湖南省到农合异地就医如何报销办报销咨询哪些内容

新农村合作医疗,是一种农民医疗互助共济制度,也是一种医疗保障制度,对农民获得基本卫生服务、缓解因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。那么湖南新农村合作医保报销范围是怎么样的呢?今天我们就一起来了解一下吧!湖南新农村合作医保报销范围门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿:报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。大病补偿:镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围文章出自,转载请保留此链接!。新农合报销程序:参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。湖南农村基本医疗保险个人缴费上调到150元注意事项对特困人员参加城乡居民医保的个人缴费部分,通过医疗救助等渠道全额资助;对城乡最低保障对象参加城乡居民医保的个人缴费部分,通过医疗救助等渠道给予补贴,具体补贴标准由当地人民政府确定;对没有纳入低保的建档立卡贫困人口参加城乡居民医保的个人缴费部分,通过财政扶贫专项资金补助等渠道给予补贴,具体补贴标准由当地人民政府确定。鼓励有条件的乡镇、街道、村集体、社区和用人单位对城乡居民以及职工供养的直系亲属参加城乡居民医保个人缴费给予补助。一、如何缴费?医保范围覆盖所有城乡居民,实行统一筹资。2017年城乡居民医保筹资标准不低于570元(其中财政补助不低于420元,个人缴费不低于150元);2017年以后,根据国家有关政策规定和经济发展水平、居民收入状况、医疗消费需求等情况,逐步提高政府补助和个人缴费标准。对困难人群参保通过民政部门医疗救助、财政给予缴费补助。二、如何报销?按照“以收定支、保障基本、待遇不减、动态调整”的总体原则,合理确定城乡居民医保制度待遇水平。为确保平稳过渡,设置1年过渡期,按照“就高不就低”的原则来妥善处理新制度与原有政策差异的个案问题。关于医保目录,按照“适度从宽”的原则,将原城镇医疗保险和新农合药品、诊疗项目和医疗服务设施范围目录合并为湖南省医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务设施范围目录。2017年全省职工医保、城乡居民医保统一实施。三:何时参保缴费?城乡居民医保实行年缴费制度,居民以家庭、在校大中专学生以学校为单位整体参保。积极探索委托银行代扣代缴、网上银行缴费、短信提示缴费等便捷的缴费续保模式。每年的8月1日至12月31日为下一年度的参保缴费期。为平稳过渡,2017年度参保缴费期安排为年10月1日至日,已实施整合的地区2017年度参保缴费期维持原规定不变。最近更新:免责声明:本文仅代表作者个人观点,与本网无关。看完本文,记得打分哦:很好下载Doc格式文档马上分享给朋友:?知道苹果代表什么吗实用文章,深受网友追捧比较有用,值得网友借鉴没有价值,写作仍需努力相关百科:
48小时热门新农合报销需要去农合办备案吗?什么时间能去?随时能...
新农合报销需要去农合办备案吗?什么时间能...
