&img src=&/f1ffaa9e26015eca15bc8a2667183fdb_b.jpg& data-rawwidth=&450& data-rawheight=&252& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&450& data-original=&/f1ffaa9e26015eca15bc8a2667183fdb_r.jpg&&&img src=&/bfe26fd5066_b.jpg& class=&content_image&&&br&&br& 笔者作为一个曾经在大学校队(CUBA)打过的娃，初中经历过两年的正规的田径训练，后来出于运动康复的兴趣爱好，在运动医学门诊和康复科都有过实习。参加过德国FOMT机构组织的MTT(Medical Training Therapy）培训课程，并取得其认证的MTT运动康复师。某种程度上来讲，算是运动康复和运动训练的发烧级爱好者。&br&&br&&u&今天来谈谈前叉的故事~&/u&&br&&br&&b&1&/b&&b&损伤的判断&/b&&br&&p&前交叉损伤是常见的运动损伤，尤其在篮球，足球，网球中常见，一般在运动受伤瞬间会有明显的撕裂声。如果不明显的，后续可以通过前抽屉试验来排查（&b&Lachman test）&/b&&/p&&p&&b&2 &/b&&b&经典的损伤动作&/b&&/p&&p&运动中过度旋转，外力撞击膝盖侧面都有可能造成交叉韧带的损伤。&/p&&p&&b&3 &/b&&b&损伤之后的症状&/b&&/p&&p&红肿，疼痛，甚至无法完成下蹲以及急停和转身动作等等。&/p&&p&&b&4 &/b&&b&治疗方式&/b&&/p&&p&目前，前交叉韧带断裂后最主要的治疗方式是：&b&手术重建以及保守治疗&/b&&/p&&p&&b&前交叉韧带的物理位置&/b&：&u&起于胫骨粗隆的前内方，止于股骨内侧面的后方&/u&&/p&&img src=&/f1ffaa9e26015eca15bc8a2667183fdb_b.jpg& data-rawwidth=&450& data-rawheight=&252& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&450& data-original=&/f1ffaa9e26015eca15bc8a2667183fdb_r.jpg&&&p&ACL的作用：&b&对抗胫骨&/b&&b&80%&/b&&b&程度前移，对抗膝盖过伸以及过度旋转&/b&&/p&&p&手术的过程：&br&一般采用自体肌腱进行移植，也就是从身体其它位置取一小段肌腱，安置到原来前交叉韧带的位置，替代断裂的韧带，重新恢复该处韧带的功能。最常取用的是腘绳肌腱中的半腱肌腱和（或）股薄肌腱。另外，髌腱（连接膝盖骨与小腿胫骨之间的肌腱）、股四头肌腱也可用于移植。除此之外，异体肌腱、人工韧带虽然也有用于前交叉韧带重建。&br&&br&前交叉韧带重建手术，简单来说，就是在小腿前内侧切开一个大约2-3公分的切口，通过这个小切口，把患者自己的腘绳肌腱取出。因为前交叉韧带是连接大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）的，所以手术要在两根骨头上各钻一个洞（骨道）；然后把取出来的腘绳肌腱的两头装进洞（骨道）里，再把两头固定即可。手术并不复杂，但做完手术并不代表完成整个治疗。完整的治疗一般需要1-2年时间，除了手术外，还需要病人配合做康复锻炼。&/p&&p&&br&&b&前交叉韧带断裂后，为什么不能将断裂的韧带缝起来？&/b&&br&&br&以前有人尝试将断裂的前交叉韧带重新缝合，但大部分病例都以失败告终。现在美国有些科研机构尝试用一些支架辅助进行韧带缝合，据说取得了比较好的效果。&br&&br&&b&前交叉韧带重建手术，风险大吗？重建取材对身体影响有多大？&/b&&br&&br&凡手术皆有风险，尽管概率都不高，否则手术也不会成为一个常规的治疗手段。前交叉韧带重建手术本身并没有很大的风险，最大的手术风险就是术后感染。在此建议患者一定要注意术前术后的卫生，戒烟戒酒，避免感冒及胃肠道感染，避免蚊虫叮咬及皮肤破损。如果怀疑术后感染，要及时做穿刺，抽关节液进行化验，一旦确诊尽快处理。要知道，如果处理不及时，后续治疗和康复将会十分麻烦。&br&至于重建取材对身体的影响，其实非常小，几乎没有影响，患者仍然可以进行足球、篮球等运动。以前取髌腱、股四头肌腱做手术时，可能会造成膝前疼痛，但这种现象的发生率也非常低。现在采用腘绳肌腱进行自体肌腱移植后，这个问题基本不存在了。&br&&br&&b&前交叉韧带重建后，能够恢复如初吗？&/b&&br&&br&如果受伤前患者的运动能力是100%，伤后为50%—60%，那么手术后平均可以达到80%~90%&br&&br&最重要的就是医生把手术做好，患者将康复训练做好。&br&&br&对于有些非运动员而言，如果手术做得好，术后再配合比较好的康复训练，达到伤前的运动水平，甚至更高都是有可能的。受伤的时间长短，半月板和软骨损伤的情况，以及存在的个体差异，都会影响术后的恢复。一般来说，手术后大部分患者能恢复到伤前运动水平。&br&&br&&b&手术后多久能够弯腿？多久能够正常走路？&/b&&br&&br&一般来讲，前交叉韧带重建术后4~7天就可弯腿，但如果手术中还同时进行了半月板缝合，术后能够开始弯腿的时间可能会推迟。&br&通常术后2-3个月患者能够正常走路，但个体差异比较大，康复快的患者可能术后一个月就正常走路了，康复慢的患者有的甚至需要半年。&br&&br&&b&手术后哪些运动能做？哪些不能做？&/b&&br&&br&完全恢复后，所有运动都可以进行。但具体到术后哪段时间能够进行哪些运动，应该由医生根据患者的膝关节稳定性、肌肉力量以及是否存在半月板、软骨的问题等，综合评估后作出判断，在有专业康复师的指导下进行康复。&br&&br&&b&手术费用是多少？&/b&&br&&br&目前来说在1.5w-3w不等，例如国内北三，上海的几家医院，前交叉韧带重建的住院总费用一般在三万元左右。&/p&&p&&b&==============================================================================&/b&&/p&&p&&b&5 &/b&&b&康复的基本原则和思路&/b&&/p&&p&循序渐进的原则 v&/p&&p&恢复患者的基本功能：膝盖的角度，柔韧性，力量，耐力，稳定性，以及后期各种运动的专项要求。术后根据恢复情况，阶段性的介入康复。&/p&&p&&b&6 &/b&&b&康复的时间节点&/b&&/p&&p&前言：任何术康复计划都没有通用的，均需要个体化设计。本计划仅供借鉴，具体的康复细节应根据身体的反馈情况来制定。&/p&&p&&b&阶段一 &/b&&b&术后4W&/b&&b&内&/b&&/p&&p&康复目标&/p&&p&l
保护移植体，除锻炼外的患肢支具固定&/p&&p&l
控制炎症和水肿&/p&&p&l
减轻疼痛&/p&&p&l
膝盖可以恢复正常角度&/p&&p&l
为了保护移植体的固定，屈膝&90&/p&&p&l
为了在一定水平上恢复正常步态&/p&&p&康复计划&/p&&p&·
加压冷敷&/p&&p&·
功能训练：辅助肌群的训练，1w内主动辅助屈小腿；1w后主动屈小腿,延迟力量练习到12w；脚后跟向后滑动（&90度）；股四头肌等长收缩；腓肠肌/比目鱼肌牵张；1w内温和的膕绳肌牵张；SLR（各个体位的，带支具的）；股四头肌60/90度等长收缩 &/p&&p&·
负重：0~1w，持双拐患肢PWB ；1~4周，PWB进阶到FWB&/p&&p&·
支具：0~1w，活动和睡觉时支具锁定在完全伸直位；&/p&&p&·
&b&1W&/b&&b&后，用手法去松解开疤痕组织。&/b&1~3w，当股四头肌肌力不足时支具锁定在90°；3~4w，当患者有股四头肌的很好的控制和正常步行时，可以尝试拆掉支具。&/p&&p&&b&阶段二的标准&/b&：5-12w&/p&&p&·
完全伸膝/过伸膝&/p&&p&·
良好的股四头肌肌力，SLR没有伸肌滞后&/p&&p&·
屈膝角度到达健侧的水平&/p&&p&·
基本上消除水肿、炎症&/p&&p&·
步态基本正常&/p&&p&康复目标&/p&&p&·
爬楼梯时保持正常步态&/p&&p&·
保持全伸膝，尽量增加屈曲角度&/p&&p&·
保护移植体&/p&&p&·
增加髋部、股四头肌和小腿的力量&/p&&p&·
增加本体感觉&/p&&p&康复计划&/p&&p&·
功能训练：继续关节活动度和灵活性训练；开始股四头肌闭链运动（半蹲、微蹲等）；渐进性臀肌、膕绳肌、小腿肌肉训练；继续膕绳肌、腓肠肌、比目鱼肌牵张；台阶训练、功率自行车训练；本体感觉训练&/p&&p&·
4w以后，单腿提踵，原地高抬腿运动等都达到标准以后，当患者重建了正常的步态以及能直腿抬高且无伸肌滞后时，可在步行中，丢弃拐杖或支具。&/p&&p&&b&阶段三：术后&/b&&b&12w&/b&&b&～&/b&&b&18/20w&/b&&/p&&p&评估进入阶段三的标准：&/p&&p&·
髌股关节没有疼痛&/p&&p&·
足够的力量和本体感觉以开始原地高抬腿，行进高抬腿训练&/p&&p&·
消除水肿/炎症&/p&&p&康复目标&/p&&p&·
全关节活动度&/p&&p&·
改善下肢的肌力、耐力、本体感觉&/p&&p&·
避免移植体的过度负荷&/p&&p&·
渐进性膕绳肌阻力训练&/p&&p&·
保护髌股关节&/p&&p&·
正常跑步步态&/p&&p&·
等速肌力评估，患侧下肢肌力接近于健侧的70％&/p&&p&康复计划&/p&&p&·
继续活动度练习、灵活性，稳定性，练习&/p&&p&·
开链伸膝训练&/p&&p&·
等速训练&/p&&p&·
游泳&/p&&p&·
在14～16w建议等速肌力测试 &/p&&p&·
臀部、股四头肌、膕绳肌、小腿力量练习，如果达到自种负重，可以尝试跑步训练。&/p&&p&·
耐力、本体感觉训练&/p&&p&&b&阶段四：术后&/b&&b&4.5/5m&/b&&b&～&/b&&b&6/7m&/b&&/p&&p&评估进入阶段四的标准：&/p&&p&·
没有严重的水肿、炎症&/p&&p&·
全范围的无痛的关节活动度&/p&&p&·
髌股关节完好&/p&&p&·
等速肌力测试患肢力量达健肢的70%-100%.&/p&&p&·
足够的力量和本体感觉，开始敏捷性训练&/p&&p&·
正常的跑步步态&/p&&p&康复目标&/p&&p&·
双侧对称的基本和体育项目的敏捷性练习&/p&&p&·
单腿跳、三级跳达健侧的85％&/p&&p&·
等速肌力测试，股四头肌及腘绳肌的力量，至少达健侧的80-100 ％&/p&&p&康复计划&/p&&p&·
继续灵活性和力量练习&/p&&p&·
为了病人的运动目标，开始合适的超等长训练&/p&&p&·
敏捷性训练：
侧走；交叉走；8字跑；往返跑；单腿和双腿跳；加速/减速/跳跃；阶梯练习&/p&&br&·
根据需求，进行有关项目的专项训练。&br&&br&最后希望大家都开心的，爱前叉爱自己。&br&============================分割线===============================&br& 曾经喜欢一个篮球运动员，叫肖恩，李文斯顿。&br&他也有前叉的故事~&br&&img src=&/bd6ed3d658cc7dc31bfc73f_b.png& data-rawwidth=&546& data-rawheight=&423& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&546& data-original=&/bd6ed3d658cc7dc31bfc73f_r.png&&&br&&br&&p&Eight
years ago Shaun Livingston, who is currently the backup point guard to Stephen
Curry on the Golden State Warriors, sustained one of the most gruesome injuries
anyone has ever witnessed in the NBA.
