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重庆医科大学2012硕士研究生招生简章
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重庆医科大学ChongqingMedicalUniversity重庆医科大学2012年硕士研究生招生简章及专业目录重庆医科大学研究生招生办公室二○一一年九月目录目录………………………………………………………………………………1重庆医科大学简介…………………………………………………………………2重庆医科大学博士、硕士学位授权点……………………………………………4重庆医科大学博士后流动站、重点实验室………………………………………8重庆医科大学科研基地一览表……………………………………………………9重庆医科大学2012年招收攻读硕士学位研究生专业目录说明………………10重庆医科大学2012年招收优秀在职人员为硕士研究生进行单独考试简章…11重庆医科大学2012年硕士研究生各专业授予学位类型及招生报考条件……12重庆医科大学2012年硕士研究生入学考试考试科目说明……………………17重庆医科大学招收攻读硕士学位研究生复试录取工作办法…………………20十一.重庆医科大学2012年硕士研究生招生专业目录……………………………23重庆医科大学简介重庆医科大学创建于1956年，由上海第一医学院（现为复旦大学上海医学院）分迁来渝组建而成。原名重庆医学院，1985年更名为重庆医科大学。学校由位于渝中区的老校区和位于重庆大学城的缙云校区组成，校园占地面积2550亩。缙云校区占地2100余亩，校园环境优美，风景如画。学校具有招收博士后研究人员，港澳台学生和外国留学生资格。现有全日制在校学生23000余人，其中博士、硕士研究生3700余人，本科生15000余人，留学生600余人。重庆医科大学是国务院学位委员会批准的首批具有博士和硕士学位授予权的单位。有4个一级学科博士授权点，32个二级学科博士学位授权点，12个一级学科硕士学位授权点，77个二级学科硕士学位授权点，有博士后科研流动站和博士后工作站5个。设有24个本科专业，其中临床医学、医学检验等10余个专业为国家级、市级特色专业；有国家重点学科4个，国家工程研究中心1个，国家生物产业基地实验动物中心1个，教育部重点实验室3个，省部共建国家重点实验室培育基地1个，省市级重点学科43个，省级重点实验室18个。学校师资力量雄厚，有专任教师1400余人，高级专业技术人员1200余人，博士生导师200余人，以及“973”首席科学家、国家“千人计划”、“长江学者”特聘教授、“卫生部突出贡献中青年专家”、“国家杰出青年科学基金获得者”、国家“百千万人才工程人选、教育部“新世纪优秀人才支持计划”人选等高层次人才80余人。学校设有17个学院、系、部，以及研究生学院、生命科学研究院。有三级甲等附属医院6所（其中综合性医院4所，儿童医院、口腔医院各1所），开放床位近8000张，年门诊量550余万人次，年收治住院病人15万人次；另有附属第三医院、附属黄水康复医院、附属双福医院等3所医院正在建设阶段。十一五期间，学校承担国家及省部级科研项目1800余项，其中国家级项目400余项，项目经费累计达3.3亿元。牵头承担国家科技重大专项3项，国家重点基础研究发展计划（973计划）项目2项，国家高技术发展研究计划（863计划）项目4项，国家科技计划支撑项目3项，国家自然科学基金项目349项。其中2010年获得国家自然科学基金项目103项，2011年获得国家自然科学基金项目124项，。