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痛风患者长期服用碳酸氢钠片
健康咨询描述：
痛风患者长期服用碳酸氢钠片是否会导致肾结石
曾经的治疗情况和效果：
痛风患者长期服用碳酸氢钠片是否会导致肾结石
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&&&&&&病情分析：&&&&&&碳酸氢钠片主要用于碱化尿液及酸血症,也可用于胃酸过多.&&&&&&指导意见：&&&&&&痛风一般可以服用, 但长期的大剂量服用会损伤胃粘膜,引起代谢性碱中毒和钠大量储留（也就是可以引起低钾血症）.&&&&&&
王医生爱心医生
擅长: 气管,支气管炎
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&&&&&&1)用抗炎药物终止急性发作；(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁)；(3)通过降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石.预防性保护措施应针对两个方面,即防止骨,关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤.特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用.应治疗同时存在的高血压,高脂血症及肥胖症. &&&&&&
急性发作&&&&&&
秋水仙碱的疗效一般都很显著,通常于治疗后12小时症状开始缓解,36~48小时内完全消失.秋水仙碱的用法及剂量是每2小时口服1mg,服到获得疗效或者一直服到出现腹泻或呕吐为止.严重发作者可能需要服4~7mg(平均5mg).对一次发作给予的剂量在48小时内不可超过7mg.该治疗常可引起腹泻.若消化道对秋水仙碱不能耐受,也可经静脉给药,用0.9%氯化钠溶液将秋水仙碱1mg稀释到20ml,缓慢注射(＞2~5分钟),24小时内用量不得超过2mg.预防性口服秋水仙碱同时给予静脉注射秋水仙碱可引起严重的骨髓抑制,甚至死亡.秋水仙碱引起的腹泻可造成严重的电解质紊乱,尤其在老年人可导致严重后果. &&&&&&
非类固醇抗炎药(NSAID)对已确诊的痛风急性发作有效.通常与食物一起服用,连续服2~5天.NSAID可以引起许多并发症,包括胃肠道不适,高钾血症(出现于那些依赖前列腺素E2 维持肾血流量的病人)和体液潴留.用NSAID有特别危险的病人包括老年病人,脱水者,尤其有肾脏疾病史的病人.&&&&&&
抽吸关节和液,随后注入皮质类固醇酯也可控制痛风急性发作.根据受累关节的大小,注入强的松龙叔丁乙酯10~50mg.ACTH80u单剂量肌内注射是一种非常有效的治疗方法,和静脉用秋水仙碱一样,特别适用于术后不能服药的痛风发作的病人.多关节发作时,也可短期应用强的松,如20~30mg/d.偶尔需联合应用几种药物治疗痛风急性发作.
除特殊疗法外,还需要注意休息,大量摄入液体,防止脱水和减少尿酸盐在肾脏内的沉积.病人宜进软食.为了控制疼痛,有时需要可待因30~60mg.夹板固定炎症部位也有帮助.降低血清尿酸盐浓度的药物,必须待急性症状完全控制之后应用.
