腓骨骨折的原因是什么 腓骨骨折治疗后有后遗症吗
　　时间：　　来源：医通无忧网　　　　
　　一、腓骨的症状表现是什么？
　　胫腓骨骨折后小腿肿胀、疼痛，可有畸形和异常动度； X 线片检查有助于骨折和骨折类型的诊断；此骨折应注意检查组织损伤的范围和程度，以及有无神经、血管损伤、胫骨上段骨折和腓骨颈骨折、应注意N动脉和腓总神经损伤的可能。推荐阅读：
　　二、腓骨骨折的治疗原则
　　主要是恢复小腿的长度和负重功能。因此，必须重点处理胫骨骨折。对骨折端的重叠、成角和旋转移位，应完全矫正，避免影响小腿的负重功能和发生关节劳损。无移位骨折可仅用夹板固定，直至骨折愈合。有移位的稳定骨折，可用手法整复、夹板固定。不稳定骨折，可用手法整复、夹板固定，并配合跟骨牵引。开放骨折应进行彻底清创，同时整复骨折，利用跟骨牵引维持骨折对位，伤口愈合后则加夹板固定。陈旧骨折畸形愈合者，可用手法折骨整复、夹板固定或配合牵引。合并骨筋膜室综合征者，应切开深筋膜彻底减压。
　　三、腓骨骨折的治疗措施
　　胫腓骨骨折治疗方法应根据骨折类型和软组织损伤程度选择外固定或开放复位内固定。
　　石膏固定无移位或整复后骨折面接触稳定无侧向移位的横断骨折、短斜行骨折等，在麻醉下行手法复位及长腿石膏外固定。石膏固定时，膝关节应保持 15 &左右轻度屈曲位。骨牵引斜行、螺旋形或轻度粉碎性的不稳定骨折，单纯外固定不可能维持良好的对位。可在局麻下行跟骨穿针牵引，用螺旋牵引架牵引固定。
　　开放复位内固定胫腓骨骨折一般骨性愈合期较长，长时间的石膏外固定，对膝、踝关节的功能必然造成影响，目前采用开放复位内固定者日渐增多。
　　1、螺丝钉内固定
　　斜行或螺旋形骨折，可采用螺丝钉内固定，于开放复位后，用 1～2 枚螺丝钉在骨折部固定，用以维持骨折对位。
　　2、钢板螺丝固定
　　斜行、横断或粉碎性骨折均可适用。由于胫骨前内侧皮肤及皮下组织较薄，因此钢板最好放在胫骨外侧、胫前肌的深面。加压钢板固定确实，骨折愈合相对增快，膝、踝关节不受影响。
　　3、内锁髓内钉固定
　　胫骨干的的解剖特点是骨髓腔较宽，上下两端均为关节面。内锁髓钉打入不受到限制，可控制旋转外力。可以有效地控制侧向、旋转和成角移位，术后不需外固定。膝、踝关节功能不受影响，骨折愈合期明显缩短。对多段骨折以髓内钉固定，可防止成角畸形，亦取得较好效果。
　　4、外固定架
　　有皮肤严重损伤的胫腓骨骨折，外固定架可使骨折得到确实固定，并便于观察和处理软组织损伤，另一优点是膝、踝关节运动不受影响，甚至可带支架起床行走，因此近年来应用较多。
　　药物治疗：
　　1、 初期：【治法】活血祛瘀，消肿止痛。
　　【方药】主方活血止痛汤。
　　处方：当归12克，川芎6克，乳香6克，苏木5克，红花5克，没药6克，土鳖虫9克，三七3克，赤芍9克，陈皮5克，落得打6克，紫荆藤9克。水煎服，每日1剂。
　　肿胀甚者，可加木通12克、茅根12克。开放性骨折者，可加野菊花12克、黄连6克、栀子12克。
　　外用方：活血消肿散
　　处方：大黄2份，侧柏叶2份，泽兰1份，黄柏1份，防风1份，乳香1份。共研细末，用水、蜜糖调煮，外敷患处。
　　2、中期：【治法】和营生新，接骨续损。
　　【方药】：主方生血补髓汤。
　　处方：生地黄12克，白芍9克，川芎6克，黄芪9克，杜仲9克，五加皮9克，牛膝9克，红花5克，当归9克，续断9克。水煎服，每日1剂。
