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颅咽管瘤术后激素替代治疗
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颅咽管瘤术后半年复发怎么办
匿名用户&&&&
| &&&&浏览5392次 &&&&| &&&&提问时间： 15:21:09 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
颅咽管瘤术后半年复发怎么办
病情描述（主要症状、发病时间）：
我是颅咽管瘤的患者今年一月发现视力下降，尿频
当前健康困惑或病情描述：就诊医院沈阳医大一院 当前健康困惑或病情描述： 5月做的开颅手术，术后视力恢复得很好左眼0.8，右眼1.0，但是外术后垂体低功, 每天吃强的松1,5片、弥凝2片、优甲乐1片维持生理激素。
治疗情况及预期治疗效果：上周做增强磁共振片显示肿瘤 1.0厘米*1.4厘米 现在肿瘤复发又了，视神经受压，视力下降得很快左眼0.2，右眼0.6，有的医生建议我再次做开颅手术并切除垂体柄这样颅咽管瘤复发的几率会降低 治疗情况及预期治疗效果： 请问切除垂体柄后尿崩症和垂体低功症会严重吗？垂体柄切段，各种激素分泌会减，一般会需要吃什么药？药量是多少
化验、检查结果：
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你的情况就是其颅咽管瘤的主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状
指导意见：
我的建议是再次手术治疗，术后的尿崩症发生该并发症，为手术时损伤垂体柄所致。垂体柄受损后，ADH的释放是三时相的。垂体柄受损后ADH释放减少致尿崩；之后神经垂体轴突末梢变性释放出超生理量的ADH，这一释放过程常见于垂体柄损伤后48～96h，如果此时给予患者长效(油剂)抗利尿制剂(通常给短效后叶加压素)，就可能导致内源性的ADH释放而引起肾功能下降；当变性的神经末梢释放的激素耗竭后，将再次发生尿崩。一般尿崩症持续数天至2周可恢复，但亦有少数可为永久性尿崩症
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擅长:内科护理综合
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育儿|两性|男性|整形|养生|老人颅咽管瘤围手术期内分泌变化的影响因素及激素替代治疗
作者：[1]&单位：北京协和医院[1]&&
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文字大小：
颅咽管瘤是一种好发于鞍区的先天性肿瘤，肿瘤发生与下丘脑-垂体轴关系密切，因此临床上颅咽管瘤患者常常伴有下丘脑、垂体功能受损的症状和体征，进而影响患者内分泌情况，在儿童多表现为生长发育迟缓，青春期发育延迟、停止或不发育；在成人常见的内分泌功能紊乱是性腺激素低下，表现为男性阳萎，女性月经紊乱、停经等。手术全切肿瘤是目前治疗颅咽管瘤首选方法，手术会进一步影响垂体及下丘脑功能，加剧患者内分泌紊乱，严重可能会危及生命。
