尿检检出疑问 肾科医生告诉你真相
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正常人最好每年定期做一次尿常规检查，有必要的话做B超及肾功能检查；而有糖尿病的患者，最好每半年检查一次微量白蛋白，适时了解自己的病情，并积极接受规范化的治疗。
3月12日世界肾病日
受访专家/广东省人民医院肾内科主任医师 史伟
南方医科大学中西医结合医院肾内科主任医师
文/羊城晚报记者 余燕红
通讯员 郝黎 靳婷 吴剑鹏 陈芳
在肾病防治上，很多读者对每年一检的尿液报告带着疑问，不知这些结果到底是什么意思，严重吗？肾内科医生表示，肾病是完全没有感觉的，而肾脏病的治疗是有“黄金窗口期”，早发现及时治都是可逆转的。对于肾病患者，最重要的是不要拖着不去看医生，更不要自己乱找偏方吃。
做肾穿刺会伤肾？
肾穿刺活检 越早做越好
钟先生发现自己小便时有很多泡沫，体检后医生告之去看肾内科，肾内科医生确诊是肾病后建议他住院做个肾穿刺检查。但钟先生觉得自己只是小问题而已，就拒绝了医生的建议。就这样过了一年，钟先生的双下肢出现水肿，并且经常疲惫乏力，结果常规的检查一出来，发现钟先生的肾脏体积已经缩小，在这一年里，钟先生的肾病原因不明，错过最佳治疗时机，肾功能恶化较快，出现慢性肾衰竭症状，日后只能靠透析等方式治疗。
广东省人民医院肾内科主任医师史伟表示，临床上很多肾病病人对肾穿刺都不了解，不愿意做。其实，肾穿刺即肾活检，也称肾穿刺活检术，肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点：明确诊断。临床诊断得到修正；指导治疗。治疗方案得到修改；估计预后。更为准确地评价肾脏病患者的预后。
史伟指出，肾穿刺越早做对于治疗肾病的治疗意义越大，而且肾穿刺术安全性很高，费用也不贵，属于风险低安全性高的有创性检查。有了肾穿刺结果，医生可以通过最直观的检查结果制定个体化的治疗方案，有效阻止病情恶化和逆转疾病的进程，恢复肾脏功能；而一旦错过治疗时机，肾脏出现不可逆硬化发展至尿毒症期，甚至丧失生命。
做肾活检病理能对肾脏疾病做出正确诊断。因此，史伟建议，如尿液检查、肾功能检查、B超、CT检查等检查后，还是难以确定肾脏疾病的性质，在专科医生提出建议做肾穿刺检查时，患者就应该及早进行检查，明确病理类型，制定出正确的治疗方案。以免耽误病情造成对肾脏不可逆转的伤害。对一些病因明确，如糖尿病、高血脂高血压等原发病导致的肾脏问题的，或者90%以上的把握能知道病因的，就可以不做肾穿刺检查。
尿潜血1+、2+就=血尿？
尿潜血阳性，分清查出的是血红蛋白还是红细胞
在今年的单位体检中，李女士发现自己的尿检验单上尿潜血一项中有“1+”，但尿蛋白为阴性。李女士以为自己是有血尿，赶紧拿着检验单去找了肾内科的医生，结果医生看完她的检验报告却告知她没什么问题。这让李女士很不理解，尿潜血不就是说尿里面有血吗？
尿潜血，也称血红蛋白尿。史伟介绍，这是因为一般正常的肾脏肾小球的滤过中，一些小分子物质也能透过并随着尿液排出，而血红蛋白则是比红细胞小很多的分子，当红细胞遭破坏时，其内含的血红素会释放到血液中，并通过正常的肾小球过滤，随尿液排出，所以才能侦测到血红素的反应。
史伟指出，像上述李女士这样的情况，尿潜血1+并不等于就是有血尿。这里检测反映的是尿液中含有血红蛋白或肌红蛋白，而非红细胞，当病变引起滤过膜损坏时，红细胞也能滤出，才会形成血尿。尿隐血阳性，不能作为诊断疾病的确切依据，因为正常人在剧烈运动、发热后，也会出现尿隐血阳性。
故出现尿隐血阳性，先别慌张，应结合尿检的其他表现，让专科医生来诊断。一般偶尔尿常规检查发现蛋白质,并不能说明肾脏有问题，如果只是单纯的尿隐血阳性，尿检无其他异常，不能说明肾脏有问题，一般无需治疗，仅需随访观察，定期复查尿常规即可。如尿潜血检验阳性，同时又合并尿红细胞增多、尿蛋白阳性等，则往往提示肾脏疾病的存在，患者必须前往医院进行相关检查。
