第一次检查血清显示阴性可能是肺结核阴性吗

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请问一下,血清检查全部呈阴性是什么意思
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医生建议:你的检查报告单是阴性,说明是正常的,没我疾病的。其他还有问题也可以问。
追问:好的,谢谢
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所有检查时阴性可以排除肺结核吗?
状态:就诊前
希望提供的帮助:
希望医生能给个好的建议,像这样的情况该怎么办? 还需要做进一步检查或者就直接抗结核治疗吗?
所就诊医院科室:
成都市第三人民医院 呼吸科
&副主任医师
您好,根据情况我认为暂时不选择诊断性抗结核治疗是可以的,因为血象明显升高,考虑存在感染(炎症),继续抗炎(最好静脉抗炎)2周以后复查看看情况。当然不是说检查阴性就可以排除肺结核的。
状态:就诊前
谢谢曾医生及时的回复!我父亲的情况现在需要继续住院静脉抗炎,还是可以先出院继续抗炎治疗呢?住院这20几天一直是用现在最好的消炎药静脉抗炎,为什么血象一直降不下来呢?主治医生让我父亲做一次骨髓穿刺检查,有必要吗?
&副主任医师
您好,出院还是住院抗炎都可以的,医师建议骨髓穿刺也有必要的。
状态:就诊前
曾医生:今天拿了CT片子和所有检查报告去成都华西医院呼吸科找了陈文彬老专家会诊了,诊断是肺气肿伴真菌感染不考虑结核,建议用伏立康唑治疗2个星期后CT复查,这药我网上查询了,费用很高不说,药理副作用和不良反应特别多,有别的药物可以替代吗?我很担心现在用这么高规格的药物,以后用药该怎么办啊?还望曾医生给个建议!!衷心感谢!!
&副主任医师
您好,真菌感染治疗药物都差不多,还是由当地医师决定。另外真菌治疗也是比较难的,不要急。
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疾病名称:肺结核&&
希望得到的帮助:请医生答疑
病情描述:我家人患了肺结核,我们全家都应该要去检查吗?会传染吗?担心。
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病情描述:CT两肺多发小结节灶,结核细胞T检测阳性,两次痰培养阴性,医院诊断肺结核待查、带排。
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,我做血清是阴性,痰培养是阳性,能确诊是肺结核吗?
状态:就诊前
可以。免疫未建立时血清可阴性!痰培养阳性表示痰中有结核菌,只有结核病人才会这样,除非标本出错!
疾病名称:肺结核伴空洞痰检3次未见抗酸杆菌,&&
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疾病名称:肺结核&&
检查及化验:
3月22日在综合医院做了CT,3月23日在专科医院做了一次检查,今天去复查又做了化验单据已上传
治疗情况:
3月23日诊断出肺结核,医生开了利福平II,异烟肼片,吡嗪酰胺胶囊...
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病情描述:无不适症状,就是ct有阴影,斑点状,不咳嗽,没痰。
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肺结核注意事项血清结核抗体阳性意味着结核病?不一定!
核心提示:体检发现血清结合抗体阳性就是得了结核病吗?其实不然,很多方面的因素都会影响这个实验结果,出现了要具体情况具体分析。
  某单位在职工年度体检中新增加了血清一项,不少人认为这个检查是“鸡肋”——食之无用,弃之可惜。没想到的是,真有不少职工检出结果为阳性,对此,很多人不由疑惑:为什么会出现血清结核抗体阳性?  在回答这个问题前,我们先来了解一下血清结核抗体的检测原理。结核杆菌有多种抗原,感染人体后会使人体产生针对这些抗原的特异性抗体,抗原与抗体在一起会产生结合反应。  利用这一原理,我们可以将制备成试剂,检测被检血清中有无结核抗体的存在,有反应者为阳性,无反应者为阴性,目前临床上常用的是金标法和酶标法。  但抗原抗体的结合反应受多种因素的影响,疾病因素、试剂纯度、其他抗原抗体的交叉反应都会干扰实验结果,所以,如果血清结核抗体阳性,一定要结合具体情况分析其原因。  一  实验室误差  任何实验室检查都可能存在一定误差,但这种误差一定波动在可控的质量范围之内,不允许误导临床诊断。  不过,因实验室的客观因素和主观因素导致的重大实验误差虽然极为少见,但难以绝对避免,这些因素包括标本拿错或标本污染、设备或试剂问题、人工操作不当等。  如果怀疑实验误差所导致的假阳性,可以重新采血复查,必要时更换实验室复查。  二  其他疾病的干扰  一些,由于免疫功能异常,机体可以出现错乱的免疫反应,包括自身抗体的产生,反应等。  但因此而出现的血清结核抗体的假阳性,一般抗平滑肌抗体,抗线粒体抗体、抗核抗体、或因子也同时会阳性。  其他非结核分支杆菌感染也会出现血清结核抗体阳性,这是因为分支杆菌之间存在结构成分上的相似性,相互之间存在相同抗原。  三  接种过卡介苗  卡介苗是由法国两位细菌学家卡默德(Leon Calmette)和介兰(Camile Guerin)共同研制而成,其有效成分是无毒牛型结核杆菌(Mycobacterium bovis)。  卡介苗接种是目前预防结核杆菌感染的重要方法,是我国儿童计划免疫的重要内容。  卡介苗接种后可刺激机体产生免疫反应,血清结核抗体可出现阳性,但由于卡介苗刺激的主要是细胞免疫,所以因此而产生的血清结核抗体一般只表现为弱阳性。  四  曾经发生过隐性感染  结核杆菌经由呼吸道传播,人群中的流行率和感染率都很高,但大多数人表现为隐性感染,即,感染结核杆菌后仅刺激机体产生了免疫反应,而无任何疾病的表现。  据权威部门报告,2015年我国结核感染人群高达5.5亿,每年新发患者100万,在这样一个庞大数字面前,当查体发现血清结核抗体阳性的时候,你还感到奇怪吗?  应该庆幸的是,阳性者因为自身强大的抵抗力而仅表现为隐性感染,无须任何处理。  五
  目前存在结核杆菌感染  当血清结核抗体阳性的时候,我们最重要的是要确定究竟有无结核杆菌感染,如果同时存在低热、、消瘦,以及咳嗽、咳痰、、胸痛等呼吸道症状,放射学检查肺部有炎性病灶的时候,则应高度警惕肺结核的存在,需进一步行痰涂片、痰培养、结核菌素试验以明确诊断,必要时进行诊断性治疗。
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