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膝关节韧带损伤知识介绍
运动医学科好评科室膝关节前交叉韧带与本体感觉
作者：[1]&[1]&[1]&单位：北京积水潭医院[1]&&
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目的 膝关节前交叉韧带损伤后，由于力学关系发生变化，患者出现一系列的临床症状。膝关节前交叉韧带损伤所导致的功能障碍除由关节不稳定引起，还包括本体感觉障碍所导致的一系列症状。本文通过回顾既往文献，以探究膝关节本体感觉与膝关节前交叉韧带的关系
方法 回顾既往膝关节本体感觉的文献，通过阅读比较，确定膝关节存在本体感觉的证据，其与前交叉韧带重建术后膝关节功能的关系，测量膝关节本题感觉的方法及促进膝关节本体感觉恢复的方法。
目的 膝关节前交叉韧带损伤后，由于力学关系发生变化，患者出现一系列的临床症状。膝关节前交叉韧带损伤所导致的功能障碍除由关节不稳定引起，还包括本体感觉障碍所导致的一系列症状。本文通过回顾既往文献，以探究膝关节本体感觉与膝关节前交叉韧带的关系方法 回顾既往膝关节本体感觉的文献，通过阅读比较，确定膝关节存在本体感觉的证据，其与前交叉韧带重建术后膝关节功能的关系，测量膝关节本题感觉的方法及促进膝关节本体感觉恢复的方法。结果 本体感觉被认为是触觉的特殊形式，包括关节的位置觉和运动觉。本体感受器是本体感觉的基础。前交叉韧带本体感受器依功能不同可以分成Ruffini 小体，Pacini小体，Golgi 小体，游离神经纤维等。前交叉韧带通过这些本体感受器，发挥它的本体感觉功能。本体感受器感知前交叉韧带所受张力，形成神经冲动，并经胫后神经后关节支、坐骨神经、脊髓背侧神经节这一传导通路向中枢神经系统传递信息。前交叉韧带损伤时，因本体感受器反馈机制受到影响，本体感觉也随之下降，引起膝关节的不稳定，出现相应的临床症状。前交叉韧带重建术后，膝关节本体感觉可以恢复。膝关节本体感觉的恢复有助于维持重建后膝关节的稳定性，并且患者术后膝关节功能与膝关节本体感觉恢复存在很高的相关性。评价本体感觉的方法主要包括重复角度试验和感觉阈值试验。重复角度试验反映了膝关节的位置觉，而感觉阈值试验反映的是运动觉。通过针对本体感觉的训练，可以提高膝关节本体感觉水平,采用支具保护、认知活动以及对肌肉进行电刺激也可以提高前交叉韧带重建术后膝关节本体感觉水平，并促进膝关节前交叉韧带本体感觉的恢复。膝关节内其它结构对膝关节本体感觉的贡献也不可忽视。结论 前交叉韧带不仅对于维持膝关节的稳定有重要的力学意义，其本体感觉功能同样不可忽视。膝关节前交叉韧带损伤后，膝关节本体感觉下降，从而引起一系列的临床症状。前交叉韧带重建术后，膝关节本体感觉可以恢复，并且膝关节本体感觉的恢复才是患膝稳定及发挥功能的关键。因此，在前交叉韧带重建术后，不仅应重视术后膝关节的力学稳定，而且要力争恢复膝关节的本体感觉。
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