肾功指标高一点点有没有问题？
高一点点都需要看专科医生
有些人体检完后，发现血肌酐一项高出一点点（常见通用的指标范围是44-133umol/L，其结果是150umol/L左右）。多数人以为高一点点好比胆固醇高一点不要紧，自己没有任何不适，所以不去医院做进一步的检查。
南方医科大学中西医结合医院肾内科主任医师魏连波表示，“血肌酐”是国内检测肾功能最常见的指标，大家或者认为只是高了一点点不要紧，其实他们根本不知道高这一点有多危险。人有两个肾脏，比如一个肾脏的功能是50%，左右两个相加就是100%。但是人的肾脏功能是具有很强代偿潜力的，比如一个人只要有一个肾脏，检验血液的肾功指标就是正常的。换句话说，当我们发现肾功的验血治疗出现异常时，哪怕是一丁点儿的异常时，其实肾功能的损失已经不足50%了，也就是说两个肾脏相当于坏死了一个。可见肾功能指标出现问题，病情其实已经很重了。
魏连波表示，慢性肾病的常见诊断，其实不是依靠肾功能血液指标的监测，而是通过尿液监测，尿液对肾脏疾病的检查具有早期发现的特点。只要尿液检查出现尿蛋白、潜血（隐血）、红细胞、管型等异常指标，应该立刻找肾病专科医生进行进一步诊断。
这些人小心患肾病
流行病学调查数据表明，2008年北京地区20岁以上人群CKD的患病率为13%，即每10人至少有1人罹患CKD。目前我国慢性肾脏病患病率超过10％，尿毒症的患病率万分之3至万分之5，我国大概有超过100万尿毒症病人需接受血液透析治疗。
魏连波教授表示，慢性肾病的发病诱因多种多样，但临床证明以下人群的肾脏病发病率较其他人群要高：一是患有糖尿病、高血压、心血管疾病的人和有肾脏病家族史等人群更容易患肾脏疾病；二是患有代谢性疾病（肥胖、高血脂、高尿酸）、慢性泌尿道感染、尿路梗阻、自身免疫性疾病（红斑狼疮等）、长期使用肾毒性药物（非甾体类抗炎药、抗生素等）、高蛋白饮食、吸烟、过度饮酒、低出生体重、年龄65岁以上的人群也易患肾脏疾病。编辑：林晓彦
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一天8次小便最正常 教你简单判断肾功能
吃喝拉撒，别看这几件事低俗，但却是和我们的生活关系密切。喝水后应该多久上厕所属于正常？有这样的传言说尿多就是、多喝水才能排毒，这是真的吗？那么，小便多跟肾虚到底有没有关系呢？专家给出一个健康小便的“金标准”。一天8次小便最正常健康的小便标准是：一天8次，每次300毫升左右，总量不超过3000毫升。如果不是饮水原因造成的超过8次，就叫做。很多人以为老想尿，肯定是肾虚。其实，大多数尿频都和肾关。小便次数多，但尿量少，有可能是膀胱和尿道的问题；不仅次数多，而且尿量也不少，则有可能是内科代谢性疾病，比如或多尿症。只有尿频而且尿常规检查发现尿蛋白也高的，才有可能是肾有问题。有些人小便次数多，是因为老觉得有尿意。这时可以自查一下：尿意很急，可能是膀胱过度活动症；尿意隐隐的，不太急，可能是感觉神经过敏，或泌尿系统感染引起的膀胱慢性炎症。晚上起夜一次为最佳一天8次小便，白天7次，晚上1次，是最佳比例。起夜太多，一种情况是因为睡前喝水多造成的。这是正常情况，没有必要为了不起夜减少晚上的饮水量，除非是和患者，他们需要控制全天饮水量。不用担心晚上喝水多，早晨起来眼睛和脸会浮肿，只有肾有问题的人才会这样，健康的肾会正常代谢，不会造成浮肿。很多老人为了减少起夜，晚上一点水也不敢喝，时间长了，反而会让尿很浓，导致等疾病。还有一种情况是，晚上没喝多少水，也老是起夜，那就和白天尿频的情况一样，每次尿量多，说明有内科代谢性疾病；每次尿量少，说明膀胱和尿道有了问题。喝水后，一般30-45分钟去厕所一般来说，水在体内正常代谢需要30―45分钟，相当于学校里一堂课的时间。不过，这道题里即使选其他选项，也不一定代表你的身体，尤其是肾脏出了问题。