与搐搦症相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 18:35:35）[共153字]摘要：搐搦症为骨骼肌出现的具有疼痛的强烈收缩件痉挛。腹泻或受寒、佝偻病、甲状旁腺摘除等时出现。由甲状旁腺摘除引起的搐搦特称为甲状旁腺摘除性搐搦症（tetaniaparathyreopriva）。本症常见于血钙降低和碱血症。这是搐搦症的原因抑或是结果虽尚有争论，但与肌肉内钙有关的某种异常为其原因这点是无可置疑的。......&&&
相关文献：【摘要】目的比较口服小儿四维钙与静脉滴注葡萄糖酸钙治疗维生素D缺乏性手足搐搦症的疗效及不良反应。方法将76例年龄1～6个月的维生素D缺乏性手足搐搦症患儿随机分为2组，试验组40例，口服四维钙2～3g/次，2～3次/d，对照组36例，每日静脉滴注10%葡萄糖酸钙1～2ml/kg。结果四维钙组和葡萄糖酸钙组患儿惊厥停止的时间分别为4±1.64（0.28）天、4±1.64（0.26）天，两组比较差异无已明显减少，而小儿四病:（佝偻病，小儿肺炎、小儿营养性贫血、小儿腹泻），则成为小儿最常见的疾病。也是小儿保健的重要课题。我院于1995年2月～1999年2月，收治了108例婴幼儿维生素D缺乏性手足搐搦症患儿。现对其予以临床分析、报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料全组108例，男68例，女40例。男∶女=1.7∶1，占同期住院患儿总数的12.8%，仅次于呼吸系统及消化系统疾病，均系婴幼儿。，受维生素D、甲状旁腺素、降钙素等调节。在甲状旁腺代偿功能不全时，血钙则不能维持正常水平。当血钙低于1.7～1.9mmo1/L,或离子钙低于1mmo1/L时,可发生惊厥或手足搐搦。血钙降低可与下列因素有关：（一）维生素D缺乏症初期，若甲状旁腺未能代偿其血钙的降低，以至血磷正常而血钙降低，临床上出现低血钙症的表现而骨骼变化不显著。（二）春夏季户外活动增多，使体内维生素D合成骤增，或用维生素D治疗之初我科于1998年1月～2004年12月共收治维生素D缺乏性婴儿手足搐搦症87例，其中实验室检查资料较完整的64例。64例中低钙伴低镁血症23例，均属顽固性婴儿手足搐搦症，笔者对此类患儿在常规应用维生素D及钙剂治疗的同时，加用硫酸镁治疗，取得满意效果，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组23例全部为住院病例，其中男15例，女8例，男女之比为1.88∶1。年龄分布：＜28天2例，～3个对无热抽搐的患儿，结合病史和发病情况，应考虑其最大可能的诊断是：维生素D缺乏性手足搐搦症。为进一步确定诊断，应该检查特有的“低钙性抽搐的隐性体征”。所谓的“低钙性抽搐的隐性体征”，就是当患儿的血清钙在1.75～1.88mmol/L之间，暂时没有典型抽搐发作，但是可以通过刺激神经肌肉引发出来的体征。这些体征的引发，对低钙性手足抽搐的诊断很有意义。识别方法面神经征（Chvostek征）用手指尖或叩诊正常人含钙总量约1400g，其中99％以骨盐形式存在于骨中以保持骨的硬度。　　（1）正常人血清钙含量约9～11mg／dl，血钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，甚至昏迷。本品可用于血钙降低引起的手足搐搦症以及肠绞痛、输尿管绞痛等。　　（2）能降低毛细血管通透性，增加毛细血管壁的致密性，使渗出减少，有消炎、消肿及抗过敏等作用，可用于荨麻疹、渗出性水肿、瘙痒性皮肤病。　　