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右肝区不适或疼痛的是肝癌表现的前兆吗？
& & 长期在门诊坐诊，经常有很多患者叙述右肝区不适，尤其对那些有乙肝或者丙肝的患者，以为是肝癌的表现，经常紧张受不了，严重影响生活和工作，真的是这样吗？而真实情况又如何呢，怎么样正确看待右肝区不适和相关的疾病呢？下面从几个方面来阐述一下肝区疼痛和相关疾病。& & &一、 右肝区不适产生的病因& & &1、的发作： 是右侧季肋部的自发性疼痛，主要是急性或者慢性急性发作患者由于肝脏充血、肿胀、渗出和肝细胞坏死，肝包膜受到刺激神经后产生肿痛、钝痛或针刺样痛疼，体检时患者常诉有触压或叩击痛。& & &2、慢性肝病或者肝硬化：药物或者毒物诱发的中毒性，肝硬化、肝脓肿、阿米巴肝病、肝癌等。& & &3、胆道系统病变：胆石症、胆系感染（包括细菌，真菌，寄生虫，结石，代谢产物等）、胆管癌等。& & &4、非肝胆系统能够疾病& & & & 1）、胸壁病变：如右季肋部的肌肉局部损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、肋软骨炎，骨髓炎，带状疱疹、肋间神经炎、胸壁结核等。& & & & 2）、胸膜及肺组织病变：如右侧结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、、支气管、肺栓塞等。& & & & 3）、其它：如膈下脓肿等。二、主要症状& & 不同肝病病人对肝区表现不一样，诱发原因也有多种：常感到肝区针刺一样痛，或闷闷不适，时有时无，好像有东西贴在上面一样，多数能忍受，但在生气、劳累、活动或者过多油腻，酸辣食物后时明显，卧床休息或者心里调理后可缓解。有些患者会向左侧放射或者后背肩膀放射，感觉后背较沉。& & 也有少部分数肝病患者会感到肝区疼痛明显，但这种类型的疼痛很少是由慢性肝病引起的。右上腹疼痛或触痛一般多发生于肝病的急性期，如：急性病毒性。也偶尔发生于慢性肝病的骤发期，但这种骤发并不常见。 如果肝脏总是一个地方痛并剧烈，就必须考虑其他原因，更多可能是胆结石后，胆囊炎，极少数可能是肝癌（多半是晚期）。三、肝区疼的形成基本机制& & 肝区疼痛是肝区有炎症，刺激神经系统的一种预警机制。众所周知，肝脏内并没有神经系统，因此肝内血管瘤，囊肿，钙化灶，肝内结节等都不会诱发疼痛的表现。有神经系统覆盖主要是肝脏被膜和胆囊，由于神经系统的神经组织相互交叉，造成肝区疼痛部位不一定局限，因此只有当炎症，机械梗阻，肿瘤增大等因素刺激肝脏被膜或者胆管胆囊系统才会有疼痛的感觉。四、肝区疼痛的病因检测& & 1、影像学检测 & 彩超是检测肝区疼痛，进行鉴别诊断最简单的方法，有利于鉴别胆囊炎，胆结石，血管瘤等，当然对肝癌诊断也不错。当然MRI效果更好，包括SCT，但价格昂贵，不利于常规体检。胃镜对于区别胃炎和其他炎症也有较高的价值。& & 2、生物化学检测 &肝功能，AFP，CEA检测非常实用，便宜有效，有利于鉴别有无肿瘤和的发生。& & 3、血尿常规检测 &容易判断是否有细菌，病毒感染，是否合并其他疾病等。五、并非所有肝区痛都是肝病发作或者肝癌& & &肝区痛是临床相当常见的主诉症状，但肝区痛决非肝病的“专利”。在临床遇到以肝区痛为主诉的患者时，一般原则考虑到如下疾病，即从最常见到少见病的基本原则入手。& & 1、胆道疾病最常见，包括胆石症、胆道系统感染（肿瘤，细菌或者非细菌炎症，寄生虫等），胆囊炎或者胆囊（胆道）术后并发症等，其中以胆囊炎最为主要原因，因为80%的慢性肝病患者都合并胆囊炎，因此肝区疼痛它最常见。再由于解剖位置紧贴于肝，自然常有“肝区痛”。比较明显胆囊炎疼痛部位多固定，局限，呈钝痛或绞痛发作，B超多能诊断，即B超提示胆囊炎性变，但轻度胆囊炎只有轻微症状，稍有不适，B超不易查出；但也有不少B超提示胆囊炎性变，没有临床症状。& & 2、肝性胃病胃炎 &慢性肝病患者常合并胃炎，占总比例的70%左右，有时也反应在肝区或者右季肋区不适，除疼痛感觉外，常伴饱胀不适，嗳气感。& & 3、右侧膈胸膜病变，少见。肝硬化腹水患者常合并胸膜炎，一般为结核或非结核的炎症粘连。病史中可以表达，胸片可示病变迹象，肝功检查及肝脏B超检查无异常。此种粘连所致“肝区痛”，多为隐痛或钝痛。& & 4、右下胸肋缘疾病，多见。多见于肋软骨炎。这类疾患局部有明显压痛点，典型的有肋软骨隆起。咳嗽、深呼吸时疼痛加剧，如果在体检时不被疏忽，是不应遗漏的。当然，肝功能及肝脏B超均正常。& & 5、右上腹直肌段劳损，多见，常见于驾驶员和伏案工作者等致使腹直肌右上段处于收缩疲劳状态。