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骨盆内旋前后位对股骨颈显示及其探测器宽度的影响.pdf34页
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中文摘要…………………………………………………………………Ol
英文摘要…………………………………………………………………03
研究论文骨盆内旋前后位对股骨颈显示及探测器宽度的影响 前言…?…………………………………??……?…???……???……??06刖舌…“………………一………………”……“…“……““……。Ub 材料与方法…………………………………………………………06 结果……………??……………………?………?…………………一09 l 附图…………………………………………………………………1 附表…………………………………………………………………14 讨论……………???…???……???……………………?…?…??……??15 结论……………………………………………………一…………?16 参考文献……………………………………………………………17
综述改良位体位设计在骨盆投照方面的应用价值…………………21
致谢………………??…???………????……??????……??…???…??????…????33
个人简历…………………………………………………………………34 中文摘要 骨盆内旋前后位对股骨颈显示及探测器宽度的影响 摘 要 目的：评价改良位骨盆投照 骨盆内旋前后位 对股骨颈显示的应用
价值及对探测器宽度的影响。 方法：常规骨盆正位对两侧股骨颈显示不佳，为改善对股骨颈的显示，
设计改良的骨盆内旋前后位投照。两种骨盆投照位置的相同点在于：患者
均取仰卧位，X线管球与检查床面垂直，焦片距为llOcm，中心线均为对
准双侧髂前上棘连线间的中心与耻骨联
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检查骨盆是怎么个流程？
昨天产检归来，宝宝头位，符合孕周，很欣慰。 大夫说以后都不用空腹了，告诉我下次来检查骨盆和脐血流，骨盆检查是不是很难受啊？
没听说过&& 还不知道之后要检查什么 以前除了糖筛和唐筛&& 都没有空腹过
如果只是量骨盆没什么的，就是医生拿一个大夹子一样的卡尺量一下骨盆左右，前后的宽度，如果是看能不能开骨缝就要遭罪了~会有内诊！
此用户暂时被停用
我是28周查的，还好吧，就是医生会用手进到YD里，有点不舒服，但很快，就几秒钟吧。然后用大尺子量。
怎么比取白带还恐怖哟！
我的白带和测骨盆是一起查的，也是在18周查的。。查白带会到里面。。但是测骨盆的时候，医生只是说让我双手抱住膝盖，然后用两只手按我两个屁股骨头那块。。告诉我挺好的。。就完事了。。。感觉很简单哦。。
测骨盆就要你脱开裤子之类的，然后双手抱腿，用个夹子量下你的尺寸，哈。 && 感觉有点怪怪的，可也没啥了，女医生嘛。
明白了，就是和取白带差不多嘛
引用&&子非妈回复道： 如果只是量骨盆没什么的，就是医生拿一个大夹子一样的卡尺量一下骨盆左右，前后的宽度，如果是看能不能开骨缝就要遭罪了~会有内诊！
呵呵，就是妇科例行检查的感觉嘛
引用&&肥猪乐乐回复道： 测骨盆就要你脱开裤子之类的，然后双手抱腿，用个夹子量下你的尺寸，哈。 && 感觉有点怪怪的，可也没啥了，女医生嘛。
是嘛，医生问我是不是要顺产，我说是，她说下周查骨盆
那我就当做是妇科检查喽，呵呵
这个医生的手法似乎不一样哦，呵呵
我还没检查， 还不知怎样的流程
