我父亲我父亲由乙型肝炎转移成了肝癌晚期，现在已经出现后期反应了，我家小孩一周半，出生后已经打过三次_百度宝宝知道治愈的肝癌患者发烧感冒该怎么办
曾经是肝癌患者，手术后一年处于修养状态，最近感冒发烧，该怎么办，有哪些要注意的
09-09-18 &匿名提问
肝癌病人的发烧
                                       
  核心提示：部分肝癌病人会因种种原因而发烧，病人发烧时全身难受，生存质量下降，且随着生存质量的下降，免疫力也跟着下降，肿瘤又会借机迅速恶化，生存期缩短。西医虽然能用药退烧，却治标不治本，每次发烧打针后虽能当即退烧，却导致大汗淋漓，病人体乏加重，而问题并没能因此而解决，往往是第二天这个时候高烧又起，如此反复，永无宁日。
   临床中，部分肝癌病人会因种种原因而发烧，病人发烧时全身难受，生存质量下降，且随着生存质量的下降，免疫力也跟着下降，肿瘤又会借机迅速恶化，导致各种治疗无效，生存期缩短。西医虽然能用药退烧，却是治标不治本，每次发烧打针后虽能当即退烧，却导致大汗淋漓，病人体乏加重，而问题并没能因此而解决，往往是第二天这个时候高烧又起，如此反复，永无宁日。  现代医学认为：肿瘤病人发热主要由于瘤灶生长过速，新陈代谢增加，组织坏死，其分解的毒性产物吸收，或合并感染或应用某些抗癌药物所致。  中医则认为是内伤发热，却因病情特别复杂，肿瘤发热其实属中医的虚实夹杂，气分与血分相兼，难以准确分辩。且因病情杂复，正如《张氏医通·热》说：“热而脉静者难治，脉盛汗出不解者死，脉虚热不止者死，脉弱四肢厥，不欲见人，食不入，利不止者死”。因此，肿瘤病人的发烧，就往往不是一两剂药就能搞掂那么简单。  一般而言，癌症引起的发烧（内伤发热），症状以高烧或低烧为主，不会同时出现发冷、咳嗽等现象，若同时出现发冷和咳嗽，也许由感冒引起，这时建议暂停服用抗癌药物，改用治感冒发烧的药物，或西医输液退烧，一般也能在1-2天内见效，之后再继续抗癌治疗。  下面用一个近日的病例加以说明，病人因发烧已住院一个多月，每天定期发烧，西医也定期下药当即退烧，但每天退烧后都大汗淋漓，甚是痛苦，且一个多月来发烧天天如此（病人在深圳大医院住院）。陈医生你好：中医舌脉诊断为：滑脉，湿热苔，舌质粉红，舌根白腻苔。眼睛巩膜有黄胆。大便颜色为黄黑色，为条状，有便秘现象现通过服用通便药物有缓解。食欲不稳定如不发烧很正常，自我感觉乏力（因发烧引起），现阶段无法控制每天的发烧，温度从早晨的37度到下午2点开始到38。8度现医院每日为其输液用药为：古拉定，思美泰，清开灵，氨基酸，隔日注射白蛋白。现在比较紧急的是如何将我父亲的烧褪下来，顺便将一些资料发给您，望您看后尽快回复，请与家属共商救治病人的最佳办法，非常感谢能得到您的帮助。日备考：白蛋白低、球蛋白高、黄疸指数高（扫描病历略）。你好：病人脾和胆囊切除，现弥漫性晚期肝癌合并晚期肝硬化，少量腹水，现就发烧开方如下，若能退烧，建议继续中药治疗肝癌肝硬化。生黄芪30克,白术10克,苍术10克，薏苡仁30克,陈皮10克,厚朴10克,泽兰15克,丹参20克，山甲5克,白芍20克,生地20克,地骨皮10克，牡丹皮10克，青蒿10克，石膏50克，黄连10克，白头翁10克，半枝莲30克,茵陈30克,知母10克,车前子30克，生牡蛎30克。每天一剂水煎两次混合在一起再分4次服,煎药法见我&汤药煎煮与服法&网页,日常注意事项见我&肝癌患者忌什么&网页。抗癌药请在饭前半小时以上或饭后一小时以上再服。先服2剂,2天后来信反馈服药后的感觉改方。若此期间出现不适，请随时来信改方。第一个药方一般作为试方，因各人的体质差异导致对药物的接受程度不同，所以必须先试方，请服2剂后反馈服药后的感觉改方。 服中药其间若加服西药，中西药请隔开1-2个小时服，这样安全一些。陈振风日陈医生你好：遵您医嘱病人已服用第一次开出的药方，病人现没有什么不良反映，但还是继续发烧，大多在下午开始。