血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的观察和护理_百度文库
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的观察和护理
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& 血液透析引起的皮肤瘙痒该怎么处理？...
"网友求助"血液透析引起的皮肤瘙痒该怎么处理？...已回复
BR8年糖尿病病史.现有糖尿病病足.糖尿病肾功能衰竭本次发病及持续的时间:30天目前一般情况:现在做血液透析已经尽10次.常常感到全身瘙痒.多处抓得流血.我们有不知道该用什么药才能止痒.盼专家能帮帮我父亲
医院出诊医生
擅长：烧烫伤、褥疮、糖尿病足（老烂腿）
擅长：小儿内科
共2位网友提供帮助
会员9227758 06:33:56
尿毒症病人瘙痒一般很顽固原因可能与：1毒素对神经未梢的刺激2继发性甲状旁腺机能亢进有关治疗：可口服抗组胺药如息斯敏外擦炉甘石洗剂止痒霜加强透析增加透析次数也有一定效果
会员9227769 06:34:00
普通血液透析只能清出小分子毒素而对体内的大分子毒素清出效果差建议你每半月加作一次血液滤过或者加做一次血液吸附就可解决了口服抗组胺药及外搽药是不能解决根本问题的
问血液透析引起的皮肤瘙痒该怎么处理？
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
尿毒症病人瘙痒一般很顽固原因可能与：1毒素对神经未梢的刺激2继发性甲状旁腺机能亢进有关治疗：可口服抗组胺药如息斯敏外擦炉甘石洗剂止痒霜加强透析增加透析次数也有一定效果
问糖尿病肾功能衰退，医生说开中药，我...
职称：医师
专长：慢性咳嗽,急性上呼道感染,慢性肺心病
&&已帮助用户：44377
问题分析：根据您所说的情况，有糖尿病导致肾功能不全的，可以根据医生的指导使用具有保护肾脏功能的中成药治疗。意见建议：建议患者不要盲目自行购药治疗，及时去医院肾病科就诊，可以根据医生的指导根据证型使用对应的药物治疗，比如使用肾炎康复片或者金水宝胶囊口服，有肌酐以及尿素氮增高的话，可以使用尿毒清颗粒口服，生活中注意积极使用药物控制血糖。
问糖尿病引起的全身瘙痒该怎么治疗？
职称：医师
专长：中西医结合
&&已帮助用户：124226
病情分析：
意见建议：
您好!皮肤瘙痒的原因很多,有的人是某些异型蛋白过敏,或其他刺激性食品等因素,或本身是过敏体质而接触了某些过敏源,.也有的病人洗澡使用的浴液等不适合,或洗澡过勤,或胰岛细胞功能损伤加重,血糖不稳定,或伴有周围神经,自主神经损害,因此,我建议您安排时间来彻底检查一下,到底是以上什么原因,请医生根据您的具体情况,制定一个针对您本人的,中西医结合的精细的治疗方案.
问因肾衰引起呕吐
专长：荨麻疹、牛皮癣、白癜风
&&已帮助用户：220505
肾衰如果急性肾衰竭是严重出血或心脏病发作所造成通常都需要接受紧急治疗.治疗的形式规情况而定.如果诊断检查显示造成急性肾衰竭的原因是阻塞你可能需要接受腹部手术将阻塞排除.如果肇病的原因是肾脏本身的疾病即使引起肾衰竭的基本原因获得成功的治疗但肾脏仍继续受到严重的损害（此情形经常发生）治疗的方法就有所不同了.例如以从静脉点滴血液或血浆或者再加上使尿量增多的利尿剂以及其他使你的肾脏恢复正常功能的药物.在某些情形下（例如发生急性肾小球肾炎）使用特殊有效的药物来治疗.在另一些情况下医生就可能会用人工肾脏机器来取代你肾脏的功能直到你的肾脏恢复正常功能为止.这种治疗法名叫透析法.透析疗法无痛苦但是如果你有急性肾衰竭疾病你可能必需在肾脏功能恢复正常之前住院数周.在你接受治疗期间你可能需要一种高热卡低蛋白质的特别饮食而每天所饮用的液体不得超过半公升）.这种饮食可使你的肾脏（或人工肾脏）的工作量减到最少.
问我父亲患有糖尿病好几年了，已经引起肾衰...
