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28岁男脑囊虫病
状态：就诊前
现提供脑囊虫病的常规治疗措施如下供参考脑囊虫病
&& 脑囊虫病(cysticercosis of brain)多由猪绦虫幼虫(猪囊虫)所引起的一种脑部寄生虫病，为国内脑部寄生虫病中最常见者。其发病率颇高，约占囊虫病病人的80％以上。多见于我国西北、华北、东北、和华东北部等地区。常因个人卫生习惯不良，便后饭前不洗手，进食了被自身或其它猪肉绦虫病病人由大便排出的猪肉绦虫虫卵所污染了的食物或饮水；或因猪肉绦虫病病人呕吐时，肠内脱落的成虫节片随胃肠的逆蠕动进入胃内，节片被消化后释放出的大量虫卵所致。虫卵中的幼虫在肠内孵出后钻入肠壁的血管和淋巴管内，经由血液循环而被带至全身各组织中发育成囊虫。尤以皮下组织、肌肉、口腔粘膜、眼和脑部等处最为常见，脊髓少见。囊虫在脑内多分布在灰质或灰、白质交界处，脑室和脑室的附近次之，脑底和脑膜处更次之。在脑灰质内的囊虫周围可见炎性及变性改变，而导致相应的脑功能损害。如囊虫位于第3、4脑室或大脑导水管之中或其附近，将对脑脊液循环产生梗阻和引起脑积水或颅内压增高；如囊虫位于脑膜处可引起脑膜炎。囊虫死亡后可被吸收或钙化。
&&& [临床表现]&
&&& 临床表现与囊虫所处的位置、数目、生物学状态及其周围脑组织受损的性质和强度密切相关。当幼虫大量进入血流时，可出现发热、荨麻疹和全身不适等过敏反应症状；儿童更有头痛、呕吐和抽搐，但持续时间一般较成人为短。囊虫长在眼内可引起视力减退或失明。长在皮下(约80～100％的病人可摸得皮下囊虫结节) 和肌肉里，偶可因囊虫压迫附近的感觉神经而导致由该神经所支配的体表部位出现疼痛或麻木感。
&&& 脑部症状多种多样，可多可少，甚至不出现任何症状（因囊虫数目过少或长在脑部功能静区所致）。现按症状频率叙述如下。
&&& 一、癫痫发作& 最为常见。几乎见于所有病人，如全身强直—阵挛性发作（大发作）、失神发作（小发作）、简单部分性发作（贾克森癫痫、局限型感觉或运动性癫痫）和复杂部分性发作（精神运动性癫痫）等。同一病人可在不同时期内出现不同类型的癫痫发作，但一般仍以大发作占绝大多数。癫痫发作系由于大脑皮质不同部位受到了囊虫的刺激所致。
二、颅内压增高& 较常见(约占23％)。主要表现有头痛、呕吐、视力减退和视乳头水肿等症状。系因囊虫阻塞了侧脑室的室间孔、大脑导水管、第3~4脑室或脑底池等，或由于脑底囊虫所引起的局限性脑蛛网膜粘连影响了脑脊液的循环所致。如囊虫寄生于脑室系统内，头位改变时偶可突然出现剧烈眩晕、头痛、恶心、呕吐以及呼吸循环功能紊乱，甚至昏迷等临床症状（Brun综合征）。系因囊虫引起脑脊液循环急性梗阻、颅内压急剧升高和迷走神经核受刺激所致。
三、精神异常& 较常见(约占29％)。以意识障碍和智能减退最多见，可能与脑组织，尤其是大脑皮质受到严重而广泛的器质性损伤有关。
四、脑底脑膜炎& 少见(约占5～6％)。可表现为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征和多发性颅神经麻痹等症状。系因囊虫刺激了脑膜、压迫了颅神经，或因囊虫引起的脑蛛网膜粘连和牵扯了颅神经所致。
五、感觉、运动障碍& 如偏瘫(前中央回或锥体束受损)、偏盲( 视束或视放射受损)、失语(主侧大脑半球皮质相应的语言中枢受损)、 以及小脑和锥体外系等症状，均系囊虫引起脑部局限性损伤的一种临床表现。
&&& [辅助检查]& &
&&& 一．化验检查& 在同时伴有肠猪绦虫病病人的大便中，常可发现猪绦虫成虫节片，但找到其虫卵的可能性一般甚低。脑脊液可有嗜酸性粒细胞计数、蛋白质含量和压力的升高。