On February 26, 2007 while playing
for the LA Clippers against the Charlotte Bobcats, Livingston would go up for a
lay up thinking he would earn two easy points for his team.
He would come
down not knowing that he dislocated his patella tendon and tearing 3 out of the
4 major ligaments in his knee.
A first round and number 4 draft pick from
Peoria Central High School in 2004, Shaun Livingston’s career was now in
jeopardy. He faced the possibility of amputation if any damage was done to a
major artery in his knee.
Luckily medical doctors didn’t see any issue
with his artery.&/p&&p&8年前，李文斯顿遭遇了NBA史上最糟糕的伤病，2007年快船对山猫的一场普通的不能在普通的常规赛中，李文斯顿准备展现自己的天赋，完成一个上篮，并且轻松取下两分，但是他永远不会想到，迎接他的是膝关节三根韧带的断裂。对于一个首轮第四顺位（皮奥里亚中央）的高中生天才球员来说，这无疑是一场职业生涯的灾难。如果他的主动脉出现破坏，他将面临着截肢的可能性。幸运的是，医生并没有看到任何动脉问题。&/p&&p&On
March 13, 2007 Dr. James Andrew and Dr. William Clancy performed successful
surgery on Shaun Livingston’s left knee in Alabama. Dr. Clancy who is
considered the “father of ACL reconstructive surgeries” repaired his ACL, PCL,
and MCL. These two surgeons used a patella tendon graft to replace his torn
After the surgery Livingston spent 2-3 weeks with physical therapist
(PT) Kevin Wilks in Alabama before returning to LA to finish
his rehabilitation with Judy Seto, current head PT for Lakers.
Livingston
worked with Seto five days a week for a year.
His first six weeks were on
crutches slowly progressing to walking and next riding a bike. He would later
be able to walk in the pool and his last stages consisted of him running on a
treadmill and eventually sport -specific drills and exercises. &/p&&p&日，由James Andrew和 William Clancy博士在阿拉巴马州完成了肖恩李文斯顿的左膝盖手术，William Clancy博士被认为“ACL重建手术之父”。手术分别修复了ACL, PCL,MCL韧带，术后李文斯顿跟随Kevin Wilks康复师进行了3周的康复训练，然后返回到洛杉矶继续跟随湖人队的首席康复师进行康复，频率为每周五天，这样的情况持续了一年。前六周他的进展缓慢，从柱拐到行走，然后是自行车。这之后他可以在泳池里行走，最后的阶段就是跑步和运动专项训练，以及重复性训练。&/p&&p&Kala Flagg, PT and Rehabilitation
Coordinator for University of Maryland, who works with both collegiate and
professional athletes discussed the challenges with us that Livingston may have
faced during his rehabilitation and how he maintains his strength now.
She said that Livingston would have a faced a variety of issues after
surgery and during this rehabilitation to include “infection, scar tissue
adhesion inside the joint, significant muscle atrophy [and] limited range of
motion.” Now playing in the NBA Finals Flagg said of Livingston that “at this
point the biggest focus …is to maintain his flexibility, endurance, and
It will be a life-long regimen.”&/p&&p&Kala Flagg是一名物理治疗师，同时也是马里兰大学的康复主任，之前负责很多大学学生和职业运动员的康复训练。他指出目前李文斯顿面临着他的康复以及维持力量，并且在康复过程中，会面临着术后的各种各样问题，包括：感染，关节瘢痕组织粘连，重要肌肉的退化以及运动受限。谈到正在打总决赛的李文斯顿，Kala Flagg表示，当时我们的焦点是恢复他的柔韧性，灵活性，耐力和力量，这将会是一个漫长的过程。&/p&&p&When
asked about new technology and how it can aid in the road to recovery, Flagg
mentioned that as a physical therapist “new devices are presented to [her] for
rehab, almost monthly.” One device that she has used is the Alter G, an
anti-gravity treadmill.
This is what&a href=&/?target=http%3A////kobe-is-defying-gravity-and-rehabbing-with-alterg-anti-gravity-treadmill/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&& Kobe
Bryant&i class=&icon-external&&&/i&&/a& used during his rehabilitation from a ruptured Achilles
tendon. The treadmill allows for a patient or athlete to decrease their body
weight so they can run with less pressure on any lower body extremity.&/p&&p&当被问及康复过程中使用的新科技时，Kala Flagg指出康复中几乎每个月都会有新的设备被提供，其中一个设备就是反重力跑步机，这也是科比在跟腱撕裂康复中使用的设备。这个跑步机使得运动员（病人）可以减轻他们的负重，因此，当他们跑步时下肢的压力会小很多。&/p&&br&&img src=&/08dbe568bbbdf_b.png& data-rawwidth=&554& data-rawheight=&441& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&554& data-original=&/08dbe568bbbdf_r.png&&&br&&p&Flagg
recommended that for a knee injury as severe as Livingston that isokinetic training and knee stability training can be
beneficial on quad function, which assist in the extension of the knee.
Technological devices that can help with this include&a href=&/?target=https%3A//youtu.be/cBBlTYMulsE& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&& Balance
System SD&i class=&icon-external&&&/i&&/a&
and &a href=&/?target=https%3A//youtu.be/AIIRLjqUbR8& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Multi-Joint System 4&i class=&icon-external&&&/i&&/a& by the company Biodex. The Balance System SD helps to
strengthen a lower extremity by improving on balance and developing muscle tone
through various computerized exercises on a balance board.
Multi-Joint System 4 allows for a certain body to specifically work on a target
muscle group by adjusting resistance and speed while the body part is going
through limited or full range of motion.&/p&&p&Kala
Flagg建议像李文斯顿这样严重膝伤的运动员，等动训练和膝盖稳定性练习有益于功能康复，有助于膝盖的伸展。一些新科技同样也用到康复训练中，包括Balance System SD和Multi-joint System (Biodex)，允许运动员通过调整阻力和速度锻炼目标肌肉群，不论运动员的某个部分是否有活动受限。&/p&&p&“There
will definitely be a significant increase in the use of apps and fitness tools
[in physical therapy] that will monitor athletes and patients,” says Flagg.
Although technology can aide in the road to recovery she went on to explain
that the physical interaction and one on one time is immeasurable in one’s
rehabilitation process. &/p&&p&Flagg指出，手机软件和康复工具的同步使用肯定是一个重大的进步，可以监测病人和运动的康复训练进程。尽管她表示科技可以在康复的进程中起作用，身体的互动以及时间的作用都是不可以估量的。&/p&&p&While we are simply rooting
for a compelling series between the Warriors and Cavs, we are absolutely
rooting for Shaun Linvingston to remain on the court.&/p&&p&当我们在关注勇士和骑士扣人心弦的系列赛时，我们也绝对支持奔跑在场上的李文斯顿。&/p&&br&&p&我也爱你，肖恩，你是英雄。&/p&&p&向所有的有梦想的人致敬，你们赢得了尊重，你们配得上。&/p&&br&&br&
