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【求助】请问静脉留置针的封管液（肝素钠液或生理盐水）是用什么方法消毒的
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这个帖子发布于2年零253天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
受朋友之托，在这里请教。生产过程中，静脉留置针本身无法耐受热压灭菌，那么留置针的封管液是用什么方法消毒的？
不知道邀请谁？试试他们
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Jackjlyy edited on
Jackjlyy 受朋友之托，在这里请教，静脉留置针的封管液是用什么方法消毒的？ 不明白你的问题。这些封管液本身是无菌制剂，不需要再消毒。
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zhulikou431
不明白你的问题。这些封管液本身是无菌制剂，不需要再消毒。
我指的是生产工艺中的灭菌方法。在生产过程中封管液是灭菌后再用无菌灌装的方法装入留置针内，还是灌装好后，留置针整体灭菌？留置针是塑料件，好像无法耐受热压灭菌啊。
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我指的是生产工艺中的灭菌方法。在生产过程中封管液是灭菌后再用无菌灌装的方法装入留置针内，还是灌装好后，留置针整体灭菌？留置针是塑料件，好像无法耐受热压灭菌啊。看来你身体健康，没有住过院。留置针不是包装的一种形式，是一种医疗器械。例如某人，因病住院，需要多日输液。如果每天都扎硬针，很痛苦，就设置一个留置针，这个留置针，可以使用多日。第二天，就不需要再扎了，只需要把硬针扎入留置针中即可。因此说，留置针中无药品。那么，药品在哪里？在安瓿/西林瓶/预灌封注射器中。如果这个低分子肝素钠注射液，直接在预灌封注射器中，可以那些胶帽，直接注入留置针。如果低分子肝素钠注射液在安瓿中，需要用一个注射器，先抽取，再注入留置针中。
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会不会楼主朋友正在开发某种新型药械结合的产品？
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zhulikou431 看来你身体健康，没有住过院。留置针不是包装的一种形式，是一种医疗器械。例如某人，因病住院，需要多日输液。如果每天都扎硬针，很痛苦，就设置一个留置针，这个留置针，可以使用多日。第二天，就不需要再扎了，只需要把硬针扎入留置针中即可。因此说，留置针中无药品。那么，药品在哪里？在安瓿/西林瓶/预灌封注射器中。如果这个低分子肝素钠注射液，直接在预灌封注射器中，可以那些胶帽，直接注入留置针。如果低分子肝素钠注射液在安瓿中，需要用一个注射器，先抽取，再注入留置针中。 版主有所不知，实际情况是，留置针厂家欲开发与其产品配套的封管液。
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版主有所不知，实际情况是，留置针厂家欲开发与其产品配套的封管液。 这个产品的包装是什么？是留置针吗？那样，估计就太难了。留置针怎么密封啊？
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版主有所不知，实际情况是，留置针厂家欲开发与其产品配套的封管液。 不知道开发这样的产品出发点或者好处是什么？
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关于丁香园第1页/共4页
静脉留置针封管液肝素液配置浓度探讨
【摘要】目的：探讨临床应用静脉留置针中肝素封管液的浓度配置，研究最安全、有效的肝素封管液浓度。方法：收集2010年5月-2011年12月间笔者所在科室收治的采用静脉留置针患者，同时分别对患者采取三种不同浓度的肝素液进行封管试验，以此来对比分析不同浓度肝素封管液的临床效果。结果：三种不同浓度的肝素钠封管液的封管效果，ⅰ组的正常率为77.12%，ⅱ组的正常率为92.80%，ⅲ组正常率为23.53%。统计不同浓度肝素封管液的临床应用数据显示：针眼出血率最高的是ⅰ组，正常率是最高的是ⅱ组，堵塞率最高的是ⅲ组。讨论：肝素做为常用的酸性黏多糖抗凝剂，其在人体内、外均能起到有效能延缓或者阻止血液凝固。而通过临床验证：浓度配置为150ml生理盐水加入12500u (2mg)肝素钠的封管效果最佳，其不仅延长了留置针的留置时间，还减轻了患者的痛苦。因此此浓度的封管液比较适宜临床封管。
【关键词】静脉留置针；肝素；浓度
目前在临床上，静脉留置针作为以往头皮针的一种换代性产品，由于其具有套管更为柔软、操作更为简便、不易穿破血管壁而且在静脉内留置时间更长等优势，现已在临床广泛应用。但是在临床应用方面，其成功的关键就在于静脉留置针的封管，即将适量的液体注入留置针内，其目的是起到防止套管内血液凝固，进而保持套管的通畅性。但是在临床应用上不同浓度的肝素液会对其抗凝作用产生一定的影响[1]。因此，在2010年5月-2011年12月间笔者对本
第1页/共4页
寻找更多 ""更多最新文章相关作者文章搜狗：感谢您阅读植入式静脉输液港相关并发症的护理对策 本文版权归原作者所有，本文由网友投递产生，如有侵权请联系 ，会第一时间为您处理删除。PORT使用与维护（参考）；静脉输液港插针；?操作准备：执行者需是经过培训注册护士、；?用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、；10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带；?操作步骤：核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴；备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤洗手（有污染敷料先；静脉输液港敷料更换：；?操作准备：执行者需是经过培训注册护士、；?用物准备
PORT使用与维护（参考）
静脉输液港插针
? 操作准备：执行者需是经过培训注册护士、
? 用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、
10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、肝素帽。
