫应答受限，也应推荐接种。
3.未控制的癫痫患者和其他进行性神经系统疾病（如格林巴利综合征等）患者，应慎重考虑是否接种该疫苗。
其他禁忌和慎用情况可参考相应企业的疫苗说明书。
（五）接种管理
有接种EV71疫苗意愿的接种对象，应到卫生计生行政部门批准的具有疫苗接种资质的预防接种单位接种EV71疫苗。
1.接种服务流程
(1)预检登记：询问儿童监护人受种者的基本信息，了解其健康状况，告知疫苗、相关疾病信息和知识以及接种后可能出现的不良反应和注意事项，严格掌握EV71疫苗接种的适用年龄和禁忌症，并按相关规定请接种对象监护人签署疫苗接种知情同意书。
(2)接种：由接种医生或护士实施EV71疫苗接种，按照《预
防接种工作规范》[44]的操作要求进行安全注射。
(3)留观：接种疫苗后，要求接种对象在接种单位留观30分钟。
2.接种记录
预防接种单位应按照《预防接种工作规范》要求，将接种EV71疫苗的相关信息记录于接种证，并录入儿童预防接种信息管理系统和（或）登记到接种卡/簿中。接种单位要按照第二类疫苗的管理要求，准确记录和定期上报EV71疫苗的接种信息。
3.接种后疑似预防接种异常反应监测
医疗机构、接种单位、疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构、疫苗生产企业及其执行职务的人员发现疑似预防接种异常反应（AEFI），应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》等有关规定，进行报告。疾病预防控制机构要及时做好AEFI调查诊断。
（六）注意事项
1. 同其它疫苗一样，接种EV71疫苗不一定产生100%的
保护效果。接种前，需向接种对象监护人做出解释和说明。
2.EV71疫苗可刺激机体产生针对EV71病毒的免疫力，用于预防EV71感染所致的HFMD和相关疾病，不能预防其他肠道病毒（包括CV-A16）感染所致的HFMD。
3.接种EV71疫苗与注射人免疫球蛋白应至少间隔1个月，以免影响免疫效果。
4.EV71疫苗应于2～8℃避光保存、运输，严禁冻结。
5.疫苗开启后应立即使用。使用时应充分摇匀，如疫苗瓶有裂纹、标签不清或疫苗瓶内有异物等均不得使用。开启疫苗瓶和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗。严禁血管内注射。
6.接种EV71疫苗时应备有肾上腺素等药物，以备偶发过敏反应时，用于急救。
（七）其他相关问题
1. 与其他疫苗同时接种
在临床试验阶段未进行EV71疫苗同期（先、后或同时）接种其他疫苗时，对疫苗免疫原性、安全性等相互影响的研究。由于尚无EV71疫苗与其他疫苗同时接种的相关数据，故现阶段暂不推荐EV71疫苗与其他疫苗同时接种，建议EV71疫苗与其他疫苗接种间隔2周以上。
2. 特殊人群接种
对于接受免疫抑制药物的儿童，免疫抑制剂、化疗药物、抗代谢药物、烷化剂、细胞毒素类药物、皮质类固醇类药物等可能会降低机体对本疫苗的免疫应答。对于免疫缺陷儿童（亦包括HIV感染儿童），接种EV71疫苗的有效性和安全性尚无数据，可在评估儿童感染EV71病毒风险后决定是否接种。
3.不同企业疫苗的序贯接种
目前，已上市企业的EV71疫苗均为两剂次接种程序，尚无使用不同企业疫苗进行序贯接种的免疫原性、安全性的研究数据。现阶段建议使用同一企业疫苗完成两剂次接种，暂不建
议使用不同企业疫苗完成接种程序。
4.暴露后预防
目前，尚无该疫苗在儿童暴露于EV71感染病例后紧急接种是否可以预防发病的数据，也无针对疫情暴发时开展群体性应急接种的效果评价数据。若发现儿童暴露后，家长希望为儿童接种EV71疫苗，应对其接种后的发病风险或偶合发病的可能性进行充分告知。目前，尚无法提出该疫苗用于群体性应急接种的建议。
5.公众交流与信息传播
HFMD是由多病原引起的症候群，但重症HFMD和相关死亡主要由EV71感染所致。 EV71疫苗只对EV71感染引起的HFMD具有保护作用，不能预防CV-A16或其他型别肠道病毒引起的HFMD。在与儿童监护人和公众进行沟通交流时，要科学、客观地告知和解释疾病与疫苗保护效果的相关知识和信息。 参考文献
1. Alexander JP Jr, Baden L, Pallansch MA, et al. Enterovirus 71 infection and neurologic
disease-United States, [J]. J Infect Dis, ): 905-908.