于红果园&br&&br&参考文献：&a href=&/?target=http%3A////shaun-livingstons-gruesome-leg-injury-and-the-tech-involved-in-rehabilitation/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Shaun Livingston's Gruesome Leg Injury And The Tech Involved In Rehabilitation&i class=&icon-external&&&/i&&/a&
笔者作为一个曾经在大学校队(CUBA)打过的娃，初中经历过两年的正规的田径训练，后来出于运动康复的兴趣爱好，在运动医学门诊和康复科都有过实习。参加过德国FOMT机构组织的MTT(Medical Training Therapy）培训课程，并取得其认证的MTT运动康复师。某种程度…
&img src=&/afd734c88dfe_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&392& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/afd734c88dfe_r.jpg&&&img src=&/72b6df93d593f55ad1ce4a1be4c50234_b.jpg& data-rawwidth=&1000& data-rawheight=&1000& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1000& data-original=&/72b6df93d593f55ad1ce4a1be4c50234_r.jpg&&&img src=&/6dd7b79ae_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&448& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&/6dd7b79ae_r.jpg&&&br&运动医学康复是借助于运动医学、康复学、运动训练学、运动心理学、及运动营养学的方法和手段，与专项训练密切结合，促进运动员的伤病和体能水平尽快恢复，防止再损伤，使运动员在最短的时间内投入专项训练和比赛的一种重要手段[1]。本病例是我国女子自由式滑雪空中技巧最年轻最有发展的运动员，也是我国备战2010年温哥华冬奥会的重点运动员之一，如果按以往一年左右的康复时间进入专项训练，她的技术难度储备将难以参加冬奥会。针对此特殊情况，参照国内外著名运动医学专家及康复专家的意见，引进国外先进的康复理念，在保证安全又能缩短康复进程的前提下，制定不同康复期的体能康复训练计划。在队医、教练员的全程监督下逐步实施，取得了一定经验，现把该病例的体能康复训练计划介绍如下。&br&&img src=&/7a79fef7b8041edda7cf2d_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&400& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&/7a79fef7b8041edda7cf2d_r.jpg&&&br&1
病例资料；&br&
徐梦桃，女，19岁，国家队自由式滑雪空中技巧运动员。日，在内蒙阿尔山全国锦标赛比赛着陆时，因空中动作失误，导致右膝关节外翻扭伤。当时自述右膝内侧疼痛，查体；右膝屈30度外翻试验开口感明显，前抽屉试验（+），Lachman试验（+），肢体远端血运正常，感觉和运动神经正常。即刻做加压包扎、冰敷、抬高患肢等处理。次日到北医三院做了MRI检查，并由田得祥教授诊治，诊断结果为（1）右膝ACL断裂，（2）MCL不完全断裂，给予屈膝30度固定4周，待MCL修复。日行关节镜下自体股薄肌、半腱肌肌腱ACL重建术。&br&2
康复方案：&br&2.1
体能康复训练一期：&br&
本期体能康复训练的预期作用和目标，预防和避免伤腿肌肉萎缩，尽可能维持原有的肌肉力量和恢复关节功能的生理活动范围。
&br&2.1.1体能康复训练一期内容及方法&br&（1） 术后12小时即开始股四头肌等长收缩，方法是做股四头肌绷劲练习，每次绷劲持续4秒，强度为最大收缩的二分之一，5次×5组，每天一次训练，以后逐渐改为每次绷劲持续6秒，最大肌肉收缩强度，10-20次×10组，每周5次训练。&br&&img src=&/fcfa0afefc619c_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&853& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/fcfa0afefc619c_r.jpg&&&br&&img src=&/d42c7f6bb_b.jpg& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&1783& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&/d42c7f6bb_r.jpg&&&br& （2）术后48小时在床上做直腿的前屈，后伸，外展训练，每个动作20次×3组，以后逐渐增加次数和组数，并可以由队医或教练给施以一定的阻力。&br&（3）术后2天制动下直腿部分承重行走，6周完全负重行走，促进肿胀和积液的消退，预防关节粘连；术后屈膝活动范围达到3天30度以内，一周达90度，2周100度，5周120度；术后8周应完全去固定。 &br&（4）水中运动训练；手术刀口完全愈合以后，即可在水中手扶漂浮绳步行,包括向前、向后、侧方行走、足尖或足跟行走，每个动作3组，隔日90分钟训练，六周后脱离漂浮绳水中行走。此方法利用水的温度、浮力和压力可以缓解疼痛、减轻痉挛、扩大关节活动范围、提高肌肉力量及平衡协调能力。&br&（5）
小腿前后肌群的力量训练，术后48小时开始膝关节伸直位的踝关节蹠屈和背屈训练，每日每个动作20次×3组。并逐步过渡到踝关节蹠屈和背屈的抗阻训练，六周后开始提踵练习。&br&（6）静蹲训练；手术6周以后开始静蹲训练，2-5分钟×5次，每日训练，静蹲的角度以不痛为原则，以后逐渐增加静蹲的时间和降低静蹲的角度。注意静蹲时要呼吸均匀；两脚平行，间距与肩同宽；腰背挺直，上体不能前倾。&br&(7) 瑞士球训练；术后4周后逐渐增加瑞士球的训练，在安全范围可做的动作包括：仰卧双脚夹球直腿屈髋静力40-60秒×3组；俯卧双脚夹球直腿后伸静力40-60秒×3组；仰卧双膝夹球静力60-120秒×3组；仰卧双膝夹球上抬静力60-120秒×3组；俯卧球体屈膝收腿12次×3组；坐立球体单腿伸直、旋绕或划十字12次×3组。瑞士球训练不仅能预防肌肉的萎缩和提高肌肉力量，还可以促进平衡能力和本体感觉能力的恢复。&br&（8）表象训练；表象训练贯穿体能康复训练始终，要求运动员经常观看自己最好的训练和比赛的录像动作；观看其他优秀运动员的训练和比赛动作，并对自己的专项动作进行心理的模拟训练。&br& 在对伤腿进行康复训练的过程中，对健侧腿、腰背肌、腹肌、及上肢同时进行力量训练。&br&2.2
体能康复训练二期 （术后4-6月）&br&
这时期运动员步行基本正常，但感觉腿部肌肉力量还是不足，查膝关节有少量积液。本期体能康复训练的预期作用和目标，把伤膝腿部肌肉力量及体能状态恢复至伤前水平或接近伤前水平，加大本体感觉和平衡能力的训练。为加快康复进程，评价前期康复效果，于术后第4个月到香港，由香港专家和康复师进一步会诊，修定了新的体能康复训练计划并在香港体能康复训练两周。&br&&img src=&/10ff2e82bb3eb56e6363e1_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&480& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/10ff2e82bb3eb56e6363e1_r.jpg&&&br&&img src=&/49d274f79ddb71c81dbcc957_b.jpg& data-rawwidth=&2048& data-rawheight=&1536& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2048& data-original=&/49d274f79ddb71c81dbcc957_r.jpg&&&br&2.2.1体能康复训练二期的内容及方法&br&
（1）等速装置的应用，对运动员伤后出现的肌力减退予以等速训练,效果相当满意[4]。等速装置不仅可以对大腿前后肌群提供等速、等张安全有效的训练方法，还可以对肌肉力量进行测试，可靠的数据对康复效果给予评价。最初使用BIODEX训练时角速度设定为60°，每次5个×3组，目的是恢复和提高大腿前后肌群的最大力量；角速度为180°，每次8个×2组，以提高爆发力。随着力量的提高，60°的角速度每次可以做5个×8组。180°的角速度每次8个×3组，也可以每次15个×5组，以提高大腿前后肌群耐力，以上60°和180°的角速度隔日交替训练。等速训练时要根据大腿前后肌群的力量恢复情况、康复训练的目的，严格控制膝关节屈伸的速度和角度。&br&（2）振动台训练，振动力量练习是一种通过给人体施加一定频率（ 25-60Hz ）和强度的机械振动来保持和提高肌肉力量的训练方法。国内外研究表明，这种肌肉力量训练方法能够有效改善运动员肌肉的力量、暴发力和灵活性，振动力量练习通常与一般的力量训练同步进行，即作为一种附加训练手段来发挥作用。采用静力半蹲，从每次静蹲1分钟逐步延长到5分钟，振动频率从30Hz逐渐增加到50Hz,每组后休息2分钟，做3组，每天总计振动训练时间不超过25分钟。&br&&img src=&/f6e565fb092b94900b55_b.jpg& data-rawwidth=&2048& data-rawheight=&1536& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2048& data-original=&/f6e565fb092b94900b55_r.jpg&&&br&（3）本体感觉能力和平衡能力训练；由于关节损伤和手术的原因，使伤腿膝关节周围的感受器受到了不同程度的损伤，导致膝关节周围的肌肉、肌腱和韧带的本体感觉下降甚至缺失，使关节位置的静态感知能力及运动中身体姿势的调整和平衡能力的下降。采用平衡板训练，单脚屈膝站立于平衡板上双手持哑铃完成直臂侧平举、直臂前平举动作，每个动作10次×3组，开始是睁眼完成，然后逐渐过渡到闭眼练习。平衡垫训练，单脚站立于平衡垫上，持振幅器不同方向震动12次×3组；双脚站立，静止半蹲于两个平衡垫上2-3分钟×3组；屈膝单脚站立于平衡垫上，双手持5公斤哑铃向前、左、右不同方向去接触地面上的标志物，每腿3组，每个方向6次；单脚屈膝站立于平衡垫上，另一只脚向前、后、侧不同方向去接触地面上的标志物，每个方向4-6次×3组，开始是睁眼完成，然后逐渐过渡到闭眼练习；以上训练每周4-5次。还可采用电脑程控本体感觉-力量训练仪器、平衡训练仪器、平衡滑板等进行训练，在恢复肌力的同时，恢复本体感觉和神经肌肉的控制能力。&br&（4）水中运动训练；把在一期训练的水中步行作为准备活动,增加在水中跑步、游泳，以及借助漂浮物和脚蹼改变水中运动阻力的难度动作。&br&（5）弹网训练；最初可以在康复小弹网上蹦跳，逐渐过渡到在专业弹网上背弹、在空中做简单的转体动作，体会空中概念和感知觉。&br&（6）其他训练；利用综合力量训练器材、杠铃、瑞士球等，进行全身各部位的肌肉力量耐力，最大力量和爆发力的训练，加大核心力量和小肌肉群力量的训练，利用功率自行车和跑步机进行有氧能力的训练，全面提高身体的机能状态。&br&&img src=&/e9b0132bcabbb0d0d0ea_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&601& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&/e9b0132bcabbb0d0d0ea_r.jpg&&&br&&img src=&/ba68b5dec_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&901& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&/ba68b5dec_r.jpg&&&br&&img src=&/c406c7b117bb7bdd95038ef_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&740& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&/c406c7b117bb7bdd95038ef_r.jpg&&&br&&br&2.3
体能康复训练三期；（术后第7个月）&br&本期运动员伤腿的肌肉力量、本体感觉、平衡能力基本恢复接近伤前水平，本期体能康复训练的预期作用和目标；进一步全面发展和提高运动员的体能状态水平，为进入专项训练做最后的准备。&br&训练的内容和方法参照体能康复训练二期，但训练量和强度要有所加强，弹网的训练更要提高空中转体的难度，进一步体会空中感知觉，加大专项技术动作的心理模拟训练、专项的着陆模仿训练、并开始专项的滑行训练。&br&3