&&&&&&指导意见：&&&&&&希望我的回答会给你带来帮助,祝你身体健康.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&痛风患者应用碳酸氢钠的目的是防治肾石症,减轻尿酸盐对肾功能损害,因而许多痛风患者把碳酸氢钠作为常规用药而长期服用.其实没有必要.&&&&&&指导意见：&&&&&&碳酸氢钠的不良反应如下：&&&&&&1
口服时在胃内产生大量二氧化碳气体,引起胃肠充气,造成腹胀腹痛,患者易出现暧气.食欲减退,甚至可导致溃疡穿孔或新的溃疡,老年人及上消道患者慎用.&&&&&&2
长期服用,可发生代谢性碱中毒和钠大量潴留.（引起低钾血症）,对心肾功能不全的患者不利.&&&&&&3
长期服用可引起尿频.尿急.持续性头痛.食欲减退.恶心呕吐.异常疲倦虚弱等.&&&&&&碳酸氢钠与许多药物有不良的配伍反应,也会对身体有副作用!&&&&&&服用碳酸氢钠后1--2小时内不宜服用任何药物!&&&&&&建议多吃绿色蔬菜.瓜果来增加体内的碱储备,提高尿ph值.同时绿色蔬菜中富含钾离子.有抑制尿酸盐沉积并促进其排泄的作用. &&&&&&以上是对“痛风患者长期服用碳酸氢钠片”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好.u要看您吃多少了!~~&&&&&&指导意见：&&&&&& 少的话没事 人体有缓冲系统 ; 吃的量太大 就可能出现人体的酸缄失横
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肾结石还是到正规医院检查结石的大小,随便吃药治疗,如果结石大是不可能好的,我建议你到【沈阳武警辽宁总队医院泌尿外科】&&&&&&指导意见：&&&&&&那里是国家正规医院,那里有先进的技术和设备,你如果想更加的了解你可以直接进入沈阳武警辽宁总队医院泌尿外科官方网站,那里有专家直接为你解答,希望我的很多可以帮助你. &&&&&&参考资料：武警辽宁总队医院
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&&&&&&病情分析：&&&&&&不会的,但也不宜长期使用这种药物,&&&&&&指导意见：&&&&&&如果病情有所减轻,应较少使用碳酸氢钠片,不会导致肾结石的
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&&&&&&病情分析：&&&&&&1 口服时在胃内产生大量二氧化碳气体,引起胃肠充气,造成腹胀腹痛,患者易出现暧气.食欲减退,甚至可导致溃疡穿孔或新的溃疡,老年人及上消道患者慎用. &&&&&&2 长期服用,可发生代谢性碱中毒和钠大量潴留.（引起低钾血症）,对心肾功能不全的患者不利. &&&&&&3 长期服用可引起尿频.尿急.持续性头痛.食欲减退.恶心呕吐.异常疲倦虚弱等. &&&&&&指导意见：&&&&&&碳酸氢钠与许多药物有不良的配伍反应,也会对身体有副作用! &&&&&&服用碳酸氢钠后1--2小时内不宜服用任何药物! &&&&&&建议多吃绿色蔬菜.瓜果来增加体内的碱储备,提高尿ph值.同时绿色蔬菜中富含钾离子.有抑制尿酸盐沉积并促进其排泄的作用. &&&&&& &&&&&&以上是对“痛风患者长期服用碳酸氢钠片”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
&&&&&&1 口服时在胃内产生大量二氧化碳气体,引起胃肠充气,造成腹胀腹痛,患者易出现暧气.食欲减退,甚至可导致溃疡穿孔或新的溃疡,老年人及上消道患者慎用. &&&&&&2 长期服用,可发生代谢性碱中毒和钠大量潴留.（引起低钾血症）,对心肾功能不全的患者不利. &&&&&&3 长期服用可引起尿频.尿急.持续性头痛.食欲减退.恶心呕吐.异常疲倦虚弱等. &&&&&&碳酸氢钠与许多药物有不良的配伍反应,也会对身体有副作用! &&&&&&服用碳酸氢钠后1--2小时内不宜服用任何药物! &&&&&&建议多吃绿色蔬菜.瓜果来增加体内的碱储备,提高尿ph值.同时绿色蔬菜中富含钾离子.有抑制尿酸盐沉积并促进其排泄的作用. &&&&&& &&&&&&以上是对“痛风患者长期服用碳酸氢钠片”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&目前没有听说过 服用碳酸氢钠片会导致肾结石&&&&&&但也不是说你没有肾结石&&&&&&可能是其他原因引起的&&&&&&指导意见：&&&&&&口服碳酸氢钠使尿液碱化,亦利于尿酸盐结石的溶解.&&&&&&目前没有听说过 服用碳酸氢钠片会导致肾结石&&&&&&但也不是说你没有肾结石&&&&&&可能是其他原因引起的&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&痛风患者长期服用碳酸氢钠片是否会导致肾结石&&&&&&指导意见：&&&&&&碳酸氢钠片一般是用于胃酸分泌过多的,药物代谢都是通过肝肾代谢,所以都对肝肾有伤害
疾病百科| 痛风
挂号科室：风湿免疫科
温馨提示：注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单...