是否今日要更改药方请指教。你好：现改方如下，服一剂明晚反馈：生黄芪30克,白术10克,苍术10克，薏苡仁30克,陈皮10克,厚朴10克,泽兰15克,郁金20克，山甲5克,白芍20克,生地20克,地骨皮10克，牡丹皮10克，青蒿10克，生石膏70克，熟石膏30克，黄连10克，蒲公英10克，半枝莲30克,茵陈30克,知母10克,车前子30克，生牡蛎30克。注：熟石膏，即用生石膏放火上烧红放凉捣碎即可，药店一般没有熟石膏卖。陈振风11月6日陈医生您好：今日服用您昨晚开来的药方，病人今日还是发烧，但时间有所改变，以往是12点开始发烧今日推迟到下午4点开始发烧至38度时使用西药退到37度2没有继续发烧，但病人现在感觉大便不顺畅，有何办法可改善，另是否明日继续服用昨日开出的方子，如换方子请加改善大便的药，感谢能得到您的援助。  分析：前面忽视了便秘一事，现大便不通畅，又是每天下午2-3点准时发烧，正属中医的“阳明腑实”证。即胃肠燥热所致，中医认为，由于邪热入里，与胃肠燥热内结，故热势较高，而每至晡时，气血流注于胃肠阳明经，此时经气最旺，抗邪力最强，邪正相争最剧烈，故而此时发热更甚。所以，要从根本上解决发烧，就必须下药将胃肠的热火泻出体外，但因病人年老体弱，且已住院多时，用中医的攻下法不够安全，且家属也未必同意，对这种情况，笔者发明了大黄粉导热法。  病重之人用大黄粉导热泻便还有个小故事，多年前家父重病卧床不起（80多岁），而因便秘又时常多天不能排便，大黄粉笔者原本用来对付肠胃出血时的止血用药，当时手上随时备有大黄粉，此时见家父几天排不出大便甚是痛苦，心想，大黄粉能通便，且没有急泻的弊端，能不能试试？在给家父喂粥时，我试着给家父在粥里加了点大黄粉，一个小时后家父便排出黑色稀便，且无任何不适，自此，隔天隔天给家父用2克大黄粉，大大地减轻了家父的痛苦，且没出现任何副作用。此后，凡病重之人出现大便不通畅的，治疗上需要安全地排泻肠胃燥热的，笔者都用大黄粉，每次都能起到立竿见影的效果，且多年来从没因此出现过副作用。  本病人的家属第一天因不了解大黄粉的特殊作用，加上药店上没有大黄粉出售，病人没有使用，晚上家属来电话，笔者在电话中讲明服用大黄粉的道理和必要性，并告知现任何药店都没有大黄粉卖，但大药店都配有民间加工药粉的“研船”，只要交一点加工费要求药店帮助加工就可以了。你好：药方暂不改，再服一剂，但请尽快加服大黄粉，服后1-2个小时即可排出稀便，且相当安全，“大黄粉”就是用10克中药“大黄”想办法弄成粉，每天服1-2次，每次服3克，直接用凉开水冲服，共服1-2次，大便通畅即停。陈振风11月7日陈医生你好：病人今日服药仍有发烧，下午四点以前保持37度左右以后开始到38度，您看是否要更改药方？请指教你好：病人的发烧与胃热有关，仍请再用1-2天大黄粉，泻去肠胃实热烧自然会退，药方仍暂不改，因为热在肠胃，大便通畅应即退，否则无法退烧。陈振风11月8日陈医生您好：病人今日发烧没有超过37度5，病情有所好转，按照您的要求服用了大黄，但排便不是很理想，只排了一次，不知道是不是药量不够，因为在粉碎中一些太硬的没有打碎就倒掉了，所以打出的粉末不知道到底有多少，用量可能没掌握好。明日是否继续服用今日的药方，请指教。你好：药方稍改，大黄粉明天再服2次。生黄芪30克,白术10克,苍术10克，薏苡仁30克,陈皮10克,厚朴10克,泽兰15克,郁金20克，山甲5克,白芍20克,生地20克,地骨皮10克，牡丹皮10克，青蒿10克，生石膏50克，熟石膏30克，黄连10克，半枝莲30克,茵陈30克,知母10克,车前子30克，生牡蛎30克。陈振风11月9日陈医生您好：病人今日情况不错，发烧没有超过36度9，可以说是这一个月来情况最好的一天，我代表病人及家属对您表示衷心的感谢。但病人感觉近几天全身发痒比较严重（全身瘙痒由黄疸引起——本站注），当然我也明白这是由肝病所引起的，以往家父也有这种情况出现，但一直没有好的方法得以改善，近日发痒感加重，请帮助解决这问题，以解其痛苦的现状，另明日是否继续服用昨日的药方，还有大黄粉是否继续服用。日