共获各类科技成果奖励110余项，其中2008年、2010年获得国家科技进步二等奖2项，省部级奖励20余项。2009年被中国科技论文与引文数据库(CSTPCD)收录国内论文2570篇，居全国高校第24位；SCI收录论文229篇，居全国高校第88位，2010年SCI收录论文篇294篇。出版面向国内外公开发行的《重庆医科大学学报》（中文核心期刊）、《中华肝脏病杂志》、《临床超声医学杂志》、《儿科药学杂志》和《中华医学教育探索杂志》等刊物。学校独立研制的聚焦超声肿瘤治疗设备（HIFU刀）属世界首创，是我国第一台具有完全自主知识产权的大型医疗仪器，实现产业化以来，已在全国30余家大型医院投入使用，相继出口欧盟、俄罗斯、日本、韩国、新加坡等13个国家和地区。学校积极开展国内外交流合作，近年来与美、英、法、加、澳等国多个国家10余所高水平大学开展研究生、七年制和本专科生联合培养和交流，以及科学研究项目合作。与复旦大学、华中科技大学、武汉大学等国内重点大学联合培养七年制学生。建校五十年来，学校在人才培养、科学研究和医疗服务等方面取得突出成绩，为我国的医学教育和卫生事业发展以及地方经济建设做出了重要贡献。今天全体重医人团结拼搏，锐意进取，开拓创新，正在为建设国际化、开放型的高水平医科大学而努力奋斗。重庆医科大学博士、硕士学位授权点学科门类代码及名称一级学科代码及名称二级学
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本帖最后由 cdk1234555 于
07:46 编辑
我老婆学的是中医专业，现在想改考B超研究生，请问各位同行哪些学校招B超的研究生啊
B超想考研的进来
很多学校都招啊~~一类学校都招的，二类也应该有吧~~
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中医做了几年了？改行做超声得从0起步。
B超想考研的进来
虽说我暂时没见到学中医的，改学B超
但是见过不少学中医的，改学内科的，外科的...我现在的不少同学就是这样~~~
所以我认为没什么关系~~~只要自己努力就行`~
B超想考研的进来
怎么跟我一样的？中医，想搞B超，我是被逼考试，今年32岁，一起努力！
B超想考研的进来
我今年报了大型仪器上岗证考试
B超想考研的进来
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B超想考研的进来
貌似所有的医科院校都招影像学研究生。
B超想考研的进来
好多学校召呢&&我也是搞B超的&&今年我也想考的 被逼无奈
B超想考研的进来
看你老婆所在的医院是什么级别的了?2甲以上的话.不推荐搞超声..虽然跟临床相比,没有大的风险,也没有太大的压力.但是,跟中医相比.就不值得了.
只是给点建议,其实还是看你老婆自己咋选.搞超声的话.空闲的时间相对(仅仅是相对)要多点.鄙人从学校毕业.学了5年的临床.结果被一个二甲扔去搞超声,2年..其中进修半年...如果你要选的话.重医和三军医大的超声都还可以.三军的心血管超声方面,比较强..如果是胎儿方向的话.华西的杨老师研究生也可以.其他的我就不知道了....
B超想考研的进来
武汉协和的心脏很强~~~
B超想考研的进来
谢谢各位指点，其实研究谈不上，主要是在家时间能呆时间长些，临床科室麻烦，恩，不想让她整天烦心，女孩子不比男孩子！
B超想考研的进来