体能康复训练的医务监督及注意事项&br&
（1）由队医和教练监督指导体能康复训练计划的实施，每天记录训练后膝关节的反应和体能恢复情况，定期监测运动员的生理、生化指标，来更好地指导训练。&br&
（2）每天康复训练结束后，应对伤膝常规给予冰敷，对训练后出现的疼痛，关节肿胀，积液问题应给出正确的判断，及时调整训练量和强度，并给予理疗和药物治疗。&br&
（3）康复过程中定期请专家会诊，检查并评价康复情况，吸取各方专家的建议，发现问题，及时解决。&br&
（4）注重体能康复训练的整体性，在对伤腿进行康复训练的同时，对健腿、腰、腹、背及上肢的肌肉力量同时训练，同时进行核心力量、本体感觉、心肺功能和心理的训练[2]。&br&4
康复效果&br&通过积极、严格、系统的体能康复训练，该队员与日在严格的医务监督下，开始专项的夏季跳台训练，技术动作由简到难，虽时有疼痛和关节积液，但经过训练后的冰敷、理疗、及时调整训练量，症状和体征很快消失，未出现ACL松弛症状，专项训练计划进展顺利，并与日和3月4日分别取得了世界杯的冠军和世锦赛亚军的好成绩。&br&&img src=&/5b441b731fbef49535b0ee_b.jpg& data-rawwidth=&2048& data-rawheight=&1536& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2048& data-original=&/5b441b731fbef49535b0ee_r.jpg&&&br&&img src=&/8de047ad1b93b15b76d801a5d8b8b4d9_b.jpg& data-rawwidth=&2048& data-rawheight=&1356& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2048& data-original=&/8de047ad1b93b15b76d801a5d8b8b4d9_r.jpg&&&br&5
讨论&br&对于自由式滑雪空中技巧运动员的ACL断裂的严重运动损伤，首先要鼓励运动员树立战胜伤病的信心，增强体能康复训练的主动性和积极性，在重建术后的第二天，即开始系统的、科学的、可行性的体能康复训练，这样有利于专业运动员体能状态的保持，避免局部和全身肌肉的萎缩，对缩短康复时间，尽快重返赛场起着决定性的作用。&br&自由式滑雪空中技巧运动员，ACL重建术后到恢复专项训练，以往的观点大都在一年左右，因此时重建的ACL才可能恢复本身的韧性和强度。本病例参考国内外著名专家的观点和意见，引进国外先进的康复理念，使重建术后到参加专项训练的康复时间缩短到7个月，而且是可行的、安全的。为保证进行专项训练的安全性，要对运动员进行一次全面细致的身体机能的整体测试和评估，包括大腿前后肌群力量的等速测定，腰、腹肌及核心力量的测定，本体感觉和平衡能力恢复程度的评定，这些指标都要达到甚至超过伤前水平[3]。专项训练时要有支持带和膝关节支架护具的双重保护，队医要加强医务监督，做到经常询问和检查膝关节有无疼痛、肿胀、积液、和关节不稳，发现问题，及时解决&br&&img src=&/568d4aa43dda06a1e1959_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&799& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&/568d4aa43dda06a1e1959_r.jpg&&&br&&img src=&/00e58fbf0ded5b0ac11ede_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&799& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&/00e58fbf0ded5b0ac11ede_r.jpg&&&p& 注意事项：&br&&/p&&p&
本康复方案针对优秀运动员术后伤情、体能情况而制定，全程由主任医师亲自监督、实施、指导康复训练。如果没有医生随时检查评估病情、指导康复训练，请勿模仿方案内容康复。&/p&&p&预约咨询电话及微信:&br&&/p&&p&微信公众平台: 运动医学康复&/p&&p&微信号 : guoaowanding&/p&&p&QQ群号 : （运动医学康复）或群号&/p&
运动医学康复是借助于运动医学、康复学、运动训练学、运动心理学、及运动营养学的方法和手段，与专项训练密切结合，促进运动员的伤病和体能水平尽快恢复，防止再损伤，使运动员在最短的时间内投入专项训练和比赛的一种重要手段[1]。本病例是我国女子自由式…
&p&有关前叉的心得：&/p&&p&&a href=&/?target=http%3A//.cn/s/blog_4bbeh6.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&（新浪博客）安静同学--前交叉韧带重建手术康复心得&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&/p&&p&&a href=&/?target=http%3A///p/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&（百度贴吧）前交叉韧带断裂重建，超详细心得（求医之路，手术细节及康复…）&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&/p&&p&&a href=&/question/#& class=&internal&&（知乎）膝关节前交叉韧带重建康复计划有哪些原则？ - 运动损伤&/a&&/p&&p&&a href=&/?target=http%3A///4910340.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&（虎扑）不知不觉，十字韧带重建20个月了，来谈谈感受，希望对病友们有用！&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&/p&&p&&a href=&/?target=http%3A///post-fans-.shtml& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&（天涯社区，在国外手术做的手术）前十字韧带断裂全记录&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&/p&&p&&a href=&/?target=http%3A///& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&前叉之家 - 前交叉韧带损伤断裂&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/p&&p&&b&------------------------------------------------------------分割线------------------------------------------------------------&/b&&br&&/p&&p&有关前叉的康复计划：&br&&img src=&/aabdeb3411fdc48f950d_b.jpg& data-rawwidth=&726& data-rawheight=&544& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&726& data-original=&/aabdeb3411fdc48f950d_r.jpg&&&img src=&/3b19fb53b7a2babcbdc6_b.jpg& data-rawwidth=&724& data-rawheight=&548& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&724& data-original=&/3b19fb53b7a2babcbdc6_r.jpg&&&img src=&/8eebbdea2db59_b.jpg& data-rawwidth=&730& data-rawheight=&543& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&730& data-original=&/8eebbdea2db59_r.jpg&&&img src=&/1edf9b4d01acfe1425498bbf3dd773a6_b.jpg& data-rawwidth=&725& data-rawheight=&543& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&725& data-original=&/1edf9b4d01acfe1425498bbf3dd773a6_r.jpg&&&img src=&/31a073f7eb20e4b48d0fd9_b.jpg& data-rawwidth=&2448& data-rawheight=&3264& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2448& data-original=&/31a073f7eb20e4b48d0fd9_r.jpg&&&img src=&/52bceebff70d0f7ea743a7_b.jpg& data-rawwidth=&2448& data-rawheight=&3264& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2448& data-original=&/52bceebff70d0f7ea743a7_r.jpg&&&img src=&/f276c3d20bb574ed810d430eb141b7d5_b.jpg& data-rawwidth=&960& data-rawheight=&1280& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&960& data-original=&/f276c3d20bb574ed810d430eb141b7d5_r.jpg&&&/p&&p&&b&------------------------------------------------------------分割线------------------------------------------------------------&/b&&/p&&p&推荐一套康复锻炼视频，分为一（0-2 week)，二(2-12 week)，三(3-6 month)，希望量力而行，有些动作可以选择不做或是放在后期做，不需要都按照视频里面的。&/p&&p&&a class=&video-box& href=&/?target=http%3A//my./pl/63791.shtml& target=&_blank& data-video-id=&& data-video-playable=&& data-name=&前交叉韧带重建术后康复第一阶段& data-poster=&http://222.img..cn/p222//8/10/6_147bb2cca14g221SysCutcloud__5.jpg& data-lens-id=&&&
&img class=&thumbnail& src=&http://222.img..cn/p222//8/10/6_147bb2cca14g221SysCutcloud__5.jpg&&&span class=&content&&
&span class=&title&&前交叉韧带重建术后康复第一阶段&span class=&z-ico-extern-gray&&&/span&&span class=&z-ico-extern-blue&&&/span&&/span&
&span class=&url&&&span class=&z-ico-video&&&/span&http://my./pl/63791.shtml&/span&
&/a&&/p&&p&地址：&a href=&/?target=http%3A//my./pl/63791.shtml& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&my./pl/61692&/span&&span class=&invisible&&67/.shtml&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&/p&&p&&a class=&video-box& href=&/?target=http%3A//my./pl/94156.shtml& target=&_blank& data-video-id=&& data-video-playable=&& data-name=&前交叉韧带重建术后康复第二阶段& data-poster=&http://223.img..cn/p223//5/20/6_147baSysCutcloud__0.jpg& data-lens-id=&&&