恩。。好像是的！因为我看其他的亲去检查，好像医生还会告诉是骨盆是几级什么的。。查的好像很仔细，但是我查的时候似乎很简单，就告诉我挺好。。。。别的就什么都不说了。。。。我是以妇幼查的，他们可以都已经见怪不怪的了，根本都不拿我们当回事吧！哎。。。
引用&&兔仔MUA回复道： 这个医生的手法似乎不一样哦，呵呵
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宝宝树孕育常志辛 董艳秋(内蒙古林业总医院& 内蒙古牙克石& 022150)
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】（2-02
【摘要】 探讨分析股骨头缺血坏死的平片影像检查方法的诊断价值及临床意义。总结分析了我院50例平片诊断股骨头缺血性坏死病例，从临床实际中总结了平片对股骨头缺血坏死诊断价值，优势对比进一步认识了平片诊断缺血坏死诊断最具重要临床价值。
【关键词】平片 股骨头缺血性坏死 首要选择
&&&&&&& 股骨头缺血性坏死是临床常见疾病，X线的早期诊断对指导临床治疗具有重大意义。
&&&&&&& 股骨头缺血性坏死的发病原因只要是股骨头部血运中断而引起骨质的坏死，常见于损伤比如关节囊、韧带、血管损伤，股骨颈滑膜下动脉只得撕裂等，另外还有很多非创伤性骨坏死例如酗酒，大剂量并长期使用激素等等[1]。X线平片作为诊断股骨头缺血性坏死最为简单、价廉、快捷的方法，虽然对关节面病变的破坏程度及周围情况及的不及CT与磁共振 。但它以直观、经济、快捷在临床广泛并大量应用，现就我院放射科近3年来平片诊断股骨头缺血性坏死患者50例进行x线平片诊断分析总结。
&&&&&&& 平片表现及病例
&&&&&&& 1& 股骨头缺血性坏死按病变进展程度而分为轻度、中度、重度三度。50例共有64个股骨头发病。轻度股骨头缺血性坏死9例表现为髋关节间隙增宽，普遍性骨质稀疏。中度28例病变囊样区更明显，边缘相对清楚，可见死骨影，骨股颈增宽缩短等。重度13例骨股头变形，颈干角减小，沈通氏线不连续，髋臼窝变浅变宽，关节间隙变窄，边缘骨赘形成等。其中股骨头有点状透光区改变4个，囊样改变6个，小斑点状增高影5个。股骨头轻度变形6个。髋关节间隙增宽2例，变窄3个。股骨头边缘模糊8个，不规则3个。髋臼硬化病有唇样增生2个，有游离碎骨片9个，髋臼区有囊样透光区改变3个。
&&&&&&& 2 我院放射科平片确诊股骨头坏死50例中男39例，女11例，病患年龄27～75岁，平均45．5岁，以右侧股骨头发病11例，左侧股骨头发病25例：双侧股骨头均发病14例，病人都以髋关节疼痛就诊，病程短者6个月，长者18年左右。29例患者伴跛行，不同程度行走闲难，病人患侧抬腿受限，髋外翻及旋转活动出现功能障碍。
&&&&&&& 3 骨盆平片：早期：股骨头欠规则，股骨头局部持重面见局限性密度增高影，股骨头内见小的不规则点片状、小 囊状低密度区，关节间隙无明显改变。中期：股骨头变扁，密度增高区与低密度区范围扩大，关节间隙正常或稍变窄。晚期：股骨头塌陷、碎裂、囊变，关节面粗糙不平，关节间隙变窄，股骨颈短缩畸形，多伴髋臼骨质增生。
&&&&&&& 总结、讨论
&&&&&&& 1 股骨头缺血性坏死的发病机制可能与下列因素有关：
&&&&&&& （1）长期大量服用激素类药物、酗酒、外伤、类风湿性关节炎、放射性损伤、血液病、结缔组织疾病等引起。以大量服用激素及外伤等 素最为常见。[2]其预后往往与股骨头坏死范围，股骨头是否塌陷以及治疗是否及时，其方法是否恰当相关联 。激素类药物能够刺激血小板大量生成，使血液黏稠度增高，常导致脉管炎，造成管栓塞，发生缺血性坏死。[3]