&&& 颅咽管瘤是一种好发于鞍区的先天性肿瘤，肿瘤发生与下丘脑-垂体轴关系密切，因此临床上颅咽管瘤患者常常伴有下丘脑、垂体功能受损的症状和体征，进而影响患者内分泌情况，在儿童多表现为生长发育迟缓，青春期发育延迟、停止或不发育；在成人常见的内分泌功能紊乱是性腺激素低下，表现为男性阳萎，女性月经紊乱、停经等。手术全切肿瘤是目前治疗颅咽管瘤首选方法，手术会进一步影响垂体及下丘脑功能，加剧患者内分泌紊乱，严重可能会危及生命。北京协和医院神经外科杨义 365医学网 转载请注明&&& 大部分患者手术前都存在一种或几种激素的不同程度的低下（除PRL），并且术后较术前情况进一步加重，在术后早期恢复不明显。甲状腺功能低下是颅咽管瘤较常见的内分泌症状，常表现为怕冷，精神食欲差，皮肤干燥，心动过缓等，但由于甲状腺激素在体内代谢周期长，往往手术近期的影响不明显，而TSH受手术影响显著。颅咽管瘤术后出现皮质醇水平低下的发生率可达24-91％ ,有作者报道经蝶手术术后皮质醇低下发生率为37％，开颅术后发生率为61％，完善的皮质醇激素替代治疗可以明显减低围手术期出现皮质醇水平低下的发生率。性腺激素低下是成人颅咽管瘤最常见的表现,但也是最容易被忽视的方面，尤其是在成年男性患者，但毫无疑问的是，性激素的低下对患者带来的危害是巨大的，尤其是儿童及青少年，造成青春期发育迟滞，甚至不发育，对年轻女性则可能造成月经紊乱，卵巢子宫的发育障碍，不孕不育等严重后果。8-50％的患者可出现血清泌乳素升高，表明下丘脑受侵或颅咽管瘤影响下丘脑到垂体门脉血管的多巴胺运输。 365医学网 转载请注明&&& 尿崩是颅咽管瘤的特征性临床症状之一，由于肿瘤影响了下丘脑ADH的产生或运输，导致了肾远曲小管及集合管无法对水分进行重吸收，造成大量低渗尿排出。手术对尿崩的影响非常明显，由于颅咽管瘤大多起源与垂体柄关系密切，术中对垂体柄的骚扰或损伤都可以加剧术后尿崩的情况。 365医学网 转载请注明&&& 手术方式和肿瘤切除的程度对于术后内分泌的变化有明显影响。有人比较了开颅和经蝶两种手术方式对术后内分泌水平的影响情况，结果显示开颅术后出现垂体功能低下及尿崩的比例明显高于经碟手术结果，归究其原因，开颅手术对垂体柄的保护十分困难，颅咽管瘤大部分与垂体柄关系密切，切除肿瘤过程中很可能损伤甚至切断垂体柄，势必引起严重的内分泌后果。而经蝶手术可以早期对垂体前叶进行保护，使得术后垂体前叶功能受损程度减到最小。肿瘤切除的程度也是术后内分泌受损的重要因素，广泛而彻底切除肿瘤过程中损伤下丘脑-垂体轴的几率要大的多。 365医学网 转载请注明&&& 颅咽管瘤内分泌异常在大多数病人是不可逆的，并且术后有进一步加重。肾上腺皮质、甲状腺功能、性腺功能低下严重影响术后恢复及正常生活，甚至危及生命，因此激素替代治疗应该作为颅咽管瘤治疗的重要部分。我们的经验是颅咽管瘤患者术前应进行全面的内分泌评价，所有患者术前3天开始口服强的松15mg/d（术前内分泌检查显示肾上腺皮质功能低下患者可术前3天开始补充氢化考的松100-200mg/d），术中补充氢化考的松100mg，术后三天静脉补充氢化考的松200-300mg/d，三日后换口服强的松15-20mg/d并逐渐减量，在此过程中需要监测血皮质醇，尿游离皮质醇等指标，并且观察患者的临床症状，如有高热、感染、创伤等并发症时，需增加强的松的剂量，可每日静滴氢化考的松100-300mg，在并发症过后，在数日内递减至原来维持量。部分患者可能需要终身激素替代治疗。甲状腺功能低下患者可术后使用左旋甲状腺素，开始50μg/d，在数周内增至100-200μg/d,患者治疗后畏寒，精神差，浮肿等症状缓解。因单用甲状腺激素可加重肾上腺皮质功能不足，故在用甲状腺激素之前或至少同时，应优先补充考的松类激素。性激素低下男性患者可使用睾酮，以改善性功能。同时雄激素具促进蛋白质合成作用，使患者的体力和营养状况好转。女性病人可作人工周期治疗，也可使用小剂量雄激素，以改善性功能，增强体力。 365医学网 转载请注明&&& 手术是治疗颅咽管瘤的首选治疗方法，手术全切肿瘤是降低术后复发的最重要因素，一旦复发则再次手术全切率极低，并且术后的致死致残率明显升高，因此在保存患者内分泌功能和肿瘤切除之间，全切肿瘤永远是第一位的考虑。手术过程中应该重视对下丘脑、垂体柄，垂体的保护，避免不必要的牵拉和强行盲目切除。应积极进行内分泌替代治疗。
