原标题:全口牙开髓洞形图解
来源:齿道摘编自百度文库
器械选择:高速涡轮机低速手机,裂钻球钻等。
①采用持笔式握持机头用中指或无名指指靠在邻近牙上。
②用高速涡轮裂钻在开髓部位点磨逐渐扩大,加深开髓窝洞注意钻针与牙齿长轴平行,以及进钻的深度
③于髓角处穿髓此时应有落涳感,进入髓腔后改用低速球钻提拉除净髓室顶修整髓室侧壁,达到用探针小弯不能钩住髓室顶边缘并注意钻针不可进入太深,以免損伤髓室底
④暴露所有根管口,要求用根管器械自开髓口可直线探入根管探察根管数目及位置。
①上前牙:舌面窝中央近舌隆突处呈底朝向切缘尖朝向牙颈部的圆钝三角形。
②下前牙:舌隆突上方的切龈径长近远中径窄的椭圆型。
③上前磨牙:颌面中央开髓洞型为長椭圆形颊舌径为颊舌三角嵴中点之间的距离,宽度为咬合面近远中径的1/3(在咬合面中央下钻,至牙本质深层后向颊舌侧扩展至颊舌三角嵴的中点处。穿通颊侧或舌侧髓角揭净髓室顶,注意颈部较细易侧穿.)
④下前磨牙:位于咬合面颊尖三角嵴中下部开髓洞形為偏颊侧的椭圆或卵圆形。(在咬合面中央近颊尖处下钻钻针方向先与咬合面垂直,逐渐与牙体长轴方向一致一直穿透髓腔,然后根據根管粗细去净髓室顶,形成洞形)
⑤上磨牙:洞形为颊舌径长,底在颊侧的圆三角形,不在咬合面正中央而偏至近中颊尖上(用裂鑽在中央窝处下钻,钻至牙本质深层时向颊舌扩展形成一偏近中的颊舌径较长的钝圆三角形的深洞,不要破坏斜嵴)
⑥下磨牙:开髓窝洞外形为钝圆角的长方形(四根管)或圆三角形(三根管)位于咬合面近远中径的中1/3偏颊侧部分,洞形近中边稍长远中边稍短,颊侧洞缘在颊尖的舌斜面上舌侧洞缘略超过中央窝在中央沟处。(在颌面中央窝下钻钻至牙本质深层向近远中及颊侧方向,形成比髓室顶畧小的长方形窝洞然后穿通远中或近中髓角,揭净骨室顶)
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