更年期出现血压升高需要降压治疗吗？_好大夫在线
更年期出现血压升高需要降压治疗吗？
全网发布： 10:45:30
发表者：吴力
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更年期是女性朋友一生当中经历的第三个生理变化时期。由于激素水平的改变，容易出现心血管、内分泌、神经等方面的异常，而血压升高是最常见的现象之一。在日常门诊工作中，我们经常可以见到处于更年期的女士出现了血压升高，那么这时需不需要降压治疗呢？有的人主张积极降压治疗，有的人认为不需要治疗，理由是这种血压升高是暂时现象，随着更年期的结束，血压也可能随之恢复正常。众说纷纭，这个疑问始终困扰着女性朋友。可喜的是最新的临床观察研究给出了明确的答案：更年期出现高血压分为三种情况——更年期综合征性高血压、更年期前高血压和更年期间高血压。一、更年期综合征性高血压：也就是更年期伴发的血压升高现象，血压升高的主要原因是雌激素、孕激素水平下降，对身体的保护作用减弱；其次是交感神经—植物神经功能紊乱；还有情绪不稳定，多疑，心烦，失眠等也会引起血压升高；另外，还有一部分女士出现了焦虑、躯体感觉障碍等精神方面的异常，也是造成血压升高的原因之一。二、更年期前高血压：也就是在更年期到来之前已经出现了血压升高，只是没有被发现，原因可能是从来没有关注过自己的血压，或因血压是阵发性升高，在测量血压时正好处于血压平稳状态，所以测量的血压值正常，就认为自己没有高血压。三、更年期间高血压：是指在更年期这一时间段正好发生了高血压，也就是说高血压的出现与更年期重叠，因为更年期是高血压的好发阶段。据统计，女性有1/3的高血压发生在更年期，高血压是原发的。要不要降压治疗需要弄清楚自己属于哪一种类型。更年期性高血压是由于更年期激素水平发生变化所致，高血压仅仅是其中一种表现，属于症状性高血压，血压阵发性升高，一般波动在150-140/90-85mmHg之间，往往在情绪激动、焦虑不安、面部潮红、心悸、汗出时血压升高，平静、放松状态下测量血压大多正常。所以这种类型的高血压不需要降压治疗。以减轻更年期的症状，改善睡眠，调节植物神经功能紊乱为主，同时正确认识更年期的生理特点，养成良好、健康的生活方式，保持一颗平常心，家人之间互相关心，建立和谐的人际关系。治疗上最好中西医结合，效果比单用西药好。中医认为更年期是由于肾气渐虚，阴阳不和，脏腑生理功能失调所致。病之根本为虚，其中可能夹杂痰湿、瘀血、肝郁，形成虚实夹杂之症。常见的类型有：1、肾阴虚证：治疗原则以滋阴清热为主，常用药物有：生熟地，山萸肉，丹皮，泽泻，茯苓，黄柏，知母，生龙骨，生牡蛎，龟板，地骨皮等。2、阴虚肝旺证：治宜滋肾平肝潜阳，常用药物如：枸杞，菊花，生地，茯苓，泽泻，丹皮，山萸肉，夏枯草，钩藤，石决明；失眠、心悸加酸枣仁、柏子仁、夜交藤以养心安神；肝郁不舒，胁痛烦躁加柴胡、白蒺藜、栀子。3、心肾不交证：治则以滋阴降火、交通心肾为主，药用：知母，百合，生地，甘草，淮小麦，大枣，黄连，芍药，阿胶，鸡子黄等。4、脾肾阳虚证：治宜温肾扶阳，健脾运湿，药用仙茅，仙灵脾，巴戟天，黄柏，知母，党参，白术，砂仁；颜面、下肢浮肿者加桂枝、猪苓、泽泻、车前子等。5、痰瘀互结证：治则理气活血，除湿化痰，药用柴胡，丹参，川芎，红花，赤芍，牛膝，生地，桔梗，枳壳，白芍，甘草等。也可以根据辨证施治理论，选用一些中成药配合治疗，效果更好。例如：心肾不交、失眠者可用乌灵胶囊；心悸、失眠属气阴两虚者可用参松养心胶囊；肝气不舒，胁肋胀满者可用逍遥丸、疏肝解郁胶囊；心火旺，易上火，多梦者可用天王补心丹、参芪五味子片等滋阴降火。西药可以选择谷维素片、维生素B调节植物神经功能；心悸、心率偏快选择β-受体阻滞剂，例如比索洛尔、倍他乐克等减慢心率，改善心悸、心慌症状；潮热、汗出、紧张、失眠者可应用镇静安神药来改善症状，例如：艾司唑仑、阿普唑仑等；对于症状比较明显、持续不缓解者，出现焦虑、抑郁症状，影响到工作、生活时，应该及时应用抗焦虑、抑郁药物，例如黛力新、舍曲林、赛乐特等；黛力新改善症状作用迅速，不良反应发生率低，更年期女性很容易耐受，缺点是容易产生依赖，停药后症状容易复发，建议症状改善后小剂量长期维持。