2. Guan D, Vander Sanden S, Zeng H, et al. Population dynamics and genetic diversity of C4
strains of human enterovirus 71 in Mainland China, [J]. PLoS One, ): e44386.
3. Zhang Y, Tan X, Cui A, et al. Complete genome analysis of the C4 subgenotype strains of
enterovirus 71: predominant recombination C4 viruses persistently circulating in China for 14 years[J]. PLoS One, ): e56341.
4. Chang LY, Huang YC, Lin TY. Fulminant neurogenic pulmonary oedema with hand, foot, and
mouth disease[J]. Lancet, 25): 367-368.
5. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Nonpolio enterovirus and human
parechovirus surveillance -- United States, [J]. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, ): .
6. Li YP, Liang ZL, Xia JL, et al. Immunogenicity, safety, and immune persistence of a novel
inactivated human enterovirus 71 vaccine: a phase II, Randomized, double-blind,
7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. placebo-controlled trial[J]. J Infect Dis, ): 46-55. Chang SC, Li WC, Chen GW, et al. Genetic characterization of enterovirus 71 isolated from patients with severe disease by comparative analysis of complete genomes[J]. J Med Virol, ): 931-939. Brown BA, Oberste MS, Alexander JP Jr, et al. Molecular epidemiology and evolution of enterovirus 71 strains isolated from 1970 to 1998[J]. J Virol, ): . Cardosa MJ, Perera D, Brown BA, et al. Molecular epidemiology of human enterovirus 71 strains and recent outbreaks in the Asia-Pacific region: comparative analysis of the VP1 and VP4 genes[J]. Emerg Infect Dis, ):461-468. Chan LG, Parashar UD, Lye MS, et al. Deaths of children during an outbreak of hand, foot, and mouth disease in Sarawak, Malaysia: clinical and pathological characteristics of the disease. For the Outbreak Study Group[J]. Clin Infect Dis, ): 678-683. Huang YP, Lin TL, Kuo CY, et al. The circulation of subgenogroups B5 and C5 of enterovirus 71 in Taiwan from 2006 to 2007[J]. Virus Res, ): 206-212. Huang Y, Zhou Y, Lu H, et al. Characterization of severe hand, foot, and mouth disease in Shenzhen, China, [J]. J Med Virol, ): . 邓爱萍, 张永慧, 孙立梅, 等. 广东省健康人群HFMD病原隐性感染状况调查[J]. 中华流行病学杂志, ): 189-191. 张东晓, 杨帆, 王冰, 等. 深圳市社区人群EV71和CoxA16隐性感染的流行病学分析[J]. 中国热带医学, ): . Ho M, Chen ER, Hsu KH, et al. An epidemic of enterovirus 71 infection in Taiwan[J]. N Engl J Med, : 929-935. Ooi MH, Wong SC, Lewthwaite P, et al. Clinical features, diagnosis, and management of enterovirus 71[J]. Lancet Neurol, ): . Chang LY, Tsao KC, Hsia SH, et al. Transmission and clinical features of enterovirus 71 infections in household contacts in Taiwan[J]. JAMA, : 222-227. Merovitz L, Demers AM, Newby D, et al. Enterovirus 71 infections at a Canadian center[J]. Pediatr Infect Dis J, 5-777. McMinn PC. An overview of the evolution of enterovirus 71 and its clinical and public health significance[J]. FEMS Microbiol Rev, -107. 卫生部. 《HFMD诊疗指南（2010年版）》. 卫发明电〔2010〕38号. Ooi MH, Wong SC, Podin Y, et al. Human enterovirus 71 disease in Sarawak, Malaysia: a prospective clinical, virological, and molecular epidemiological study[J]. Clin Infect Dis, 6-656. Ooi M, Wong S, Mohan A, et al. Identification and validation of clinical predictors for the risk of neurological involvement in children with hand, foot, and mouth disease in Sarawak[J]. BMC Infect Dis, . Lu HK, Lin TY, Hsia SH, et al. Prognostic implications of myoclonic jerk in children with enterovirus infection[J]. J Microbiol Immunol Infect, -87. 国家卫生和计划生育委员会. 《HFMD监测试点运行方案》. 国卫办疾控函〔号. Schmidt N, Lennette E, Ho H. An apparently new enterovirus isolated from patients with disease of the central nervous system[J]. J Infect Dis, : 304-309. Hand, foot and mouth disease in Japan, 2002C11: IASR, 2012.