转载请注明：内容转载自365医学网&
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作者简介单位：北京协和医院简介：教授，硕士研究生导师。1985年医疗系本科毕业。毕业后一直从事神经外科工作。有丰富的临床经验。对复杂
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"网友求助"颅咽管瘤手术后的问题...已回复
医生好:我请教一个问题我父亲今年51，92年做了颅咽管瘤手术（具体的就是当时压迫视神经，手术前视力都快0.1了，开颅），术后身体恢复的很好，到98年间这几年总有头疼和恶心的情况，97年那会就查出来又复发了，但是那会由于我要中考，我爸就没做手术，等我上学走了，98年做的第二次手术，术后身体情况就不太好了，眼睛离10多米之内才能看清，在近2000年前，有一次出去溜达，人就倒下了，能过了两三分钟才站起来
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医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
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会员9227703 14:30:09
颅内及椎管内肿瘤概述1．原发性肿瘤：起源于头颅、椎管内各种组织结构，如颅骨、脑膜、脑组织、颅神经、脑血管、脑垂体、松果体、脉络丛、颅内结缔组织、胚胎残余组织、脊膜、脊神经、脊髓、脊髓血管及脂肪组织等；胶质瘤最多、脑膜瘤次之，再次为垂体腺瘤、神经纤维瘤、脑血管畸形等.2．继发性肿瘤：转移瘤或侵入瘤等.发病率10~12/100000人口/年，仅次于胃、肺、子宫、乳腺、食道肿瘤，约占全身肿瘤2.5%.儿童期为7.5%.1．年龄：可发生于任何年龄，成人多见.2．性别：一般发病与性别无多大差异，但松果体瘤、多形性胶质母细胞瘤、血管网状细胞瘤、颅咽管瘤、转移瘤、神经鞘瘤和畸胎瘤等，男性稍高于女性（男：女3.2：1），而脑膜瘤则以女性发病率占优势（女：男1.2~1.5：1）.3．发病年龄与肿瘤的好发部位及其病理性质有一定关系：①儿童：小脑幕下中线部位，常见髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤、颅咽管瘤及松果体瘤等；②成年：多发生于幕上，少数位于幕下，常见星形细胞瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤及听神经瘤等；③老年：多位于大脑半球，以多形性胶质母细胞瘤、脑膜瘤或转移瘤等居多.分类1.按生长部位分类：依肿瘤生长在颅内结构的不同部位而定，如额、顶、枕、颞叶，小脑、脑干、丘脑、鞍区、脑室内、小脑脑桥角区等.2.按病理学性质分：WHO（1995）类型各自的类别胶质细胞瘤星形细胞瘤（含多形性胶质母细胞瘤）、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、脉络丛乳头状瘤（癌）、松果体细胞瘤、混合性胶质细胞瘤脑膜瘤内皮细胞型、纤维型（纤维母细胞型）、混合型、砂粒型、血管瘤型、乳头型、间变性（恶性）脑膜瘤垂体腺瘤a.无分泌性腺瘤；b.分泌性腺瘤：生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、滤泡刺激素、黑色素刺激素细胞腺瘤；c.垂体腺癌；d.