&img class=&thumbnail& src=&http://223.img..cn/p223//5/20/6_147baSysCutcloud__0.jpg&&&span class=&content&&
&span class=&title&&前交叉韧带重建术后康复第二阶段&span class=&z-ico-extern-gray&&&/span&&span class=&z-ico-extern-blue&&&/span&&/span&
&span class=&url&&&span class=&z-ico-video&&&/span&http://my./pl/94156.shtml&/span&
&/a&&br&&/p&&p&地址：&a href=&/?target=http%3A//my./pl/94156.shtml& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&my./pl/61692&/span&&span class=&invisible&&67/.shtml&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&/p&&p&&a class=&video-box& href=&/?target=http%3A///v_show/id_XMjM0MDIwNjk2.html& target=&_blank& data-video-id=&& data-video-playable=&& data-name=&前交叉韧带重建术后康复第3阶段—在线播放—优酷网，视频高清在线观看& data-poster=&/00AA6A0A3FD& data-lens-id=&&&
&img class=&thumbnail& src=&/00AA6A0A3FD&&&span class=&content&&
&span class=&title&&前交叉韧带重建术后康复第3阶段—在线播放—优酷网，视频高清在线观看&span class=&z-ico-extern-gray&&&/span&&span class=&z-ico-extern-blue&&&/span&&/span&
&span class=&url&&&span class=&z-ico-video&&&/span&/v_show/id_XMjM0MDIwNjk2.html&/span&
&/a&&br&&/p&&p&地址：&a href=&/?target=http%3A///v_show/id_XMjM0MDIwNjk2.html& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&/v_show/id_X&/span&&span class=&invisible&&MjM0MDIwNjk2.html&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/p&&p&再推荐一个外国运动员Sean Mcanuff的康复过程，也可以参考一下。&/p&&p&&a class=&video-box& href=&/?target=http%3A///w_19rs212qkt.html& target=&_blank& data-video-id=&& data-video-playable=&& data-name=&Sean McAnuff膝关节前交叉韧带的康复& data-poster=&/image//15/uv__m_601_m0.jpg& data-lens-id=&&&
&img class=&thumbnail& src=&/image//15/uv__m_601_m0.jpg&&&span class=&content&&
&span class=&title&&Sean McAnuff膝关节前交叉韧带的康复&span class=&z-ico-extern-gray&&&/span&&span class=&z-ico-extern-blue&&&/span&&/span&
&span class=&url&&&span class=&z-ico-video&&&/span&/w_19rs212qkt.html&/span&
&/a&&/p&&p&地址：&a href=&/?target=http%3A///w_19rs212qkt.html& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://www.&/span&&span class=&visible&&/w_19rs212qkt.&/span&&span class=&invisible&&html&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&/p&&p&&b&------------------------------------------------------------分割线------------------------------------------------------------&/b&&br&&/p&&p&★自体韧带：即医生手术时根据病人所需重建的韧带的长短，从病人自己的小腿后面取一段肌腱作为重建的韧带用可吸收钉固定在前交叉韧带位置。&/p&&p&
好处：一、是肌腱取自自己的身体，没有排斥反映；二、毕竟取的是人体组织，没有其他异常情况出现。&/p&&p&
缺点：就是小腿里面也有一段创伤，恢复的时候需要时间稍微长一些。&/p&&p&★异体韧带：取自别人（一般是别人捐献的）。&/p&&p&
好处：韧带取自别人，自己没有大伤口，恢复稍微快点。&/p&&p&
缺点：是异体移植自然会有可能有一些排斥反映，有的人会发烧，严重的可能膝盖会肿一段时间。而且使用异体韧带，手术时遇到其他事故的风险会比使用自体韧带多。费用要比自体贵。&br&&/p&&p&★人工韧带：这个就不介绍了，不是运动员都不会做这个，使用寿命短，但恢复时间较快。&br&&/p&&p&&b&------------------------------------------------------------分割线------------------------------------------------------------&/b&&br&&/p&坐标广州。&br&&p&日。我是在下午打篮球受的伤，当时脚下地突然有关节错位感，马上知道出事了，然后就脚发不了力，但是没有痛感。当天就请假去正骨医院，因为去到医院已经晚上11点了，所以医生帮我敷了消肿的药，叫我明天去照个磁共振。&/p&&p&日。早上很早就再去到正骨，当天就照了磁共振，这是正骨的医院比较好的地方，听说其他医院的磁共振要等几天，拿到片子后，医生说你前叉断了，要手术，先住院吧。当时脑袋懵了，但还是马上办了住院手续。&/p&&img src=&/9e81da0044dfdbe1741bcdd_b.jpg& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&960& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&/9e81da0044dfdbe1741bcdd_r.jpg&&&img src=&/2a63dd743b84fbdf5cde10c2bb2e707d_b.jpg& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&960& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&/2a63dd743b84fbdf5cde10c2bb2e707d_r.jpg&&&br&&p&日。开始在正骨住院，这个时候我还不了解这个伤有多重，然后我在病床疯狂地上网找资料。护士打消肿吊针，吃消炎药，这一天就这样过去了。&br&&/p&&p&-16日。我都是在正骨住院，但是网上说正骨要二次取钉，而且康复治疗十分保守，医生也不问你是自体还是异体，主治医生说手术费大概3万，估计默认是自体。就这住院几天我开始有想转院做手术的想法，开始说服家里人。了解了南医三的蔡道章医生，陆总的黄华扬医生和李凭跃医生。&/p&&p&日。在正骨办了出院手术，转到了陆总，并定了手术日期为18号。&/p&&p&日。医生过来问要自体还是异体，并且推荐有条件就做异体。我最终选择了做异体。躺在床上一天，抽血5-6瓶化验，心电图，大小便化验等。晚上开始10点禁食禁水。&/p&&p&日。（术后第一天）早上10点半开始进手术室，打麻醉，因为手术中我睡着了，不知道是谁动刀，出来的时候已经是12点半了。手术后嘴特别干，但是手术后要禁食禁水6小时，只能忍。（原因为腰麻的药效有可能倒流到脑髓，医生会建议你平躺6小时）手术出来马上持续冰敷72小时。6小时后麻药代谢的差不多，脚可以活动了，伤口处只是有点痛，然后开始做踝泵还有直抬腿，会拉扯到伤口，因为不知道情况，医生要明天才能过来查房，所以不敢做太多。&img src=&/ebca52d0199625dabbab8_b.jpg& data-rawwidth=&960& data-rawheight=&1280& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&960& data-original=&/ebca52d0199625dabbab8_r.jpg&&&/p&&p&日。（术后第二天）医生过来查房，告诉我半月板内侧缝了两针，然后我坐到床边，叫我尝试屈膝90度，，并不感到痛。然后就叫我驻拐下地尝试走了两步，给了我意见：多站少走，一个月后复查。然后说下午可以出院了。网上说半月板缝了不能负重，但李医生却说可以。反正听医生的就没错。每家医院医生的想法不同，你选择了哪家医院就要听那家医院医生的意见。强调三次：谨遵医嘱。谨遵医嘱。谨遵医嘱。然后中午康复理疗师过来教了我几个康复动作，因为之前在网上查了资料，所以还是比较容易的。康复师一走就开始办了出院手续。最终费用6万多，一个异体2万8不能报医保，医保报了1万3，最终自己给了5万多。还是感到有点贵。当天晚上尝试屈膝90度5分钟，两次，就膝盖内侧有点酸痛，但并不厉害，做完马上冰敷。康复师说每天最多两次。今天还是没有怎么锻炼肌肉。&/p&&img src=&/e3dedcf27dd4_b.png& data-rawwidth=&960& data-rawheight=&536& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&960& data-original=&/e3dedcf27dd4_r.png&&日。（术后第五天）今天去一家小诊所换药（消毒），终于见到自己的伤口了，不大，就是膝盖有点肿。然后手术后这几天我只要一坐起来头就痛的无法忍受。上网查了资料，据说是麻药的问题，会自己好起来的，可是我一直没有好的迹象，打算再等几天看看。&p&日。（术后第17天）原定是14天后拆线，也就是两个星期。可是我刚好没有时间，就推迟到了今天。而在这两个星期里，头痛的症状没有了，时不时做一下功能锻炼，果然在家是容易偷懒的，不怎么想运动。这两个星期我已经可以伤腿单脚支撑一分钟，尝试过脱拐走路，尝试过用正常步态走路，都不能太长时间。基本在家我都是脱拐戴着支具，因为距离不长，也就外出的时候驻单拐。需要注意的是：我在术后5天换药（消毒）后，隔天就把纱布拆了，因为我见到结咖以为不用再敷药了，就把伤口，还有缝针的线都露出来了，这是非常不好的。因为我今天去拆线的时候，医生就质问：就这样把伤口露出来那么多天，就不怕感染吗？不过也没有说我究竟有没有感染，就直接帮我拆线和消毒，然后叫我隔天再去消毒一次，然后说两三天后可以洗澡碰水了。&/p&&p&日。（术后一个月）终于过了一个月了，按约定来到医院复诊。医生做了内翻侧方应力试验，外翻侧方应力试验，还有抽屉试验。然后说恢复的很好，支具再戴一个月。然后就下一位患者了。然后我就去了康复科，康复师把我腿弯到110度，其中痛苦的过程就不说了。总的来说，我腿4周内都是90度左右，因为已经过了4周了，医嘱要求4周后每周增加15度，所以康复师才那么狠。然后告诉我可以骑磁控车锻炼了，时间15分钟左右，就是健身房的那种单车，但不是动感单车。关于睡觉问题，医生说手术后一两个星期内尽量平躺，过后可以侧身睡。只要你睡觉老实，不滚来滚去，一个月后是可以脱支具睡觉的，不然还是乖乖戴着。但建议手术后亲自询问主治医生，以医生为准。&/p&&p&日。（术后二个月，第9周）两个月了，我又去了一趟医院。相比上一个月，我感觉恢复相对有好了点，但是因为我肌力康复没什么计划，所以还是恢复缓慢。而角度主动基本到了120左右，被动到了140，这个进度还是可以接受的。我这个月去了家附近的医院做了激光疗法，气压疗法和超声波疗法，都是消肿的治疗，所以我目前脚已经不肿了，能正常步态走路，但是还不能交替上下楼梯。小腿围一样，大腿围差4厘米，这个非常糟糕的。大腿围相差超高5厘米就是严重肌肉萎缩了，我刚好在这条线上，证明我没有用心做康复训练，所以目前的计划是在满三个月缩小1厘米。&/p&&p&日。（术后三个月，第13周）满三个月了，这是一个分水岭，恢复好的话接下来生活上注意点，康复锻炼积极点，后期一般不会很辛苦。如果前期偷懒，三个月角度什么的一点进展都没有的话，就会非常影响后期锻炼。但是这也是康复理念问题，有些医生希望韧带长好一点是不愿意患者太早进行锻炼的，反正听医生的就对了。说说我的情况吧，在两个月到三个月的时间，我比以往要积极许多，基本每天都有锻炼，但整个月也没有锻炼过角度，感觉力量上去了角度自然会上去的。所以目前我能交替上下楼梯，上楼梯顺畅，但下楼梯得慢一些。也敢走出家门了，约上好朋友到家附近的饮料店聊聊天。只要我保持锻炼，9月份开学的时候走上一段路上课一样没有问题了，这对我是十分大的鼓励。但感觉脚的弹响挺频繁的，但没有痛感。然后今天我也有去复诊，告诉医生弹响的问题，医生也只是问我哪里响怎么响，然后就没有下文了，估计问题不大。问了医生几个问题：
