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　　你以为糖尿病是现在才有的疾病吗？
　　其实糖尿病是极其古老的病种，人类最早的文明社会―中国、埃及、印度、罗马早就有文字记载，可以说人类历史就是一部跟糖尿病作斗争的历史。
　　我们来看看有文字记载的这几千年
　　人类为了根治糖尿病都做了些什么
　　公元前1550 年，古埃及墓葬出土的莎草纸古抄本中就详细记载了糖尿病的症状。
　　春秋战国时期（公元前770～公元前221 年），这期间有关糖尿病的中医文献记载首见于《黄帝内经》，《素问》中称之为“消渴”、“肺消”、“鬲消”、“热中”、“消中”。当时已经认识到这种病多发生于上层社会，病因由多食甘美膏肥之食物所致，古人都知道这是好的东西吃多啦。如《素问&腹中论》“夫热中，消中者，皆言贵人也。”
　　比如汉武帝就有可能得了糖尿病，因为匈奴王曾献给武帝治疗消渴病的秘方。
　　公元前2 世纪，罗马的医生阿莱泰斯，对糖尿病作了如下描述：病人不能停止小便，尿流不止，如同开了闸门的渡槽。患者将不停地饮水，但是与大量的尿液不成比例，并且引起更多的排尿。并且人们无法控制这些病人的饮水与小便，如果让这些病人禁水片刻，他们的嘴会变得非常炙热，身体会变得干枯，内脏如同被烧焦，病人会反复出现恶心、疲劳、烦渴，过不了多久，就会死亡。
　　那究竟怎样才算根治呢？
　　所以先得定义一下什么是“根治”
　　古时候的人们，做梦也在祈祷有什么药物能够控制这个症状，让他们不再在“三多一少”中恶性循环煎熬中死去，按照一般人的理解，能够控制病情不再恶化，能捡条命就算根治了。
　　在这之后的两千年里人类几乎什么也没做，因为根本做不了，既没有扎实的理论基础，也没有先进的实验工具。所以人类社会一直在漆黑的河道中慢慢航行，想摸石头都摸不着，因为河太深了。
　　直到近代科学的诞生，终于点亮了人类征服糖尿病的第一座灯塔。
　　1889年两名德国医生发现切除狗的胰腺可以引起狗得糖尿病。
　　1893年Edonard Laguesse将Langerhans 发现的胰腺内小细胞团块群命名为“Langerhans 胰岛”，并且认为此胰岛具有内分泌功能，其所分泌的物质具有降低血糖的作用。
　　1909 年比利时医生JeandeMeyer 将这种由胰岛分泌的具有降糖作用的物质命名为胰岛素。
　　日加拿大医生班廷开始给狗注射从萎缩了的胰腺中获得的提取物，注射后，他们多次发现狗的血糖水平有了明显的下降。
　　班廷终于证实了胰腺提取物能够使糖尿病患者的肝储存糖原，并能消除尿酮体。
　　日班廷给一位名叫Leonard的14 岁男孩注射了胰腺提取物，这位男孩注射了由Collip制备了的提取物，让人惊喜地是Leonard的血糖下降到了正常水平，尿糖以及尿酮体消失，这一简单的治疗实验，开创了使用胰岛素治疗糖尿病的先河。
　　至此，糖尿病终于不再是绝症，患者不用再在黑暗与痛苦中孤独地前行。回望历史，我们很难想象一名几百年前的糖尿病患者，他将承受多么大的绝望与无助。
　　至此，糖尿病这头怪兽终于被人类绑住了，再也不能在人类社会中掀起血雨腥风。胰岛素消除了“三多一少”的症状，血糖控制良好的患者跟正常人并无二致，可以上班、运动、结婚、长寿。
　　到这里，人类算是彻底根治糖尿病了吗？
　　读到这里，肯定有人要说，胰岛素的病根并没有消除，目前只能算治标，因为还要继续注射胰岛素才行，所以不能算根治。
　　看来我们要重新定义“根治”了，彻底消除病根才能算是根治。
　　我么知道，糖尿病的病根是：
　　1型：胰岛细胞被自己的免疫系统干掉了。