职称：医师
专长：内科疾病
&&已帮助用户：0
病情分析：
您好，根据你的描述，目前如果出现，肾衰竭需要肌注胰岛素治疗，不可以在口服药物了，另外也可以结合当地中医，进行中药调理
问糖尿病，肾衰，现在发现有胡说，
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，考虑是神经系统疾病，这情况需要结合临床医生进一步检查看看，明确诊断并针对具体情况，采取治疗即可恢复健康。建议结合医生服用镇定药物，同时建议注意休息。
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医生在线咨询　　　　人生为何如此的残酷？　　泪水帮不了我们什么，　　迷茫不知未来的路的方向，该往哪里走......　　脸上有多苍白，身体有多疼痛，精神已在崩溃边缘，　　还能撑多久.......　　许多这些年轻的生命，也想有尊严的活着！　　于是为了想要活下去，为了治病，为了能生存着！　　忍受着身体的疼痛！承受着多年的无奈，多年的艰辛与泪水。
　　谁能來理解我们这群人的苦与痛？　　谁能体会挣扎在死亡边缘线上活着的感觉？　　——代发，希望不要被删掉，这是为弱势群体争取的一点利益，如果哪个人删掉真的很没良心了
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　　社会各界人士及政府官员们：　　你们好！　　我們是一群在死亡边緣线上挣扎的生存者,为了活着,忍受着病痛的折磨,承受着高额的治疗费用，有时还遭到亲人朋友的唾弃。我们是一群生活在社会底层的人，凄苦孤独。想要挣钱身体不争气，想要养身体维持生命，政策不给力。　　尿毒症患者想要维持生命，必须做血液透析。根据个人情况，每周需要做血透2-3次,有的甚至4-5次，每次血透时间约4小時。同時，每天需要服用预防和治疗并发症的各种药物，如醋酸钙片;罗钙全;降压药等等(而很多药都需要自费)。 　　简单点來说:就是一个用钱来养命的病！虽说有医保报销,但是报销的比例还是太低了；虽说有低保，但每个月200元，单做一次血透早就花光了，谈何生命质量与尊严！　　可以说，我們几乎丧失了劳动能力，稍微重点的活我们干不了，社会上也不能提供轻松而时间自由的工作给我们（因为我们感觉到累了，要马上休息的）。再说，有哪个企业敢要我们这样子的人呢？　　年纪较大的尿毒症患者如果有退休金，可能可以维持一下，家庭压力没有这么大。而年纪轻的尿毒症患者，没有退休金，没有任何的经济来源，只能依靠年迈的父母及亲朋好友，能够维持多久呢？父母一天天的老去,朋友该借的也借了，我们该怎么办呢? 　　以每个星期做血透3次为例，其費用大约如下:　　每年的城鎮医保报销比例70%,每年自费在8万左右。 　　农合医保报销比例75%,自费6万左右。　　职工医保报销比例80－88%,自费5万左右。
　　具体的因每个人用药，住院次数等产生的费用也有所不同。如:长期导管的就比手上用瘘的貴200多元,这都得根据病人自身血管条件来决定。以上的还不包括每次去做透析的交通费，食宿费，生活费等等。所以说这不是一个普通家庭　　可以承担得起的，得此病的人都背负着巨大的经济压力。　　新加坡——一个75%是华人的地方，血透的费用几乎是全免的，同时免费配备机子到患者家里，教患者自己进行血透并提供药物津贴或福利援助金等。　　请看2009年NKF（新加坡国家肾脏基金会）进度报告表中为贫困的肾脏病人所提供的四大服务项目吧！　　1．通过全岛24间洗肾中心网络，为肾脏病人提供血液透析。　　2．为病人提供在家中进行的自动腹膜透析。　　3．资助患有肾脏衰竭的儿童在国大医院的儿童肾病中心接受洗肾治疗。　　4．帮助因患有多种疾病如心脏病而无法进入NKF洗肾护疗计划的贫困病人，安心在私人洗肾中心洗肾。　　你也许说，我们国家还穷呀，提供不了这么好的福利。可为什么有这么多资金外流？为什么一个贪官可以拥有几百号甚至几千号尿毒症患者一辈子的洗肾钱？这是体制问题还是整个社会缺失社会责任感，习惯睁一只眼闭一只眼呢？我想，两者都有。　　请上网查一查，我们国家的基金会有多少个？细数应该有上百个吧，可我们这群弱势群体寻求帮助的时候，民政局能否提供基金会给我们，并帮我们落实吗？所谓的“重大疾病医疗救助”对于尿毒症患者来说只是杯水车薪，到现在很多病友都没有得到所谓的“救助” 呢！　　新加坡的NKF是一个依赖公众捐款维持其洗肾护疗的慈善组织，它主要是通过提供津贴，帮助贫困的肾脏病人接受高素质，并且是在他们能力负担得起的洗肾护疗。我们国家的基金会这么多，资金也了得（资金情况可以上网查，在这不多说了）。能拿点钱来关注关注我们吗？　　一个漠视生命的国家和社会最终会走向衰亡。而评价一个地方政府业绩的好坏，不应以GDP为基准，而是政府在体制与职能上帮助了多少的弱势群体。我们希望社会各界人士和政府职能部门能多多关注一下弱势群体，帮帮我们吧！　　为此，我们这群病友一起联名、按手印，向政府及社会各界人士有几点诉求。　　一、 享有与黎族少数民族同等的待遇，可以免费透析。　　二、 如不能免费透析，能否将报销额度提高到90%以上(卫生部部长陈竺曾表示尿毒症重大疾病将补偿到90%)　　三、 民政部门能够减少办事流程，不要让我们这群人自个拖着病体走来走去。　　四、 在证明“你妈是你妈”的年代，政府部门能够主动协助患者得到相关基金会的帮助。　　五、 希望可以成立像NFK这样的基金会来帮助更多的患者。　　六、 为病人提供在家中进行的自动腹膜透析。　　……　　附：什么是尿毒症？慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合症。（因患病的人不能通过肾脏将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，从而引起毒素积累危及生命。）
