是甲减可以献血吗还是高TSH血症

请问这个是高TSH血症吗?_百度宝宝知道我到底是不是由于甲减引起的高泌乳素血症?
病情描述:BR>我因原发不孕去医院检查,前后做了三次甲状腺全套检查及一次PRL,结果如下:TSH:4.896UIV/MLT3:1.463NG/MLT4:115.7NG/MLFT3:0.932PG/MLFT4:11.02PG/ML;:PRL:1041UIV/ML;:TSH:5.305UIV/ML;T3:1.334NG/ML:T4:122.1NG/ML:FT3田彦素 主任医生&【概述】高泌乳素血症(Hyperpro-lactiemia,HPRL),系指由内外环境因素引起的,以PRL升高(≥25g/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来,关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展,而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步,提高了HPRL的诊断水平,其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptie,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。【病因学】正常PRL脉冲性释放及其昼夜节律对乳腺发育、泌乳和卵巢功能起重要调节作用。PRL分泌受下丘脑PRL-RH和PRL-IH双重调节,而在正常排卵月经周期中PRL始终处于CNS下丘脑多巴胺能神经介质和PRL-IH张力性抑制性调节下,一旦这种调节失衡即引起的HPPL。HPRL可为生理性和病理性因素所引起。一、生理性高催乳素血症(一)夜间和睡眠(2~6Am)。(二)晚卵期和黄体期。(三)妊娠期:较非孕期升高≥10倍。(四)哺乳期:受按摩、乳头吸吮引起急性、短期或持续性分泌增多。(五)产褥期:3~4周。(六)低血糖。(七)运动和应激刺激。(八)性交:在性高潮时明显升高。(九)胎儿和新生儿(≥28孕周~产后2~3周)。二、病理性高催乳素血症(一)下丘脑-垂体病变1.肿瘤:非功能性——颅咽管瘤、肉瘤样病(sarcoid)神经胶质细胞瘤。功能性——PRL腺瘤46%;GH腺瘤22~31%。PRL-GH腺瘤5~7%;ACTH腺瘤&Nelsossydrome4~15%。多功能腺瘤10%;未分化瘤19~27%。2.炎症:颅底脑膜炎、结核、梅毒、放线菌病。3.破坏:损伤、手术、动一静脉畸形、肉芽肿病(H-Schüller-Christiassydrome)。4.空泡蝶鞍综合征。5.垂体柄病变、损伤或肿瘤压迫。6.精神创伤和应激。7.帕金森病。(二)原发性和/或继发性甲状腺功能减退症。1.假性甲状旁腺功能减退(Pseudo-parathyroidism)。2.桥本甲状腺炎(Hashimotosthyroiditis)。(三)异位PRL分泌综合征:未分化支气管肺癌、肾上腺癌、胚胎癌。(四)肾上腺及肾病:阿狄森氏病、慢性肾功衰竭。(五)多囊卵巢综合征。(六)肝硬化。(七)妇产科手术:人工流产、引产、死胎、子宫切除术、输卵管结扎术、卵巢切除术。(八)局部刺激:乳头炎、皲裂、胸壁外伤、带状疱疹、结核、手术。(九)医源-药物性因素:1.胰岛素低血糖。2.性激素(雌-孕激素避孕药)。3.合成TSH-RH。4.麻醉药:吗啡、美沙酮、蛋氨酸脑啡肽。5.多巴胺受体阻断剂:Pheothiazoes、Haloperidol、Metoclprimide、Domperidoe、Pimozide、Sulpiride。6.多巴胺重吸收阻断剂:Nomifesie。7.CNS多巴胺降解剂:Reserpie、amethyl-Dopa。8.多巴胺转化抑制剂:阿肽。9.单胺氧化酶抑制剂。10.二苯氮类衍生物:二苯噁唑氮类、氨甲酰氮、因忽顿、丙咪嗪(Imipramie)、阿密替林(Amitriptylie)、苯妥因(pheytoi)安定和氯硝基安定(Cloazepam)。11.组胺和组胺H1、H2、受体拮抗剂:5羟色胺、Amphetamies、Hallucioges、H1受体拮抗剂(氯苯甲嗪meclizie、吡苄明、Pyribezamie)、H2受体拮抗剂(甲氰咪呱Cimitidie)。(十)特发性。【病理改变】一、肿瘤型高泌乳素血症二、产后型高泌乳素血症三、特发型高泌乳素血症四、医源性高泌乳素血症【临床表现】一、月经失调原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23~77%。