　　2型：胰岛细胞累死了（有可能还没死完），或者身体其他细胞对胰岛素不敏感了。
　　那人类在消除糖尿病病根方面做了哪些努力呢？
　　首先是换掉那些坏了的胰岛细胞
　　对1型糖尿病来说，由于是免疫系统的问题（免疫系统太复杂，科学家脑子里都是一团乱麻）很难做到药到病除。
　　所以20 世纪30 年代前后，人们提出试图以胰腺移植根治糖尿病。
　　截至1994 年，全球胰腺移植已超过6000 例。
　　日，来自加拿大的科学家在国际期刊Stem Cell Reports在线发表了他们的最新研究成果，他们发现胰腺前体细胞移植对于2型糖尿病治疗具有良好效果，与糖尿病治疗药物联合使用，治疗效果更加明显，这项研究表明基于干细胞技术的治疗方法或许是治疗2型糖尿病的一种可行方法。
　　未来干细胞技术极有可能成为根治糖尿病的主流方法，用自体的干细胞诱导成为胰岛细胞，再移植回体内，不仅能避免移植胰腺带来的免疫排斥问题，这些胰岛细胞还能分泌胰岛素，一举两得。
　　其次，科学家在努力增强胰岛素敏感和促进胰岛素分泌
　　1942年，法国Lonbaties在实验室中发现磺胺具有降血糖作用，研究发现它又促进胰岛素分泌的作用。
　　1955年，Franbe和Fuchs首先报道磺胺衍生物对氨苯磺丁脲既有抗菌作用，也有降糖作用，由于其毒副作用太大而被淘汰。
　　1956年，以甲基取代苯环上的氨基，而获得甲苯磺丁脲（Tolbulamide D860）保留了降糖特性而失去抗菌作用。从此，甲苯磺丁脲作为一种不良反应小，疗效好的口服降糖药而问世。
　　20世纪20年代，双胍曾一度作为降糖药使用，由于其肝脏毒性而停止使用。
　　20世纪50年代后期，合成的苯乙双胍（降糖灵）和二甲双胍（降糖片）应用于临床。
　　20世纪60至70年代，美国对苯乙双胍进行了深入研究后发现，该药易导致葡萄糖的无氧酵解和乳酸性酸中毒，因而在大多数国家被停用。只有二甲双胍仍在一些国家继续使用。
　　近10年来，由于人们逐渐认识到二甲双胍在治疗中的许多优点，重新评价了它的药理作用及安全性，大型 “英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）”收入了二甲双胍，近年来公布的结果对其有效性，安全性方面，给予肯定。
　　70年代以来，第二代磺酰脲类药物陆续问世，格列本脲（优降糖）、格列喹酮（糖适平）等。
　　90年代，第三代糖尿病口服药问世。
　　至此，90%的2型糖尿病患者不再需要注射胰岛素，每天吃药就可以平稳控制血糖，糖尿病别说再想兴风作浪，就像再翻起一丝涟漪都很难了，就像这平静的湖面：
　　这算根治糖尿病吗？
　　读到这里肯定有人要说，可是还是要吃药啊，并不能算根治糖尿病。
　　好吧，那我们再次来重新定义“根治”，糖尿病有没有可能被逆转，从患者重新变为正常人？
　　糖尿病有没有可能被逆转？
　　日，欧洲心脏病学会(ESC)新闻发言人、德国慕尼黑糖尿病研究组成员Eberhard Standl代表ESC声明：2型糖尿病不仅可通过改变生活方式来预防，也是可以逆转的。
　　近几年有一些小规模的研究显示，通过严格的饮食控制，一部分早期的2型糖尿病患者可以停用药物，血糖控制在正常水平，从而达到“逆转”糖尿病。
　　也就是说，通过严格的饮食和运动控制，很多2型糖尿病患者可以完全停用药物，连药都不用吃了。
　　你说这算不算根治呢？
　　这当然算根治
　　良好的自我管理，再加上科学的进步，完全有希望治愈糖尿病。