&&&&&&& （2）髋关节外伤及股骨颈、股骨头骨折尤其头下型骨折一般可引起股骨头供血障碍导致骨股头缺血性坏死。[4]
&&&&&&& （3）临床选择诊断股骨头缺血性坏死的检查方法很多：如CT、MRI等检查技术，这些检查费用昂贵，检查时间较长，但检查精确度高，病人负担重。
&&&&&&& （4）平片检查股骨头缺血性坏死既简单又快捷而且费用低，患者易于接受。但由于重叠不易显示骨密度改变，对于关节间隙和软组织显示欠佳。
&&&&&&& （5）根据股骨头缺血性坏死的程度及范围将X线表现分为：轻度、中度和重度3种。轻度改变指不同程度的骨质疏松、囊样病变区范围小，髋关节间隙增宽，股骨头不规则，关节面呈部分凹陷或不平，密度稍增高。常多见于股骨头上外侧相邻近关节面区，关节面骨边缘不规则，皮质下骨质吸收，这是因为髋关节负重压部位于股骨头上外侧，病变周围有一窄的透光区带围绕。中度改变是指骨质疏松更加明显，并见有大小不等的囊样透光区，骨坏死区范围较大，可涉及关节的1／3～1／2。表现为股骨头上外半侧变形扁平，髋关节面不规则，不均匀性密度增高，骨质有小囊性变和碎裂小骨片，周围有低密度围绕，外带为条形较窄的硬化区，少数伴有髋关节半脱位，也可见关节内有游离的坏死碎骨片。重度改变指骨坏死区面积大，涉及髋关节的1／2以上或整个髋关节，髋关节问隙变窄，多数骨赘形成，表现为退行性骨关节病的X线改变。[5]
&&&&&&& 在临床工作中，很多股骨头缺血性坏死的辅助检查方法里，笔者做了进一步的比较，诊断股骨头缺血性坏死，虽然核磁共振、CT灵敏度高，可以早期发现病灶，但检查费用高时间长，患者难以接受。在实际工作中，对于高度怀疑的病例我们可以建议进一步进行MRI、CT检查。实际工作中普通平片在股骨头缺血性坏死的检查中同样能发现病变而且简单快捷、费用低廉，患者易于接受，并准确率很高，是诊断股骨头缺血性坏死的首要选择。
参 考 文 献
[1]上海医学院《X线诊断学》编写组．x线诊断学[M]．上海：上海科技出版社，．
[2]杨鸿宾．股骨头缺血性坏死的CT诊断及其与X线平片的关系[J]．实用放射学杂志，)：337．
[3]王玉凯．股骨头影像学诊断进展[M]．北京：中国医药科技出版社，&1193．
[4]党计锋,潘兴利.股骨头缺血坏死的X线、CT和MRI诊断分析[M].中国医学创新,2011.07&& 8（19） 87.
[5]王云钊,曹来宾.骨放射诊断学[M].北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,.
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您的邮件地址:你好，宝宝的检查结果有点偏大，一般情况下这个阶段的宝宝在9左右比较正常。现在的状态看，可能会有一定难度，不过作为女性，在生产上还是有一定潜力的，暂时也不必过于担心。可以先尝试顺产。
现在三十七周+3，彩超上双顶径9.85，股骨长7.5，我的骨盆是8.5，能顺产吗？
你好，亲想要顺或者剖不需要在期间纠结的哦，现在就好好养胎，到了生产的时候，医生自然会根据你的等各种状况，来建议你选择哪种生产方式对宝宝最好的呢
你家长得比较大，我看孕40周的标准指标的双顶径的平均值也只有9.28士0.50'，'的平均值是7.4士0.53。你家后期还会再长一些的，最好是听医生的建议，看是否需要提前生产，选择合适自己的方式来生产啊。
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& 骨盆很痛容易股骨头坏死...