&&& 二．免疫学检查& 皮内试验，以及脑脊液和血清免疫抗体、抗原检查可呈阳性。
&&& 三．影象学检查& 颅内平片及四肢软组织透视(或照片)可见钙化点，颅内压增高较久者的颅骨平片可显有颅内压增高征象。头颅CT和磁共振检查对囊虫的辨认，以及对脑蛛网膜粘连、脑皮质萎缩、脑室扩大与梗阻的诊断均有一定的帮助。
&&& [诊断]&
&&& 大便便绦虫史，皮下囊虫结节，头颅及四肢放射线检查发现囊虫及其钙化阴影(以小腿部位的阳性率较高)，脑脊液嗜酸粒细胞计数升高，囊虫皮内试验或/和脑脊液免疫抗体、抗原检查阳性，以及相应的脑部症状和体征，均为本病的重要诊断依据。如皮下结节活检或头颅CT、磁共振检查证实为囊虫者，更具有确诊意义。但须注意与其它原因所致的癫痫、脑膜炎和颅内占位性病变等相鉴别。
&&& [治疗]&
一、驱绦虫& &&如确诊有肠绦虫寄生者，应予以驱绦虫治疗，其方法如下：
&&& 1．槟榔、南瓜子& 槟榔对绦虫的头节及前段，南瓜子对其中、后段有麻痹作用，故二者合用可提高疗效(可达90％)。其方法为南瓜子60～90克略炒熟，去皮取仁研粉，早晨空腹时一次顿服，两小时后继服槟榔煎剂一次( 系将槟榔60～90克切成细片，加水500毫升煎至250毫升左右过滤，所得滤液即为成人的一次剂量)，再半小时后加服50％硫酸镁60毫升，一般在3小时后可见虫体排出。
2．灭绦灵& 成人空腹口服2次，每次1克(间隔一小时)。2小时后再服50％硫酸镁60毫升。服后偶见头晕、胸闷和胃部不适，多不久后自行消失。
3．安乐士& 成人200mg、小孩100mg口服，2次/日共3日。
&&& 二、治囊虫& 丙硫咪唑或吡喹酮(二者兼有驱绦虫功效) ，日剂量按 15～20mg/kg体重计算，前者分两次饭后服用，连服10天；后者分3次饭后服用，连服6天为一疗程，20天后再重复一疗程，如有需要3-6月和12月后再分别重复一疗程，以求彻底治愈。前者的毒副作用较轻；后者可引发颅内压增高等毒副反应，故现多不太被乐用。如病人对上述剂量不能耐受，可将剂量减量至1/2、1/3或1/4服用，必要时可加服适量强的松和利尿脱水剂等药物以减免之，同时还应加强其对症处理。孕妇忌用，严重肝、肾、心脏功能不全及活动性胃溃疡者慎用。
三、手术治疗& 对局限性癫痫发作严重而频繁，经系统的抗癫痫药物治疗无效者，可考虑开颅术摘除囊虫。如囊虫位于脑室内造成颅内压增高严重者，可开颅摘除囊虫或行其它减压术。&
四、对症处理& 如加强抗癫痫（减免发作）、抗脑底脑膜炎、抗精神症状和降颅内压等治疗。&
（摘自粟秀初、赵钢主编。神经系统感染性疾病。第474~477页。2007年。西安：第四军医大学出版社&
粟秀初大夫通知出停诊:现已病愈，今天开始每周5上午出门诊，以往预约的病友请按时来就诊为盼。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：经诊断出脑囊虫病&&头被打引起头痛，积石山人民医院，结果：脑囊虫病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,
病情描述：经医生诊断山脑囊虫病，头痛难忍，恶心呕吐
疾病名称：脑囊虫病或脑转移瘤&&
检查及化验：在抽血检查中为阴性
治疗情况：住院第二天，吃的南瓜子仁（3两），间隔一小时又喝的槟榔。输得甘露醇、血塞通等。目前患者因对药物太敏感停止用药（头疼加重，视觉模糊，吐）。
疾病名称：脑囊虫&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：大夫您好，我是福建莆田的一位女孩，今年24岁，2005年得了脑囊虫病，身体右部会出现抽筋，得病一两个月后右边的脚走路开始出现异常，后来治疗吃了比硅酮，还有中药，病情开始好转，不会出现抽筋...