? 操作步骤：核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口罩→准
备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤洗手（有污染敷料先去除再洗手）→打开护理包投递无菌物品→戴无菌手套→→两只注射器分别抽吸盐水（必要时用注射器抽肝素盐水备用）→冲洗蝶翼针和肝素帽→消毒皮肤（范围大于敷料）→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回血、冲管、夹管→针头下垫开口纱布确保针头平稳→无菌胶带固定针翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管夹管并接肝素帽→固定延长管→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物
静脉输液港敷料更换：
? 操作准备：执行者需是经过培训注册护士、
? 用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、
10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘
? 操作步骤：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料
→快速手消毒→皮肤消毒（酒精、碘伏各三遍）→75%酒精擦
拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录
静脉输液港冲洗（每月）：
? 操作准备：执行者需是经过培训注册护士
? 用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、
10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干
? 操作步骤：按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→移去
接口处注射器，酒精擦拭接口处→接肝素盐水注射器给3-5毫升封管→夹管→无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0.5%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖，用胶布固定24小时→处理用物洗手、记录
静脉输液港抽血（静脉输液过程中）：
? 操作准备：执行者需是经过培训注册护士
? 用物准备：生理盐水、20毫升注射器（一次性注射器1支、生
理盐水注射器2支）75%酒精棉片、血标本试管、清洁手套 ? 操作要点：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→戴清洁手套→
停止静脉输液→酒精棉片擦拭抽血接口→接生理盐水注射器缓慢冲洗10毫升→回抽5毫升废弃→接一次性注射器抽取血标本并放入试管→用酒精棉片擦拭接口→接生理盐水注射器，用20
毫升脉冲冲管→移去注射器，用酒精棉片擦拭接口→接上输液器，调节滴速→处理用物→洗手、记录→血标本送检。
静脉输液港拔针
? 操作准备：执行者需是经过培训注册护士
? 用物准备：生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、
皮肤消毒剂、清洁手套、弯盘、无菌纱布、无菌棉签、无菌治疗碗
? 核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→脱去清洁
手套→洗手→消毒皮肤→移去静脉输液管道→酒精擦拭接口→生理盐水冲管、夹管→酒精擦拭接口→肝素封管、夹管→用无菌纱布按压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0.5%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖，用胶布固定24小时→处理用物→洗手、记录。
维护注意事项：
? 必须使用10毫升以上注射器。
? 必须使用无损伤针进行穿刺。
? 采用脉冲式冲洗法。
? 冲洗过程中密切观察病人有无胸闷、胸痛、药物外渗的现象。 ? 换敷料时注意观察皮肤是否红肿热痛、皮疹及有无分泌物等感
染、过敏症状。如出现感染症状需做细菌及真菌培养，通知医生并做记录。
? 消毒范围需大于敷料范围
? 确保正压封管
? 拔针后，要密切观察患者的呼吸、面色等情况5分钟。
异常情况及并发症预防与处理
? 严格无菌操作。
? 皮肤感染。
1）停止使用静脉输液港
2）局部外涂抗生素药膏，直至皮肤红、肿、热、痛消失
? 导管感染。
1）根据医嘱，经导管使用敏感抗生素直至培养连续两次阴性，并且无发热症状。
2）如果抗生素使用后血培养连续两次阳性，或不稳定，外科手术取出静脉输液港。
? 至少每月冲洗静脉输液港1次。
? 静脉给药前后冲洗模式：盐水―给药―盐水―肝素液
? 抽血前后冲洗模式：弃血―血标本―生理盐水―肝素液 ? 两种药物配伍禁忌中间必须用生理盐水10毫升冲洗
? 机械性阻塞外科医生干预或取出
? 药物性阻塞：咨询药师使用相关溶栓剂，不能解决的外科手术
? 血栓性阻塞：使用尿激酶，剂量5000u/ml,10000u/ml.
用法：使用10毫升注射器抽取尿激酶，使用温和的推入及抽取方式缓慢将药物推入，保留1小时后抽出。如管道仍然不通可使用第二剂。不能解决外科手术取出。(警告：血小板＞20000/mm3四小时内需重复灌注，应将溶液稀释3倍;血小板＜20000/mm3，四小时内不再用药w 泵体及导管损伤 ? 使用无损伤针。 ? 勿使用小于5毫升以下注射器 ? 冲洗时，遇阻力应停止操作 ? 静脉用药或插针前密切观察局部皮肤有无异常（如红、肿、痛等药物外渗现象）及病人有无特殊症状（如胸闷、胸痛及呼吸急促等症状）。 ? 注射前检查回血，如回血不畅或输液速度随体位变化改变警惕pinch-off综合症。通过X片确诊，外科干预取出静脉输液港 ? 停止使用输液港，外科干预取出。 健康教育 ? 放置导管部位可能会出现紫斑，需1-2周会自行消失。
? 待伤口痊愈，患者可洗澡，日常生活亦如常。但避免剧烈牵扯穿刺侧肢体运动、避免撞击穿刺部位。
? 安置PORT患者出院后每月到医院接受肝素稀释液冲洗导管一次，避免导管堵塞。建议每3-6个月复查胸片一次。
? PORT处皮肤出现红、肿、热、痛则表明皮下有感染或渗漏，必须返院就诊，肩部，颈部及同侧上肢浮肿、疼痛及时检查。 ? 禁止用强力冲洗导管，避免高压注射。
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