"网友求助"骨盆很痛容易股骨头坏死...已回复
现在就是骨头是有点坏坏的样子就是昨天在洗澡的时候就是骨盆发生了一点异常当时就是一下子摔倒了现在就是骨盆骨折感觉就是刺痛腰椎的地方也是刺痛我怕是股骨头坏死.骨盆骨折很痛是不是很容易股骨头坏死
医院出诊医生
擅长：风湿、类风湿、痛风、骨关节炎等
擅长：颈腰椎病，强直性脊柱炎、脊柱侧弯、关节炎
共4位网友提供帮助
会员9227791 01:40:15
请根据提问仔细分析病情进行回答坚决不允许出现不针对性的回答问题根据您描述的情况可能是髋关节疼痛股骨头是大腿与髋关节的连接处是股骨头建议您到医院检查一下看看具体疼痛情况
会员9228210 01:40:19
非外伤性股骨头坏死多见于使用激素、高血脂、脂肪肝患者和酗酒者以及孕妇部分病人一时找不出具体原因叫做特发性股骨头坏死总的说来本组病人的发采能于易栓症(血栓形成的趋势增加)和低纤溶(溶解血栓的能力减弱)有关股骨头坏死通常会发生骨性改变先做个骨盆平片检查看看情况根据你的情况我估计是腰椎间盘突出如果有条件建议你直接做腰椎核磁共振检查基本就能确定是否有神经压迫发生
会员9227284 01:40:23
现在就是骨头是有点坏坏的样子就是昨天在洗澡的时候就是骨盆发生了一点异常当时就是一下子摔倒了现在就是骨盆骨折感觉就是刺痛腰椎的地方也是刺痛我怕是股骨头坏死.现在就是骨头是有点坏坏的样子就是昨天在洗澡的时候就是骨盆发生了一点异常当时就是一下子摔倒了现在就是骨盆骨折感觉就是刺痛腰椎的地方也是刺痛我怕是股骨头坏死.
会员9227720 01:40:27
您好：骨盆骨折是否会发生股骨头坏死要看骨折的部位一般髋臼部位骨折是很容易发生髋臼坏死并由于反复摩擦造成股骨头表面软骨破坏逐渐引发股骨头坏死.患者应该定期检查监测病情的发展.一般骨盆骨折的患者依据部位的不同锻炼的时间和强度也是有差别的五个月的患者可以适当锻炼要在医生的指导下进行正规的锻炼.
问现在就是骨头是有点坏坏的样子就是昨天在洗澡的时候就...
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：840
问题分析：请根据提问仔细分析病情进行回答坚决不允许出现不针对性的回答问题意见建议：根据您描述的情况可能是髋关节疼痛股骨头是大腿与髋关节的连接处是股骨头建议您到医院检查一下看看具体疼痛情况
问我弟弟昨天因为骨盆骨折在医院治疗医生就是是什么股骨...
职称：医师
专长：不孕不育
&&已帮助用户：66329
问题分析：股骨头坏死是股骨头血供中断或受损引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病意见建议：股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死是骨科领域常见的难治性疾病ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒
问骨盆骨折能引起股骨头坏死吗？求问谢谢！
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209911
指导意见：你好，可能是属于骨折的症状，也是可能会引起坏死的，继续定期检查。
问股骨头坏死又叫什么名字
专长：抽动症、手足口病、血管瘤
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股骨头坏死是股骨头血供中断或受损引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死是骨科领域常见的难治性疾病ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒
问骨盆骨折严重错位
职称：医师
专长：内科肿瘤
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问题分析：您好，您这种情况建议您先拍个片子看下把，暂时建议您在卧床运动，祝你健康了。意见建议：如果骨折愈合的话可以进行拄拐运动，慢慢就可以好的。大概需要3个月左右把，祝早日康复，祝你健康了
问骨盆骨折是不是必须手术
职称：主治医师
专长：胃肠疾病,胆石病,腹泻
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问题分析：如确诊是骨盆骨折，如不手术，骨折处很难愈合，将影响正常的活动，可能需要长期卧床。老年人长期卧床会引发褥疮、坠积性肺炎等并发症，感染严重时危险极大。意见建议：建议骨科就诊，做内固定手术。骨折后要想复位后用钢板钢钉固定，是需要先切开做手术的。一般手术的费用加上钢板、钢钉的材料费，需要1-2万元左右。手术后，一旦手术切口痊愈，应该尽快下床活动，加强功能锻炼，防止出现关节僵硬和肌肉萎缩。
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