水在体内停留时间长短主要受两个因素影响，一是吃的是咸还是淡。吃得过咸时，排尿的时间就会长一点，因为盐会造成水在体内潴留。二是你吃得多还是少。宴会前什么也没吃就猛灌啤酒，很快就想上厕所；而吃了东西，尤其是主食后再喝酒，就不太容易有尿意。原因很简单，食物像海绵一样吸附了水，延长了它排出的时间。此外，身体是否缺水和天气的冷热也会影响排尿时间。运动完出一身汗，身体高度缺水，喝的水全部被吸收，就不易排出；天气太冷，水分很难通过汗液挥发，只能变成尿液，就让人老想上厕所。正常的尿液颜色淡黄透亮健康的尿液应该是淡黄透亮的，就像你沏的第一遍茶水。喝水多的时候，尿液也可能像白开水一样，是无色的；喝水少的时候，则像一种啤酒的黄色。这几种情况都是正常的。不正常的尿液包括以下几种：发亮的鲜黄色，说明尿液中含有黄疸，或者补充维生素B2，也就是核黄素过多；像洗肉水一样的鲜红色，说明尿中有红细胞，可能是肾脏外科疾病或肾炎，或者利福平等受抗结核药影响；酱油色，尿中有破了的红细胞，也可能是肾炎；白色，很少见，说明尿中有乳糜，源自丝虫病或肾、淋巴管堵塞。简单判断肾功能的几点：肾功能好的人，精神好、脚步轻快、睡眠好、耳聪目明。相反，肾功能差的人，夜尿多，常常头昏，腰痛腿软，眼圈发黑，容易脱发。另外，判断自己肾功能的好坏还要注意日常的尿量，一般正常人每天的排尿量应该在（相当于2～4个矿泉水瓶）毫升左右，多于2500毫升或少于800毫升都可能是肾脏出现了问题。为防止未老先衰，现代人，尤其是现代白领一族应当加强身体锻炼身体，并及时对证滋补，改善肾虚、衰老症状。如果不是极度虚弱的人群，补肾应以平和为主，而且要因时、因人、因地而异，根据不同的季节、体质和气候选择不同的补肾方法，需要在医生的指导下进行。肾病有多少个信号？1、水肿晨起眼睑或面部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位，如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。2、头痛、头昏、眼花、耳鸣高血压肾脏病引起的高血压与其它高血压一样，也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状，但有些病人由于长期血压较高，对高血压症状已经耐受，故可以没有任何不适。3、尿量过多或过少正常尿量为毫升/日，平均为1500毫升/日左右。尿量增多或减少，都可能是肾脏病的表现，特别是夜间多尿往往是肾脏病的信号。4、尿化验尿化验异常尿常规检查发现有蛋白、红细胞、白细胞、管型、酮体、尿糖等，都应做进一步检查。
（责任编辑：郑梦雪 ）
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吃喝拉撒，别看这几件事低俗，但却是和我们的生活关系密切。喝水后应该多久上厕所属于正常？有这样的传言说尿多就是肾虚、多喝水多尿才能排毒，这……
尿多就是肾虚吗？专家解析健康小便“金标准”吃喝拉撒，别看这几件事低俗，但却是和我们的生活关系密切。喝水后应该多久上厕所属于正常？有这样的……
有传言说尿多就是肾虚，也有人说多喝水多尿才能排毒，那每天多少次小便才算正常呢？晚上起夜上厕所几次最好呢？肾虚肾功能要如何判断呢？
肾功能好的人，精神好、脚步轻快、睡眠好、耳聪目明。相反，肾功能差的人，夜尿多，常常头昏眼花，腰痛腿软，眼圈发黑，容易脱发。
　现在各种补肾广告充斥报纸版面及大街小巷，在一片“男人要加油”、“补肾圣品”等广告宣传攻势下，工作压力加大、生活节奏加快的男人们总觉得自……
相关健康数据
副主任医师
擅长：急慢性肾病、血液净化治疗、血透并发症处理
副主任医师
擅长：急、慢性肾炎、急、慢性肾衰、多囊肾病
擅长：中医药治疗各类肾病，尤以益气活血化湿法治疗膜性肾病、冬虫夏草及虫草菌丝治疗慢性肾衰、中西结合治疗狼疮...