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共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好. 这个随时都可以的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C
问新农合给报销吗
职称:医生会员
专长:外科系统疾病
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问题分析:你好,你的这些症状是考虑是前列腺炎症的表现,最好去医院查一下前列腺液意见建议:新农合应该在你当地的县级或镇级医院报销的比例多一些,医院级别越高报销的越少
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专长:外科其它、前列腺、男性不育
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病情分析:这个一般要咨询当地的医院看情况的,这个报销的不完全一样的医生询问:
问白癜风可以用新农合报销吗
职称:护士
专长:感冒,肺脓肿,呼吸衰竭,肺炎,肺栓塞,肺水肿
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您好,白癜风患者治疗是在医疗报销范围内的,白癜风患者治疗要注意以下两点,第一,必须要选择治疗白癜风的专业机构,专业治疗白癜风的科研机构整个资金都用于白癜风医疗设备,医技更精湛。第二,由于现在治疗白癜风的方法特别的多首先去正规大型医院确诊,接受系统的治疗,全面检查,尽量找出体内引起黑色素缺失的发病原因,目前正规专科医院治疗白癜风采用的是新一代美国308准分子激光技术治疗白癜风。
问婴儿新农合报销范围
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专长:输尿管结石,尿道结石,尿道炎
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指导意见:前几天得肺炎了但是没有在定点医院住院出院后新农合还能正常给报销的
问治白癜风有新农合能报销吗
职称:国家二级心理咨询师
专长:青少年心理咨询
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您好,白癜风患者治疗是在医疗报销范围内的,白癜风治疗费用要根据患者具体病情来定,白癜风光疗的费用主要是根据患者患病的白斑特征来决定费用的,如白斑的面积大小、数量多少,分布部位、病程长短等情况;治疗后医生根据患者治疗中的情况采用对病因及体质需采用免疫治疗及中药治疗为辅助,后续的治疗费用也是跟患者病情恢复情况来决定费用的。这也因个人患病情况而异的。最新的技术美国308准分子激光技术配合神阙磁疗,他是治疗白癜风抗复发的最好技术,可以从根本上解决白癜风复发的问题。
问惠州生育保险 有备案 引产能报销多少
职称:医生会员
专长:产科综合
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你好,分析了你提供的资料,我个人认为你的情况应该咨询当地医保机构,看你属于什么医保。事业单位和新农合报销比例肯定不一样。
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评价成功!湖南农村合作医疗报销范围
[导读]:湖南省新型农村合作医疗协调领导小组日前出台意见明确:一般情况下,一级及一级以下医疗机构(一般是乡镇卫生院)应当不低于75%,二级医疗机构不低于60%;三级医疗机构不低于45%。
  湖南省参加新型农村合作医疗的居民,医疗报销范围有了明确规定。湖南省新型农村合作医疗协调领导小组日前出台意见明确:一般情况下,一级及一级以下医疗机构(一般是乡镇卫生院)应当不低于75%,二级医疗机构不低于60%;三级医疗机构不低于45%。
  湖南农村合作医疗定点医院名单
  自明年起,湖南省新型农村合作医疗将逐步实行&住院统筹(含住院分娩)+门诊统筹(含特殊慢病门诊)&的统筹补偿模式,原则上不再设家庭门诊账户。参合孕产妇住院分娩纳入住院统筹基金补偿范围。
  湖南省新型农村合作医疗协调领导小组还对住院费补偿起付线、封顶线作出规定。起付线:一般情况下,乡镇卫生院不超过100元,县级医院不超过300元,市级医院不超过500元,省级医院不超过700元。封顶线:按新农合运行年度住院补偿累计,原则上不得低于30000元。