垂体细胞瘤神经纤维瘤（含神经鞘瘤）听神经（鞘）瘤、3叉神经纤维瘤、舌咽神经瘤、副神经瘤等先天性肿瘤颅咽管瘤、畸胎瘤、皮样或上皮样囊肿、拉赛克裂囊肿、胶样囊肿等血管性肿瘤血管网状细胞瘤（血管母细胞瘤）转移瘤与侵入瘤a.来自肺、胃肠道、乳腺、泌尿生殖系等癌瘤的脑转移；b.由鼻咽癌、巨细胞瘤、脊索瘤、软骨瘤等向颅内侵入其他肿瘤浆细胞瘤、淋巴瘤、黑色素细胞瘤、肉瘤或不能分类的肿瘤等胶质细胞瘤，临床上仍延用克诺汉（Keroha）4级分类法：Ⅰ级：肿瘤细胞大孝形态、染色均匀一致，分化良好，属于良性，但临床病理发展趋于向恶性发展；Ⅱ级：部分瘤细胞大小不一，偶见瘤细胞分裂相，属低级别恶性肿瘤；Ⅲ级与Ⅳ级：瘤细胞分化不良，大小及形态不一，深染，核分裂相多，并可见瘤巨细胞，属高级别恶性肿瘤.病因确切病因尚未完全清楚.1.先天因素：胚胎发育过程中原始细胞或组织异位残留于颅腔内，在一定条件下又具备分化与增殖功能，可发展成为颅内先天性肿瘤.这类肿瘤生长缓慢，多属良性，常见有颅咽管瘤、脂肪瘤及胶样囊肿等.2.遗传因素：人体基因缺陷或突变可形成颅内肿瘤.多发性神经纤维瘤属神经系统肿瘤遗传最具典型的代表，为常染色体显性遗传性肿瘤，约半数病人有家族病史.视网膜母细胞瘤系常染色体显性遗传方式传播，单发性病灶占3/4，具有体细胞的突变，约有12%~17%可传给子代；多灶性蹭则有细胞的染色体改变，家庭中的其他子代成员很有可能易感，约50%~65%能传给子代.3.物理因素：(1)创伤：一般认为，创伤可引起脑、脑膜瘢痕组织间变而成为肿瘤.(2)射线：研究发现，放射区域的细胞突变是肿瘤形成的基础.此类肿瘤以恶性为多.4.化学因素：诱发的肿瘤可为胶质细胞瘤、脑膜瘤、肉瘤、垂体腺瘤和松果体瘤等.5.生物学因素：常见的致瘤病毒有腺病毒、肉瘤病毒、脱氧核糖核酸病毒、核糖核酸病毒、多瘤病毒及猴空泡病毒等.这些病毒可诱发脑膜瘤、松果体瘤、肉瘤、星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤和髓母细胞瘤等.病毒的致瘤机制是它们进入细胞后，在胞核内合成DNA时（即细胞的S期），迅速地依附并改变染色体的基因特性，使细胞增殖与分裂功能发生畸变而形成肿瘤.临床表现撒于脑瘤的部位、性质和肿瘤生长的速度，并与颅脑解剖与生理的特殊性相关.发病多缓慢.首发症状可为颅内压增高或神经定位症状如肌力减退、躯体麻木、癫痫等.于数周、数月或数年之后，症状增多，病情加重.急性发病者可于数小时或数日内突然加重恶化，陷入瘫痪、昏迷，多见于肿瘤囊性变、瘤出血（瘤卒中）、高度恶性的肿瘤或转移瘤并发急性弥漫性脑水肿，或因瘤体突然阻塞脑脊液循环通路，以致颅内压急剧增高，导致脑疝危象.一、颅内压增高：85%.（一）原因：1．肿瘤的占位作用：肿瘤在颅内呈扩张性或浸润性生长，超过颅腔代偿限度（约达到颅腔容积的8%~10%），即出现颅内压增高.2.脑脊液循环通路梗阻：肿瘤压迫或因肿瘤妨碍了脑脊液的吸收.3.肿瘤压迫脑组织、脑血管，影响血运导致脑的代谢障碍，或因肿瘤、特别是恶性胶质细胞瘤与转移瘤的异物（如血管内皮生长因子、血管通透因子）刺激反应与毒性作用，使瘤周脑组织发生局限或广泛性脑水肿.4．颅内静脉回流障碍：肿瘤压迫较大的静脉或静脉窦，可导致静脉回流障碍，使脑组织淤血.5．肿瘤卒中与变性：瘤内急性出血（瘤卒中）、瘤组织囊性变或坏死，使瘤体积迅速增大、脑水肿突然加重.6．其它因素：摄入水分过多、反复呕吐、剧烈咳嗽或用力、不适当的腰椎穿刺及肺部感染或高热等引起的脑缺氧等，均可增高颅内压力.（2）症状：1．头痛：多因颅内压变化和肿瘤直接影响等因素，使颅内敏感结构脑膜、脑血管、静脉窦和神经受到刺激所引起.为常见的早期症状，90%的脑肿瘤病人均有头痛.多为搏动性胀痛或钝痛，呈阵发性或持续性发生，时轻时重.