疾病名称：怀疑是脑囊虫病&&
检查及化验：在抽血检查中为阴性
治疗情况：住院第二天，吃的南瓜子仁（3两），间隔一小时又喝的槟榔。输得甘露醇、血塞通等。
病史：患者：66岁，2012年9月份开始头疼头涨，10月份到本地医院做...
疾病名称：脑囊虫病或脑转移瘤&&
检查及化验：在抽血检查中为阴性
治疗情况：住院第二天，吃的南瓜子仁（3两），间隔一小时又喝的槟榔。输得甘露醇、血塞通等。目前患者因对药物太敏感停止用药（头疼加重，视觉模糊，吐）。
疾病名称：脑囊虫&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：有的时候脑袋疼
有的时候浑身没劲
疾病名称：脑囊虫病&&
希望得到的帮助：手术大夫拍片脑袋里还有小的囊虫！建议用药治疗！想我想拿着片子给你看看！让您给点建...
病情描述：号头混沌不清一年大腿麻木难受！
疾病名称：癫痫、脑囊虫&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者55岁，男，山西人，25岁时癫痫病发作，吃药控制病情至2011年。2011年10月头痛、呕吐，在山西省人民医院确诊为脑囊虫病。
曾经治疗情况...
疾病名称：脑囊虫&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
大夫您好，大概十年前得过脑囊虫，且已治愈，最近左耳与脸颊连接处皮下有一小硬结，最近一月左侧脸部有涨感，触压硬结比较舒服，怀疑是不是脑囊...
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投诉说明：（200个汉字以内）
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对脑血管病、眩晕、神经系统感染和免疫性疾病、肌萎缩侧束硬化症、脑寄生虫病和自主神经系统疾病等的防治，...
粟秀初：男、主任医师、教授、研究生导师、文职一级。荣获政府特殊津贴。1951年毕业于原上海医学院（现复旦...
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我爸爸得了脑囊虫并脑积水，希望医生能回复给我一些有帮助...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望医生能给个好的建议
所就诊医院科室：
广西省百色市人民医院 神经外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：头部外引流
检查资料：
这种情况是囊虫导致第四脑室梗阻性脑积水，最好办法是采用软性神经内镜将脑室内囊虫取出，打通梗阻。这种手术只有我们能做，你可以参考我发表的文章。分流非常容易堵管，搞不好还会把虫引到腹腔。
状态：就诊前
那做这手术可以一次性将囊虫取出吗？术后的话有没有什么后遗症？还有大概是多少的费用？谢谢
脑室内囊虫可一次全部取出，手术成功很小有后遗症。总费用需准备5万押金。
状态：就诊前
那我们这边医院这边还建议继续打虫吗？还是就此停掉然后办理转诊呢？
状态：就诊前
还有就是您过完年什么时候在诊？
状态：就诊前
真情寄语：
新春到，福气到，祝您一年福气多多
状态：就诊前
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状态：就诊前
陈大夫您好，昨天您说的采用软性神经内镜将囊虫从脑室取出这个方法，我跟这边医生也咨询了一下，他们说病人在三脑室、四脑室还有侧脑室都有囊虫。这种情况下直接手术取出囊虫的办法还可行吗？
您好，您的病历已提交给陈国强医生啦！医生可能正在查房、门诊或手术，无法随问随答，请理解！医生会利用工作空隙在线回复，一旦回复，马上通知您！
状态：就诊前
我不太明白软性神经内镜跟脑室镜是不是一个道理？这边医生说囊虫的范围较广，脑室镜的话角度较小，所以一次性取出囊虫不太现实，而且损失较大，我想听听您的看法。
软性神经内镜是全方位探查，没有死角，对脑组织没有损伤，有疑问可来就诊详细解释。
状态：就诊前
陈大夫，您好，我是前段时间咨询过您脑囊虫脑积水的那个人，我爸爸住院打完虫12天，然后拔引流管拆线，第二天伤口又有水漏出来，他们又给缝起来，之后一直在清理伤口14天，中途做了5次腰穿，可今天拆线伤口还是长不好，还有一点水往外冒。那边医生也是快没办法了
来找我处理就能解决。这不难。
状态：就诊前
医生说要重新手术清理伤口，说是因为脑积水的原因伤口在水里泡着长不好，要把里面有个小口堵住再重新缝合，说是再不长就没办法了。
可以试试。但压力高的话能否好不好说。
状态：就诊前
您是没周一，周二在吗？
状态：就诊前
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状态：就诊前
那我们过去的话需要准备些什么？我们要挂号吗？还有医院地址？
疾病名称：脑囊虫并脑积水眼视力不清稍红囊虫酶标阳性&&
希望得到的帮助：是否能转到贵院由您亲自治疗
病情描述：现正在县人民医院住院检查，视力模糊不清，眼睛稍红。眼科查无异常，眼压正常。脑CT有钙化灶，囊虫酶标阳性。无家族遗传病
疾病名称：脑囊虫（脑室型）并脑积水&&
希望得到的帮助：为何Tc结果是好的，人还更严重呢！希望给出一些针对性的检查建议
病情描述：男,49岁。患者头晕眼花一年多，到医院做核磁增强诊断脑囊虫并脑积水，驱虫过一个疗程，效果不好、变急性脑积水，第一次出现癫痫症状，输了甘露醇才清醒，随后做了头部外引流缓解压力，然后带着引...