 病人11月4日来信免费开方，前三天没服大黄粉时烧虽退，但仍出现反复，自8日加服大黄粉后，烧就不再起，几天后病人出院继续中药治疗。  引起肝癌病人发烧的原因很多，西医只能用消炎法退烧，虽也见效，但终因治标不治本，烧没法真正平息。中医在使用退烧中药的同时，应认真辨证，找出发烧的真正原因，才能手到烧退。临床上本站对付肝癌引起的发烧有效率达到80%以上，个别一剂药即退，且退烧都安全平稳，不再出现反复。      日  该病人2004年2月初回原医院复查肝肿瘤消失，在惊喜之余，病人和家属都想进一步证实，当即再到深圳的另一家大医院复查，结果仍是肝部没发现肿瘤。家属当即电话报喜并感谢。至此，病人也没再出现过发烧现象。      日  在临床中，因晚期肝癌并长时间高烧的病人病情都比较复杂，临床上大多数病人就往往不能一剂药马上退烧，特殊情况时1剂药后发烧的重度反而在提高，这时个别病人就产生了误解，甚至不敢继续服药，下面这个病例就出现1剂药后发烧在加重，反馈后本站分析认为下药正确，要求病人继续服完3剂再说，3剂后发烧退清。尊敬的陈大夫,请您救救我外公!谢谢您!患者 黄XX 过80岁 男一 . 检查报告：04年2月19日B超。肝 形态欠规则, 包膜欠光滑,回声不均匀,门静脉正常、胰腺 显示不清、胆囊 已切除、脾脏 形态正常 10.7x 4.3cm 回声均质，脾静脉正常。超声描述：腹腔胀气，肝肋沿下显示欠清，肝门部见2.7 x 1.6CM，低回声影，边界尚清，回声不好。左肝见2 x 1.4cm 低回声影，边界不清晰，回声欠清。胆总管部分切除，可见段管腔清晰，内径0.6cm，肝内胆管扩张明显。超声意见：1. 肝门部异常回声，考虑占位；2. 肝左叶异常回声，考虑占位待排，建议进一步检查3. 肝内胆管扩张；肝功能检查：（空腹血清）1. 总蛋白 75g/l (参考值60-82)       2. 白蛋白 37g/l (参考值35-55)3. 球蛋白 38g/l (20-35)             4. 白球比 0.97 (1.1-2.5)5. 总胆红素 37.05 umoi/l (2-23)     6. 谷草转安酶 142iu/l (5-40)7. 谷丙转安酶 167iu/l (5-40)        8. 谷丙：谷草 0.99. A - L-岩藻糖苷酶 26.3 u/l (5-35)主治医生意见:癌变已转移到到肝部二：舌脉等现象：巩膜与身上于近日开始发黄、舌：淡红，有少量分散白苔，近喉处较厚、脉细玄、小便淡金黄，大便结燥，2公分蛋型，有时淡黄色，有时深褐色、近一个月来每周发烧1至2次，最近一周每天发烧1-2次，体温37.4-38.5，偶尔39，不发烧时近精神不错。背痛、食欲下降，口淡，有时恶心，每天吃少量牛奶馒头面。三 病史：03年8月14日作胆囊切除，胆总管中段切除，及胆管腔肠吻合术。经诊断为胆管癌，胆囊结石伴慢性胆囊炎。切片病理报告为：粘液性腺癌，部分显低分化，癌组织浸及肌层。术后恢复慢，10月9日出院，11月6日摔跤，胸11椎压缩性骨折，曾使用红外线烤背，及用骨痛灵酊外贴患处。您好：病人胆囊癌肝转移，由于病人年老体弱，加上病情已属扩散，不适宜西医的放化疗，只能中药治疗。当然，西医仍可保守治疗，即打点保肝针和补充日常营养。现给病人开方如下：（1）生黄芪30克,白术15克,茯苓15克,神曲10克，芦根10克，川楝子10克,厚朴10克,泽兰15克,郁金20克，山甲5克,生地20克,郁李仁10克，地骨皮10克,牡丹皮10克,生石膏50克,杜仲10克，半枝莲30克,白花蛇舌草30克，茵陈30克,炒栀子10克,车前子20克，生牡蛎30克。每天一剂水煎两次混合在一起再分4次服,煎药法见我&汤药煎煮与服法&网页,日常注意事项见我&肝癌患者忌什么&网页。抗癌药请在饭前半小时以上或饭后一小时以上再服。