　　好了，让我们回顾一下，从3500年前糖尿病被记载入人类的文献中以来，到1889年两名德国医生发现切除狗的胰腺可以引起糖尿病，这中间几千年的时间，人类对糖尿病无能为力。
　　然而，随着科学技术的诞生和高速发展，从1922年班廷医生首次应用胰岛素治好糖尿病小男孩，到现在科学指导逆转2型糖尿病，才仅仅不到100年时间。
　　这100年间，每10年都有糖尿病相关的革命性事件发生，每次都能将看似绝望的糖尿病患者的生活质量往上推几个台阶，所以我们千万不可失掉信心，必须要相信科学，这才是人类彻底战胜糖尿病的唯一武器。
　　《三体》中，三体人为了占领地球，不惜派智子锁死地球的科技，就是为了防止地球人的科技进步，因为三体人很难想象在他们从母星到达地球的那段时间里，人类会发展出什么样的科学技术，这就是科技爆炸。
　　所以，谁说10年之内糖尿病不能被彻底根治？
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核心提示：众所周知,患上糖尿病无疑像是在身体里装上了枚不定时炸弹，生活过的无味，成天担心并发症的产生。有没有一种方法能治愈糖尿病？经过多年的探索和研究，糖尿病终于能治愈了。今天，我们就让成都军区总医院肝胆胰外科陈博士来为我们讲解，究竟是什么好方法把糖尿病也治愈了呢？而且，其安全性和疗效性能得到充分保障。
　　众所周知,患上无疑像是在身体里装上了枚不定时炸弹，生活过的无味，成天担心并发症的产生。有没有一种方法能治愈病？经过多年的探索和研究，糖尿病终于能治愈了。今天，我们就让肝胆外科陈博士来为我们讲解，究竟是什么好方法把糖尿病也治愈了呢？而且，其安全性和疗效性能得到充分保障。
　　专家资料：
　　汤礼军，医学博士，主任，第三军医大学生导师，现任成都军区总全军普外中心主任。从事腹部外科临床工作近 20年，曾留学瑞典皇家卡罗林斯卡医学院，擅长胰腺及胆道外科的临床诊断及治疗。荣获2007年四川省十佳杰出青年称号。荣获2008年成都军区第一批卫生杰出人才称号。
　　陈涛，医学博士，。对肝、胆、胰、系统良、恶性疾病的诊断及外科治疗具有丰富的经验，尤其对本专业疑难病症的诊治具有较高的专业水准。在、胆道及胰腺肿瘤及微创治疗、综合治疗方面有较丰富的经验和独到见解。
　　传统二型糖尿病的内科疗法 治标不治本
　　糖尿病典型临床表现为“三多一少”：、多食、和。二型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35-40岁之后发病，为最常见的糖尿病类型，占糖尿病患者90%以上。二型糖尿病历来被认为是一种内科疾病，常用的治疗方法，包括控制食、加强运动、口服降糖、使用胰岛素等。但是这些内科治疗方法都不能保证病人的真正意义上恢复到正常水平，更不能根本上避免各种糖尿病并发症的出现和进一步加重。治标不治本，可以用来概括内科的传统疗法。
　　歪打正着减肥手术也能“降糖”
　　上个世纪50年代，减肥手术开始用于治疗病人，长期随访，意外的发现：减肥手术后肥胖病人的体重明显减轻，同时伴随的二型糖尿病病情也获得不同程度的改善。然而不同术式的减肥手术对二型糖尿病的治愈率存在较大差别，其中以转流手术的治愈率最高，可达83%-95%。
　　研究人员还发现，那些患有糖尿病的肥胖者，在做了胃转流手术后，绝大多数在手术做完几个星期后，糖尿病居然自然痊愈了，糖尿病好转的速度竟然比体重减轻更快。
　　外科手段治疗内科疾病 二型糖尿病能治愈了
　　众所周知，外科疾病一般由外科手段进治疗，可现在属于内科疾病的二型糖尿病也能用外科手段治疗，并能达到90%的治愈率。