呵呵 我应该比较有发言权 因为我就是今年考上的影像研究生 我搞超声6年 今年考上了贵阳医学院的腹部影像专业 学校虽不是很好 主要是英语差几分 要不我就到浙江上学了 但能考上我也满意了& &根据我考研的了解 如果楼主是中医转超声的 或是转任何其他临床的 是非常难的 很受打击 因为就算你分上线了 进入到各个学校的复试 那经常是被刷掉对象 我们学校的复试中我就亲眼看到了这样的事 你也可以到医学考研网的论坛上去看看 中医转专业的全都感慨被歧视 楼主要考一定要慎重考虑哦
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一、教学目的与任务
（一）教学目的
使学生掌握各种影像学检查方法的原理和合理的选择、人体各系统正常的影像学表现、基本病变的影像学表现、常见疾病的影像学诊断，为学生在以后的临床工作中打下坚实的基础。
（二）教学环节和学时分配
本课程的教学环节主要有：课堂讲授和阅片练习、临床见习。
总学时：83，其中理论学时：51 实践学时：32
二、教学内容与基本要求
（一）总论（理论4学时+实践2学时）
1.教学内容
（1） X线成像基本原理；
（2） X线基本特性；
（3） X线检查方法的选择和合理临床应用；
（4） X线分析和诊断；
（5） CT、MRI及DSA基本概念，MRI图像特点；
（6） X线的产生。
（7） 见习临床X线、CT、MRI、DSA机基本装置及应用。
2.基本要求
（1） 掌握X线成像的基本原理，X线检查方法的选择和临床应用，X线分
析与诊断，CT、MRI、DSA基本概念，MRI图像特点。
（2） 熟悉X的产生、X线各种检查方法的合理应用。CT、MRI、DSA的成
像原理，CT、MRI、DSA机基本装置，CT、MRI、DSA的临床应用，CT、MRI、DSA的分析与诊断。
（3） 了解信息放射学（如数字X线成像（DR）和图像存档与传输系统
（PACS）的一般概念），电子束CT。
3.重点与难点
X线基本特性(X线是一种波长很短的电磁波。波长范围为0.0006～50nm。穿透性、荧光效应和摄影效应电离效应)，X线成像基本原理(一方面是基于X线的特性，即其穿透性、荧光效应和摄影效应；另一方面是基于人体组织有密度和厚度的差别。由于存在这种差别，当X线透过人体各种不同组织结构时，它被吸收的程度不同，所以到达荧屏或胶片上的X线量即有差异。这样，在荧屏或X线上就形成黑白对比不同的影像。)，X线检查方法的选择和临床应用，X线分析与诊断，CT、MRI、DSA基本概念，MRI图像特点。
X线成像的基本原理，MRI图像特点(一、灰阶成像二、流空效应 三、 三维成像 四、 运动器官成像)。
（二）呼吸系统影像学（理论6学时+实践6学时）
1.教学内容
（1） 肺、纵隔和支气管的检查方法，不同组织X线、CT、MRI如何选用
（2） 基本病变：支气管、肺、胸膜等各种基本病变的病理意义，病理改变
与影像学表现的关联，基本病变与疾病的关系。基本病变包括支气管阻塞性肺气肿，支气管阻塞性肺不张，渗出与突变，增殖病变，纤维化病变，钙化病变，肿块病变，空洞与空腔病变，间质性病变，胸腔积液，气胸及液气胸、胸膜肥厚粘连及钙化。
（3） 常见病：气管及支气管异物，支气管肺炎，大叶性肺炎，原发性支气
管肺癌包括外围型肺癌、中央型肺癌，纵隔肿瘤及其与肺部肿瘤的鉴别。
（4） 见习肺气肿、肺不张、胸腔积液、气胸和液气胸、肺结核、气管及支
气管异物、支气管肺炎，大叶性肺炎，肺脓肿、原发性支气管肺癌包括外围型肺癌、中央型肺癌，纵隔肿瘤及其与肺部肿瘤的典型X线、CT片。
2.基本要求
（1） 掌握支气管、肺、胸膜等各种基本病变的病理意义，病理改变与影像