　　3、后期：【治法】 养气血，补肝肾，壮筋骨。
　　【方药】：主方肢伤三方。
　　处方：当归12克，白芍12克，续断12克，骨碎补12克，威灵仙12克 ，木瓜12克，天12克，黄芪15克，熟地黄15克，自然铜l0克，土鳖虫10克。水煎服，每日1剂。
　　胫骨中、下1/3骨折迟缓愈合者，可加杜仲15克、鹿角霜12克。
　　外用方：下肢损伤洗方。
　　处方：伸筋草15克，透骨草15克，三棱12克，莪术12克，五加皮12克，秦艽12克，海桐皮12克，牛膝l0克，木瓜10克，红花l0克，苏木10克。解除夹板固定后，煎水熏洗患肢，每日1剂。推荐阅读：
　　四、胫腓骨骨折的练功活动
　　整复固定后，即可作踝背伸及股四头肌舒缩活动。稳定性骨折的第4周或不稳定性骨折解除牵引1周后，开始扶双拐不负重步行锻炼。经锻炼后骨折部若无疼痛不适，自觉有力，可改用单拐逐渐负重锻炼。在3～5周内，如发现骨折端向前成角，可用两枕法(在患肢膝部和足跟部各放置一棉枕)。若解除跟骨牵引后，胫骨有轻度向内成角，可用盘腿法，利用肢体本身的重力来恢复胫骨的生理弧度。8-10周根据X线照片及临床检查，达到骨折临床愈合后，即可去除外固定。
　　练功活动用小夹板固定与牵引的患肢，初期可练习趾、踝的屈伸活动，上身可坐起活动。骨折稳定后，可练习股四头肌的舒缩活动，逐步练习膝关节屈伸。去除牵引后即可练习抬腿动作，并可在床上练习负重活动，即用足蹬床尾。体质好的也可带着固定物下地行走。根据情况早期负重，是促进胫腓骨折愈合的措施之一，不应待骨折牢固愈合后，才下地活动。
　　五、腓骨骨折发生的原因是什么呢？
　　1、直接暴力：胫腓骨干骨折以重物打击，踢伤，撞击伤或车轮碾轧伤等多见，暴力多来自小腿的外前侧。骨折线多呈横断型或短斜行。巨大暴力或交通事故伤多为粉碎性骨折。因胫骨前面位于皮下，所以骨折端穿破皮肤的可能极大，肌肉被挫伤的机会较多。
　　2、间接暴力：为由高处坠下、旋转暴力扭伤或滑倒等所致的骨折，特点是骨折线多呈斜行或螺旋形;腓骨骨折线较胫骨骨折线高。儿童胫腓骨骨折遭受外力一般较小，加上儿童骨皮质韧性较大，可为青枝骨折。
　　胫腓骨干骨折甚多见，尤多发于儿童。直接与间接外力均可引起。胫骨上段与腓骨中下段有时可见疲劳骨折。间接外力引起者(如跌跤，扭转等)，多为大斜形或螺旋形骨折。往往胫骨下段螺旋，而在腓骨中上段斜形骨折。儿童胫骨单折多见，而且多表现为骨膜下或青枝骨折。 直接外力引起者(如压轧、挤撞、打击等)，骨折多为横形或粉碎形。两骨骨折线在接近同一水平位，很易在胫骨前内侧形成开放性损伤。有时则为多段骨折，腓骨干单骨折几乎均由直接外力引起。胫腓骨疲劳骨折，可见于长跑运动员或球类运动员。骨折的移位，决定于外力方向、肌肉牵拉或下肢重力的影响。单骨折时，移位往往较小。双骨折则多有移位。中、下段骨折远端多向外、向背侧移位，断处多向后外侧成角。上段骨折时，近端多向前内侧翘起。骨折之远端因足的重力影响，多向外旋转。疲劳骨折则无移位，表现为局部大量骨痂形成，而骨折线仍清晰可见。推荐阅读：
　　六、腓骨骨折的整复与固定
　　1、小儿骨膜下骨折及成人无移位骨折：无需整复。局部括以棉垫，5块小竹夹板局部外固定即可。小夹板需仔细塑形，置于小腿的前内、外侧，后内外侧及外侧。勿压迫跟腱，以防足下垂。将小腿抬高，置于木制屈膝直脚架上或勃朗氏架上，或垫软枕。3～5周解除固定。