擅长：运用中医及中西医结合的方法治疗各种慢性肾脏病，如慢性肾功能衰竭，糖尿病肾病，急、慢性肾炎，肾病综合征...
中山大学孙逸仙纪念医院 专家在线解答网友疑惑
擅长：对下尿路疾病具有较深研究，包括前列腺增生症、前列腺癌、前列腺炎、尿失禁等常见疾病……肌红蛋白尿高钠肾功能不全
肌红蛋白尿高钠肾功能不全
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尿液检查隐血
您好，血脂高密度胆固醇是具有康动脉粥样硬化的蛋白所以含量低了不好，一般是不低于1.04就可
隐血一个+，上皮细胞稍增多，这不一定有很大问题，尿检的结果根据你身体状况的不同短时间内可能
尿中有很多被破坏的红细胞。所谓潜血就是“潜在的出血”，也就是肉眼下或显微镜下无法观察到有红
1.这个尿液检查不能说明问题，临床上有尿三杯实验，就是看你留标本是留得前端尿、中段尿还是后
正常男性尿液中，不应该有潜血及找到血细胞，一般情况下首先考虑泌尿系有炎症、再就是结石，还有
一、尿液检查 1、关于 隐血 80（2+） 尿隐血阳性，一般提示有血尿的可能。但尿隐血与血
你好，一般出现尿常规检查的隐血+-号，说明是出现隐血的弱阳性，一般出现隐血多见于泌尿系感染
血尿一般分为2种可能，1是 肾脏疾病红细胞从肾小球过度滤除，2是泌尿道疾病如急性膀胱炎 建
你好，一般出现尿常规检查的隐血+号，说明是出现隐血的弱阳性，一般出现隐血多见于泌尿系感染、
尿潜血加号的话，一次检查还不能说明什么问题可能和运动以及饮食有关系建议再测一次，如果还有的
比较严重的尿路感染。如果你想自己买药吃，我建议你还是买点便宜的左氧氟沙星，效果还是不错的，
尿液检查出现隐血1+，红细胞18.0，你可能是泌尿系结石、或泌尿系感染引起的，需要完善泌尿
化验【尿红细胞相位】，结果如是正常红细胞，去泌尿外科看；如果有变形红细胞，肾内科看。
那尿液检查中发现有隐血的现象，是孩子得泌尿系统有问题，还是要尽快的去医院检查是否是有炎症导
那尿液检查中发现有隐血的现象，是孩子得泌尿系统有问题，还是要尽快的去医院检查是否是有炎症导
孕期隐血3+尿蛋白3+，建议复查24小时尿蛋白和血压，同时应该做肾功能检查，来确认或排除以
怀疑有尿路感染症状可以选择副作用小的消炎药物治疗，注意卫生。
就我所知，IgA肾病真正治愈是很难的，很多时候只是暂时没有表现而已，一旦有感染等因素，很可
这个一般是有一些肾炎，和尿道炎的现像，可以吃一些消炎药和补肾的药就会好起来的 一般可以吃一
尿隐血(尿潜血)试纸阳性反映的是血红蛋白和肌红蛋白 尿液中含有较多的红细胞，称为血尿。正常
首先排除你是在月经或者前后一天，再者你可以过段时间复查一次，看是否还是隐血1+，还是出现的
你好血尿常是由泌尿器官的疾病引起的.指导意见常见引起血尿的疾病有各种肾炎,泌尿系统感染,出
病情分析：你好：血尿常是由泌尿器官的疾病引起的.指导意见：常见引起血尿的疾病有各种肾炎,泌
喝的水少了，成年人每天喝个1500ml~2000ml差不多，而且饮食上要低嘌呤饮食，都肾脏
不排除有肾炎的可能。但结果影响的因素比较多，建议应该再做一次尿常规复查。如果仍然偏高，则需
问题分析：你好，根据你的检查结果，肌酐和尿素氮是在正常范围，肾B超正常，考虑肾功能是属于正