二、溢乳典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为20.84%,肿瘤型中70.58%,单纯溢乳63~83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常,或伴小叶增生或巨乳(macromastia)。三、不孕70.71%原发性抑或继发性。系无排卵,黄体不健或黄素化不破裂卵泡综合征(LUFS)所引起。【并发症】(一)低雌激素反应:见于长期闭经者,如潮红、心悸、自汗、阴道干涩、性交痛、性欲减退等。(二)视力和视野变化:见于垂体肿瘤累及视神经交叉时,可出现视力减退,头痛、晕眩、偏盲和失明,以及颅神经Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能损害。眼底水肿、渗出。(三)高雄激素反应:中度肥胖、脂溢、痤疮多毛。(四)肢端肥大症:见于PRL-GH腺瘤时,GH升高。(五)粘液性水肿:见于合并甲低时。(六)糖尿病和糖耐量试验异常。【辅助检查】(一)蝶鞍断层:正常妇女蝶鞍前后径
疾病小百科
  高泌乳素血症是指由内外环境因素引起的血清泌乳素(PRL)水平增高(≥25ng/ml),临床上以性腺功能减退、泌乳、闭经、无排卵和不孕为特征的综合征。主要由泌乳素瘤引起。
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步骤/方法:
1甲状腺功能减退症的临床症状就是低代谢的表现:怕冷,体重增加,记忆力减退,没有精神,毛发稀疏等等,经常感到肌肉酸痛没有力气就像乳酸堆积的感觉,容易发生贫血,所以头晕眼花是它常见的临床表现,还有消化不良等症状。
2一般的检查就是抽血的检查,必须记住抽血的时候最好是空腹,这是常识以防检测出现较大误差。血清中的促甲状腺素增高、TT4、FT4降低是诊断甲状腺功能减退症的必备指标,但是如果TSH减低或者正常,TT4、FT4降低,可以中枢性甲减。
3甲状腺功能减退症一般是需要终身服药的,补充甲状腺激素,但是补充激素一定要考虑自身的病情和年纪。在治疗的初期最好每隔4-6周做一下激素指标的检测,然后再调节一下甲状腺激素的剂量,直到达到治疗的目标。
注意事项:
对于甲状腺减退症引起比较严重的昏迷现象我们要尤为注意,因为这个是病情相当的严重,随时可以结束一个人的生命,而且容易在冬天寒冷时期发病,所以得了此病一定要做好保暖工作,做好不要服用镇静药和做麻醉等等。
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【求助】紧急求助:是不是甲减
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出生28天新生儿。23天时市人民医院超敏促甲状腺激素6.258uIU/ml(正常值0.35-4.94),
TT3,TT4,FT3,FT4正常出生第24天省儿保促甲状腺激素5.50(正常值4.9以下)其余指标正常能诊断甲减吗?甲减的诊断标准是什么?需要服药吗?疗程呢?
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患儿生后2-3采取足跟血检测TSH浓度作为初筛,若结果大于15-20mU/L时,可疑甲低,在检测血清T4、TSH以确诊,如T4仍低,TSH仍高,即可确诊。如T4低,TSH正常,应同时测T4、RT3U以及FT4I,甲低时T4、RT3U及FT4I均低,而TBG缺乏症则T4低、RT3U增高,FT4I正常,如T4及TSH均较低,为继发性甲低,再进行TRH刺激试验,血清TSH不升高为垂体性甲低,血清TSH升高为丘脑性甲低。周围组织对甲状腺不反应所致的甲低时,T3及T4增高,TSH正常。
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6-10uIU/ml,是个临界值,只能说可疑,目前是否要治疗有争议,可以继续追踪,密切随访,3月龄以内治疗对后期影响都不大。
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仅仅是个高tsh血症吧
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属于高TSH血症,密切随访即可。
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