先服三剂,三天后来信反馈服药后的感觉改方。若此期间出现不适，请随时来信改方。第一个药方一般作为试方，因各人的体质差异导致对药物的接受程度不同，所以必须先试方，请服三剂后反馈服药后的感觉改方。服中药其间若加服口服西药，中西药请隔开1-2个小时服，这样安全一些。（2）大黄粉，每天1-2次，每次2-3克，直接用开水冲服。服至大便通畅即停。详见我“肝癌病人的发烧”网页。陈振风2月23日尊敬的陈大夫,您好!外公已经从昨天开始按照您的药方服药.目前有以下情况:从昨日起发烧时间延长,昨天为下午两时到晚上11时,以前为下午两时至八时.昨天第一次出现打寒颤的情况.我会将最新的情况向您报告.盼望外公的情况能够慢慢缓和.谢谢您!张XX 您好：服完三剂药后反馈改方。陈振风2月24日陈大夫，您真了不起！现病人情况已经明显好转，具体情况如下：从23日晚开始服药(中药一日三次,大黄共吃三次),24日停止发烧,大便通畅(浅淡灰黄色),食欲增加,早半磅牛奶,半两馒头,中晚及半夜吃面1-2两;尿淡金黄。舌淡红，薄白苔，分散较厚白苔比三天前减少（按照您的文章请母亲观察的结果）,心律64次,有黄疸但情况没有加剧，现在的问题：腹涨,两肋下痛,背痛，疼痛夜晚加重，能忍受但已经影响睡眠，胃部不适,胃酸,人疲倦，还有大便颜色令人担心。因到今天晚上三剂药已经服完，期待您进一步的医嘱。向您的高超医技与崇高医德 敬礼！张XX    曾有发烧病历的病人建议慎用某些西药，如本站曾治疗2位高烧的病人，在用药发烧已平息，体温已连续正常一周以上时，因种种原因西医分别用了“干扰素”和“脂肪乳”后高烧当天再起，且用原法不能再次退烧（干扰素和脂肪乳都有至病人发烧的副作用）。  2005年8月也有一例湖北的病人每天高烧40-41度，在当地大医院治疗无效向本站求助，服用本站开出的退烧方24小时后发烧不退反又有所增高，但病人没有增加不适感，电话联系后要求病人按方服完三剂，三剂后高烧基本退清。  题外之话：曾有不少资料介绍用药物或物理的方法让病人体温提高到38-40度即可杀死癌细胞，达到治癌症的目的，但本站遇到的前面一例患者，连续高烧40-41度后病情在进一步加重，近日又遇一例家里在开“桑那浴”的病人，巨大型肝癌中西医治疗无效后自行用“桑那”让体温高达40度以上，据说是生存质量好转约一个月，但近来又出现不适，病情进一步发展向本站求助。由此可见，让体温升高法并不一定就能治癌，也得不到临床证实。附：大黄粉的妙用  大黄的功效：攻下积滞，泻火解毒，凉血止血，活血祛瘀，清泄湿热。  在中医治疗癌症肠胃少量出血中，中医发明了大黄粉止血法，临床上效果很好，多年前北京一位高干肝硬化大出血后长时间大便潜血，在大医院住院天天打进口止血针，但潜血没有消除，家属通过网络向本站求助，笔者没有开其它药，只要求病人加服1-2天大黄粉，每天2次，每次2-3克。病人仅仅服一天，第二天医院检验大便潜血转阴。家属高兴地电话告知：病人天天打几百元的止血针都无效，没想到中药几角钱就显效了，祖国的中药真神奇。  大黄粉除了止肠胃出血外，笔者多年都用来对付病重体弱的便秘和几天不解大便的病人，癌症病人的便秘几乎都与“热”有关，大黄粉不仅能排便，同时还能泻火，标本兼治，远胜西药。大剂量的大黄放入汤剂中，会出现猛泻现象，这对病重体弱者不利，且也不安全，但大黄粉既能排便，又没有不安全的弊端，笔者多年在临床中使用，至今没出现过不测，特在此向同行公开，造福病人。  用法与用量：每天1-2次，每次服2-3克，直接用温开水或凉开水冲服，不能用80度以上的开水冲，也就是说，要保证服用的是生药粉。  服用后的效果：一般服后一小时左右即能排出稀便，每服一次排1-2次稀便，不会出现腹泻现象。  适用范围：便秘、几天没解大便。大便通畅后即停服。