　　政府已经关注，正在操作中，很快就会有好消息。
　　政府已经关注，正在操作中，很快就会有好消息。
　　尿毒症是个有钱也难治好的病！我有个朋友家产几千万，去年因尿毒症过世了，亨年47岁。　　
　　希望政府能够来关注我们这样的弱势群体！请大家顶起来，别让文章沉下去了……
　　@lily仙子 　　默默顶起
　　让世界没有病痛，同情尿毒病者。　　
　　这是他们血与泪的申诉，每个人都认真而沉重地按上了自已的手仰　　
　　祝福他　　
　　目前全省1400多名尿毒症患者在做透析治疗。政府正在努力解决问题。
　　如果你悲伤，请看此贴，因为有的人连生命都支付不了。
　　顶　　
　　政府应该努力解决这个问题。
　　尿毒症患者的待遇越来越差，请问政府不是逼死活人吗？透析费需要那么高吗？一次800多，除了机器外就透析膜和水，成本有这么高吗？既然这么高就要有別的补偿。沒本事就不要全揽下来，别人自己购机器自已弄你又不给，专政啊
　　省保的以前有6000多元的补助,现在通通没有了，整天喊GDP比往年增长了，可人民的福利比以前好了吗？
　　敢问政府给予解释一下，人民生活水平越来越高，医疗卫生服务越来越差。搞得贫富差距越来越大
　　我们生活的社会，只有物价和收费，能和国际接轨。国民的社会福利和医疗，是无法和国际接轨的！悲哀！　　
　　为什么别的地方都免费透析了，河北省还不免费，廊坊这里每个月农合只报％70
　　帮顶！
警惕跨国医疗公司的“免费赠送”_半月谈网　　http://www.banyuetan.org/chcontent/gd/pl/417.html
　　作者：海南鱼2013 时间： 02:08:00　　政府已经关注，正在操作中，很快就会有好消息。　　----------------------------　　海南鱼2013也许是政府部门管这一块的，是吗？能否告诉我们政府操作到什么程度了？一、为什么不给私人医院或个人开设血透科？　　二、公立医院的血透科贵得要命！　　三、为什么国家经济稳步上升了，而对待血透病人的待遇越来越差？--这不是在漠视生命吗？您能眼睁睁看着一个活人因没钱而死在你面前吗？　　四、福利彩、体育彩、乐透彩积累的资金这么多，都跑到哪去了？社会上这么多基金会捐助的钱都跑到哪去了？----能透明公开一点吗？----能要一点花费在医疗上吗？　　五、这样的医疗环境，患者不安全，医生也不安全！有哪个国家像中国人这么变态杀医这么多起的？---这是谁或者说什么情况下造成的？
　　只要查处全国千千万万个贪官，没收他们的千万亿钱财，就可解决“重大疾病医疗救助”的问题。
　　借国家的名，名义是公立，实际上科室都由私人承包的，有GDP一样的经营指标，既要上供给上级,底下还有一般雇员，自己也要挣，收少了达不成指标不仅没钱，还下课，这可能吗
　　具我所知，儋州的基层相当腐败！低保、危房指标、牛给了不该给的人！眼见为实！
　　仙子！　　您的想法与做法是一样的！
　　怎么联系上您呢？
　　做腹膜透析省钱！　　效果和血透差不多，　　在家不用去医院，　　还能保持尿量，　　不扎针，不传染乙肝、丙肝和艾滋。
　　根据不同地区不同医院收费情况，平均一次血透价格在430元-550元，以血透均计450元、每周两次透析、一月1-2次灌流计算，病人如果没有医保，每月在公立医院的治疗费用约为4340元，一年费用约5.2万元。　　由于血液透析属于“特种病”范畴，所以其结算周期为360天，门诊也按照住院的比例报销。按照城镇医疗保险的规则计算，在自费1300元的起步线之后，如果在三级医院透析，花费在1300元-3万，报销比例为85%；3万-4万的报销比例为90%；4万以上的报销比例为95%。而如果是二级医院，1300元-3万的报销比例为87%，3万-4万的报销比例为92%，4万以上的报销比例97%。　　按此规定，患者如果在三级医院治疗，每次血透自己所需要支付的费用为24元，在二级医院每次透析，自己仅需支付14.4元。　　-----------------------------------------------　　网上看到的，现在是这样吗？
　　围观!支持顶起！
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)→ 尿毒症患者四肢神经发痒
尿毒症患者四肢神经发痒
女 | 0个月
健康咨询描述：
我是一名男性痛风性尿毒症,33岁,已透析两年.近半年来,每晚睡觉即将要睡着时就要轮流出现4肢（脚尖,前臂）像蚂蚁在咬我的神经一样奇痒难受无比,每天睡着不到4小时.透析前查血肌酐1500mmol/L,透析后第2天1000mmol/L.平时加大口服复合维生素B,睡前加服10mg扑尔敏,效果不明显.请问具体是什么原因引起的,如何治疗?谢谢!