曾经热议的激素替代治疗，随着几个大型临床试验结果证实，并不能减少更年期心血管疾病的发生率，也不能使血压下降，所以目前的指南不推荐激素替代治疗预防心血管疾病，也不建议用于高血压的辅助治疗。但是对于较年轻的继发性激素缺乏者，激素替代疗法应另当别论，权衡利弊再作取舍。对于更年期前高血压和更年期期间发生的高血压属于明确的高血压，应该根据高血压的治疗指南，合理选择用药，尽早达标，减少高血压所造成的危害。因为更年期存在交感神经兴奋性增高，肾素血管紧张素系统激活，心血管的舒缩功能障碍等特点，所以尽量不要选择扩张血管、反射性使心率加快的药物，如短效硝苯地平、非洛地平、尼莫地平等，必须联合用药时，可选用左旋氨氯地平等长效制剂，减少扩血管效应所带来的副反应，首选降压药以肾素血管紧张素转化酶抑制剂、肾素血管紧张素受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、利尿剂为主。但是不论是哪一类型的血压升高，如果在更年期血压大部分时间≥160/100mmHg且有高血压家族史、心血管疾病家族史，伴有“三高”，已出现心、脑、肾、血管等损害者，就应该服用降压药物，先把血压控制下来，然后边治疗边找原因，以免造成更大的损伤。
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吴力大夫的信息
中西医结合治疗高血压、高脂血症、冠心病、各种心律失常、脑供血不足、更年期综合症、...
吴力,男,心血管内科主任医师,浙江中医药大学教授,，湖北中医药大学兼职教授，浙江省洪...
吴力的咨询范围：==> 本文主题:血压变化与更年期有关系吗？
血压变化与更年期有关系吗？
病情描述（主要症状、发病时间）： 头晕头疼 曾经治疗情况和效果： 服药无效 想得到怎样的帮助： 化验、检查结果： 高血压，血压有时高有时正常
①号专家的解答结果: 病情分析： 你好，当然有关，更年期血压不稳定。 建议中医院心内科就诊，中药效果不错。 指导意见： 当然有关，更年期血压不稳定。 建议中医院心内科就诊，中药效果不错。 医生询问： ②号专家的解答结果: 病情分析： 您好，血压的增高与年龄，与更年期是有一定的关联的。 指导意见： 您可以选择中医中药，临床上中医中药对高血压的疗效很好，再配合西药硝苯地平以及阿司匹林，能够很好地起到降压的作用。平日的饮食也要注意，要清淡饮食，低盐饮食，少喝茶，少饮酒，做适宜的运动。
希望我的回答对您有一定的帮助。 医生询问： ③号专家的解答结果: 病情分析： 您好，女性到了更年期，随着生理的变化，内分泌失调、植物神经功能紊乱会导致情绪不稳定、睡眠不好、烦躁不安等，从而引发血压波动，常被称为更年期高血压。
指导意见： 女性到了更年期，随着生理的变化，内分泌失调、植物神经功能紊乱会导致情绪不稳定、睡眠不好、烦躁不安等，从而引发血压波动，您现在的血压是多高呢？高的时候有多高，低的时候又是多低呢？ 医生询问： ④号专家的解答结果: 你好，这个是有一定的关系的，从中医上来说，更年期属于一种内分泌代谢方面的一种症状，会引起全身的一个表现，血压也是会有一定波动的。 指导意见: 最好还是能够用一点调理内分泌的药物，更年期容易出现燥热多汗等症状，往往血压较平常也更易升高和波动，所以要合理调养，注意休息，有必要的话要吃降压药，祝健康。 该文来自 / 健康无忧网.如果以上关于血压变化与更年期有关系吗？的解答您还不满意,您可以使用本站的搜索功能查找更多的相关内容
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病情描述：女49岁正处于更年期血压波动频繁收缩压一般情况下正常舒张压波动不定时而90以下时而100以上舒张压高时会头晕经常潮红盗汗、手脚心发热胆固醇、血酯均正常身高160体重偏高65kg多服用更年康曾经有效某次情绪激动导致血压升高后便再无明显疗效服用更年安会导致失眠、难受