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打疫苗后发热&未必不良反应
日09:32&&来源：
原标题：打疫苗后发热 未必不良反应
　　有些小宝宝接种疫苗反应比较大。广州日报记者 轩慧摄（资料图片）
　　医生称接种疫苗后出现低烧等轻微反应不属于疫苗的不良反应 家长无需过于紧张
　　近日山东“问题疫苗”事件后，对于接种疫苗的必要性和安全性，即使官方多次澄清，父母内心仍疑虑重重。
　　而在宝宝所有接种的一类二类疫苗中，口服轮状病毒活疫苗作为二类自费疫苗，往往因有效保护率不高且保护期只有一年，被家长拒绝接种。在“问题疫苗”事件后，更多爸爸妈妈们表示，口服轮状病毒活疫苗等二类疫苗，能不用就不用。
　　那么，口服轮状病毒活疫苗真的可以不用接种吗？“问题疫苗”事件后，如果宝宝接种后出现了发烧等不良反应，家长又该如何正确判断和应对？
　　案例： 打疫苗后高热 之后发现乃感冒所致
　　很多做过功课的爸爸妈妈们都知道，接种疫苗后，出现低热（体温38℃以下）、烦躁或食欲不振等表现，属于“不必担心”的轻微反应，一般72小时内会自动消失。那么怎样的不良反应需要特别关注呢？
　　家住福田侨香路的王女士，上周二带宝宝胖秋接种了口服轮状病毒活疫苗后，12小时内开始低热，周三到周四发烧一直反复，体温一度达到了39.5℃，并非疫苗说明书所述的低热不良反应。面对突发情况，王女士也有些慌了。发高烧是否属于接种疫苗后的正常反应？孩子接种的疫苗有没有问题？发烧到第四天，王女士选择去医院就诊。
　　“除了发烧和嗓子有点红，没有其他症状，在家多喝水，多泡澡，密切观察和护理就可以了。”港大深圳医院的医生判断，胖秋的发热可能并非疫苗接种后的不良反应，更有可能是感冒。后来也果然如医生所说，多补液和物理降温后，胖秋完全退烧了。
　　“其实有时候仅仅是发烧，没有其他不适，孩子精神也好，家长没必要来医院。一般感冒发烧也需要5到7天康复，来医院增加了交叉感染的可能。”港大深圳医院医生表示，接种疫苗后的不良反应，一般两三天内会自行消退，家长应理性判断。
　　防轮状病毒打疫苗最有效
　　轮状病毒腹泻又称“秋季腹泻”，是婴幼儿腹泻的“祸首”，因“秋季”二字让很多人误以为只有秋季才高发，因此错过了最佳的预防和治疗时机。医生指出轮状病毒其实一年四季都要防，家长尤其要注意预防与孩子之间的交叉感染。
　　轮状病毒腹泻来势凶猛，还伴有高热、呕吐等症状，容易造成婴幼儿脱水，严重者可出现合并脑炎、肠出血或心肌炎危及生命。由于该病毒感染途径包括了呼吸道和消化道，因此生活中预防非常难。
　　记者了解到，轮状病毒疫苗是口服疫苗，可以预防因轮状病毒感染引起的急性腹泻，有效保护率达73.72%，可有效预防轮状病毒感染或减轻发作后疾病程度。保护期最长不超过一年半，因此最好每年接种一次。
　　“过来人”有话说：疫苗该打还得打
　　接种轮状病毒到底有没有必要？家住南山学府路的苏先生一家，上周就遭到了轮状病毒的“袭击”。2岁的宝宝俊俊患上轮状病毒腹泻三天后，传染给了爸爸。“孩子接种过疫苗，一天拉个5、6次，也还能挺住。我一天拉了20次，严重脱水，半夜直接被救护车拖进医院了。”苏先生说。
　　“由于疫苗事件，胖秋口服轮状疫苗发烧后，听得最多的就是明明二类可打可不打，你为什么还要打。”王女士对记者表示：“我的考虑是，一个是接种疫苗后降低患病风险和发病症状，一个是偶有可能产生的发热等副反应，两害相较取其轻，在不确定孩子体内是否已产生抗体的前提下，如果重来一次我还是会这么选。”