能否蹲厕？ 答：可以。 ：
能否盘腿坐？答：可以。： 需要再照一次磁共振吗？答：你想照就照，不想就不用，但是现在照了用处不大。可能是因为医生帮我查体感觉我恢复得不错吧。： 有什么动作是不能做的？ 答：什么都可以做，但是不能跑步，打球之类的。 照我的理解，医生所说的
“什么都可以做”
是说平时生活做的动作，比如以前睡觉怎么睡现在就怎么睡，不需要有所顾忌，也不需要每时每刻都保持伸直状态。至于又跑又跳之类的还是禁止的，当然自己也能感觉到脚还没有恢复到那个状态。&/p&&p&日。（术后六个月）半年过去了，说下隔了三个月的进展吧。首先，已经恢复成正常人的生活了，上下楼梯自如。如果我不说，新认识的朋友是看不出我受过伤的。平时做各种动作不再需要特别去照顾伤腿。当然，只局限于正常生活。运动能力还是没有恢复的。但是，已经能快走了，有时追公交车的时候，试过小小的慢跑，也能接受。感觉目前是可以尝试慢跑训练的。于是，我就去找医生复诊。医生说：脚恢复得不错，稳定性可以。慢跑的话最好在8个月后再尝试。既然医生这么说了，我就等多两个月，也不急。弹响的次数少了很多，但还是有，感觉不影响生活，也没在意。还有就是坐久后脚伸直的时候会隐隐作痛，不知道是个人原因还是普遍原因。当然，这三个月不是坐着躺着就好起来的，三个月以来，基本上每天都有训练，偶尔有偷懒，也只是少部分。练习的内容不外乎就是我文章开头的那些动作，选自己脚能承受的。所以我的大腿上的肉现在硬邦邦的，不再是之前肌肉萎缩软绵绵的。而角度早就没有专门去练了，也没有测过，但是尝试过跪坐的姿势，是能贴到屁股的，这应该是全角了吧。其实，到了三个月后，角度就不再是重点了，肌肉才是重点。看回我三个月前的记录，发现进步很大，但是在恢复过程中却没有这种感觉，就是每天锻炼，然后就变成目前这样的，现在我的体重比手术前还要轻，很多朋友受伤后就会自暴自弃不锻炼，然后体重飙升，这样对膝盖伤害更大，所以做过手术的朋友都应该适当减轻体重，但不是节食，是通过锻炼。所以又回到原来的问题上，肌肉锻炼是非常重要的，贯彻整个康复历程。&/p&&p&日。（术后九个月）今天去复诊了。医生说膝盖很稳定，恢复得很好。两分钟，两分钟就结束了对话，尽管我等了两个小时换来了几句话，我有什么办法阿，我也很绝望阿。哈哈哈哈哈哈，开玩笑拉。其实并不绝望。虽然基本每次去复诊都是“很好很好，继续保持。“”膝盖没问题“等等，但这也证明我恢复是很顺利的，并没有出现什么令医生头痛的症状。所以还是十分感谢医生的。这次回去，我问了医生关于我坐久之后，比如看电影，坐车等1.2个小时长时间的坐着，然后站起来就会瘸了，脚伸不直，并且有一些疼痛的症状。医生笑了笑，然后说正常，会有的，不要担心。我当时也没有问会持续多久。但是想起之前膝盖出现的问题，我问了医生 不过他没有在意的话。过一段时间都会减轻或者消失。比如在三个月左右的弹响问题，现在已经没有再发生了。所以我猜过几个月会有改善吧。我还问了关于什么时候能够跑步，医生说建议一年后，但他也有说平时小跑一下问题不大。尽管我认为我目前是恢复到了能慢跑的能力了，因为有尝试过，并没有什么不适。但我并不急着去运动，还是一年后再跑。这几个月因为放假回家了，在家一直偷懒没有锻炼，一直很惭愧。不过就快开学了，回到学校就没有家里的诱惑大，而且有健身房，要再次开始认真锻炼肌肉了。建议就是一年之内，尽量要保持高频率的锻炼，并不是说天天练，一个星期3.4次总要的吧。&/p&
有关前叉的心得：
&u&我的建议有这种疑问的先去谈一场恋爱再来看看，不合适分手这个原因是否有问题，而不是自己灌输自己鸡汤，把世间想的非黑即白，非对就错。&br&&/u&&br&&b&曾经在我也经历过这种阶段&br&&br&为什么我不能跟自己选的那个人过一辈子？&br&&/b&&br&可是，随着长大慢慢发现，人是会变得，无论更好还是更坏，不只你在变，对方也在变，感情既然可以越来越好，当然也可以越来越淡，两个人可以越来越合拍，当然也可以越来越不合适&br&&br&&b&&u&所以我的答案基准给有正常思维方式的成年人观看，既不是那些死作一言不合就分手的人也不适合明知道不喜欢还要搭伙过日子的人&/u&&/b&&br&&br&这不是感情泛滥，而是双方经过实际接触交流的其中一个选择而已，不是恋爱次数多就是感情泛滥，不是谈一次恋爱就是忠贞不渝，因为我们每个人都不同，遇见的每个人都不同&br&&br&你们这些朋友所说的不合适只是一个表因，至于到底为什么不合适，那就是各自的官方说法为主要采纳意见，但是甚至有的人只能说不合适，甚至他们也不知道到底怎么就不合适，不合适不是简简单单因为今天你没穿我喜欢颜色的衣服，我没用喷你喜欢味道的香水，其实三个字真就包含一切，只是我不知道怎么告诉你，&b&但是我还是希望每一个分手的情侣都会开诚布公的告诉对方分手原因，也是为了彼此在下一段恋情里更好的改进自己，这也是恋爱的意义&/b&&br&&br&你说恋爱次数多的人，早就当成了家常便饭，这样的人的确有，也有把约炮当成家常便饭，把百人斩当骄傲，但正常情况下，你不要忽略失恋这这件事，没人喜欢失恋，除非是你一直甩别人，否则，每一段新的恋情也代表你刚刚经历一段不如意的恋情，失恋的痛苦跟后遗症有的人甚至几年也走不出来，可你都没有体验过，你有什么资格，云淡风轻的说这些人把恋爱当游戏，你失过恋吗？&br&&br&换句话，恋爱中如果不合适还不分手，你感觉这正常吗，但你的怀疑可以理解，感情经历为0的女孩总是比较理想主义，我感觉恋爱应该是这样子，然后开始一顿上帝视角 ，可她们没有实际体验过恋爱，所以也根本不了解自己在恋爱里的样子，谈一个月分手就是胡闹，谈十年分手难道就是负责？&br&&br&有人会说两个陌生人在一起必然会有冲突，矛盾，意见不合的时候，所谓的磨合期不就是给这些问题解决的时间吗，但是&b&前提是你们双方愿意解决，然后通过沟通发现这些问题解决不了的时候，这种不合适就是无法调和的&/b&，不是每一个人都愿意为爱未出一切，成人的世界有太多东西占据生活的百分比，遇见一个喜欢的人好好在一起，不喜欢了就好好说再见&br&&br&别把自己陷入老人，朋友的鸡汤死循环，“过去东西坏了修一修，现在东西坏了就扔掉”，如果你真的要把世上最复杂的感情物化，那我只能说，有的东西可以补，有的东西补不了，什么是合适，每个人都有自己的标准，一篇文章绝对不会告诉你，但是谈恋爱这个过程却可以教会你，而不是把一个20岁的年轻人套在一个70岁的婚姻观，你们现在衣服坏了，可能缝缝补补5,6年？你们现在直接安排嫁一个素未蒙面的人能同意？&b&长辈的意思两个人在一起是会有很多问题什么事尽可能的要互相理解，及时沟通，不要盲目冲动，图一时痛快，恋爱里两个人的节奏很重要，如果只有一个人在走，另一个人却连动也不动或者逼着另一个人去跑，这些就都是不合适&/b&&br&&b&&br&我掌握你的节奏并且愿意在自己不会不舒服的状态下配合你的节奏，这是我认为情侣之间的相处之道，逼迫自己配合对方，拿着真爱做挡箭牌，这种无论男生还是女生都挺幼稚&/b&&br&&br&有人说我写的这些也是鸡汤，好吧，就算你认为是，但是我的鸡汤最重要的调味料是不强求，不分类，既然大家都是成年人，自然要对自己的行为，决定负责，&u&&b&所以你也要相信这些不合适自然有不合适的理由，只不过有的是大人的理由，有的是孩子的理由。 &/b&&br&&/u&&br&就像有的情侣发现他们已经走不下去的时候却选择结婚而不是分手，有一部分原因是男生也被所谓的社会道德压制，女人的青春很短暂，你耽误人家好几年青春，你们之间也没有大的问题，当然要对人家负责，结婚就好咯，&u&难道结婚真的是谈恋爱的目的，人生感情的终点？&/u&&br&&br&有的人以为领证了就万事大吉了，好像买条狗栓家里就不会跑，包括题主，他们都是因为没有真正恋爱过的造成这种思想，谈恋爱就是为了结婚，要不然我干嘛谈恋爱，反正跟谁在一起都会不合适，还不如趁着没发现赶紧结婚，婚姻是另一条人生道路的开始，它代表你需要从稚嫩走向成熟，所以恋爱的时候当然要好好审视双方，&b&不合适就分手很正常，也许会难过一阵，相反，优柔寡断才是最致命的，有时候会坑一辈子&/b&&br&&br&&b&甚至男女双方都会有一个误区，我跟谁谈恋爱谈到这个时候都会造成这种状态，所以重新找一个代表我还要重新习惯一个人，我也不想失恋，嗯，我要坚持一下，结婚就好了，把恋爱当马拉松，把结婚当终点&/b&&br&&br&&br&&b&还有人说不合适其实就是不喜欢的借口&/b&，喜欢的人不一定合适，合适的人不一定喜欢，不合适的慢慢也会把喜欢&b&消耗掉&/b&，但不是因为不喜欢才不合适的，有点绕口，自行品味&br&&br&我喜欢吃榴莲，但是如果说我的另一半对于榴莲很反感，禁止我吃，那么我是从此在不吃榴莲，还是为了可以尽情吃榴莲而跟他分手，榴莲我喜欢，男朋友我也喜欢，虽然他们不能相提并论，但是在各自领域里都是我最喜欢的，&u&然后有人说那你就别跟你男朋友在一起的时候吃就好了&/u&，OK，如果说我跟我男朋友喜好不合适，那我是不是应该立马分手，如果我喜欢我男朋友那是不是应该这辈子不吃榴莲，前面说了人是会变得，估计你们都往坏的方面想了，&b&&u&这里也适用，学会变通，只要你想跟对方在一起，就会自动的改变自己，但前提对方也愿意配合你改变，&/u&&u&记住节奏很重要，但是什么驱使你愿意改变&/u&&/b&&br&&br&&br&&b&答案：“当然是爱了”&/b&&br&&br&&b&最后，没爱情作为基础的合适，都是耍流氓&/b&&br&&br&&br&&b&祝福，各位，晚安&/b&
我的建议有这种疑问的先去谈一场恋爱再来看看，不合适分手这个原因是否有问题，而不是自己灌输自己鸡汤，把世间想的非黑即白，非对就错。
曾经在我也经历过这种阶段 为什么我不能跟自己选的那个人过一辈子？
可是，随着长大慢慢发现，人是会变得，无论更…
&img src=&/v2-ea5f62b9c_b.png& data-rawwidth=&643& data-rawheight=&442& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&643& data-original=&/v2-ea5f62b9c_r.png&&&p&1&/p&&p&有一天桃子加我，好友申请里写明，她喜欢我的文章，是我的忠实粉丝。我当然立即就通过了她的请求。&/p&&p&成为我的好友后，她连发了几个激动的表情，然后开始说起自己的故事。似乎她上大学以后，朋友就越来越少。我给了她一些建议，她高兴地说，我是她这辈子最崇拜的人。&br&&/p&&p&几个月后，桃子发来一段长信息，开头显示“我想你了”。我内心暗自窃喜，脑补出一段明星作家和迷途少女，两人相知相恋的狗血电影。&br&&/p&&p&可惜梦无情地碎了，桃子信息接下来的内容是：&br&&/p&&p&想证明我在你心中的位置，给我发个红包就知道了。&br&&/p&&p&2.2 一起玩耍&/p&&p&5.2 亲密好友&/p&&p&8.8 心灵深处的人&/p&&p&13.14 陪伴我一生一世的人&/p&&p&33.44 永不分开的恋人&/p&&p&...........（后面不列举了）&/p&&p&发完红包后，我也会告诉你，我对你的感觉。&/p&&img src=&/v2-8bc5ae50ea2e76acae75_b.jpg& data-rawwidth=&833& data-rawheight=&1280& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&833& data-original=&/v2-8bc5ae50ea2e76acae75_r.jpg&&&br&&br&&p&桃子的消息，就好像一块蛋糕摆在你面前，但吃进去就是一股翔味。我当然知道桃子是群发的，我是非常想迎合她，但很明显她在我心目中是一个读者，我实在找不到这个选项。&/p&&p&我问她：我是她这辈子崇拜的人，她该发我多少？&br&&/p&&p&桃子的回答干脆利落，她无比真心地回我：“请问，你是？”