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还有就是多注射点白蛋白和在吃的营养方面一定要全力以赴增强她体内的白细胞．因为癌症病人的白细胞一旦少了身体里所有吃尽的营养都会使肿瘤扩大，让癌细胞增强．所以一定要增强你妈妈体内的白细胞，才使她身体有抵抗力． 还有，其实尽量能不做介入手术就不做．和你说句实话，在西药医学上自古还没有说手术或者西药可以治愈好肝癌的病例．西药达到的目的只有控制．与其这样还不如吃中药．因为我曾看过史书记载李时珍时期就有把肿瘤治愈的证明．实在不行你就中西结合都可以．总之介入手术最好不要做，做一次就耗一次你妈妈体内的元气，做一次介入手术虽说可以杀死一点癌细胞，达到控制癌细胞扩大的可能性，可是别忘了，介入手术也会把你妈妈体内的好细胞（就比如说白细胞吧）也杀死．那么你妈妈的体质就会越来越弱的． 偏方和医治的方法． 红豆杉木每天往那像碗里的植物里灌水喝 还有一个就是”舞茸”. 别耽误了，快去试试吧！
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癌晚期症状　　肝癌早期症状比较隐匿，早期一般没有任何症状，当患者出现明显的肝癌晚期症状时，病情往往已比较严重。肝癌首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛。右肩酸痛等。 也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症，如黑便、呕血。黄疸等。少数患者因转移灶引起的症状而人院。下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍。　　1.肝区疼痛 　　绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50％。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。 少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛；位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部；肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎；肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛；肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。　　2.消化道症状　　食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，国内外均有报道，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多，腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。　　3.发热　　相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在３９℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出现发热，与肝癌的癌性发热有时不易区别，需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。　　4.消瘦乏力　　肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足，或肝细胞受损，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状，系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展，消瘦程度可加重，严重时出现恶病质。　　5.