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小孩牙齿有点不整齐，现在上幼儿园，需要做牙齿矫正？
什么是牙齿矫正？小孩牙齿有点不整齐，现在上幼儿园，需要做牙齿矫正？
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6岁小孩换牙不整齐，现在能矫正吗？
岁 19:54:03
病情描述：
我孩子今年6岁，下排门牙未掉靠里面又长出一颗，现在能矫正吗？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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孩子牙齿不整齐怎么办？ 专家：做好牙齿咬合管理 纠正口腔“小动作”
摘要：孩子拥有一口整齐漂亮的牙齿，每一位家长的心愿。生活中孩子喜欢咬手指、咬铅笔，这些不良习惯可能造成牙齿萌出障碍、替牙障碍，长此以往甚至会出现开合障碍。
李小兵教授
19日 华西口腔医院儿童口腔科副主任做客名医讲堂
为读者、网友答疑解惑
四川在线消息（四川在线记者 杨丹 毛逸 摄影
方炜）孩子拥有一口整齐漂亮的牙齿，每一位家长的心愿。孩子牙齿乱、不整齐都会给孩子的生活、学习带来不便，孩子的身心健康也会因此受到影响。怎样才能让孩子拥有一口整齐的牙齿？哪些不良习惯会导致孩子牙齿长得不整齐？
在川报全媒体集群《名医问病》联合华西口腔医院国家临床重点专科----儿童口腔科举行“牙齿健康从娃娃抓起”大型公益义诊活动即将到来之际，今日上午，四川大学华西口腔医院儿童口腔科副主任李小兵教授走进《名医讲堂》，就儿童错合畸形早期矫正与读者、网友互动交流。
孩子牙齿发育各个阶段需要系统管理与矫正
娃娃牙齿好坏 与家长的重视程度密不可分
牙齿错合畸形，用通俗的话来说就是牙齿长得不整齐，出现了一些问题。牙齿乱、龅牙齿、牙齿发育不好等都会给孩子的生活、学习带来不便，“孩子的牙齿在生长发育过程中，每一个阶段都要进行系统的观察与管理，以便发现问题可以及时矫正。”李小兵教授介绍道。
从孩子第一颗牙齿萌出，到最后一颗牙齿换完，直至完全长齐，其间要经历乳牙列阶段、混合牙列期、恒牙列期，过程中容易受到多方面影响，李小兵教授提到，换牙中可能因为前后牙齿关系不对，出现“地包天”、前牙前突等牙齿问题，这些情况都要及时调整，“孩子在混合牙列期出现下颌生长问题，我们可以做矫治器，刺激下颌生长。值得家长注意的是，孩子12岁以后，生长发育逐渐变缓，这时就很难利用骨头的自然生长，改变骨骼形态了。”
因此，为了防止问题的发生，需要家长在孩子发育的每一阶段仔细观察，发现问题，做好儿童错合畸形早期治疗。
小孩嘴巴不要有频率高的“小动作”
不良口腔习惯容易导致牙齿发育不好
牙齿乱的病因主要是两种，一种是先天遗传因素，还有一种就是后天因素，“后天因素导致牙齿乱问题占到的比例最大，这点需要广大家长朋友的注意。”李小兵教授谈道，牙齿不整齐与后天因素相关，其中就包括了许多口腔不良习惯，在这里，李小兵教授列举了一些常见的口腔不良习惯。
比如，一些孩子经常感冒，鼻腔不通，养成口呼吸的习惯，从而导致上颌牙齿前突，牙弓狭窄，如果不及时治疗，发展到后期还会导致脸型的改变。
不良的哺乳习惯也容易导致牙齿问题。一些孩子小时候养成躺着喝奶的习惯，久而久之容易形成“地包天”。
生活中孩子喜欢咬手指、咬铅笔，这些不良习惯可能造成牙齿萌出障碍、替牙障碍，长此以往甚至会出现开合障碍。
又比如，孩子有咬嘴唇的习惯，这样容易造成牙齿前突，从而影响牙齿正常排列，严重者还会造成脸型的改变和牙齿咬合的障碍。
