哌替啶治疗胆碱性荨麻疹好痛苦痛时,需要合用什么药,为什么?

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  我们都知道急性胰腺炎的患者在临床上会有疼痛的现象发生,对于这种疾病来说我们不能很好地患者病人的痛苦,为此我们经常会给患者打一针杜冷丁,缓解病人焦虑的现象,但是还有一些现状我们可以通过什么方式来解决呢?具体如下:
  1.杜冷丁 50-100mg肌注,为防止Oddi括约肌痉挛可与阿托品合用,多用于疼痛剧烈者,必要时可每6-8小时应用一次。
  2.硝酸甘油片 0.6mg 舌下含化,有缓解胆管和括约肌痉挛的作用。
  3.异丙嗪 25-50mg肌注,可加强镇静剂效果。
  4.1%普鲁卡因 30-50ml加入生理盐水或葡萄糖水500ml液中,静脉滴注,对顽固腹痛可有显著效果。
  中医中药治疗:可采用清胰汤加减。清胰汤主要成份为:柴胡、黄连、黄芩、木香、白芍、大黄粉(后下)、芒硝。
  外科治疗:急性胰腺炎内科治疗无效并出现以下情况者可考虑手术治疗。
  (一)诊断不能肯定,且不能排除其他急腹症者;
  (二)伴有胆道梗阻,需要手术解除梗阻者;
  (三)并发胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者;
  (四)腹膜炎经腹膜透析或抗生素治疗无好转者。
  对于胰腺炎疼痛难忍的病人来说我们可以给与杜冷丁,不能给与吗啡治疗,具体阐述如下:
  (1)绝对卧床休息:指导和协助病人取舒适体依,可取屈膝侧卧位,有助于缓解腹照.避免衣服过紧,对剧痛在床上辗转不安者可加床栏,防止坠床。
  (2)禁食:禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,以减轻腹痛和腹胀。多数病人需绝刘禁食1—3天,同时限制饮水,若口渴可含漱或湿润口唇。禁食期间应每日静脉输液m1,同时补充电解质,做好口腔护理。
  (3)胃肠减压:明显胺胀和经禁食腹痛仍无缓解者,需插胃管连续抽吸胃内容物和胃内气体,从而减少胰液分泌,缓解疼痛。
  (4)解痉镇痛:按医嘱给予解痉镇痛药物治疗,以抑制胃及胰腺分泌,解除胃、胆管和胰管的痉挛而达到止痛的目的。常用药物有抗胆碱药,如阿托品。疼痛严重、止痛效果不佳者,根据医嘱可配合使用哌替啶以缓解疼痛。持续应用阿托品时,应注意观察有无心动过速、麻痹性肠梗阻加重等不良反应,有高度腹胀或肠麻痹药时,不宜使用阿托品。禁用吗啡,以防引起Oddi括约肌痉挛而加重疼痛。
  (5)心理护理:对病人要安慰,耐心听取其诉说,尽量理解其心理状态。采用松弛疗法、皮肤刺激疗法或冷敷来减轻其疼痛。对禁食等各项治疗方法及其重要意义应向病人解释清楚,以取得其配合,促进病情尽快好转。
PS :  急性胰腺炎治愈后经常会腹痛怎么办呢?
急性胰腺炎这种疾病在临床上十分常见,这种疾病主要是由于长期的炎症感染积累,然后在机体抵抗力较为薄弱的时候,饮酒过度或者过于劳累的时候,会出现急性发作的情况,引起剧烈的疼痛。
急性胰腺炎患者最有效的治疗方法就是进行手术治疗,并且患者需要再手术过后进行抗生素静脉点滴,预防感染的再次发生。这种疾病在治疗之后很容易出现复发的情况,导致患者反复腹痛。
有过急性胰腺炎病史的患者,如果出现反复腹痛的情况,就应该考虑是否出现了胰腺炎复发的情况,急性胰腺炎转化为慢性胰腺炎之后,最典型的症状表现就是导致患者出现反复性的腹部疼痛。
注意事项:
患者要注意定期的到医院进行复查,平常不要吃太过油腻的食物,要多吃一些新鲜的水果和蔬菜,多参加一些户外的体育锻炼,改善自己的身体素质。
胰腺炎用药其他知识
胰腺炎用药专家文章/患者咨询
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导语:重症急性胰腺炎是危及患者生命的疾病,如何第一时间挽救患者的生命呢?● 重症急性胰腺炎,全身症状危及生命!重症急性胰腺炎主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐。但重症急性胰腺炎的主要问题是,它会...
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急性胰腺炎患者在急性期往往需禁食一段时间。当病情稳定,大便通畅,无明显腹痛、呕吐等症状后,可以逐渐恢复经口饮食。但一定要遵循以下原则:1、应先由医生进行全面的病情评估,包括致病原因有无去除、发...
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&&&&(2)哌替啶(meperidine,pethedine):哌替啶是一种化学合成的中枢性止痛药。镇痛作用较吗啡弱(1/1 0),持续时间也比较短(3~4h)。母体静注后,仅数秒钟即可在胎儿血中出现,6min后母血与胎儿血内的药物浓度达到平衡。母体肌内注射哌替啶,在胎儿血中出现较静脉用药稍延迟,浓度也较低。哌替啶对胎儿呼吸中枢的影响程度取决于用药时间,应在娩出前1 h内或4h以上使用较为安全。哌替啶对宫缩有促进作用,使第一产程缩短,适用于第一产程,用量50~100mg,肌内注射,1 0~20min后出现镇痛作用,1~1.5h达高峰,2h后消退。有的产妇出现头晕、恶心、呕吐、烦躁不安等不良反应,用药不宜超过2次。最后一次应在估计分娩前4h用药,以免发生新生儿呼吸抑制或窒息。约50%的产妇可获得良好的镇痛效果。静脉PCA的使用方法:哌替啶负荷剂量25~50mg,单次追加量为10~1 5mg,锁定时间5~10min,限量为每4h 200mg。
(3)芬太尼(fentanyl):该药的镇痛效力为吗啡的1 00~180倍,是哌替啶的5 50~1 000倍,静脉注射后迅速产生镇痛作用,是I临床常用的强效镇痛药之一。其具有作用快、维持时间短的特点,常用于分娩镇痛。但是芬太尼的脂溶性强,容易通过胎盘屏障,芬太尼有较强的呼吸抑制作用,使用时应严密监测母婴的生命指征。静脉芬太尼PCA的使用方法:负荷剂量为25~50ug,单次追加量为10~20ug,锁定时间为5~12min,限量为每4h 400/-£g。
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