出血倾向　　肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上，消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。　　6.下肢水肿　　肝癌伴腹水的患者，常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿，水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。　　7.急腹症　　癌结节破裂通常引起肝区疼痛，体检时肝区有明显压痛，为肝包膜刺激症状。部分患者癌结节破裂后，表现为急性腹痛，伴有腹膜刺激症状，易被误诊为急性腹膜炎。癌结节破裂引起的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的表现，与一般急性腹膜炎不同。　　8.转移灶症状　　肿瘤转移之处有相应症状，有时成为发现肝癌的初现症状。如转移至肺可引起咳嗽，咯血；胸膜转移可引起胸痛和血性胸水；癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞，可突然发生严重呼吸困难和胸痛；癌栓阻塞下腔静脉可出现下肢严重水肿，甚至血压下降；阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征，亦可出现下肢水肿；转移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折；转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等；颅内转移可出现相应的定位症状和体征，如颅内高压可导致脑疝而突然死亡。　　晚期肝癌分型　　1、巨块型：肿瘤形成巨大肿块，直径10cm，多位于肝右叶，癌肿中心多有出血坏死，巨大肿块周围常有多少不等的卫星状小癌结节，此型有肝硬化背景者相对较少。　　　2、结节型：肿瘤形成多个圆形或椭圆形的结节，散在分布，结节直径多不超过5cm，但可相互融合成较大的结节。此型较为多见，且通常有肝硬化的背景。　　3、弥漫型：癌组织在肝内弥漫分布，无明显结节或结节极小。在肝硬化基础上发生者，不易将癌组织与肝硬化的结节区别。此型较少见。[编辑本段]肝癌晚期的治疗　　一．外科手术治疗 　　外科手术治疗是目前治疗肝癌的传统方法。近年来由于肝癌的早期诊断、定位诊断、肿瘤生物学及肝癌外科若干概念的更新进步,特别是配以中药综合治疗的手段,使肝癌外科治疗效果有了明显的提高。主要包括以下几 种： 　　1 、手术切除治疗 　　2 、不能切除的术中各种局部治疗：①术中肝动脉门静脉化疗并结扎；②置入式注药泵输注化疗；③术中置入式微波辐射治疗；④术中冷冻治疗；⑤术中电化学治疗；⑥三苯氧胺加肝脏灌注化疗；⑦肝癌的序贯治疗。 　　二．放射治疗 　　近年来随着放射物理学和放射生理学的研究进展,进展了放疗设备,采用钴 60 γ射线或电子直线加速器的 X 射线、高能射线等,对肝癌的照射方法和范围也有了改进,由原来的全肝照射－局部照射－全肝移动放照射－手术定位局部照射和超分割照射等,使肝癌放疗效果有明显的提高,副作用则降低到最低水平。主要包括体外放射治疗和体内放射治疗。 　　三．化学药物治疗 　　95 %的肝癌病人在诊断时已失去手术机会,多数的肝癌患者还有赖于化学药物的治疗。以往对肝癌的化疗评价不高，尤其是全身给药疗效甚微，近年来改变了化疗的给药途径，行肝动脉化疗并栓塞，使肝癌的化疗效果有明显的提高。目前认为插管化疗优于全身联合化疗，联合化疗优于单药化疗。肝动脉插管化疗被认为是不宜手术治疗肝癌病人的最好疗法。 　　四．介入放射学治疗 　　80 年代兴起并得到迅速发展的经皮腔超选择性肝动脉灌注化疗和栓塞的介入放射学技术发挥着至关重要的作用。