（3）与镁离子有竞争性拮抗作用30min内静滴，每日1次；对照Ⅱ组剂量同对照Ⅰ组，每日2次，两对照组疗程7～10天。结果治疗组治疗后1、3天血钙达正常水平，与对照组比较，均P＜0.01；尿钙测定3组无明显差异，P＞0.05；临床症状3天内控制者治疗组88.9%、对照Ⅰ组45.0％、对照Ⅱ组50.0%，P＜0.01。结论钙剂持续静滴治疗婴儿手足搐搦症疗效显著。［关键词］婴儿；手足搐搦症；钙剂；持续静滴婴儿维生素D缺乏性手足搐搦似大豆，均贴附于甲状腺侧叶的后缘，位于甲状腺被囊之外，有时也可埋藏于甲状腺组织中，上一对甲状旁腺一般位于甲状腺侧叶后缘中部附近处，下一对则在甲状腺下动脉的附近，约位于腺体后部下1/3处。　　甲状旁腺分泌的激素的功能为调节钙的代谢，维持血钙平衡，分泌不足时可引起血钙下降，出现手足搐搦症；功能亢进时则引起骨质过度吸收，容易发生骨折。故有些人出现上述症状时应考虑是不是与甲状旁腺功能失调有关。作者：不明钙制剂，可以降低毛细血管通透性，过敏性疾病即可缓解。　　(2)抑制神经肌肉的兴奋性　　钙离子有降低神经骨骼肌兴奋性的作用。血钙浓度低到每100毫升血7毫克以下时，神经骨骼肌兴奋性增强，可以出现手足搐搦症或惊厥。这时静脉推注钙制剂，提高血钙浓度，惊厥即可停止。　　(3)参与肌肉的收缩　　肌浆里的钙与骨骼肌收缩有直接关系，对维持心肌的正常收缩也起重要作用。如果钙浓度过高，可以减弱肌紧张，引起心跳减慢病因病理病机系由于血钙过低引起的白内障。因常表现为手足搐搦，又称为手足搐搦症性白内障（tetanycataract）。发生于甲状旁腺功能低下或手术损伤甲状旁腺后。孕期，哺乳期的母体亦可发病。晶体混浊表现为许多白色、红色、兰色或绿色微小结晶分散在前后皮质内，混浊区与囊膜有一透明分界。治疗治疗原则是采用钙剂，维生素A、D；手术治疗。作者：黄炒盐作饼敷之。小儿外肾、肛门、大股内侧多汗湿，且常渍粪尿汁，鲜有干时，故常有赤色。因此发胎毒、丹毒或腐伤成疮，皆可虑，须频频细察，洗以温水，俾无湿气为妙。但勿使久坐汤水之中。且水温风冷内渗，变成搐搦症，可虑。洗儿水中，入猪胆汁煎之，则不生疮疥。小儿疝，外肾如鹅卵大（俗称王阆）。碧梧桐皮浓煎温洗，疝气自消如常（痢疾亦然）。壮者王阆亦效云。小儿阴茎缩入，取硫黄、吴茱萸各五钱为末，大蒜汁调涂脐腹上，中度酸中毒时，当电解质得到平衡或给以饮食时，则可消失；第三，治疗前，机体对低血钙有代偿作用，这是由于酸中毒可使Ca2+的结合减少所致。但血浆蛋白经治疗而增高时，如钙补充不足，则可发生低钙血症和手足搐搦症。　　钾的补给：尿量排出正常时，可给6～8mmol·kg-1·d-1。如有必要，可给10mmol·kg-1·d-1，以纠正腹泻或呕吐所造成的丢失（一般为40mmol·L-1）。　　钠的补给：应补充产褥期间，突然项背强直，四肢抽搐，甚则口噤不开，角弓反张者，称为“产后痉证”，又称“产后发痉”、“产后痉风”。本病血虚型相当于西医学的产后搐搦症，感染邪毒型相当于西医学产后破伤风。后者病情变化迅速，若治不及时，常可危及产妇生命。[病因病机]主要发病机理有二：一是亡血伤津，筋脉失养；二是邪毒感染，直窜筋脉。一、阴血亏虚素体阴血亏虚，产后失血伤津，因产重虚，血虚津伤，筋脉失养，拘急抽搐，致令发痉。二统和神经肌肉接头，镁离子能起到镇静和抑制作用。?　　对于神经肌肉应激性，Mg2＋与Ca2＋是协同的，但对于心肌则Ca2＋与Mg2＋的作用又是拮抗的如下式：?　　