好发人群：轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年
常见症状：关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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英文名称：Oxytetracycline Tablets
贵州省玉屏县七眼桥
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批准文号：国药准字H
批准日期：
剂型：片剂
规格：0.25克(25万单位)
储存：遮光，密封，在干燥处保存。
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立克次体病
流行性斑疹伤寒
地方性斑疹伤寒
成&&分本品的主要成分为土霉素，其化学名：6-甲基-4-（二甲氨基）-3,5,6,10,12,12a-六羟基-1,11-二氧代-1,4,4a,5,5a,6，11,12a-八氢-2-并四苯甲酰胺。
1本品作为选用药物可用于下列：（1），包括、、洛矶山热、和。（2）支原体属感染。（3）衣原体属感染，包...
用法用量口服，成人一日1.5～2g,分3～4次；8岁以上小儿一日30～40mg/kg,分3～4次。8岁以下小儿禁用本品。
禁忌症：有四环素类药物过敏史者禁用。
特殊人群用药：
本品可在任何骨组织中形成稳定的钙化合物，导致恒齿
黄染，牙釉质发育不良和骨生长抑制，故8岁以下小儿不宜
用本品。本品可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的
钙质区内，引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿
骨骼生长，此外该类药物在动物实验中有致畸胎作用，因此
妊娠期妇女不宜使用本品。
本品可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，对乳儿有潜在的
发生严重不良反应的可能，哺乳期妇女应用时应暂停授乳。老年患者常伴有肾功能减退，应用本品，易引起肝毒性，
故老年患者应用本品时应根据肾功能减退的程度调整剂量。
网友对的总体评价
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疗效如何，是否有副作用，你满意吗？
来自天津&&&&男&&15岁提问时间：
病情描述:土霉素片有啥作用？急用，谢谢
医生的回答回答时间：
土霉素属于四环素类药物，属于广谱抗生素的一种，目前很少应用因为长时间用药有副作用。
来自湖北武汉&&&&男&&43岁提问时间：
病情描述:服用【土霉素片】+【西咪替丁片】治疗“胃溃疡”和“十二指肠溃疡”效果好吗？
医生的回答回答时间：
你好，根据你的描述上述药物治疗作用不大，建议应用奥美拉唑，胶体果胶必
患者性别：
用药疑惑：
用来治疗什么病，是否有使用其他药品，你对该药有什么疑惑？
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已收到短信能与土霉素配伍的中药有哪些
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能与土霉素配伍的中药有哪些
分类药物配伍药物配伍使用结果青霉素类青霉素钠、钾盐；氨苄西林类；阿莫西林类喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类效果增强四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢沉淀、分解、失败头孢菌素类“头孢”系列氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素沉淀、分解、失败强利尿药、含钙制剂与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用氨基糖苷类卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、巴龙霉素、链霉素等抗生素类本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP疗效增强碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱、、等）、硼砂疗效增强，但毒性也同时增强Vc、Vb疗效减弱氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素毒性增强大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用，疗效抵消卡那霉素、庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用大环内酯类红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）、泰乐菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉素洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林降低疗效青霉素类、无机盐类、四环素类沉淀、降低疗效碱性物质增强稳定性、增强疗效酸性物质不稳定、易分解失效四环素类土霉素、四环素（盐酸四环素）、金霉素（盐酸金霉素）、强力霉素（盐酸多西环素、脱氧土霉素）、米诺环素（二甲胺四环素）甲氧苄啶、三黄粉稳效含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矾类、脂类等，含碱