希望解决的问题：请问是否更年期综合症该服用哪些药物？谢谢（）
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病情分析：这个情况应该是更年期的临床症状可以结合中医治疗疏肝理气活血化瘀可能有一定疗效
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回答列表（3）
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病情分析：根据您的描述更年期综合症建议你的情况比较适合看中医建议中医面诊后开出的药方更有针对性的效果会较好祝你早日康复
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病情分析：你好这位朋友很认真的看了你的描述考虑你现在的这种情况是属于高血压的现象因为这种舒张压在90毫米汞柱或以上的数值是诊断高血压的依据根据你现在的情况基本上可以确定你是属于高血压的现象而不仅限于更年期的情况建议你认真的服用降压药最好是将舒张压降至90毫米汞柱一下这是很重要的希望我的回复能够帮助你
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病情分析：你好更年期的原因就是雌激素水平的是一种保养卵巢的保健食品内含大豆异黄酮、低聚异麦芽糖、生物碳酸钙、覆盆子、血红铁素和维c适合需要保养卵巢的女性可以解决皮肤粗糙、妇科炎症、月经不调、睡眠质量差、性生活质量低、肠道不佳等症状起到延缓女性更年期症状的作用
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Jack-桀Y女
45岁提问时间：
病情描述：女性甲亢的早期症状？
医生建议：你好：女性甲亢的早期症状有很多，而根据每位患者的不同情况，因此女性所表现的症状也是不一样的，有的女性可表现为多食、多汗、畏热、心悸等常见症状，另外也有的女性甲亢的早期症状可表现为失眠、性情不稳定等。甲亢对于女性最直接的症状就是月经失调，它可导致女性患者出现月经过少或是闭经，或是月经过多或是闭经等现象，有的女性也可表现为无排卵的现象，这样就会影响女性的生育能力。。
19岁提问时间：
病情描述：你好大阴唇上起大粉刺是什么意思，有什么方法能去掉，或是用什么药
医生建议：你好，你这种情况考虑是大阴唇有疖子，是由于局部皮肤软组织感染导致的化脓性感染，建议用红霉素软膏涂抹，注意会阴部卫生，必要时切开引流。
23岁提问时间：
病情描述：痘印，医生帮忙看下能下去不，还有这种痘痘什么引起的
医生建议：你的痘痘考虑是上火引起的，和你的饮食生活规律有关系，可以外用芦荟胶涂抹。
18岁提问时间：
病情描述：长痘，油性皮肤。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
医生建议：您好，这种情况原因很多，一般是由于内分泌旺盛引起的，和您的饮食习惯也有关系
31岁提问时间：
病情描述：尖锐湿疣，HPV54一阳性，HPV一18弱阳性，HPV一39阳性，HPV58弱阳性，宫颈活检，H在切片诊断，慢性宫颈炎，鳞状上皮增生，可见凹空细胞，符合HPV感染
医生建议：您好！根据化验结果看，您同时有hpv致癌高危型及低危型感染，而宫颈活检又没有癌前病变表现，可以先治疗尖锐湿疣，抗病毒治疗后再复查。
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?女性更年期会引起高血压吗？
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你好， 女性更年期会引发高血压的， 建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的啊.
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