因此，低血镁可引起与低血钙类似的手足搐搦症，而镁中毒则可导致四肢软弱无力及心律不齐等。　　3.镁作用于外周血管可引起血管扩张。　　血清Mg2＋浓度对PTH和CT的分泌均有影响。血清Mg2＋浓度过低，则PTH分泌受抑制，而不再受Ca2＋的调鱼肝油能保护上皮组织的正常功能，防止皮肤、粘膜干燥、角化和增生过度，促进钙剂吸收，能间接增强上呼吸道的防御功能。而钙剂可促进调节钙磷代谢和生理活动，尤其对防止佝偻病和手足搐搦症的发生可起到良好的作用。　　小儿所患的结核病，主要是原发综合征，大多数病变趋向是吸收、硬结、钙化而痊愈，并不是钙质沉着于病灶而促使病变钙化的，将鱼肝油和钙片作为常规治疗，而不长期应用抗痨药物，是没有道理的。　　鱼肝油和钙片我院年共收治表现为呼吸节律紊乱的小儿低钙血症28例，现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组28例低钙血症（包括维生素D缺乏性手足搐搦症），男20例，女8例；平均年龄（3±1.2）个月。人工喂养16例，母乳喂养10例，混合喂养2例。其母亲妊娠期有腓肠肌痉挛史7例。冬春季发病26例，秋季发病2例。　　1.2临床表现起病较急，主要表现有：呼吸暂停8例，叹息样呼吸9例，抽泣样其他对症支持治疗，其中强心利尿药物使用螺内酯、氢氯噻嗪、地高辛、西地兰、酚妥拉明等，入院后的第2天喘息气促及全身水肿明显减轻，于入院第3天频繁出现手足搐搦症，急查血电解质血钾正常，血钠、血氯、血钙降低，遂给予10%葡萄糖酸钙20ml静脉滴注后手足搐搦症状消失，但出现头昏不适、谵语等，查对答切题，心率46次/min，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。临床医生认为是在治疗中所用钾镁极化液所致，但感染，则应选用有效抗生素静脉滴入；如为先天性代谢缺乏病引起的，例如半乳糖血症，则应限制乳品。　　(5)支持疗法　　为了提高机体免疫功能，可少量输新鲜血、血浆或注射丙种球蛋白。　　(6)合并症治疗　　肺炎是婴儿肝炎综合征的主要合并症，所以在治疗肝病的同时，积极治疗肺炎，最好能根据痰培养和药物敏感试验选用抗生素。合并低钙血症和手足搐搦症的孩子，应静脉输入葡萄糖酸钙，使血钙恢复到正常水平。?作者：不明陷所致；极可能是胚胎环境异常造成，如母体酗酒可能就是致病因素之一。病理检查可见胸腺和甲状腺缺如或发育不全。临床表现1.出生后即可出现①特殊面貌，如眼距过宽，下颌过小，耳廓低位等畸形。②顽固的低血钙搐搦症，单纯补钙不能纠正之。③主动脉弓异常，如右位主动脉、法乐氏四联征等。2.新生儿期以后，反复发生病毒、真菌或卡氏肺囊虫感染，或感染呈慢性过程。对各种减毒活疫苗，如牛痘、卡介苗和麻疹疫苗等的接种往往发昏、胸闷、眼前黑朦等症状，不似小发作的突然发生，意识和体力的恢复也比较缓慢。　　(3)精神错乱。老年人精神错乱，有时会表现为反复发作的复杂性局限癫痫发作或失神发作，需与癫痫相鉴别。脑电图有助于明确诊断。　　(4)其他。临床上需要与癫痫相区别的疾病还有偏头痛、一过性脑缺血、过度换气发作、一过性全忘症、低血糖发作、缺钙性手足搐搦症等。注意上述各疾患的临床特点，结合必要的检查，常可明确诊断。作者：不明有头昏、胸闷、眼前黑朦等症状，不似小发作的突然发生，意识和体力的恢复也比较缓慢。　　(3)精神错乱。老年人精神错乱，有时会表现为反复发作的复杂性局限癫痫发作或失神发作，需与癫痫相鉴别。脑电图有助于明确诊断。　　(4)其他。临床上需要与癫痫相区别的疾病还有偏头痛、一过性脑缺血、过度换气发作、一过性全忘症、低血糖发作、缺钙性手足搐搦症等。