一般于清晨或起床后出现，白天逐渐缓解，严重时可伴有恶心、呕吐，每于呕吐后头痛多可减轻.任何引起颅内压增高的因素如咳嗽，打喷嚏，或用力，剧烈运动等，均可使头痛加重.某些脑瘤所致头痛的部位可有一定的规律性，如脑膜瘤常引起相应部位头痛；垂体腺瘤多为两颞侧或额部头痛；幕下肿瘤头痛常位于枕颈及眶额部；脑室内肿瘤可因肿瘤位置移动、头位变化，引起严重颅内压增高，出现发作性剧烈难忍的头痛，严重时，可发生颅内压增高危象.2.恶心、呕吐：早期或首发症状，多伴以头痛、头昏.常发生在清晨空腹时，典型表现为与饮食无关的恶心或喷射性呕吐，且常于较剧烈的头痛、头昏之后发生，头位变动可诱发或加重.小儿颅后窝肿瘤出现呕吐较早而频繁，易误诊为胃肠道疾病；成年人呕吐出现较晚.恶心、呕吐是因颅内压增高或肿瘤直接影响迷走神经核（呕吐中枢）所致.3．视乳头水肿与视力障碍：与脑肿瘤的部位、性质、病程缓急有关.如颅后窝肿瘤出现较早且严重，大脑半球肿瘤较颅后窝者出现较晚而相对要轻，而恶性肿瘤一般出现较早，发展迅速并较严重.可演变为继发性视神经萎缩，视力逐渐下降.出现生理盲点扩大和视野向心性缩小，以及视乳头继发性萎缩.长期颅内压增高常致失明.眼球外展麻痹亦常为颅内压增高的征象，可出现斜视和复视.4．精神症状：因大脑皮质遭受损害引起，表现为淡漠、迟钝、思维与记忆力减退，性格与行为改变，进而发展为嗜睡、朦胧或意识不清.恶性肿瘤者，精神障碍较明显，额叶肿瘤经常引起精神症状，或表现有欣快、易激动及痴呆等.5．癫痫：20%~30%，其中半数病人为首发症状.6．生命体征变化：颅内压呈缓慢增高者，生命体征多无变化.颅内压显著增高或急剧增高可表现缓脉，常慢至50次/分钟左右，伴有呼吸深慢，血压代偿性升高等.这些已属脑疝前期或已有脑疝的表现.如继续恶化，则出现脉搏细速，呼吸不规则，呈抽泣或潮式样呼吸，血压降低以致周身循环衰竭，最后呼吸停止.下丘脑及脑室内肿瘤或恶性肿瘤，可出现体温波动，体温常升高.2、神经系统定位征象：是肿瘤所在部位脑、神经、血管等受损的表现，反映脑肿瘤部位所在.3、内分泌与周身症状.诊断1．病史与体格检查.2.头颅X线平片检查：3．腰椎穿刺及脑脊液检查：包括脑脊液压力、细胞计数、蛋白及生化测定.4．头颅超声波检查.5．脑电图检查：约90%的脑肿瘤可出现异常脑电图.6．脑干听觉诱发电位：对耳蜗以短声刺激后，从双侧头皮上记录到的大脑皮质电位变化，其电位来源于脑干听觉通路，故称之为脑干听觉诱发电位.临床上可用来客观地评价脑干功能障碍的部位，依波峰情况能早期诊断脑干肿瘤、小脑脑桥角区听神经瘤或脑膜瘤等.7．生物化学及免疫学测定：8．脑血管造影：9．脑室造影：经颅骨钻孔、直接穿刺侧脑室将气体或造影剂（如碘油、碘苯葡胺等）注入脑室内，以显示脑室系统的方法.由于颅内肿瘤的占位效应，常压迫相应部位的脑室和蛛网膜下腔，使其变形、移位或梗阻.依据这些改变，常可对颅内肿瘤作出定位诊断.10．头颅CT、头颅磁共振成像（MRI）扫描治疗1.手术治疗：为目前颅内肿瘤最基本的治疗方法.原则：a.生理上允许；b.解剖上可达；c.技术上可行；d.得多于失、利多于弊.（1）完全切除（2）次全与部分切除（3）减压性手术与脑脊液分流术2.放射治疗：60钴、直线加速器或高能量X线.原理：射线穿过组织时，在其轨迹上将能量传送至组织细胞，细胞核对辐射极为敏感，射线通过直接作用或自由基的间接作用，使DNA结构发生改变，产生DNA单链、双链的断裂，导致受照组织细胞的变性与死亡.细胞的分裂与分化状态，是影响细胞对射线敏感性的重要因素，分化程度越低、分裂越活跃的组织细胞，对射线越敏感.多数脑恶性肿瘤细胞分化程度低、增生活跃，因而对辐射的敏感性较高，是构成辐射治疗脑肿瘤的重要基础.