  从湖南农村合作医疗报销报销方式看,参合居民在所在县市区的县级及以下定点医疗机构住院的,应当实行即付即补方式结算报销。参合居民在所在县市区以外的医疗机构或者县级以上医疗机构住院的,自己先支付全部医药费用,然后凭出院小结(出院证明材料)、医药费用收据、住院费用清单等资料,直接到县级管理经办机构或者乡镇经办机构审核报销。
医疗费用-100元
身故/残疾保障
本附加合同的保单账户价值与(已缴纳的保险费-领取的金额)取大者
身故/残疾保障
特定轻症保障
基本保额*0.30元
身故/残疾保障
身故/残疾保障
日额保险金×(实际住院天数-3)
身故/残疾保障
交通意外保障
基本保额*0.20元~基本保额*2
日额保险金×(实际住院天数-3)
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健康医疗险关注排行2016年湖南省新农合大病二次报销流程(保险范围及标准)
《2016年湖南省新农合大病二次报销流程(保险范围及标准)》是由大铁棍娱乐网()编辑为你整理收集在【】栏目,于 23:41:00整理发布,希望对你有所帮助,可及时向我们反馈。
  新型农村合作医疗制度,简称新农合,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。《2016年湖南省新农合大病二次报销流程(保险范围及标准)》是大铁棍娱乐网小编为您精心准备的,希望对您有帮助。如有变动,请以官网发布为准。  2016年湖南省新农合大病二次报销流程  报销方式:一个自然年度费用累计都可报,服务窗口一站式服务  《方案》明确,对参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用,累计超过大病保险起付线以上费用,原则上分4段累计补偿。  文件是不是有点拗口?通俗来说,就是一个自然年度(当年1月―12月内),可以单次报销,也可以累计起来一起报销。例如,当第一次住院并没有达到起付线,不能进行大病报销补偿,但第二次住院又花费了不少钱,这时就可以累计2次的合规医疗费用一起进行报销。  是选择单次还是累计报销呢?会算账的您是不是又要开动大脑,算一算怎么更划算呢?  不用算了!专家告诉新湖南客户端记者,不管你是单次还是一年累计报销,实际报销的数额差别不大。当然,每个人可根据自己的病情来选择,不需要多次住院治疗的,可选择单次报销;需要多次住院治疗且每次自负费用达不到高额费用标准的,可到年底一起结报。  随着大病保险筹资能力、管理水平不断提高,省人力资源社会保障、卫生计生部门会同省财政部门,还将适时提高支付比例和补偿封顶线,切实有效地减轻大病患者个人医疗费用负担。  商业保险经办机构将于城乡居民基本医保经办服务,建立联合办公机制,并在省、市、县级城乡居民基本医保经办机构服务大厅,设立大病保险服务窗口,您只要提供相关资料,就可以一站式轻松报销了。  保险范围及标准  报销比例:合规费用的实际补偿比例不低于50%,封顶线20万元  《方案》以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,确定了大病保险对合规的高额医疗费用的实际补偿比例不低于50%。  也就是说,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合规医疗费用,再给予实际50%以上的费用报销。  新湖南客户端记者了解到,按医疗费用高低分段制定补偿比例,个人自负的医疗费用越高,补偿的比例越高。具体为:3万元(含)以内部分,报销50%;3万元以上至8万元(含)部分,报销60%;8万元以上至15万元(含)部分,报销70%;15万元以上部分报销80%,年度累计补偿金额不超过20万元。  举个例子:比如一个参合农村居民,患大病共花了15万元,假定基本医保报销了9万元,个人需支付的医疗费用还有6万元,其中合规医疗费用为4.7万元。根据政策设计,若大病报销的起付线为1万元,起付线以上的3.7万元分两段报销。3万元可以报销50%,即报销1.5万元;0.7万元可报销60%,即0.42万元,加起来“大病保险”实际可再1.92万元。加上基本医保最初报销的9万元,患者一共报销达10.92万元,实际报销比例达到72.8%。  为什么要设计分段累计报销呢?王湘生解释,一方面是方便群众一个年度内的医药费用可累计报销,另一方面是为了防止过度医疗。  问题六:还要额外交保险费用吗?  保险资金:个人不再缴任何费用  城乡居民个人不用再缴费用,资金从城乡居民医保年度筹资时新增的政府资金中提取,也可用城镇居民医保和新农合结余基金,或从城乡居民医保基金中划拨一定比例(或额度)。