注意上述各疾患的临床特点，结合必要的检查，常可明确诊断。作者：，本组5例，低钙惊厥均出现颅内出血症状，体征及头颅CT异常改变，提示低钙惊厥可诱发或加重维生素K缺乏所致颅内出血。因此笔者建议，产科应建立制度，全部活产新生儿生后立即肌注维生素K1早产儿0.5mg、足月儿2mg每日1次，连用3天，同时可给婴儿补充钙剂及维生素D预防佝偻病及手足搐搦症，对预防或降低本病发病率具有重要意义。（编辑建伟）作者单位:250300山东省济南市长清区人民医院作者：刘继伟刘秀芹X染色体隐性遗传，常伴有胸腺缺如、免疫缺如、主动脉弓异常、甲状旁腺功能低下及反复感染[2]。该类患儿出生后可有以下临床表现：(1)特殊面貌，如眼距过宽，下颌过小，耳廓低位等畸形;(2)顽固的低血钙搐搦症，单纯补钙不能纠正;(3)主动脉弓异常，如右位主动脉、法乐四联征等。新生儿期以后，可反复发生病毒、真菌或卡氏肺囊虫感染，或感染呈慢性过程。对各种减毒活疫苗，如牛痘、卡介苗和麻疹疫苗等的接种往往发生明显升高，高于病毒性脑炎和化脓性脑膜炎；IgA及IgM稍高，较病毒脑炎高但较化脓性脑膜炎低。有明显的脑膜刺激征出现以前应与一般非神经疾患相鉴别，包括上呼吸道感染、肺炎、消化不良、蛔虫病、伤寒、手足搐搦症等，此时做腰椎穿刺激症状及体征后，甚至在脑脊液检查后仍需与一系列中枢神经系统疾患想鉴别。1.化脓性脑膜炎其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎，因其多见于2岁以下小儿，脑脊液细胞数有时不甚高。其次为脑年龄。　　新生儿期：产伤、窒息、颅内出血、败血症、脑膜炎、破伤风和胆红素脑病多见。有时也应考虑到脑发育缺陷、代谢异常、巨细胞包涵体病及弓形体病等。　　婴幼儿期：高热惊厥、中毒性脑病、颅内感染、手足搐搦症、婴儿痉挛症多见。有时也应注意到脑发育缺陷、脑损伤后遗症、药物中毒、低血糖症等。　　年长儿：中毒性脑病、颅内感染、癫痫、中毒多见。有时须注意颅内占位性病变和高血压脑病等。　　（二）季节　　某些传染为甘露醇诱发精神失常，共持续110min，上述症状消失。考虑在短时间内输入甘露醇，使眼部玻璃体脱水降低眼压的同时也导致了脑细胞脱水,暂时降低了颅内压，造成大脑功能紊乱而出现精神失常。(7)急性手足搐搦症：王爱金等报道1例60岁女性患者,因右眼急性闭角型青光眼予20%甘露醇250ml静脉滴注,输毕1h后患者出现寒战、抽搐、胸闷,肌肉注射肾上腺素1mg和地塞米松5mg,5min后无缓解,查血钙2.1增高占优势时呈前弓反张，患者的体位似胎儿的宫内位：头前屈、膝与腭紧贴，踵靠近臀部。躯干一侧肌张力增高占优势时身体呈现侧方弯曲，谓之侧弓反张:头肩向一侧倾斜，该侧肩下垂，身体弯向月牙形。　　2.手足搐搦症（tetany）:血钙低是本病的主要原因。肌张力增高主要见于四肢远端，偶可波及到躯干。有的学者将手足搐搦症分为三型：　　（1）良性型:主要在四肢远端出现强直发作，拇指强烈内收及半屈贡状态，与其他诸学结构与骨化二醇相似，在肝脏羟化为具有活性的25-羟基双氢速甾醇，是1，25-双羟维生素D的类似物。其作用与其它维生素D类相似，特点是作用缓慢、持久，较长期应用无耐受性。用于甲状旁腺功能低下及手足搐搦症。用法用量一般开始口服1日0.2～2.5mg，数日后改用维持量为每日0.2～1.0mg，维持血钙正常，根据病情调整剂量。注意事项（1）同维生素D类。　　（2）本品停药后，其作用尚可持续4周。　　（救。