学表现的关系，基本病变与疾病的关系。掌握几个常见病的影像学特征：气管及支气管异物；大叶性肺炎；支气管肺炎；肺脓肿；肺结核各期的意义，各型肺结核的特点；外围及中央型肺癌；肺部转移性肿瘤的特征，肺肿瘤与纵隔肿瘤的鉴别，前中后纵隔肿瘤的发病情况，
CT、MRl对纵隔淋巴结肿大、纵隔肿瘤和肺部病变鉴别的优势，CT对肺部小病变的检出优势。
（2） 熟悉间质性肺炎的X线表现，化脓性肺炎的X线表现，胸部CT及
MRI的检查适用范围，肺部粟粒性病变的鉴别诊断，如粟粒性肺结核，肺泡癌的鉴别诊断。
3.重点与难点
支气管、肺、胸膜基本病变的病理意义与影像学表现特征。)常见病的影像学诊断，如气管及支气管异物，大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型肺结核，外围型肺癌、中央型肺癌、纵隔肿瘤与肺部肿瘤的鉴别。
基本病变的概念及其病理意义与影像表现特征的理解；呼吸道异物所致的活瓣性肺气肿的机制与影像学表现；纵隔肿瘤与肺肿瘤的鉴别；肺部弥漫性病变的诊断；肺部渗出性病变的病因诊断。
（三）心与大血管影像学（理论4学时+实践4学时）
1.教学内容
（1） 心脏与大血管的检查、诊断的方法及进展。
（2） 正常X线表现及基本病变X线表现:①正常四个方位摄影时的心脏各
房室与大血管的位置; ②心脏大血管的搏动:③心脏大血管同食管的关系；④心脏及大血管CT、MRI正常及异常表现；⑤各个房室增大时的X线表现；⑥肺循环异常: 肺充血、肺淤血、肺血减少、肺间质性肺水肿，肺A高压。
（3） 常见病影像学表现：①二尖瓣狭窄及二尖辨狭窄并关闭不全； ②心包
积液及缩窄性心包炎；③房间隔缺损; ④法乐氏四联症。
（4） 见习正常心脏、大血管X片，见习各房室增大、肺循环异常及各种先
天性心脏病、心瓣膜疾病及心包炎的基本X线表现。
2.基本要求
（1） 掌握：心脏各房室正常X线解剖位置；心脏各房室搏动情况；大血管
(主A、肺A、腔V)的搏动及X线解剖位置；各个房室增大在各个位置中的基本X线表现及左右室增大的鉴别；肺循环异常:肺充血、肺淤血、肺血减少、肺动脉高压、肺静脉高压、肺泡性肺水肿、间质性肺
水肿等的病理意义及影像学表现；常见病的影像学特征：①风湿性心
脏病二尖瓣狭窄；②风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全；③先天
性心脏病房室间隔缺损；④先天性心脏病法四；⑤心包炎。
（2） 熟悉：常见的心与大血管疾病的检查方法的选择:普通X线检查方法，
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影像学专业方向：影像诊断方向和影像技师方向。所谓影像诊断方向是指毕业后获得医学学士学位，在医院的放射科（有的医院已经改称“影 像”科）从事对疾病的医学影像资料进行分析和判读工作的医师，其主要作用是为临床医生的疾病诊疗活动提供影像学上的依据，不难看出影像师是为临床医师服务的所以放射科/影像科在医院里是属于临床二级科室的。而影像技师方向将来主要是在医院的影像科室从事设备保养、维修、维护、影像设备操作软件系统的使用和设计等工作，一句话技师主要是和设备打交道的。影像学考研换专业怎么样？1、如果你报考的院校是位于北京、上海的知名院校那么最好还是不要转专业，理由是这种名城名校的竞争太过惨烈即使是成功上线将来未必能留在北京上海。我认识一个北大医学部内科毕业的女研究生，条件应该说是相当不错了结果在偌大的北京城照样找不到工作她现在反而是想转影像科，毕竟影像是小科室竞争不像内外妇 儿那么激烈残酷。