,无论是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治疗,此介入放射学技术都是决定性的治疗方法,必不可少。 　　五．免疫治疗 　　国内曾先后试用过卡介苗、小棒状杆菌、左旋咪唑、瘤苗、胚胎细胞、胸腺素、转移因子、免疫核糖核酸等,但均未获明显疗效。近年来应用较多的有干扰素、白细胞介素 - Ⅱ、淋巴因子激活的杀伤细胞等,单用或联合其他疗法可程度不同的提高肝癌的治疗效果。 　　六．无水酒精注射治疗 　　近年来,在 B 超引导下无水酒精注射治疗肝癌的临床报道很多。此种疗法在缩小病灶、控制和延缓肿瘤生长方面有较明显的效果,由于采用此疗法不需特殊条件,操作方法简便,并发症少,病人痛苦小,费用低,所以临床使用很普遍。 　　七．激光光动力学治疗 　　超声引导下进行肝癌局部激光照射并同时注入化疗药物取得了较好的效果。 　　八．超声引导下微波凝固治疗 　　此种疗法适用于小肝癌。 　　九．导向治疗 　　导向治疗是利用一种对肝癌有特殊亲和力的抗体或化合物作“载体”,或通过物理作用导向如磁,或通过肿瘤血管特异性导向如碘油,再与有杀伤肿瘤作用的“弹头”(放射性核素、化疗药物、毒蛋白、 BRM 等)制成交联物,以达到较多杀伤肿瘤而较少损害正常组织的目的。[编辑本段]肝癌晚期腹水该如何有效治疗？　　对肝癌伴腹水者，可先予中药或西药利尿剂治疗，腹水消退后，根据肝内肿瘤情况，仍可按上法治疗。如为血性腹水，则不易消退；门静脉或肝静脉有癌栓者，予中西药利尿剂不易见效。如肝癌结节破裂出血，应予止血处理，同时采用腹部加压包扎。[编辑本段]中医论述肝癌晚期　　目前中医将肝癌病因病机归纳为以下几种类型：　　气滞血瘀 七情所伤，肝气郁结，或感受外邪，阻滞气机，致气滞不畅，日久导致血行不畅，进而形成血瘀，瘀血内积于肝，成为肝之积症。　　湿热蕴毒 饮食不节，损伤脾胃；或七情所伤，肝郁气滞，横逆犯脾，脾虚生湿；或外感湿热之邪，湿停郁而化热，湿热蕴毒，停滞于肝脏，而成肝之积症。　　肝肾阴虚 肝病日久，肝郁化火伤阴；或湿热内蕴，灼伤阴津，致肝阴亏虚，久而伤及肾阴，遂成肝肾阴虚，脏腑失和，气血运行不畅，痰浊内生，积聚于肝脏，而成肝积。　　脾虚湿困 素体脾虚，或久病损伤脾气，脾虚则生湿，湿困于脾，运化失司，气血津液运行不畅，停滞于肝，而成肝积之症。　　此外，尚有肝气郁结，肝郁脾虚，肝胆湿热，肝胃阴虚等病因病机。　　分型治疗　　（1）气滞血瘀 　　治法：活血化瘀，行气消积。 　　处方：柴胡、黄芩、白芍、郁金、桃仁、?虫、白术、大黄、由三七（先煎）各10克，莪术15克，半枝莲、鳖甲（先煎）各3O克。　　加减：有尿赤便秘等热象加七叶一枝花、白花蛇舌草、龙葵；伴苔腻、脉弦滑或濡，胸闷恶心等加制半夏、茯苓、菌陈。　　用法：每日1剂，水煎，分2次服。　　常用成方：血府逐瘀汤、大黄?虫丸、云南白药。　　（2）湿热蕴毒　　治法：解毒泻火，清利肝胆。　　处方：菌陈、山栀、黄芩、苦参、郁金、莪术各9克，半枝莲、白花蛇舌草、七叶一枝花各30克。 　　加减：肝区隐痛，头昏目干加当归、白芍、川芎；腹水加车前子、泽泻、腹水草。　　用法：每日1剂，水煎，分2次服。　　常用成方：菌陈蒿汤、牛黄醒消丸。　　（3）肝肾阴虚　　治法：滋养肝肾，化瘀消症。　　处方：生地、鳖甲（先煎）各20克，女贞子、旱莲草、白芍、丹皮、山萸肉、丹参各15克，西洋参（另炖）10克，半枝莲、七叶一枝花各30克。　　加减：腹胀加川朴、大腹皮；有出血倾向，加重西洋参，再加仙鹤草、生藕汁。　　用法：每日1剂，水煎，分2次服。　　常用成方：滋水清肝饮、二至丸。　　（4）脾虚湿因　　治法：健脾益气，除湿消胀。　　处方：党参20克，白术、云茯苓、山楂各15克，陈皮5克，法半10克，丹参18克，苡仁、徐长卿、白花蛇舌草、七叶一枝花各30克。　　加减：发热伴大汗用白虎汤加减；便闭腹胀用承气汤加减；肝区痛加川楝子、延胡，或白芍、甘草。 　　用法：每日1剂，水煎，分2次。 　　常用成方：香砂六君子汤、补中益气汤、四君子汤。　　