　　2、有移位的闭合骨折：
　　1)、手法复位与小夹板固定：多数骨折可用此法处理。无论胫骨单骨折或胫腓双骨折，早期复位均无大困难。局麻，仰卧，膝微屈曲。上助手握股下段，下助手握足背及足跟，反向牵引，调正力线，纠正成角、重叠与旋转移位，术者施以推、按、扳、提手法纠正折端之侧方移位，一般均易复位。顺胫骨脊及内面循摸检查复位情况。若不能达到解剖对位，也不必勉强，只要纠正了胫骨的成角、旋转及重叠，骨折愈合后则不影响功能。如有侧方移位或成角倾向时，可在折端用小压垫或分骨卷协助纠正。须注意胫骨内侧尽量不加压垫，以防压伤皮肤。整复毕，括棉垫，小夹板5块排好，扎缚。注意勿使扎带勒及胫骨脊与跟腱。若骨折不甚稳定，绑好小夹板后，可在小腿外侧附以10～15厘米宽的木板，上至股中段，下至足底，或将小腿置于屈膝直脚架上。小腿下段粉碎骨折，可于整复后外敷乌鸡接骨丹(25)、再用小夹板外固定。固定后，注意夹板是否压迫腓总神经。
　　2)、手法复位：小夹板局部外固定加跟骨牵引，此法用于骨折甚不稳定者。先予跟骨牵引，穿针后进行整复与小夹板固定。复位与小夹板固定法与上同。将伤肢置于屈膝直脚架或勃朗氏架上。牵引重量4～6公斤。4～6周去除牵引。如骨折未愈合牢固，则继续用夹板外固定，直至骨折愈合，或熬外用接骨丹外敷，小夹板固定。
　　3)、开放性骨折的处理：胫腓骨开放性骨折的发生率甚高，乃由于胫骨前内侧无丰厚软组织保护之故。这也是该骨折的创口必须尽速予以闭合，并积极预防感染的原因之一。遇此骨折应及时彻底清创。术后用跟骨牵引，或在清创时纠正较大的移位，以石膏托固定。待伤口愈合后，按闭合骨折处理。伤口已有感染者，首要任务在控制感染，应用抗菌素，内服清热解毒的中药，伤口换药，使其尽速愈合。伤肢用石膏托固定，或跟骨牵引。有血管损伤者，应尽速手术治疗。
　　4)、迟缓愈合骨折：迟缓愈合常见于胫骨下段，多为横形。该处血运差固然是起决定作用的因素，但与固定不良、牵引过度等有密切关系。遇此情况，应除去牵引，将小夹板仔细塑形，以保证局部获得有效的固定，加敷外用接骨丹或用坎离砂外，配合胫骨纵轴捶击，每日1～2次，积极用力锻炼踝的屈伸活动。如此处理，一般都可在4～6周内连接。
　　5)、疲劳骨折：较少见，无需整复，亦不必要固定。充分休息配合服用接骨药物，2号洗药烫洗，即可很快愈合。
　　用药整复：
　　一般可按三期用药原则处理。开放性骨折感染者，内服五味消毒饮加赤芍、丹皮、紫草、当归，伤口用解毒生肌膏油纱布换药，直至愈合。
　　七、腓骨骨折治疗后有后遗症吗？
　　除胫骨下段横形骨折常见迟延愈合者外，一般的胫腓骨折，均可在4～8周内获得愈合。只要纠正了胫骨的重叠移位，保持良好的力线不使成角或旋转，一般预后均良好。胫骨轻度侧方移位，腓骨错位愈合，均不影响功能。在固定过程中，需积极练功，防止足下垂。如果恢复得好，就不会有后遗症。相比与平常而言的话，当然要多卧床休息，要抬高腿部，促进血液循环，要全好的话，就要近三个月的时间了。推荐阅读：
&&&&&&& 本文为 医通无忧网() 原创文章，如需转载请注明出处。&
责任编辑：benben
位好友发表了评论】
　　生活中会由于各种各样的原因，许多人都会发生皮肤过敏的情况，而患有皮肤过敏会给许多人的生活带来...