其体征以表面压痛，且弯腰时更为明显，与内脏痛完全不同& & 6、肝细胞肝癌或者胆囊（胆管）癌，少见。早期肝细胞肝癌（胆管癌）由于位于肝脏内，并没有任何临床表象，也不会诱发肝区疼痛。只有中晚期肝癌由于体积较大，触及肝脏被膜后才会疼痛。肿瘤位于接近肝包膜的部位的话在肿瘤较小时，肝区疼痛也多比较轻微或不出现肝区疼痛，随着肿瘤的长大，肝区疼痛越来越剧烈，后期往往疼痛难忍，而且持续时间较长。B超很容易鉴别。六、肝区疼痛的治疗& & 基本原则：先检查，后治病，注意调理，减少用药。 && & 1、肝病时肝区疼痛一般不必服用止痛药。完善前述检查之后，确定病因后大部分通过休息、合理营养和适当治疗，随着肝病好转而逐渐消失。 因此还是强调“三分治，七分养”。& & 2、疼痛还和每个人个体敏感性不同有关,因此并不见得所有的肝区疼痛都需要治疗，应根据具体情况请教医生，作进一步的检查，除外其他疾病。当感到肝区疼痛明显，影响工作和学习的，也可以针对不同的病因进行对因处理，包括胆囊炎的清肝利胆的药物，胃炎的质子泵抑制剂，促进消化动力药等；必要时咨询相应专科医师进行处理。& & 3、肝区痛在部分肝病恢复期或其后仍可出现，表现为间歇性或阵发性，为“肝病后综合征”的一个表现，这也是功能性损伤之一，可以在医生的疏导调理后逐步得以减轻缓解，有肝区痛不要只想到肝病，应根据具体情况咨询专科医生，作进一步的检查，除外其他疾病。&&
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发表于： 23:59
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余祖江的咨询范围：
慢性病毒性肝炎（包括乙型肝炎和丙型肝炎）的抗病毒治疗、肝硬化、重症肝炎治疗、脂肪肝。
擅长肝癌特别是晚期肝癌的综合治疗，包括微创、介入治疗、生物靶向治疗及肿瘤细胞代谢调节药物治疗相结合的综合治疗。
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感染内科分类问答身体这里疼竟然是要命的肝癌！三大招能救命|疼痛|肝癌-健康资讯_华商网健康
身体这里疼竟然是要命的肝癌！三大招能救命
凤凰网综合
[摘要]肝痛，乏力，消化不良，消瘦是最具特征的肝癌临床症状。
　　身体疼痛本是正常不过的事，是人对体内体外刺激的表现。每个人都知道，摔一跤，人手脚就感觉到疼痛；吃错东西，消化系统剧烈反应，你肚子会很痛，你就知道要拉肚子了。但是需要警惕的是，身体这里疼，很可能就是患了要命的肝癌！　　说到这里我们就先来认识一下肝癌的症状表现。肝痛，乏力，消化不良，消瘦是最具特征的肝癌临床症状。供图/视觉中国　　或许有段时间的消瘦、消化不良、乏力还不能够引起你的注意，但是肝区隐痛就要警惕了，很可能就是患了要命的肝癌！下面我们一起去了解下肝癌患者肝区疼痛的原因：　　1.疼痛部分在肝区　　通过临床观察，发现肝区隐痛是该疾病的首发症状，位置往往出现在右肋不或剑突下，疼痛发生之前会感到右上腹不舒服，疼痛发送是间歇性或者持续的隐痛，时轻时重，疼痛的发生是因为肿瘤迅速增大，体内的器官受到压迫，而感到疼痛。　　2.其他部位也可能出现疼痛　　如果癌的位置在肝的左叶，疼痛区域位于中上腹，有时会被误诊为胃病而怠误治疗；也有患者表现右肩疼痛，是因为肿瘤位置在右叶靠近膈肌而引起右肩的牵涉疼，容易被误诊为肩周炎。　　3.肝癌转移也可以发生疼痛　　肝癌转移到其他部位，也会出现疼痛，比如转移到肺部就会出现胸痛，转移到骨骼就会出现骨痛，转移到脑部就会出现头疼等等，因为这些疼痛，也要考虑到肝癌转移　　预防肝癌，就需要这三个大招，简单却能救命　　1.霉变、腌制、酒精能不碰就不碰，因为发霉食品中的黄曲霉毒素为致肝癌物质；腌菜中含有较多量的亚硝胺，实验证明与肝癌的发生有关；酒精会将胃粘膜消化掉，胃的细胞一旦受伤，食物中的有毒物质就容易被胃吸收，从而容易引起酒精性肝炎，损害肝脏的解毒功能，甚至引起酒精性肝硬化。　　2.在日常生活中应注意保持一种较为平静的心态。俗话说“怒伤肝，”所以我们在日常生活中应该注意避免情绪的过分波动。肝为刚脏，喜条达（舒畅）而恶抑郁，怒则伤肝，精神抑郁日久或突然、强烈的暴怒皆可导致肝之气血失调，影响肝的疏泄功能，诱发肝病加重。　　3.俗话说得好“肝不好，人易老，一杯茶，病离他”，对人体而言，肝脏不好就容易生病，很多肝癌一发现就是晚期，所以护肝是重中之重，养肝就是养命！而茶就是巴马藤茶，巴马是世界富硒之乡，所培育的藤茶含的硒元素非常高，而硒元素具有极强的抗肿瘤功效。不仅如此，巴马藤茶本身具有良好的补脾、固肾、润肺、解毒之效，全面调理五脏功效，从而增强人体的免疫力。所以不管是病患者还是健康者，饮之裨益多多。 编辑：凡闻