组织细胞受照后的损伤分为潜在性致死损伤、亚致死损伤和致死损伤，其中潜在性致死损伤和亚致死损伤在一定条件下可以修复.3.化学治疗：人出生后神经细胞即不再分裂，胶质细胞也仅有低度再生，而脑肿瘤细胞却不断进行核分裂，这种细胞生长繁殖之间的差异，使抗代谢或阻断核分裂的药物起到抑制或杀伤肿瘤细胞的作用，而不损伤正常神经细胞和胶质细胞.脑肿瘤化疗要求具备几个条件：（1）肿瘤血管分布相对丰富，毛细血管通透性较大；（2）化疗药物容易透过血-脑脊液屏障；（3）化疗药物具有对肿瘤细胞有效杀伤或抑制功能；（4）选择有效的途径，使肿瘤细胞处于高浓度化疗药物的环境中.4．激素治疗：（1）以减退脑水肿为目的，常用药物为地塞米松10~20mg/d，静脉滴注；（2）针对垂体腺瘤或颅咽管瘤等作为内分泌激素的补偿治疗；（3）鞍区肿瘤手术后出现尿崩症，应用垂体后叶素或长效尿崩停注射液的抗利尿作用进行治疗.5．免疫治疗：主动或被动免疫手段.宜在治疗前对肿瘤行手术切除、放疗、化疗等，先降低宿主的瘤负荷，以最大限度增加机体的相对免疫力.6．中医药治疗.
问小儿颅咽管瘤的症状有哪些？
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
小儿颅咽管瘤起源于垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞是一种常见的先天性颅内良性肿瘤显微外科手术切除为首选鞍区的肿瘤可行冠切右额开颅经额底入路到达肿瘤术中要旧能多地切除肿瘤应做到视神经减压充分;位于三脑室已梗阻室间孔者可经胼胝体-穹隆间入路进入三室前部暴露肿瘤后先穿刺抽出囊液囊壁塌陷后再分块切除肿瘤
问头痛，吹风后头痛明显加重
职称：医生会员
专长：外科，痔疮
&&已帮助用户：4800
问题分析：你好：你的是神经性头痛的现象关键是防止精神紧张保证休息时间和质量,戒烟酒.防止受凉感冒等诱因.
建都会见效.意见建议：议你看看当地神经内科医生,在他们指导下服用:血俯逐瘀口服液.加上西比灵尼莫地平丹参片苯妥因钠羊角冲剂一般
问左眼视神经萎缩可能不可能连带右眼视神经变化
职称：医师
专长：妇科疾病
&&已帮助用户：135656
这位朋友你好，你的提问过于简单，无法给你满意的答复，希望你提供完整的病历和检查结果。
问患有鞍区脊索瘤该怎么办？
专长：小儿腹泻、新生儿疾病
&&已帮助用户：221654
你好你目前的这个是鞍区占位第一次手术做的是微创手术经蝶入路损伤小但容易有遗留目前北京的神经外科最著名的当属北京天坛医院那是全亚洲最大的神经外科医院也是国内最顶尖的神外科室
问惊吓情绪激动后发抖头晕想吐胸闷，无力，眼睛充血看东...
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长神经内科等疾病
&&已帮助用户：26925
问题分析：你好，考虑为冠心病，如果药物无法控制，还是要做支架手术的，冠心病的患者植入支架后要坚持吃保护支架的药物。意见建议：建议，多注意休息，可以查24小时心电图，心肌酶，必要时可以查冠脉CT检查，一般可以用倍他乐克，稳心颗粒，参松养心胶囊，心律平等药物治疗。
问球后视神经炎病史长达2年，还有希望治愈吗?
职称：医师
专长：月经不调,痛经,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：153493
视神经炎应尽力找出病因，除去病灶，对原因不明者应去除一切可疑病灶，针对病因进行治疗。治疗原发疾病等。同时还应大量补充维生素B族药物，急性病例可使用皮质类固醇药物进行治疗，但仅对非脱髓鞘性炎症感染和肿瘤等原因所致的视神经炎有一定效果。
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