按科室分类
精彩咨询实录
　　患者咨询：体温表放在床边对人体有没有危害？医通无忧网专家解答：没有任何伤害，只要不弄断了就没...
本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题_请速与我们联系
医通无忧网　版权所有 未经许可不得复制转载『胫腓骨骨折康复训练』相关搜索
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入下肢垫 胫腓骨骨折牵引体位 保持下肢生理弯曲
&&&下肢垫 胫腓骨骨折牵引体位 保持下肢生理弯曲
下肢垫 胫腓骨骨折牵引体位 保持下肢生理弯曲
发布日期：浏览次数：49
& & &肢静脉、淋巴疾病或外伤后引起肢体肿胀，需要患肢制动并抬高，以利于静脉血回流、减轻肿胀。传统的方法是使用一般枕头抬高患肢，但常因枕头支撑力差、易变形等缺点，达不到抬高制动目的。骨科预防下肢静脉血栓和水肿常用的工具就是下肢垫,
& & 下肢垫，批准文号：冀衡械备号，医药招商企业衡水旭康医疗器材有限公司招商产品。适用于下肢手术，胫骨及股骨骨折牵引的体位，用于长期卧床及康复病人的体位支撑和骨突出等软组织保护，抬高下肢15cm-30cm，并保持下肢生理弯曲，有效预防褥疮发生。
下肢垫采用优质高密度海绵做支撑，外面用棉布或合成革包裹，具有透气性好、易于清洁、结松简单实用，使用方便等特点。根据使用部位不同分为下肢垫、上肢垫、俯卧位垫、踝骨垫、脚垫、手垫、半圆形体位垫、褥疮圈垫、颈椎矫正枕垫、B型枕垫、骨科床专用柱垫、三角垫、梯形垫、侧翻垫、腰垫等。
& & 注意事项：&
& & 1、床垫上夏天可铺床单、毛巾被，冬天可铺薄褥子。&
　　2、禁止铺毛毯&
　　3、褥疮治疗期间只铺床单。&
　　4、使用时将床垫放在较硬的床上，床垫四角固定以防导气管弯曲影响重放气。&
　　5、程控装置与导气管连接时应直接插入，不要用力扭转出气孔。&
　　6、定期清洗、消毒。用软毛刷粘取洗衣粉或肥皂水轻轻刷洗。自然封干，切忌暴晒或烘烤。可用消毒水喷洒消毒。
　　7、单条拆洗时，用医用胶布将导气管出气口封住，不影响垫子继续使用。
& & 现在，下肢垫正在医药招商网东方医疗器械网诚信招商，诚邀各地医药代理商加盟代理!
& & 如果你对下肢垫有代理的意愿，可在下方留言，我们将在第一时间与您联系。
热门科室器械招商热门功能器械招商热门家用器械招商热门招商企业
康复护理设备及器具
能量治疗器械
消毒清洁器械
诊断监护仪及试剂
医用高分子材料及制品
手术室、诊疗室设备
口腔科设备
医用敷料及卫生材料
避孕计生器械
注射穿刺器械
药液输送保存器械
一次性医疗用品
胶原蛋白海绵
互联网药品信息证书编号：(苏)-经营性-
增值电信业务经营许可证编号：苏B2-
Copyright (C)南京瑞妙电子商务有限公司 2003- All Rights Reserved
律师支持：北京易欧阳光律师事务所
传真：025-}