&br&&/p&&p&对于一个自媒体人来说，粉转路人，再正常不过了，于是我也没回她消息。&br&&/p&&p&又过了一个月，桃子再次给我发来消息，内容是：&br&&/p&&p&清清吧，不要让拉黑你的人占用你的空间，您也试试吧，复制我的消息，找到微信里的设置，通用，群发助手，全选，复制粘贴消息发送就行，谁的名字变色了，删掉就行!不用回，清僵尸粉。&br&&/p&&p&终于，我从一个“这辈子最崇拜的人”变成了“僵尸粉”。估计桃子的朋友圈里爆发了生化危机，到处是“僵尸”。形式这么凶险，我也不好意思再占用她宝贵的手机空间，我默默地删除了桃子的微信。&br&&/p&&p&我原本还抱有一点希望，她某天会想起我，然后加回我，最终希望落空。&br&&/p&&p&我不会告诉桃子，群发是清不了人的。群发出去的信息，根本没有发送报告，之后会提示你谁谁收不到信息，然后提示你重新验证或者删除对方。&br&&/p&&p&我不知道微信产品经理，为什么不设置成QQ那种——你删除对方后可以从对方好友列表消失。我想最大的原因并不是怕麻烦，而是拉黑你的人其实占用不了多少手机空间，拉黑你的人最占用的是你心理的空间。&br&&/p&&p&2&/p&&p&群发短信的人，一定是不懂人情世故的，否则他们必然会明白：人际关系同人性一样，是禁不起检验的。测试的结果，唯有绝望而已。&/p&&p&有一个笑话是这么说的，一家人为了测试入赘女婿的爱情忠诚度，派了漂亮的小姨子去勾引准姐夫，小姨子假装邀请姐夫上床，姐夫二话不说逃出了家门。&br&&/p&&p&在家门口，妻子留下了感动的眼泪，当全家都为这个男人的品性自豪时，男人在心中默默地说——事实证明，把套套落在车上是多么重要啊！&br&&/p&&p&如果我是这个男人，我第二天就会退婚，不会因为侥幸而沾沾自信。因为这个家族的套路，会是婚姻不幸的根源。&br&&/p&&p&微博上也有用美女帅哥，去实验自己恋人是否忠诚的业务。这项业务下面骂声一片，看起来测试出的，全是渣男渣女。也许他们不明白，测试的结果无论忠诚与否，测试本身就是对两者关系极大的毁灭。&br&&/p&&p&不信去看看前段时间，用宝马测试女友的视频。&/p&&p&搞个群发，基本上就是向对方赤裸裸的宣告：你删我没啊？你要删我，我就马上删掉你啊。本来没有删除的好友，看到这样的测试，就干脆心一狠，把他删掉吧。&/p&&p&所以，这类好友测试，本身就非常不友善。任何人际关系都是需要尊重和引导的，每一段苦心经营的关系，都是在不越界的情况，一点一滴为双方创造价值。&br&&/p&&p&正如一个合理的社会脱贫方式应该是，用最基本的行为规范建立起安全体系。合理的竞争机制让人逐步上升，使得个人能保持正常思维，有尊严的生活。&br&&/p&&p&如果你把某个口子放开，把人的欲望和道德放在一个天平上去测试，得到的结果只会触目惊心。&br&&/p&&p&人性如此，人际关系亦如此。你测验我的忠诚，我玩残你的蠢萌（老雾语）。&br&&/p&&p&3&/p&&p&好友测试还体现了发信者自卑的一面，他表现某种内心独白：我已经没有朋友了，你们不要删我好吗？&/p&&p&有一类关系是强关系，比如患难与共的战友，家族世交，血脉亲人等，这类关系不需要检验，因为它知根知底，哪些人靠得住靠不住，当事人是心知肚明的。&br&&/p&&p&而微信好友，它是一种弱关系，朋友圈的很多好友只是一面之缘，甚至素未谋面。这类半生不熟关系的链接力是很弱的，整体来看，粘性不强。&br&&/p&&p&搞得好，会发展成熟人，搞不好，则会沦为陌生人。故此，关系非常敏感和微妙，可能因为一个观点，甚至一个嗜好不同，便会拉黑乃至绝交。&br&&/p&&p&况且你拉黑不拉黑，还不是一样的没人联系你。好友测试，证明不了你在别人心目中的位置，只会让你离你所渴望的亲密关系越老越远。&br&&/p&&p&因为它的结果只有两个：&br&&/p&&p&（1）别人早就把你删了，哭去吧。&/p&&p&（2）别人还没有删你，现在别人有理由删你了。&br&&/p&&p&某些喜欢好友测试的小伙伴，我想大声告诉你：你只有在群发好友测试的时候，才想得起我吗？我每天看你的朋友圈，希望了解你，甚至和你成为亲密恋人或生死兄弟。而我对你而言，只是一堆烂头像是吗？&br&&/p&&p&我教你一招，你实在要测试，聊上两句便心中有底。实在不会，你可以发红包啊！&br&&/p&&p&我们都只喜欢喜欢我们的人，而那些害怕被人抛弃的人，终将被人抛弃。&br&&/p&&p&4&/p&&p&罗曼罗兰说过，只有一种英雄主义，就是在认清生活真相之后依旧热爱生活。而生活的真相之一就是，这个世界你并不需要太多的人喜欢你。&/p&&p&真正内心强大的人，是不会因为几个人删除你的好友，就失去了自我价值感。&br&&/p&&p&别人删你，一定有他的理由，多半是因为你不再对他具有价值，这跟你本身没有价值是有很大区别的。&/p&&p&实际上，真正有价值的东西，是不能轻易提供给别人的，包括你的友情。&br&&/p&&p&所以那些群发的人，别魔怔了，与其害怕被删，不如大胆地和这个世界“发生关系”吧。就像萤火一般，也可以在黑暗里发一点光，不必等候天亮。&br&&/p&&p&你不需要寻找爱情，只须不断去爱。你也不需要成功，只需要去做。你更不用拼命强大，只需要不断成长。&br&&/p&&p&最后，如果有一天你能不用讨人喜欢，即便朋友圈里躺着一堆把你删除的人，但你还是不断地和人建立关系。我相信，你一定是这个世界的英雄。&/p&
1有一天桃子加我，好友申请里写明，她喜欢我的文章，是我的忠实粉丝。我当然立即就通过了她的请求。成为我的好友后，她连发了几个激动的表情，然后开始说起自己的故事。似乎她上大学以后，朋友就越来越少。我给了她一些建议，她高兴地说，我是她这辈子最崇…
&img src=&/v2-d1db1bc4ccf2_b.jpg& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&500& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&/v2-d1db1bc4ccf2_r.jpg&&&p&&strong&《长城》上映了，张艺谋又被骂了……&/strong&&/p&&br&&br&&p&有人看《长城》后，说：“除了摄影这片&strong&说是郭敬明拍的我都信&/strong&。” &/p&&br&&br&&p&有人看《长城》后，说：“我曾以为张艺谋还有救，但&strong&他只是一直在证明他可以拍的更烂。&/strong&” &/p&&br&&br&&p&有人看《长城》后，说：“真是一场&strong&盛大的尴尬智障狂欢&/strong&。”&/p&&br&&br&&p&有人看《长城》后，说：“故事讲得无趣，节奏也不好，别甩锅演员了，&strong&谁演也是烂片。&/strong&”&/p&&br&&br&&img src=&/v2-8a52c7c7cfe8ce32ed908a_b.jpg& data-rawwidth=&379& data-rawheight=&600& class=&content_image& width=&379&&&br&&p&于是，《长城》的出品方乐视怒了，&strong&手撕&/strong&给《长城》差评的媒体影评人……&/p&&p&于是，张艺谋更是成为了这场风暴的宇宙中心……&/p&&br&&img src=&/v2-a7af09c668a12af59919_b.png& data-rawwidth=&451& data-rawheight=&148& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&451& data-original=&/v2-a7af09c668a12af59919_r.png&&&br&&p&张艺谋“&strong&国师&/strong&”的头衔，也许对他本人来说并不是荣耀，而是&strong&最佳招骂的工具&/strong&。这些年，每每有作品上映，总是会先招来一片骂声，不管是真烂还是真好，被骂是少不了的环节。&/p&&p&很多人知道张艺谋总被骂，是在他转型商业片拍了《英雄》之后。&/p&&p&但很少有人知道，即使是在他&strong&拍的文艺片屡屡获奖时&/strong&，也依旧逃不开被骂的命运。&/p&&br&&br&&h2&&strong&张艺谋为什么总被骂？&/strong&&/h2&&br&&strong&不可抗力的天注定&/strong&&p&张艺谋一出生，父亲头上就顶着“历史反革命”的帽子。&/p&&img src=&/v2-426c003d2c9ad53ba5ff2_b.jpg& data-rawwidth=&410& data-rawheight=&414& class=&content_image& width=&410&&&p&&strong&1978年&/strong&，工人张艺谋，&strong&超龄6岁破格进入&/strong&北京电影学院摄影系学习。开学不久，就有人贴出大字报，针对破格录取之事。已经入学的张艺谋经历了退学、再入学，&strong&两进两出&/strong&才艰难完成了4年的学业。&br&&/p&&br&&br&&strong&为国争光却不被国人认可&/strong&&p&&strong&1988年&/strong&，张艺谋的导演处女作《红高粱》获得柏林电影节金熊奖，这是中国电影第一次在西方A类电影节中获得大奖。在当时，被盖上了一枚“&strong&为国争光&/strong&”的大戳。&/p&&img src=&/v2-07be7c232a_b.jpg& data-rawwidth=&418& data-rawheight=&516& class=&content_image& width=&418&&&br&&p&然而，不久后，以《中国电影报》为大本营，发表了一系列对《红高粱》的批评文章。《中国电影报》将这部作品称为“&strong&丑化、糟蹋、侮辱中国人的影片&/strong&”。&/p&&p&在此之前，由陈凯歌执导、张艺谋担任摄影的《黄土地》也被批评“没有跟上火热的时代步伐，展示了中国蒙昧落后的一面”。&/p&&img src=&/v2-2c58aa625d9b1955965cbe76c77700c3_b.jpg& data-rawwidth=&773& data-rawheight=&564& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&773& data-original=&/v2-2c58aa625d9b1955965cbe76c77700c3_r.jpg&&&br&&p&张艺谋面对批评说：&/p&&blockquote&“《红高粱》在筹拍阶段，有人指责张艺谋在《一个和八个》（张艺谋担任摄影）里就歌颂土匪抗日，等到《红高粱》上映，又有人指责《红高粱》里的人物活得混混噩噩，缺乏崇高感。”&/blockquote&&br&&strong&西方世界的政治偏见&/strong&&p&&strong&1990年&/strong&，张艺谋带着《菊豆》报名参赛戛纳电影节，但由于当时整个西方世界都对中国存在强烈的政治偏见，中国电影也受到了“&strong&歧视&/strong&”。《菊豆》被安排在电影节最后一天放映。但在当年，《菊豆》成为&strong&入围奥斯卡最佳外语片的第一部中国电影&/strong&。&/p&&img src=&/v2-a4b9b29cb7c688dd9121decefaf2dfb8_b.jpg& data-rawwidth=&579& data-rawheight=&800& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&579& data-original=&/v2-a4b9b29cb7c688dd9121decefaf2dfb8_r.jpg&&&br&&strong&国外获奖无数 国内倒打一耙&/strong&&p&&strong&1991年&/strong&，《大红灯笼高高挂》拿到了第48届威尼斯电影节银狮奖，还再次获得奥斯卡最佳外语片提名。&strong&一面是国外的推崇和赞美，另一面是国内的批评&/strong&。&/p&&img src=&/v2-d127b1d8b3f3d3c29b332dde44001fac_b.jpg& data-rawwidth=&500& data-rawheight=&293& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&500& data-original=&/v2-d127b1d8b3f3d3c29b332dde44001fac_r.jpg&&&br&&p&有华侨写信给媒体：&/p&&blockquote&“&strong&张艺谋执意用这些丑化中国人的片面的东西去取媚于洋人，换取洋人一大堆的奖杯。他让每一个在海外的中国人都承受着鄙夷。&/strong&”&/blockquote&&br&&p&文化批评家朱大可发表文章说：&/p&&blockquote&“《大红灯笼高高挂》‘&strong&为洋人而写&/strong&’的意向更为明确。