方法对8例婴儿低钙喉痉挛先吸氧、解痉止惊、补钙，继补充维生素D，而后进行健康教育。结果抢救成功治愈7例，死亡1例。结论总结出婴儿低钙喉痉挛的确诊抢救经验。　　婴儿低钙喉痉挛是维生素D缺乏性手足搐搦症临床最严重的表现。也是婴儿猝死综合征的主要原因之一，若不及时诊断和抢救，可致窒息死亡。我科2000年～2004年共收治8例，现报告如下。　　1资料与方法1.1一般资料低钙喉痉挛8例中男6例，女2例在合成糖原时一部分钾被固定（每合成1g糖原需钾0.36mmol）。此时输液禁食，钾入量少。(4)血钙和镁的改变：腹泻较久的患儿，或原有营养不良、佝偻病者，在酸中毒纠正后，常因血钙离子降低而出现手足搐搦症。缺镁症状仅在久泻、营养不良者偶见。儿科研究所曾测定41例患儿的血清镁：入院时正常，输液后不同程度地下降，平均降低0.53～0.55mmol/L，脱水重者下降幅度较大。治疗期间未补镁，恢复期五般病spiratoryAlkalosis）的特征是血浆[H2CO3]原发性减少。　　（一）原因和机制　　1.精神性过度通气　这是呼吸性碱中毒的常见原因，但一般均不严重。严重者可以有头晕、感觉异常，偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。　　2.代谢性过程异常甲状腺机能亢进及发热等时，通气可明显增加超过了应排出的CO2量。可导致呼吸性碱中毒，但一般也不严重。但都说明通气量并非单单取决于体液中[H+]和Pco2，　中　　枢：脑桥和中脑三叉神经中脑核——网状　　　　　　　　　结构——面神经核　　　　传出神经：面神经　　方法：以叩诊锤叩击耳前面神经出腮腺处，可引起同侧面肌痉挛样收缩。　　临床意义：此反射是手足搐搦症的重要体征之一，也可出现于其他反射性应激性增高的情况。　　⑹角膜反射　　反射弧　传入神经：三叉神经眼支　　　　中　　枢：脑桥中部三叉神经感觉主核—网状结　　　　　　　　　构—桥脑中下部面神经核　　兴奋性、维持细胞膜和毛细血管的通透性以及正常的心、肾、肺和凝血功能起着重要的作用。此外，钙还参与调节神经递质和激素的分泌贮存，氨基酸代谢以及VitB12的吸收。缺钙会引起佝偻病、骨质软化症、骨质疏松症、手足搐搦症等。　　1.2钙的需要量钙是人体终生所需的营养素，其需要量随年龄、性别、生理及病理状况而异。儿童需要足够的钙保证其生长发育，孕妇则需动员大量骨钙供给胎儿发育。卫生部推荐每日摄入量成人为8例，面色苍白45例，前囟饱满45例，惊厥、意识障碍43例，双眼凝视、瞳孔不等大及呼吸不规则21例，皮下出血点、瘀斑10例，注射部位出血不止23例，消化道出血8例，腹泻12例，呼吸道感染10例，手足搐搦症4例，婴儿肝炎综合征2例。1.3实验室检查血红蛋白60～110g/L18例，60g/L27例，血钙1.87mmol/L5例，1.87～2.25mmol/L8例，凝血时间延长45例，出血时间均正常，4月～3岁，平均1.7岁。属感染性疾病54例，其中重症肺炎12例,颅内感染11例，毛细支气管炎27例，哮喘并感染3例，肾病并感染1例；非感染性疾病10例,其中溺水1例,癫痫4例,维生素D缺乏性手足搐搦症1例,肥厚型心肌病2例,婴幼儿哮喘2例。根据1994年HAYDEN建议、1996年荷兰鹿特丹世界第二届儿科ICU大会上提出的小儿SIRS诊断标准[1]，以及中华医学会儿科学会急救学组于第四届全国小麻醉插管、变态反应、心肾疾病等均可引起喉水肿。　　（三）喉外伤喉外部和喉内部（如异物、烧灼等）的损伤，可因水肿、血肿、气肿等引起急性喉阻塞。　　