　　健康提醒：轻微反应不需处理
　　来自福田区中医院的潘医生告诉记者，口服轮状病毒疫苗后，8到72小时内偶有低热、呕吐、腹泻等轻微反应，皆为一次性反应，无需特殊处理，必要时对症治疗，不属于疫苗的不良反应。接种疫苗后发烧，如果体温超过38.5℃，需要给婴儿服用退热药；如果体温未超过38.5℃，可以采用物理降温的方式；千万不要使用抗生素。（记者阮元元）
(责编：许心怡、权娟)
卫计委副主任王国强：中医可能毁在中药上
“有人说中医可能毁在中药上，这不是危言耸听。我着急的是，再好的大夫，即便是国医大师，你开的方子再好，但抓的药不行，百姓吃了没效果，那就会毁掉中医。”昨天，国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在昆明举行的“全国中药材资源与生态种植研讨会”上说。
晨起第一次便便竟预示癌症
健康的便便应该是条状的黄棕色的软便，有臭味，但不至于臭不可闻。如果大便很黏腻，有排不尽的感觉，异味大，说明体内湿热重。新华网 & 广西频道
我国自主研发的肠道病毒71型灭活疫苗在邕首批接种
　　随着气温回暖，又即将进入手足口病高发期。3月25日，我国自主研发的预防肠道病毒71型感染所致的手足口病疫苗——肠道病毒71型灭活疫苗（简称EV71灭活疫苗）在南宁市完成首批接种。这意味着，EV71灭活疫苗在广西正式投入使用。
　　当天下午，在南宁市青秀区南湖凤岭北社区卫生服务中心，市民刘女士带着4岁的儿子前来接种EV71灭活疫苗。她告诉记者，儿子班里小孩就有患过手足口病，打了疫苗后，对孩子的健康就更放心了。据介绍，此次接种的手足口病疫苗是由中国医学科学院医学生物学研究所（昆明所）自主创新研发的，于2010年获得临床试验批件，2015年底获得国家食品药品监督管理总局批准的新药证书和生产文号，今年3月15日首批疫苗获得批签发合格报告，是全球首个EV71灭活疫苗。
　　据了解，本疫苗以肌肉注射方式进行接种，接种对象为6月龄至5岁儿童，注射两剂次。疫苗上市后，将首先作为“第二类疫苗”使用，由于不在政府免费提供的“第一类疫苗”之列，家长需要自费接种注射。今后数月内，疫苗将陆续向全区铺开，各地市的家长可关注相关信息发布，本着“知情、自愿、自费”原则，到正规门诊接种该疫苗。
　　链接：广西是手足口病高发区，近年来，广西手足口病疫情一直居高不下，无论是发病数还是重症数、死亡数，均位居全国前列，且发病数占全区所有法定传染病的60%左右，是全区发病率最高的传染病。根据预测，2016年全区将进入手足口病高流行年。目前已知的引起手足口病的肠道病毒约有20多种，主要病原为肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇A组16型（CoxA16）。其中，EV71病毒是引起手足口病重症的主要病原，由于手足口病治疗上尚缺乏有效的特异性药物，疫苗接种便成为预防和控制这类疾病暴发流行的根本手段。据专家介绍，肠道病毒71型灭活疫苗用于预防由EV71病毒感染引起的手足口病，上市前临床研究数据表明预防由EV71病毒感染引起的手足口病的保护率为97.3%，预防由EV71病毒感染引起的重症手足口病的保护率为100%。
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