你好，可以考虑肾结石，因为肉眼血尿是比较显著的特征。而且结石已经不小了，建议尽快治疗，碎石
这位朋友你好对于你患有肾病深表同情系膜增生性肾炎是一个病理性的诊断属于肾炎中的一种肾炎是一
化验单如下：隐血：＋胆红素：－尿胆元：＋－酮体：－蛋白质：－亚硝酸：－葡萄糖：＋－ＰＨ值：
从病人的情况来看，有可能是慢性前列腺炎引起膀胱炎，还有可能是泌尿系结石造成的，需要使用，排
1234567891011121314151617181920肌酐尿酸都高出一点儿，尿常规正常，有类似的病友吗【肾病综合症吧】_百度贴吧
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肌酐尿酸都高出一点儿，尿常规正常，有类似的病友吗收藏
去年二月发现肌酐偏高，108（上限97），尿酸也是440...不知道代表什么就没管...后来查了几次。肌酐在105左右（上限97），也有过低的，109（上限115），尿酸一直在400-450浮动。后来听说肌酐高不好，就去做了全身检查，发现双肾有细小结晶，还查了尿常规，结果一切，无潜血无蛋白刚来军总查，肌酐1.31（上限1.24），尿酸450，医生让穿，目前躺着等周一穿本人26，178偏胖（80kg左右）...不知道有没有类似的病友，在几个吧都有问，有人说降酸有人说已经肾衰了...很苦恼，希望类似情况的病友交流下
你现在在军总？
肉吃多了！
吃的太好了！
肌酐这东西
高一点都不行
可能是肾间质有问题了，你一天尿量多不，如果你不管以后就有蛋白了
电解质流失也会这样。尿的多了脱水也会这样，我肌酐高过几天，脱水脱得
来更新一下最新的情况准备明天在军总做穿刺，已经住进军总了昨天给我抽了血肌酐95（53-110）尿酸360（220-500）尿蛋白正常再此之前忌口两个礼拜，尿酸降了，肌酐似乎也跟着降了，希望我没什么大问题
会好的，自己忌口一点
话说大夫看到你这个检查结果依然认为你有肾衰？
你这个指标还要穿的话医生太禽兽了
肌酐高吃清淡,少盐…
然后一个星期去复查，绝对低了…
结果出来了，还是有问题，主要是肾间质的问题，大家看看吧。肾穿报告如下:皮质肾组织2条，皮髓肾组织1条。19个肾小球，偶见系膜区轻度增宽，毛细血管袢开放好，囊壁增厚。PASM-Masson: 阴性。肾小管上皮细胞见细颗粒变性，髓质区间质增宽纤维化。动脉未见明确病变。1 肾小管间质病变轻度 2肾小球病变轻微，肾组织肌红蛋白及普鲁士蓝染色均阴性，待电镜
服了，这点小问题都肾穿？！先不说医生的不负责，你自己贴吧混这麽久也应该知道没有必要肾穿啊
楼主现在怎么样
尼玛。。。好牛逼。。。
楼主怎么样。我比你肌酐高了一点。。。也马上去军总看了。。。
比我指标还低，都穿了，这种轻度的有治疗手段吗？
我也住军总了..楼主现在怎么样了？
建议查个尿常规及24小时尿蛋白定量，根据您血肾功结果，肌酐清楚率还在正常范围，所以你要进一步查。如方便咨询可进扣群
根据您血肾功结果，计算肌酐清除率还在正常范围，您需要进一步查尿常规及24小时尿
楼主，后来找到病因了吗？尿酸引起的？
楼主，你胱抑素高吗？
肾脏B超尺寸多大？
纤维化也有轻重，积极控制尿酸吧，楼主
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