张艺谋日渐明确自己的电影观众不再是中国市民，而是坚持西方中心主义的评委。”&/blockquote&&img src=&/v2-55d0e919ce717c10ddfcfb77bc2504f0_b.jpg& data-rawwidth=&516& data-rawheight=&691& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&516& data-original=&/v2-55d0e919ce717c10ddfcfb77bc2504f0_r.jpg&&&br&&p&张艺谋被定性为“&strong&出卖民族、出卖中国人，以取悦外国评委及观众&/strong&”。&/p&&p&对这些指责，张艺谋公开进行了驳斥：&/p&&blockquote&&p&“国际影展的评委来自六至八个以上的国家，他们不可能一致要以丢中国的丑为目标。”&/p&&/blockquote&&br&&strong&终获一致认可却意外百出&/strong&&p&&strong&1992年&/strong&，《秋菊打官司》获得了当年的威尼斯电影节金狮奖，巩俐也获得了威尼斯最佳女演员奖。之后电影局为张艺谋、巩俐举行了一个庆功会，中共中央政治局委员李铁映在人民大会堂举办的新闻发布会上对该片给予了充分的肯定。正如电影中的上级（法院）给了秋菊一个说法，电影局也给了张艺谋一个说法，当年也形成&strong&张艺谋电影热&/strong&。&/p&&img src=&/v2-48bf2d04cb88a1fea1ba34_b.jpg& data-rawwidth=&836& data-rawheight=&600& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&836& data-original=&/v2-48bf2d04cb88a1fea1ba34_r.jpg&&&br&&p&&strong&1994年&/strong&，&strong&张艺谋拍了《活着》，这部电影至今被普遍认为是张艺谋最优秀的作品，在国际上赢得了空前的荣誉。&/strong&&/p&&p&但，《活着》因为题材的原因没能在国内公映，张艺谋还遭到两年之内停止与境外投资方合作的处罚。&/p&&p&&strong&但，也因为《活着》，张艺谋的大师地位毋庸置疑。&/strong&&/p&&img src=&/v2-02186fba316e3e6db859d_b.jpg& data-rawwidth=&418& data-rawheight=&600& class=&content_image& width=&418&&&br&&blockquote&“《活着》一直没上映，作为一个导演，你的作品中国人长期看不到，是很失落的，我不能接受这情况。”&/blockquote&&p&张艺谋曾这样说。&/p&&br&&br&&strong&国内国外皆讽刺&/strong&&p&1998年，《一个都不能少》上映，为打击盗版，当时国家版权局的确为《一个都不能少》下发了版权保护通知，这是中国第一次对国产影片的版权实行“&strong&红头&/strong&”保护。但因为这部电影的光明结局，因此被批&strong&粉饰现实&/strong&。&/p&&img src=&/v2-44ef7f3d4c6d_b.jpg& data-rawwidth=&382& data-rawheight=&600& class=&content_image& width=&382&&&br&&p&次年，张艺谋将该片送去戛纳电影节参赛，谁知电影节主席雅各布公开表示，不喜欢《一个也不能少》，认为这部电影是在“替政府做宣传”。&/p&&img src=&/v2-92a0a1ad60fb32f02ba32650caa7bdee_b.jpg& data-rawwidth=&550& data-rawheight=&440& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&550& data-original=&/v2-92a0a1ad60fb32f02ba32650caa7bdee_r.jpg&&&br&&p&于是，张艺谋在媒体上发表了《给雅各布的一封信》，信中说，他准备撤下先后送去的两部参赛影片《一个也不能少》与《我的父亲母亲》：&/p&&blockquote&“我不能接受的是，对于中国电影，西方长期以来似乎只有一种‘政治化’的读解方式：不列入‘反政府’一类，就列入‘替政府宣传’一类，以这种简单的概念去判断一部电影，其幼稚和片面是显而易见的。”&/blockquote&&br&&p&北京电影学院教授郝建把这起事件看做是“&strong&张艺谋的退场秀&/strong&”：“雅各布哪里能读懂自己手上的那封信，那主要是写给中国人看的，张艺谋要用这封信把自己‘后殖民主义文化’、‘表现丑陋和落后’的骂名和恶名声洗刷干净……现在他实在太需要一个机会来显示一下自己的政治态度。”&/p&&br&&br&&strong&惊人的举动引来惊人的骂声&/strong&&p&2001年，《幸福时光》公映，票房只有500万。张艺谋被称作“票房毒药”和“江郎才尽”，口碑与票房都跌到谷底。&/p&&img src=&/v2-30ce53afd449a_b.jpg& data-rawwidth=&409& data-rawheight=&600& class=&content_image& width=&409&&&br&&p&&strong&那时的电影界其实已经进入票房时代。&/strong&&/p&&p&1997年，冯小刚的《甲方乙方》，以400万投资换回3000多万票房，从此确立了“贺岁档”概念。1998年6部贺岁片的总票房，敌不过冯小刚的一部《不见不散》。&strong&冯小刚一枝独秀的局面一直持续到了2001年。&/strong&&/p&&img src=&/v2-4d6eb89abce58be3767ecb4c503b9231_b.jpg& data-rawwidth=&800& data-rawheight=&540& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&800& data-original=&/v2-4d6eb89abce58be3767ecb4c503b9231_r.jpg&&&br&&p&&strong&2001年是张艺谋最困难的一年。&/strong&李安靠武侠片《卧虎藏龙》异军突起，获得了10项奥斯卡奖提名和1.28亿美元票房，最后获得4项奥斯卡奖，成为第一个在奥斯卡获奖的华人导演。&/p&&img src=&/v2-a8dd6b0e56d_b.jpg& data-rawwidth=&847& data-rawheight=&600& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&847& data-original=&/v2-a8dd6b0e56d_r.jpg&&&br&&p&于是，这一年张艺谋做了一个惊人的决定：&strong&拍摄商业片&/strong&《英雄》。&/p&&img src=&/v2-1d12baf6e941_b.jpg& data-rawwidth=&800& data-rawheight=&561& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&800& data-original=&/v2-1d12baf6e941_r.jpg&&&p&《英雄》作为内地投资过亿的电影，它在拍摄时就受到了媒体大量关注，成为万众瞩目的焦点。&br&&/p&&br&&p&除此之外，这还是第一部在&strong&人民大会堂&/strong&举行新闻发布会和首映礼的商业片。《英雄》的内地票房2.5亿元人民币，&strong&是当年首部票房过亿的国产电影&/strong&，占当年&strong&全年票房的25%&/strong&，全球票房达到1.77亿美元。&/p&&img src=&/v2-bd0ac5d8f21_b.jpg& data-rawwidth=&400& data-rawheight=&293& class=&content_image& width=&400&&&br&&p&伴随惊人的票房，是同样惊人的《英雄》批评声。&/p&&p&《北京青年报》批评&/p&&blockquote&“&strong&张艺谋对场面的调度像调度团体操&/strong&”。&/blockquote&&br&&p&陈凯歌说：&/p&&blockquote&“我不喜欢《英雄》的主题。我也拍过‘刺秦’，可是我们拍摄的结局截然相反。我不认为牺牲个体生命成就集体是对的。”&/blockquote&&br&&p&有人从其首映礼和新闻发布会在人民大会堂举行的背后看到了“商业大片背后的政治意图”。&/p&&br&&p&张艺谋当时谈及舆论的批评声音：&/p&&blockquote&“我们在社会和政治的诸多政策性要求下工作，已经不能100％地按自己的意思做，一定要去妥协和调整自己。空间已经是有限的，让众说纷纭又对你构成一些影响，你把自己的空间就弄得很小。”&/blockquote&&br&&strong&被官方保护的任性&/strong&&p&&strong&2004年&/strong&，张艺谋的第二部中国式大片《十面埋伏》上映后，又再次被骂出了新高度。&/p&&img src=&/v2-faf5b4e2f2340adbacc4f6fc810a5c2d_b.jpg& data-rawwidth=&421& data-rawheight=&600& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&421& data-original=&/v2-faf5b4e2f2340adbacc4f6fc810a5c2d_r.jpg&&&br&&p&&strong&由于媒体对《十面埋伏》的负面评价过多，国家电影局召开媒体见面会，呼吁大家“以宽容平和的心态看待国产电影，给国产电影提供一个好的舆论环境”。&/strong&&/p&&p&为保证《十面埋伏》票房，&strong&电影局甚至发文推迟进口大片的上映&/strong&，官方解释是：“扶持国产大片是打造自己的航空母舰，抵抗外来的文化侵略。”&/p&&p&2004年年底，北京《艺术评论》杂志召开了研讨会，会议瞄准张艺谋“集体开火”，开列了张艺谋的“&strong&六宗罪&/strong&”，罪状包括追逐名利、失去灵魂、崇洋媚外、讨好西方观众、有文化恋尸癖、提高电影发行门槛不利于国产电影发展。&/p&&p&之后，张艺谋不接受媒体采访。大多数时候，张艺谋躲到了画面身后，把发言权干脆交给了张伟平。&/p&&img src=&/v2-1dd3cea3ee5c4c_b.jpg& data-rawwidth=&607& data-rawheight=&365& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&607& data-original=&/v2-1dd3cea3ee5c4c_r.jpg&&&br&&strong&任性过后的重蹈覆辙&/strong&&p&&strong&2005年&/strong&，张艺谋为高仓健度身定做一部文艺片《千里走单骑》。&/p&&img src=&/v2-3bcc68d4a9fc_b.jpg& data-rawwidth=&420& data-rawheight=&600& class=&content_image& width=&420&&&p&张伟平说：&br&&/p&&blockquote&“我们为什么拍这部片？就是&strong&为了堵别人的嘴&/strong&，别人不是说我们拍商业大片堕落了吗，就拍部文艺片。几千万堵一把嘴，中国有几个导演付得起这种堵嘴的代价？”&/blockquote&&br&&p&&strong&2006年&/strong&，张艺谋再度回归的第三部大片《满城尽带黄金甲》。同时，出现了一种奇特的现象，一边是政府的大力支持，一边是观众的不买账。&/p&&img src=&/v2-5cff34e5681c0dacf402adab9d67e49c_b.jpg& data-rawwidth=&422& data-rawheight=&600& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&422& data-original=&/v2-5cff34e5681c0dacf402adab9d67e49c_r.jpg&&&br&&p&知名评论家解玺璋毫不留情地批评：&/p&&blockquote&“黄金甲把张艺谋所表现出来的对权力的想像发挥到了极致，代表作就是开满银幕的金黄的菊花。支持他们这种想象的，更多的还是对于权力恐惧中夹杂着崇拜的复杂心理。这是人格被权力异化和扭曲的一种表征。”&/blockquote&&br&&p&虽然张艺谋一直否认运用官方力量及政府资源，但大家还是在电影之外寻找到了答案——&strong&张艺谋最终被确定为北京奥运会开幕式总导演&/strong&。此前，2004年雅典奥运会闭}