类，含鞣质的中成药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药如硼砂等不宜同用，如确需联用应至少间隔2小时其他药物四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用氯霉素类氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考喹诺酮类、磺胺类、呋喃类毒性增强青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素类、头孢菌素类、维生素B类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平拮抗作用，疗效抵消碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）分解、失效喹诺酮类砒哌酸、“沙星”系列青霉素类、链霉素、新霉素、庆大霉素疗效增强洁霉素类、氨茶碱、金属离子（如钙、镁、铝、铁等）沉淀、失效四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平疗效降低头孢菌素类毒性增强磺胺类磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺噻唑青霉素类沉淀、分解、失效头孢菌素类疗效降低氯霉素类、罗红霉素毒性增强TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素疗效增强磺胺嘧啶阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀抗菌增效剂二甲氧苄啶、甲氧苄啶（三甲氧苄啶、TMP）参照磺胺药物的配伍说明参照磺胺药物的配伍说明磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素疗效增强青霉素类沉淀、分解、失效其他抗菌药物与许多抗菌药物用可起增效或协同作用，其作用明显程度不一，使用时可摸索规律。但并不是与任何药物合用都有增效、协同作用，不可盲目合用洁霉素类盐酸林可霉素（盐酸洁霉素）、盐酸克林霉素（盐酸氯洁霉素）氨基糖苷类协同作用大环内酯类、氯霉素疗效降低喹诺酮类沉淀、失效多黏菌素类多黏菌素磺胺类、甲氧苄啶、利福平疗效增强杆菌肽青霉素类、链霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素协同作用、疗效增强喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素拮抗作用，疗效抵消，禁止并用恩拉霉素四环素、吉他霉素、杆菌肽抗病毒类利巴韦林、金刚烷胺、阿糖腺苷、阿昔洛韦、吗啉胍、干扰素抗菌类无明显禁忌，无协同、增效作用。合用时主要用于防治病毒感染后再引起继发性细菌类感染，但有可能增加毒性，应防止滥用其他药物无明显禁忌记载抗寄生虫药苯并咪唑类（达唑类）长期使用易产生耐药性联合使用易产生交叉耐药性并可能增加毒性，一般情况下应避免同时使用其它抗寄生虫药长期使用此类药物一般毒性较强，应避免长期使用同类药物毒性增强，应间隔用药，确需同用应减低用量其他药物容易增加毒性或产生拮抗，应尽量避免合用助消化与健胃药乳酶生酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋制剂疗效减弱胃蛋白酶中药许多中药能降低胃蛋白酶的疗效，应避免合用，确需与中药合用时应注意观察效果强酸、碱性、重金属盐、鞣酸溶液及高温沉淀或灭活、失效干酵母磺胺类拮抗、降低疗效稀盐酸、稀醋酸碱类、盐类、有机酸及洋地黄沉淀、失效人工盐酸类中和、疗效减弱胰酶强酸、碱性、重金属盐溶液及高温沉淀或灭活、失效碳酸氢钠（小苏打）镁盐、钙盐、鞣酸类、生物碱类等疗效降低或分解或沉淀或失效酸性溶液中和失效平喘药茶碱类（氨茶碱）其它茶碱类、洁霉素类、四环素类、喹诺酮类、盐酸氯丙嗪、大环内酯类、氯霉素类、呋喃妥因、利福平毒副作用增强或失效药物酸碱度酸性药物可增加氨茶碱排泄、碱性药物可减少氨茶碱排泄维生素类所有维生素长期使用、大剂量使用易中毒甚至致死B族维生素碱性溶液沉淀、破坏、失效氧化剂、还原剂、高温分解、失效青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类灭活、失效C族维生素碱性溶液、氧化剂氧化、破坏、失效青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类灭活、失效消毒防腐类漂白粉酸类分解、失效酒精（乙醇）氯化剂、无机盐等氧化、失效硼酸碱性物质、鞣酸疗效降低碘类制剂氨水、铵盐类生成爆炸性的碘化氮重金属盐沉淀、失效生物碱类析出生物碱沉淀淀粉类溶液变蓝龙胆紫疗效减弱挥发油分解、失效高锰酸钾氨及其制剂沉淀甘油、酒精（乙醇）失效过氧化氢（双氧水）碘类制剂、高锰酸钾、碱类、药用炭分解、失效过氧乙酸碱类如氢氧化钠、氨溶液等中和失效碱类（生石灰、氢氧化钠等）酸性溶液中和失效氨溶液酸性溶液中和失效碘类溶液生成爆炸性的碘化氮备注：1、本配伍疗效表为各药品的主要配伍情况，每类产品均侧重该类药品的配伍影响，恐有疏漏，在配伍用药时，应详查所涉及的每一个药品项下的配伍说明。2、药品配伍时，有的反映比较明确，因为记录在案；有的不太明确，要看配伍条件，因配伍剂量和条件不同可能产生不同结果。因此，任何药物相互配伍均有可能因条件不同而产生不同结果，甚至发生与“书本知识”截然不同的结果，使用者在配伍用药时应自行摸索规律，切不可盲目相信“书本知识”（“书本知识”仅仅是一般规律）。参考网址 /wing_mengzhixin/blog/static//
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