而且北京有15%的留京名额卡人，如果你争不到名额就算是协和毕业的照样不能留北京，此外北京不少医院的招考条件里明明白白的写着“须有北京市正式户口”，至于上海，那里的难度我不说大家也知道。2、如果你报考的院校位于中、小城市，那么限制条件和竞争相对北京、上海而言自然是要小不少而 且自由度和回旋的余地也比较大，可以根据自己的愿望结合自己的条件综合考虑后决定要不要转专业。对于那些报考影像方向研究生的同道们还要说一句，由于影像属于临床方向，西医综合的复习要以临床的内外科复习为主导兼顾生理、生化、病理的复习。积液与胸水；肺间质浸润。C+中度强化；
（2）支气管囊肿：X：上中纵隔，气管附近；类圆形边缘光滑、密度均匀的肿块
CT：位置同X，类圆形边缘光滑、密度均匀的肿块；CT值水样或略高；C+无强
3、后：神经原性：脊柱旁，类圆形软组织肿块；临近骨质侵蚀破坏，椎间孔扩大。恶性者边缘不光滑，
C+有中度强化。
肺部影象检查的新近展（CT）
1、低剂量肺癌普查；2、气体潴留的评估；3、肺小结节的评估；4、肺动脉栓塞的检查；5、支气管树成像；6、防真内窥镜
第三部分 胃肠道
第一章 检查方法
1、钡剂造影方法：查前准备
①食道；②胃、12指肠（气钡、低张）—上消；③小肠—中消；④大肠—下消。
2、CT 口服造影剂的类型
4、 腔内超声
第二章 正常表现
第一节 食道
C6-贲门（T10-11）；②3个压迹（主A弓、左主、左房），4个生理狭窄（起始、主A弓、左主、
入胃）③边缘及黏膜④蠕动：第1、2、3收缩波⑤分段：上中下（T4、T8）
贲门：食道入胃段，3-4CM，又称胃食管前庭段或食管膈壶腹区。特点：生理性高压、鳞状上皮与柱状上皮过渡、特殊的神经支配、肌纤维走行独特。
1、 分部：底（贲门水平上）；体（贲门至胃角）；窦：（胃角至幽门）；幽门管（5mm）
2、 形态：①牛角型
肥胖体型、横位、张力高、胃角不明显
正常体型、张力中等、胃角明显、胃下极约位于髂嵴连线水平（立位）
③长型（无力型）
瘦长体型、张力与位置低、胃下极位于髂嵴连线水平以下（立位）
胃底特殊呈囊袋状、胃体小胃泡大、张力高
3、 轮廓：大弯侧（胃底和胃体可不规则）、小弯侧（整齐）
4、 黏膜：5mm，大弯侧、小弯侧
5、 胃小区（微皱襞）：网眼状、1-3mm
6、 胃的蠕动：透视；2-4h排空
7、 CT：①单层结构（28%）②多层结构（72%），大部分在动脉期显示清楚；A、双层结构（44%，黏膜、肌
层）B、三层结构（28%，黏膜、肌层、浆膜）③正常胃壁厚度小于1CM（充盈）
第三节 12指肠
1、 整体形态：C
2、 分部：①球部
三角形或梯形、形态规则、两缘对称、轮廓光滑
内缘中段有一肩样突起，称为岬部，乳头所在（1.5cm）
3、 黏膜：丰富呈羽毛状
第四节 空、回肠
1、空、回肠的区别（无严格界限）
①位置：大部分空肠位于左上、中腹；大部分回肠位于右上、中腹和下腹；
②黏膜：空肠丰富，回肠相对平坦
③排列：可呈纵行、横行；回肠一般为横行
④移动性：
2、小肠的分组：①12指肠；②空肠上段；③空肠中段；④回肠上段；⑤回肠中段；⑥回肠下段
3、小肠的运动：7-9h排空
第五节 大肠
盲（阑尾）、升、横、降、乙、直
结肠袋；黏膜皱襞呈纵、横和斜行交错；移动性（横）；运动力（24-48h）
第三章 基本病变
第一节 轮廓的改变
1、龛影（crater）
（1）病理意义：胃肠道壁由于各种病理因素导致局部坏死、溃疡，形成局限性缺损，被造影剂填充。
（2）影象：X线：切线位为突出于胃肠道轮廓之外的含钡影，正位表现为限局性类圆形存钡区（加压后）