  新型农村合作医疗制度,简称新农合,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。2002..…
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  红网长沙5月11日讯(时刻新闻记者 易征洋 通讯员 姚家琦)“手术治好了孩子的病,医疗费用还报销了70%,真是解决了我的大问题”。5月8日,湖南娄底市涟源3个月的小女孩果果(化名)在湖南省儿童医院康复出院,4月17日果果在该院成功接受先天性心脏病——完全性肺静脉异位引流修复手术,并成为最新出台的湖南新型农村合作医疗新增大病救助病种政策在该院的首位受益者。    2015年4月,出生仅两个月的果果被查出患有先天性心脏病,住进了湖南省儿童医院心胸外科病房,“孩子还这么小,就要在胸口上动刀子,医疗费用可怎么办”,果果的父亲肖先生非常的担心。正在为难的时候,科室护士长告诉他,孩子符合湖南新型农村合作医疗今年新增的大病救助病种,能享受到约70%的报销,这才让肖先生缓了一口气。    术后果果的恢复良好,于5月8日顺利出院。办理出院结算时,肖先生拿着费用单,这才真的放了心,“孩子做心脏手术住院一共花了7万多块钱,我只出了2万多一点,国家的好政策办了大忙”。    湖南省儿童医院医保农合办主任邓莉介绍,2015年湖南省新农合重大疾病救助新政策已正式实施,在以往救助7种先天性心脏病的基础上,新政策增加了4种先心病病种,分别是完全性肺静脉异位引流、肺动脉闭锁、右室双出口、完全性房室隔缺损等复杂先心病。目前,湖南已有11种先天性心脏病病种纳入大病救助范围,省儿童医院已顺利完成系统对接,并完成首例符合条件先心病患儿的救助。    “像果果这样患上复杂先心病的孩子近年来在接诊过程中越来越多见了”,果果的主管医师、湖南省儿童医院心胸外科罗金文介绍。先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。先天性心脏病发病率约占出生活婴的0.4%-1%。“复杂先心病的接诊率在提高,这跟诊断水平和治疗水平的快速提升有关系,以前复杂先心病可能发现不了,或者孩子没等到治疗就夭折了,所以虽然病例越来越多见,但也不能因此等同这种疾病的发生率在逐年增高”,罗金文说。    “2013年、2014年共有1122例符合条件的先心病患儿在医院接受治疗,这些孩子享受到了新农合大病救助超过3千万元。新政策中不仅新增了4个复杂先心病病种,还给孩子们带来了另一个福音”,邓莉表示。老政策中给予补助的都是单一病种,新政策特别提出了复合型病种的补助。“只要在11个病种范围内,患两种及以上复杂先心病的孩子也能按比例得到补助。”复合型病种的报销分配方式为,按其中一种疾病的最高限额进行补助后,超出部分按50%农合、50%自费的比例再予以救助。    【链接】    2015年湖南新型农村合作医疗先天性心脏病救助范围及比例    农村儿童先心病的救治对象为14周岁以内、符合规定救治病种要求、具备治疗指征的参合儿童。其治疗费用按单病种定额包干,分别由新农合、医疗救助和患儿个人按比例分担。其中先天性室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭及肺动脉狭窄的治疗费用由新农合全额承担;主动脉缩窄、发洛氏四联症、完全性大动脉转位及实缺合并肺动脉高压的治疗费用由新农合和民政医疗救助共同承担,其中新农合补助80%,民政医疗救助补助20%;完全性肺静脉异位引流、肺动脉闭锁、右室双出口、完全性方式隔缺损等其他复杂畸形的住院治疗费用新农合补助70%。    爱佑慈善基金先天性心脏病救助范围及比例    “爱佑童心”——孤贫先天性心脏病患儿手术治疗项目2014年落户湖南省儿童医院,资助0-14周岁贫困家庭先天性心脏病患儿进行手术治疗,根据每个病种不同的年龄段实行限额3万元医疗费用资助。救助病种包括:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房间隔缺损合并肺动脉高压、室间隔缺损合并肺动脉高压、动脉导管未闭合并肺动脉高压、房间隔缺损合并动脉导管未闭、房间隔缺损合并部分肺静脉异位引流、室间隔缺损合并房间隔缺损、室间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损合并右室流出道狭窄(含双腔右心室)、室间隔缺损合并动脉导管未闭、部分心内膜垫缺损、法乐氏三联症、法乐氏四联症、室间隔缺损合并右室双出口完全型心内膜垫缺损等。}

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