（四）喉痉挛破伤风、喉气管异物的刺激，低钙所致的手足搐搦症都可产生喉痉挛而致喉阻塞。　　（五）喉肿瘤　良性和恶性肿瘤均能引起的喉阻塞。带蒂的较大声带息肉，突然嵌顿于声门时常可造成危急的急性喉阻塞。　　（六）双侧声带外展麻痹　　（七）先天性畸形　巨大喉蹼，）喉水肿麻醉插管、变态反应、心肾疾病等均可引起喉水肿。（三）喉外伤喉外部和喉内部（如异物、烧灼等）的损伤，可因水肿、血肿、气肿等引起急性喉阻塞。（四）喉痉挛破伤风、喉气管异物的刺激，低钙所致的手足搐搦症都可产生喉痉挛而致喉阻塞。（五）喉肿瘤　良性和恶性肿瘤均能引起的喉阻塞。带蒂的较大声带息肉，突然嵌顿于声门时常可造成危急的急性喉阻塞。（六）双侧声带外展麻痹（七）先天性畸形　巨大喉蹼，先天性喉喘鸣度微细等）强、生物活性大（通常有机钙制剂大于无机钙制剂，而氨基酸螯合钙等分子型有机钙又优于葡萄糖酸钙等离子型有机钙）［4，5］、毒副作用少、价廉易得等多方面综合权衡进行选择［6，7］。通常在低钙性搐搦症、镁等急性中毒及病程较急的过敏性疾病时，可采用注射方式给药；佝偻病、骨质疏松等一些慢性病则宜采用口服给药［3］。3合理计算钙剂的用量，钙用量不足及过量均非理想选择通常计算钙的剂量时须注意：应以钙剂功能是促进钙、磷的吸收，动员骨钙、磷到血，通过远端肾小管细胞受体增进钙的回吸收；通过特异性受体增加乳腺对钙的转运；调节免疫功能［11］。维生素D的缺乏使血钙、磷的代谢失衡，血钙下降，致佝偻病、手足搐搦症、骨软化症、生长障碍等，使免疫力下降，反复感染［8］。由于偏食或未补充维生素AD可能出现维生素A或D的缺乏，表现为维生素A缺乏症或维生素D的缺乏症和（或）亚临床表现。锌和维生素AD的缺乏或其亚临床素第二节婴儿的喂养一、母乳喂养二、混合喂养二、人工喂养四、辅食的添加第三节幼儿、儿童膳食一、幼儿膳食二、学龄前期小儿膳食第四节营养不良第五节肥胖症第六节维生素D缺乏性佝偻病第七节维生素D缺乏性手足搐搦症第八节锌缺乏症第四章新生儿与新生儿疾病第一节新生儿分类第二节胎儿生长发育及其影响因素第三节正常足月儿和早产儿的特点与护理一、正常足月儿的特点与护理二、早产儿的特点与护理第四节新生儿窒息第五节胎粪吸4131碘治疗甲亢的优越性与甲状腺次全切除术比较，由于131碘的β射线作用射程短，限于甲状腺包膜以内，故不致损伤附近组织，且免除甲状腺手术并发症，根据国内有关报道术后危象达4.7%～6.8%，手足搐搦症4.2%～12.8%，喉返神经损伤2.3%～5.9%，手术死亡率达2.9%～5.3%。吸131碘治疗不会引起死亡。用抗甲状腺药物如硫氧嘧啶的治疗，长期治疗是必要的。并有报道，经过15～42个月治疗胞内化学介质的释放，Ca2+内流是肥大细胞被激活的重要环节。可能在PAR发病情况下，钙通道开放，Ca2+向细胞内流，参与化学介质的释放，同时在协同作用下，血清Sr含量下降。有研究发现，由于缺钙引起搐搦症时，血内Sr也减少［5］，提示在PAR发病中，Ca、Sr可能也有协同作用，相互影响。本实验结果示血清Ca含量PAR组有所下降，但差异无显著性（P0.05）。有人报道PAR患者血清Ca含量下降，与对搐搦　　证名。　　①指四肢抽搐（或两腕握固、腰膝挛缩，或十指开合、肌挛）《医碥》卷四：“抽搐者，手足频频收缩也。”或言抽搐者搦，谓十指频频开合，两拳紧捏也。”　　②指瘛疭。王肯堂指出抽搦系瘛疭之俗称。（见《证治准绳·伤寒》）参见瘛疭条。作者：【摘要】　目的　总结临床经验，提高诊治水平。方法　总结我院1992年4月至1998年6月期间5例甲状腺术后癔病性搐搦的临床资料。