（3）常见原因：溃疡、肿瘤
2、充盈缺损（filling defect）
（1）病理意义：胃肠道的肿物向腔内生长所形成的肿块，或胃肠道腔内的其他占位性病变，占据了一定的空间，使相应的部位不能被造影剂填充而形成的征象。
（2）影象：X线：切线位表现为胃肠道轮廓的局限性缺损或压迹；正位表现为腔内的局限性少钡或无钡区。
CT：局部胃肠道壁或腔内肿块状影。局部管腔狭窄。
（3）常见原因：肿瘤、结石、寄生虫等。
第二节 黏膜的改变
1、黏膜破坏
（1）病理意义：因不同的病理因素，主要是恶性肿瘤的侵蚀，导致黏膜的连续性中断
（2）影象：X线：黏膜皱襞的连续性中断，代之以杂乱无章的影像
（3）常见原因：恶性肿瘤
2、黏膜平坦
（1）病理意义：病理因素导致黏膜和黏膜下层浸润、肿胀、纤维结缔组织增生，使得正常的黏膜纹变的不明显，甚或消失。
（2）影象：X线：正常的条纹状黏膜皱襞显示不清，或完全消失
（3）常见原因：恶性肿瘤的浸润（分界明显、局部僵硬）；黏膜和黏膜下的炎性水肿（反之）
3、黏膜增宽和迂曲
（1）病理意义：黏膜和黏膜下层发生炎性浸润、结缔组织增生和肿胀
（2）影象：X线：条纹状的黏膜皱襞（透明影）增宽（〉5mm）、多伴有迂曲、紊乱
（3）常见原因：多见于慢性炎症，如慢性胃炎、慢性溃疡病等。
4、黏膜纠集
（1）病理意义：局部明显的纤维结缔组织增生、瘢痕形成而收缩
（2）影象：X线：病灶附近的黏膜纹呈放射状或车辐状的向病灶区集中
（3）常见原因：多见于慢性溃疡病
第三节 管腔大小的改变
正常胃肠道由于管壁保持一定的张力和充盈状态而维持相对稳定的管腔大小
1、管腔狭窄
（1）定义：超过正常范围的持久性管腔缩小为狭窄
（2）常见原因：肿瘤、炎性、痉挛、外压、粘连、腐蚀等
（3）X线：恶性狭窄的共性：节段性、偏心性、管壁僵硬性
良性狭窄的共性：移行性、对称性、管壁柔软形态可变
2、管腔扩张
（1）定义：超过正常范围的持久性管腔增大为扩大
（2）常见原因：①被动：肿瘤前方、梗阻近段；②麻痹；③先天
（3）X线：管腔扩大，多数伴有气体或/和液体的积聚而形成液气平，也可同时伴有蠕动减弱或增强。
第四节 位置及可动性的改变
1、位置：①肿瘤的压迫和推移；②先天（如扭转、镜面转位等）；③粘连牵拉；
2、可动性：①主见于粘连；②先天固定不良；③腹水（可动性加大）
第五节 功能性改变
1、 张力：①N调节，迷走N使张力↑，交感使张力↓；②局部刺激也可引起变化；③痉挛，张力↑
2、 蠕动：蠕动波的多少、深浅、速度、方向
3、 运动力：主要观察胃肠道对造影剂的输送能力。服钡后4h胃尚未排空，9h小肠尚未排空，48h大肠尚
未排空，为运动力减弱；服钡后不足2h即到达盲肠，为运动力增强。
4、 分泌：分泌增多可使空腹滞留液增多、钡剂不能均匀涂抹胃肠道壁，而呈絮状或雪片状分布。
第四章 食管静脉曲张（esophageal varices）
第一节 病理与病因
各种原因所致的肝硬化，例如肝炎后、酒精性、其他，门脉↑→胃冠状V→胃短V→下段食管V→上腔V
第二节 临床
第三节 影象
1、 X线：①食管中下段黏膜皱襞增宽、迂曲；②管腔串珠状、蚯蚓状充缺；③管壁不规则呈锯齿状，但
柔软，狭窄不明显，伸缩自如。
2、 CT：食管中下段增粗，呈不规则软组织影；增强扫描可见结节状、条索状血管样强化。
第五章 食管癌（esophageal carcinoma）
第一节 病理
1、 组织学类型：鳞癌、腺癌、黏液表皮样癌等
2、 大体病理类型：①增生（肿块、息肉、蕈伞）；②浸润（缩窄，纤维成分多）；③溃疡；④髓质（管壁