　　糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并发症：、、糖尿病病、糖尿病神经病变、.....要阻断并发症的出现，唯一的办法就是根本上把糖尿病患者的血糖恢复到和正常人一样。以上，我们所说“歪打正着”的减肥手术，正好能有效地把糖尿病患者的血糖恢复到正常水平。
　　胃转流手术示意图
　　手术方式其实很简单，是通过外科手术的方式，在没有切除任何脏器的情况下，改变胃和肠道的流向，从而改变了消化系统激素的分泌，使血糖降低。手术治疗2型糖尿病的机制还没有完全的阐明，目前已经明确手术后2型糖尿病患者的胰岛素抵抗可以得到明显的改善，多数学者认为，手术后胃肠道激素对糖代谢的调节是其治疗2型糖尿病的重要机制。
　　经过大量的临床试验，手术的难度总体上不大，但施行手术前，要根据对患者病情的详细评估，有针对性的设计个体化的手术方案，从而才能准确的达到治愈糖尿病的效果。所以选择达到高水准医疗技术力量的医院，进行手术是很必要的。目前，中国真正能独立开展这项手术的只有北京的和成都军区总医院。成都军区总医院是西南地区唯一的一家。
　　手术治疗糖尿病的适应症和禁忌症
　　适应症：肥胖症并存有2型糖尿病、不肥胖的2型糖尿病，胰岛素功能相对正常的患者。
　　禁忌症：1型糖尿病、2型糖尿病晚期胰岛素功能不全或衰竭的患者。
　　手术风险小费用不高 治愈率达90%
　　在国外，用这项手术治疗糖尿病已达到普及的程度。经过多年发展，手术技术已经很成熟了，手术治愈率达到90%。手术的风险小，费用不高，比较手术风险与所得益处结果是明显的。对于可能出现并发症的肥胖合并2型糖尿病的患者及早选择手术治疗是一种明智的选择。否则一旦并发症出现，后果将是严重的，也是难以治愈的。
（实习编辑：李杏）
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5月18日~20日，2012国际肥胖与代谢病外科论坛在广州举行，与会代表针对手术治疗肥胖和糖尿病进行了热烈的讨论。 []
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糖尿病可以根治吗？（转载）
作为糖尿病病人，渴望自己的病情能有办法根治，这种心情是可以理解的。像任何其他疾病一样，糖尿病早晚也有被根治的一天，其中基因治疗就是糖尿病的根治手段之一。
1型糖尿病的基因比较局限，有人估计约13个基因较为重要，而且已经搞得比较清楚，因此用基因治疗而获得根治的希望比较大。有人甚至乐观地估计1型糖尿病的根治问题，可能在10年之内就会有所突破。而2型糖尿病的根治则还有很长的路要走。所以我们不得不遗憾地说，根治糖尿病不是现在的事，到目前为止，糖尿病还没有根治的办法。也就是说人一旦得了糖尿病，暂时就没有可能治愈了。一切中西药物、保健品、食品和其他糖尿病治疗手段，如果有人说现在就能根治糖尿病，那至少是夸大其词，有些还可能是巫医假药，糖尿病病人千万不要轻信谣传，随意终止正规治疗，以至贻误病情，甚至酿成大祸。
有些糖尿病病人的病情很轻，经过一段正规治疗，特别是适宜的饮食控制，血糖可以降至正常，甚至不用药也可维持血糖在正常范围，但这并不意味着糖尿病已被治愈，如果放松治疗，糖尿病的表现就会卷土重来。所以，糖尿病病人要做好打持久战的思想准备，长期坚持饮食治疗、运动治疗和糖尿病监测，必要时采用药物治疗，使血糖始终控制在满意水平，这样就可以使病人享有与非糖尿病者一样的高质量生活和基本等同的寿命。
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