结果　5例均为女性，术前血清钙、磷浓度正常，无癫痫史。4例行甲状腺侧叶加峡部切除术，1例行甲状舌骨囊肿切除术。4例于术后1小时50分至3小时20分突发手足搐搦。1例术后5小时25分出现手腕以远麻木。查体：Chvostek氏征及Troussetau氏征阴性，急查血清钙、磷及刺激阈值，可供电诊断时参考。　　异常反应　　1.量的变异　　（1）兴奋性亢进　使用较小的电流强度刺激神经肌肉，即可引起肌肉收缩反应，即阈值明显降低，则被认为是兴奋性亢进。可见于如下疾病：　　①手足搐搦症：对两种电流或只对直流电反应亢进。癔病性抽搐无亢进现象，可作鉴别。　　②痉挛素质：用直流电阴极刺激正中神经或腓神经，其阈值常在0.7mA以下。　　③中枢性麻痹的早期、舞蹈病等。　　④某些周围神经疾，长者可达数十分钟。有的可呈持续状态。但随着体温的降低，高热的消退，惊厥即可停止，尔后意识恢复正常。恢复正常一周后脑电图多系正常。　　5.手足搐搦症：此症系由血清中游离钙的浓度降低，导致神经肌肉兴奋性增高所致。常见于佝偻病患者及未成熟儿。在冬末春初多发，搐搦发作时呈肘腕及手掌指关节屈曲，指间关节什直，大拇指内收，双下肢膝、髋关屈曲。严重时出现意识丧失，呈痉挛状态，亦可发生喉痉挛、支气管痉挛、导致哮秘十四、蛔虫团肠梗阻十五、先天性巨结肠十六、脱肛十七、脐突十八、疝气十九、鞘膜积液二十、小便频数二十一、遗尿二十二、癃闭二十三、产伤麻痹二十四、小儿麻痹症二十五、脑性瘫痪二十六、面神经麻痹二十七、夜啼二十八、情感交叉症二十九、多动征三十、手足搐搦症三十一、斜视……第六章小儿推拿强身操作者编著一览作者：/product/.shtm治疗3例免疫缺陷病人，取得一定疗效。也可移植骨髓或淋巴组织，但作用不定。对先天性心血管畸形可手术治疗。【临床表现】1.出生后即可出现①特殊面貌，如眼距过宽，下颌过小，耳廓低位等畸形。②顽固的低血钙搐搦症，单纯补钙不能纠正之。③主动脉弓异常，如右位主动脉、法乐氏四联征等。2.新生儿期以后，反复发生病毒、真菌或卡氏肺囊虫感染，或感染呈慢性过程。对各种减毒活疫苗，如牛痘、卡介苗和麻疹疫苗等的接种往往发经常补充这些营养素，且住院患儿应病情需要需静脉补钙。住院患儿补钙较为常用的途径则是静脉途径，因此静脉注射10%葡萄糖酸钙成为治疗婴儿手足搐搦症、其他低血钙、腹泻患儿及成人补钙的常用手段。但在静脉注射过程中，常因注射速度和浓度过大而出现婴儿恶心、呕吐、心律失常等症状，呕吐物误吸易致呛咳、呼吸道感染，甚至窒息的危险。本文分析了10%葡萄糖酸钙静脉注时婴儿呕吐的原因，并提出了相应的护理对策，现总结如下多次呕吐和进食减少而致体重明显减轻。但不一定有腹痛，如有腹痛则较多发生于清晨，且无节律性。因多次反复大量呕吐，H+和K+大量丢失，可致代谢性碱中毒，并出现呼吸短促、四肢无力、烦躁不安，甚至发生手足搐搦症。空腹时上腹部饱胀和逆蠕动的胃型以及上腹部震水音，是幽门梗阻的特征性体征。（四）癌变胃溃疡癌变至今仍是个争论的问题。一般估计，胃溃疡癌变的发生率不过2%～3%，但十二指肠球部溃疡并不引起癌变。【辅黄如村一叟，两手搐搦，状如拽锯，冬月不能复被。适戴人之舞阳，道经黄如，不及用药，针其两手大指后中注穴上。戴人曰∶自肘以上皆无病，惟两手搐搦，左氏所谓风淫末疾者，此也。或刺后溪，手太阳穴也。屈小指握纹尽处是穴也。《儒门事亲》金张从正公元1127年—1279年
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发病前感觉肩脖沉重，腰酸肚胀心慌，大小便增加。发病时低...