在这里，李小兵教授提醒广大家长，孩子不要有频率高的口腔“小动作”，不良口腔习惯应该尽早进行矫治，“在家长劝说不行的情况下，需要借助专业医生的帮助，帮助阻断孩子的不良口腔习惯，保障孩子的口腔健康。”
家长要留心
乳牙早脱不及时处理 易造成牙齿紊乱
乳牙脱落有一定的时间和顺序，但是，在恒牙还未萌出时，小朋友平时不注意刷牙，口腔健康卫生差，结果，因为龋患造成乳牙提早脱落，或者因为外伤迫不得已拔出乳牙。这样的情况，如果不及时处理，可能会导致孩子牙齿出现紊乱。
“对于孩子乳牙早脱，家长一定要慎重处理。”李小兵教授介绍，乳牙早脱不仅会影响孩子的咀嚼功能，由于牙齿缺失，周围的牙齿还可能往缺隙侧倾斜移动，导致缺牙间隙变小甚至消失，“等到孩子换牙的时候，新萌出的恒牙很可能因为萌出空间不足，而导致牙齿排列不齐，甚至无法萌出。”不及时处理，不仅会造成咬合紊乱，产生错合畸形，甚至还会影响孩子的颌骨发育。
在这里，李小兵教授提醒广大家长，孩子出现乳牙早脱，应该尽早带他前往口腔医院就诊，“通过给孩子制作间隙维持器，一方面让间隙周围的牙齿不倾倒，另一方面维持恒牙萌出所需要的间隙，保障恒牙顺利萌出。”
一问一答：
问：小孩两岁了，八九个月的时候长了两颗牙，以后牙齿就长得很慢，快两岁才长完，，而且还又没按顺序长，有的大有的小，很乱，这样会不会影响牙齿以后的排列？娃娃两岁，这个时候是不是就应该做正畸调整呢？
李小兵教授：家长不用太焦虑。乳牙一般在孩子3岁左右才长齐，您家宝宝的情况是正常的。由于牙齿功能的不同，牙齿的形态也不一样，比如门牙用来切食物，所以像小铲子一样，尖牙用来撕裂食物，所以比较尖，而我们常说的大牙，就是磨牙，是用来研磨食物的，因此像磨子一样。至于家长说到的长牙顺序，孩子最开始长的牙齿是门牙下方的那颗牙齿，之后是门牙上面的牙齿，再后来就是一颗大后牙，再是乳尖牙等等，顺序本来就是前前后后，家长不用太过于纠结。
问：孩子今年5岁，3岁多时发现他地包天，而且牙齿小，牙齿间隙有点大，三岁时在牙科看过，医生说是下颌骨发育不好，现在矫正效果不保证，请问专家怎么办呢？
李小兵教授：我要特别强调一下，发现孩子有“地包天”的情况，一定要及时矫正，无论孩子几岁，早发现有早发现的治疗方法，晚发现有晚发现的应对措施。“地包天”要及早治疗，就是为了防止孩子的颌骨发育受到影响，“地包天”就是因为下颌骨前伸，造成过度生长。年龄不是问题，孩子今年5岁，一定要尽早进行治疗。至于牙齿有间隙的情况，牙齿间隙分为两种，一种是灵长类间隙，灵长类动物的上颌牙齿、下颌牙齿有间隙，还有一种是生长发育间隙，随着发育，孩子骨头变大，乳牙之间出现间隙，这是为了恒牙萌出做准备，家长不用为这样的间隙担心。
专家名片：
李小兵 教授
华西医科大学口腔正畸学博士，现任华西口腔医学院正畸学系儿童口腔科副主任、儿童错合畸形预防与矫治专科主任，硕士生导师，博士指导教师中华口腔医学会儿童专业委员会委员，四川省口腔医学会儿童口腔专业委员会副主任委员，中华正畸协会会员，新加坡正畸专业协会会员，英国爱丁堡外科学院海外院员，英国伦敦大学以斯特慢牙研究院博士后，新加坡国立大学牙学院助理教授，荷兰格罗宁根大学学院访问教授，国际牙科研究学会（IADR）会员。
李小兵教授从事儿童牙颌畸形矫治近20年，对牙颌畸形的病理机制、矫治技术及治疗效果等各方面有深入的研究及理解，熟知并了解本专业领域内的国际研究动态及最新知识。擅长儿童牙颌畸形的早期矫治，对临床各种活动矫治、功能性矫治及固定矫治有着丰富的经验。
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