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擅长: 乙型肝炎,支气管炎,月经不调,脑梗塞,精神疾病，肾
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&&&&&&这个属于神经炎,可以用维生素B1.B12治疗.
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挂号科室：风湿免疫科
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透析病人为什么会发生皮肤瘙痒？
发表时间： 18:54
冬天到了,许多透析患者皮肤瘙痒更严重，在透析中或透析后症状更剧。瘙痒在没有肾脏病的人也很常见，但肾衰时因为血液中存在中分子尿毒物资太多所致。另外，这个问题也与高水平的甲状旁腺素 PTH 有关，一些患者 在切除甲状旁腺后，症状神奇的缓解，但尚未发现对每个患者都有效的治疗。磷结合剂似乎对部分患者有效，另外发现暴露于紫外线灯，注射EPO、服用一些抗组胺药物（苯海拉明、安泰乐、羟嗪 口服剂）也部分有效。但是，护理干燥的皮肤在任何病例都是重要。
健康教育及护理
1. 心理指导，尿毒症患者皮肤瘙痒症，因时间长，治疗效果差，往往会产生明显的心理症状，易出现焦虑、烦躁、悲观、精神困扰等心理问题，有的患者由于皮肤不美观而产生自卑心理，表现为情绪低落、抑郁消极悲观。瘙痒又是一种主观感受，环境干热，心情烦躁都会使瘙痒加重。家属的情感支持与有效帮助会使患者放松，护士应根据患者的心理状态有针对性给予安慰，解释充分透析的重要性，心情放松，自觉积极配合治疗。
2. 饮食指导，血透患者应避免摄入含磷高的食物，如动物骨头熬汤、全麦面包、动物内脏、干豆类、硬壳果类、奶粉、乳酪、蛋黄、巧克力等。应多食含钙食品，在饮食中补钙。教导患者口服补钙药物的时间，因为碳酸钙及醋酸钙在不同的服药时间将产生不同的治疗效果，空腹、饭前及饭后服用只提高血钙，只有在餐中服用才可减少磷的吸收，作为磷的结合剂使用又能提高血钙。正确的饮食治疗能减轻瘙痒症状。
3. 个人卫生指导
注意个人卫生，每天温水洗澡，避免使用过热的水洗澡，不使用碱性肥皂，用中性或弱酸性沐浴露，沐浴后立即用无刺激的润肤品润滑皮肤，一天两三次使用润肤品。在冬天，由于寒冷干燥天气的刺激，可使皮肤血管收缩，皮脂腺和汗腺的分泌功能进一步下降，致使原已不多的皮脂和汗液更加减少，使皮肤干燥加重。从而可促使皮肤内分布的神经末梢感受器退变老化，并向大脑皮层感觉中枢发出异样的刺激信号，瘙痒会加重。沐浴后在皮肤上外涂羊毛脂类润肤霜很有效。尽量穿纯棉内衣裤，不要穿化纤内衣，及时剪指甲，保持指甲平滑，防止抓破皮肤引起感染。给予患者舒适的温湿度环境。
4. 鼓励患者多参加社交及与工作、娱乐相关的活动，实现自我。分散主意力，放音乐、聊话都能缓解患者焦虑、烦躁、抑郁等情绪，减轻瘙痒症带来的痛苦。
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