疾病名称：脑囊虫并脑积水&&
希望得到的帮助：希望医生能给个好的建议
病情描述：男,49岁。头晕眼睛看不清东西，检查出是脑室型脑囊虫，而且虫量较多，现在在住院，头上有做外引流，医生说要卧床杀虫12天再观察，今天是吃杀虫药第六天，目前没有什么大的反应，还说有必要的话要...
疾病名称：脑囊虫病&&开颅手术取脑囊虫，术后脑积水.&&
希望得到的帮助：请问医生：第一有没有什么好的治疗手段彻底根治她的脑积水，第二病人做：小脑占位切除...
病情描述：患者头痛多年，刚开始误诊为高血压引起，治疗无效，2008年确诊为脑囊虫病，进行药物治疗一年，症状减轻但没有复查确认是否治愈，2012年2月初病情突然加重，病人出现昏迷，紧急抢救后回复，南阳市...
疾病名称：脑积水&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
父亲48岁 2010年囊虫手术 经过锻炼后效果不佳 术后一侧偏瘫语言不清 大脑不清 近期又患脑积水并手术 肢体功能和智力没有改变
曾经治疗情况和效...
疾病名称：脑积水术后&&脑囊虫病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：患者15年5月查出来患有脑囊虫，并伴随有脑积水，现已进行了4个疗程的驱虫治疗。大夫说这种脑室脑膜型的囊虫病，内科治疗的效果没有外科明显，虽有希望大夫能够给予进一步治疗上的帮助。
疾病名称：脑囊虫+脑积水&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，63岁，2006年脑积水做过腹腔分流术。
此次病情：头疼、头晕头沉、恶心厌食、全身乏力，气闷，已持续近2月。10天前在河南省人民医院住院...
疾病名称：脑积水、脑囊虫？&&
病情描述：检查及化验：
脑部CT平扫。颅内脑实质及环池内多发类圆形高密度灶，部分病灶边缘欠光整，双侧放射冠见类圆形稍低密度，边界模糊，幕上脑室扩张，中线结构未见移位。双侧椎动脉局部见高密度影。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛；脑积水、蛛网膜囊肿、垂体瘤经鼻内镜治疗等
陈国强，中国科学院大学教授，主任医师，副院长。享受国务院特殊津贴专家，中国医科大学航空总医院、中国科...
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上海华山医院一例脑囊虫病的护理--《中华护理学会第9届全国造口、伤口、失禁护理学术交流会议、中华护理学会全国外科护理学术交流会议、中华护理学会全国神经内、外科护理学术交流会议论文汇编》2012年
一例脑囊虫病的护理
【摘要】：正脑囊虫病多是由于猪绦虫所传染并进入脑内的疾病,该病占囊虫病的80%以上,多是患者误服了含猪肉绦虫虫卵,发育成囊尾蚴,经消化道穿出肠壁进入肠系膜的小静脉,再经体循环而到达脑膜、脑实质以及脑室内。治疗得当,90%以上可痊愈,不仅可恢复正常工作,且无后遗症;如治疗不当患者有可能死于治疗过程中。该病在我国多发于华北、东北、西北等地,也是我国北方地区症状性癫痫的较常见原因之一。
【作者单位】：
【分类号】：R473.74【正文快照】：
脑囊虫病多是由于猪绦虫所传染并进人脑内的疾病，该病占囊虫病的so%以上，多是患者误服了含猪肉绦虫虫卵，发育成囊尾蟠，经消化道穿出肠壁进人肠系膜的小静脉，再经体循环而到达脑膜、脑实质以及脑室内。治疗得当，90%以上可痊愈，不仅可恢复正常工作，且无后遗症;如治疗不
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