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华商应用：2年前做的胆囊切除术，当时肝部有1公分左右的病灶，afp也比较高，但是没有什么疼痛或者不适的感觉，所以没有彻底检查。只是中间做了2次b超。一个月前做了B超，病灶没有变化，但是前几天肝部病灶区突然有疼痛感，后背经常。是不是小肝癌的可能比较大?
做肝脏增强CT检查，肝脏磁共振检查，可以检出早期小肝癌。建议到医院详细检查，可以做CT和磁共振，早期诊断，早期治疗。
肝脏部位的肿瘤，有良性的、也有恶性的，其中恶性的以原发性肝癌较为多见。出现肝脏疼痛，应警惕肝癌的可能，普通B超不能明确的，建议做增强CT以及AFP检查。
根据你描述的情况，肝癌可能性较大，AFP水平升高提示肝癌可能性大，可以引起肝区疼痛，也是肝癌最常见症状。建议及时查个平扫CT和增强CT，如果确诊，早期手术。
你好，这样的情况可以考虑到正规医院做相关肝功能检查，根据检查结果做具体分析。平时要注意养成良好的生活习惯，积极锻炼身体，增强身体免疫力，提高身体素质，定期检查，发现异常症状及时治疗，避免错过最佳治疗时机。
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肝区阵阵疼痛是不是患了肝癌
更新时间： 22:34:22　|　fx_10b2c25a
　　肝区阵阵疼痛是否患了肝癌？人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌预防，肝癌预防也应该从源头着手，尽量做到定期检查，平时少喝酒，注意饮食卫生。肝癌的症状有哪些呢？请看下面的介绍，希望下文介绍的内容对你有帮助。　　1.肝区疼痛，绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50%
。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。　　2.食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。　　3.相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。　　4.消瘦也是肝癌患者的常见症状，系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展，消瘦程度可加重，严重时出现恶病质。　　5.肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。　　以上就是“肝区阵阵疼痛是否患了肝癌”的介绍。如果您还有什么疑问请咨询医院专家，如果您还想了解更多有关这方面的知识，可以继续浏览我们的网站，希望给您带来帮助！最后要提醒大家生活中要做好癌症的预防工作。
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本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据[粤ICP备号-2] [编号经营性-]肝癌患者为何会突然剧烈肝区疼痛
发布时间： 13:31&&&来源：飞华健康网&&&编辑：kangdongxu
　　患者可突发剧烈肝区疼痛，或者在原有的疼痛基础上突然加剧，这种情况下要警惕是否发生了肝癌的破裂。肝癌结节较大的情况下，特别是位于肝脏边缘部位的肝癌容易发生破裂。
　　肝癌结节破裂是肝癌的严重并发症，发生率在9%~22.6%之间，发病较急，病情凶险，预后较差，需要立即到医院救治。早期诊断及时治疗对改善患者的预后有一定帮助。
　　肝癌自发性破裂出血的机制尚不完全明确。多数学者认为是由于直接侵犯，使静脉流出通道梗阻，引起静脉高压，从而引起出血和破裂。有些患者有诱因，如受到外力的碰撞，也有的患者无明显的诱因，卧床时突然发生。
　　肝癌结节破裂主要表现是肝区内的，疼痛部位多固定，如果破裂严重伴大量出血，会出现腹胀、、、及。
　　肝癌破裂的诊断，根据超声或者CT检查可以发现肝包膜下的积液以及腹水，如果有腹水，经穿刺可抽出不凝固的血液就可以确诊了。肝癌破裂是严重的并发症，需要紧急抢救，如补充给予输液和输血，如果肿瘤局限，估计能够切除者，也可紧急做手术切除，不能切除者，也可作肝动脉栓塞化疗。
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