状态：就诊前
到医院查查甲状旁腺功能
状态：就诊前
好的 非常谢谢 ！刚去医院做了个甲状旁腺的增强CT和甲状旁腺激素检测，在等结果。血离子钙只有0.85。后来医生配了阿法骨化醇配合着钙尔奇吃 ，说看看半个月后血钙会不会有所增加
疾病名称：甲状腺癌术后，甲状旁腺素低引起低钙抽搐&&
希望得到的帮助：怎样才能停止身体上的痉挛
病情描述：以前术后没什么反应就是去年冬天11月出现过脑出血后左半边身体活动不灵活，今年3月份出现左边身体痉挛，每次2-3分钟一次可自行缓解。血钙2.5
静脉补钙后仍未缓解
疾病名称：低血钙引起的手脚严重抽搐症。&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我老婆患低血钙手脚抽搐症，已有8年之久啦。现在发病越来越频繁了。病发时先是手的筋脉跳动，随着筋脉的跳动加速，手脚开始严重抽搐，严重时有时...
疾病名称：低钙抽搐还是癫痫&&
希望得到的帮助：孩子这种情况是抽搐吗？会是癫痫吗？ 还是低钙引起的？另外他近2个月总是咬指甲， 然后...
病情描述：男宝， 25个月， 第一次是在8个月的时候， 因为出玫瑰疹发高烧，出现过猛张嘴，耸肩不自主的动作。 烧退后也这样的不自主动作持续了几天， 每天有20-30次。 大概一周后消失。 期间做过常规脑电图...
疾病名称：低钙抽搐还是癫痫&&
希望得到的帮助：孩子这种情况是抽搐吗？会是癫痫吗？ 还是低钙引起的？另外他近2个月总是咬指甲， 然后...
病情描述：男宝， 25个月， 第一次是在8个月的时候， 因为出玫瑰疹发高烧，出现过猛张嘴，耸肩不自主的动作。 烧退后也这样的不自主动作持续了几天， 每天有20-30次。 大概一周后消失。 期间做过常规脑电图...
疾病名称：低钙抽搐还是癫痫&&
希望得到的帮助：孩子这种情况是抽搐吗？会是癫痫吗？ 还是低钙引起的？另外他近2个月总是咬指甲， 然后...
病情描述：男宝， 25个月， 第一次是在8个月的时候， 因为出玫瑰疹发高烧，出现过猛张嘴，耸肩不自主的动作。 烧退后也这样的不自主动作持续了几天， 每天有20-30次。 大概一周后消失。 期间做过常规脑电图...
疾病名称：怀疑是低钙抽搐&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男孩子，今年十五周岁，上个学期末在跑步时，就发生过一下右脚没有力气，蹲一下，又能跑，之后放假在家少运动，也从来没有过，每天大约一个多小...
疾病名称：佝偻病。低钙性手足搐搦症？癫痫？&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
患儿女，8月。日晨起出现一过性意识丧失，表现为双眼上视，舌头略伸，全身发软，呼唤无反应，持续约三四十秒，之后一切如常。家属未予重视，患儿7...
疾病名称：低钾，低钙血，未确诊是甲减&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
本人患高血压，轻微脑梗。这次病情：低钾，低钙血，伴有意识不清，部分身体不受大脑控制，手足抽搐，短暂晕厥，食欲不振一个月，浑身无力，情绪...
疾病名称：低钾，低钙血，未确诊是甲减&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
本人患高血压，轻微脑梗。这次病情：低钾，低钙血，伴有意识不清，部分身体不受大脑控制，手足抽搐，短暂晕厥，食欲不振一个月，浑身无力，情绪...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王坚大夫的信息
糖尿病及其各种并发症、甲状腺疾病、甲状腺相关性眼病（突眼）、垂体及性腺疾病、肾上腺及肥胖病、低钾血症...
王坚，南京军区南京总医院内分泌科主任医师、教授，博士生导师。1990年第四军医大学内分泌专业硕士研究生毕...
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