内弥漫性生长，表面多发浅溃疡，切面呈灰白色、质软）
第二节 临床
男，40-70岁，太行山区，秦岭。饮食习惯、亚硝胺等。进行性吞咽困难、胸背痛等。
第三节 影象
1、 X线：①黏膜破坏、中断，代之以杂乱无章的影象；②充盈缺损，形态不规则；以增生型；③管腔狭
窄、管壁僵硬、狭窄上方明显扩张；浸润型；④不规则龛影；溃疡型
的应用与局限性
3、 早期食管癌的X：仅只黏膜下层；良好的检查技术。①局限性黏膜增粗、迂曲、紊乱；②于增粗的黏
膜上可见小的龛影；③局限性约0.5cm的充缺；④局部食管的顺应性下降。
4、 贲门癌：除具备一般的食管癌的表现外①造影剂分流和绕流；②胃泡内软组织肿块；③胃底与膈间距
加大，为胃底侵犯；④小弯侵犯，贲门与小弯间的夹角改变。
5、 食管癌的转移：①直接；②血行，肝、肺、骨；③淋巴
第六章 胃12指肠溃疡（gastric ulcer，duodenal ulcer）
第一节 病因与病理
与幽门螺旋杆菌感染有关。过去强调胃酸的作用，而胃酸又与N失调、饮食习惯有关。
病理改变主要是局部由于溃疡的侵蚀而造成胃壁的缺损。常深达肌层；5-20mm，深5-10mm，周围炎变而水肿。如深达浆膜层，为穿透性溃疡；如穿破浆膜层，为穿孔性溃疡，前壁穿孔引起急腹症—腹膜炎，后壁穿孔，由于腹膜、网膜的包裹而局限，形成慢性过程，周围明显的纤维组织增生而称为胼胝性溃疡。
第二节 临床
反复发作的、节律性（胃：进食后疼；12：空腹疼）上腹部疼痛；隐性或显性出血。
第三节 X线表现
1、胃溃疡（1）形态改变（直接征象）：①龛影 多位于小弯侧。切线位为胃轮廓上乳头状、锥状的含钡影，边缘光滑整齐；龛影口部常因不同程度的水肿而形成以下几种X线征：A、黏膜线（轻度水肿）：龛影口部1-2mm光滑整齐的透亮线；B、项圈征（中度水肿）：龛影口部5-10mm的透亮带；C、狭颈征（重度水肿）：水肿的黏膜和黏膜下层内翻，使龛影口部明显狭小故名。正位观：类原形存钡影，边缘光滑，周围有程度不同的透亮带。②黏膜纠集 呈辐射状的或星芒状的向龛影口部集中。此2征是良溃的特征。
（2）功能改变（间接征象）：①痉挛性切迹；②分泌增加；③蠕动增强或减弱。
（3）胃溃疡的转归：①穿透性溃疡，深而大（均〉1cm），达浆膜层；②穿孔性溃疡，A、前壁：膈下游离气体；B、后壁：龛影中的造影剂分层，出现液、气、钡分层；③胼胝性溃疡，龛影大，1.5-2.0cm,较浅,1cm↓,周围有坚实的纤维结缔组织增生；④瘢痕愈合，纤维组织增生，孪缩，是胃形态发生改变，小弯短缩，葫芦胃；⑤溃疡恶变 1%
（4）溃疡恶变的表现：①龛影周围出现小结节状充缺；②邻近黏膜增粗和中断；③龛影口部变的不规则或边缘有尖角征；④龛影部分位于胃轮廓之内；⑤正确治疗中，龛影扩大。
2、12指肠溃疡 （1）直接征象：①龛影 大部分发生在球部；溃疡面多较小（数mm），呈类圆形含钡影；周围有象征者水肿的透明带；邻近黏膜纠集。加压显示更好。②球部变形 黏膜水肿、球部痉挛和瘢痕孪缩所致。形态多样。
（2）间接征象
A、激惹征 钡剂达球部不易停留而迅速排出；B、幽门痉挛；C、分泌↑。D、加压疼痛
（3）并发症的X：①穿孔；②幽门梗阻 反复发作，瘢痕孪缩。胃潴留↑，排空延迟；③瘘管形成 12指肠—胆囊或胆总管瘘（胆囊或胆总管内含气或含造影剂）。
（4）愈合的X：一般不恶变。龛影变浅、小或消失；激惹征减轻或消失；球部变形可持续存在。
第七章 胃癌（gastric carcinoma）
病因与病理
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