其他方法：　　（1）针灸　　①针刺加穴住注射　　取穴：百会、胃区（头针穴）、内关、三阴交、肝俞、肾俞、命门、阿是穴。　　操作：进针得气后，轮流捻转3次即退针，另以20％～50％的胎盘注射液在足三里、大椎、阿是穴作穴位注射，每穴2～4毫升。每日或隔日1次，15次一疗程，疗程间休息3～5天。此外，根据病情，选用四逆散、五苓散、茵陈蒿汤，每日1剂，水煎，分2次服，并酌用强心利尿剂、维生素、能量合剂、人体白蛋白、输血等。　　疗效：共治疗34例，平均生存期7.84个月，存活9个月1例，2年1例，3年1例，4年2例，其中2例占位性病变消失。　　（2）单方验方　　①华蟾素 　　组成：中华大蟾蜍之阴干全皮，经提炼制成注射针剂。　　用法：肌注每日2次，每次4ml。大剂量组每日1次，每次20ml加10％葡萄糖500ml静脉滴注。　　疗效：治疗69例，显效2例，有效34例，总有效率为52.1％。　　②甲基斑鹜胺　　组成：由斑蝥中提取改造而成。　　用法：口服，每日200～400mg，分3次服。　　疗效：治疗72例，半年以上生存率37．5％。以本方为主作综合治疗，半年以上生存率66.9％。　　③美登木注射液　　组成：从美登木中提取。　　用法：每天肌注2～3次，每次2ml，10～14天为1疗程，疗程间休息3～7天。　　疗效：治疗20例，显效6例，有效6例。存活3个月以上5例，半年以上5例，1年以上7例。　　④消症益肝片 　　组成：蟑螂提取物制成片剂。　　用法：每日口服6～8片，分3次服。　　疗效：治疗49例，显效1例，有效27例。半年生存率31.9％。　　⑤槐耳冲剂　　组成：用槐耳制成冲剂。　　用法：每日服3次，每次1～2包。　　疗效：治疗25例，显效2例，有效11例。存活3个月以上4例，1年以上2例。　　（3）气功　　功法：①双修功（具体功法见《气功精选续篇》）。②排肝气。③甩手，每分钟甩50次，约10～20分钟。体质好转后早晚加行步功500步。　　疗效：观察10例患者练功1个月后，睡眠、精神好转，胃纳增加，肝痛减轻，并顺利地耐受了放疗与化疗。　　（4）食疗 　　①斑番烧鸡蛋　　组成：斑蝥2只，鸡蛋1只。　　用法：鸡蛋打一小孔，纳人斑蝥（去头、足）棉纸封之，文火烧熟，去斑蝥，吃鸡蛋。 　　②田七末藕汁炖鸡蛋　　组成：田七2～3克，藕汁30ml，新鲜鸡蛋1只。　　用法：将鸡蛋去壳，打人碗中搅拌，加入藕汁（用新鲜藕洗净，削皮，榨取藕汁）及田七粉，拌匀，可加少许冰糖。　　③茵陈红糖饮 　　组成：茵陈15克，红糖60克。　　用法：水煎代茶饮。[编辑本段]肝癌晚期日常护理　　肝癌患者在日常生活中应注意保持一种较为平静的心态，积极配合医生治疗。俗话说：“怒伤肝，”所以，肝癌患者在日常生活中应该注意避免情绪的过分波动。 　　肝癌晚期如果身体情况允许，可根据自己的实际情况干些力所能及的事情。可适当做些轻的家务活或进行一些轻微的体育活动如散步、打太极拳、练气功等，但应以自己不感到疲劳为原则，且一定要避免重体劳动及剧烈的体育活动。因为情绪的激动、重体力劳动及剧烈的活动可能诱发肝癌结节皱襞出血而危及生命，要知道，癌结节皱襞出血是肝癌患者最常见的死亡原因之一。 　　因大多数肝癌患者都有肝功能的减损，故饮食宜清淡、易消化，不宜进食过多高蛋白、高脂肪食品，因高蛋白、高脂肪饮食会加重肝脏、肾脏的负担，甚至可能诱发肝性脑病（肝解毒能力下降，过多的蛋白质分解产生大量的氨积聚在血液中，进入大脑使病人出现精神症状甚至昏迷、死亡）。另外，辛辣刺激、粗硬的食物也应避免，因为肝癌患者易出现门静脉癌栓，引起门脉高压、食管及胃底静脉曲张，一旦饮食不当，可引发病人出现上消化道出血，危及生命。一定要注意饮食卫生，不洁饮食可引起肠道感染，最终可能诱发危及生命的严重并发症 　　一：在食物上加以适当限制。肝癌患者禁忌的食品有:公鸡、西洋鸭（番鸭）、猪头肉、虾、蟹、螺、蚌、蚕蛹、羊肉、狗肉、黄鳝、竹笋、辣椒、油炸品、烟、酒等(部份为民间认为的发物)。　　二：在饮食的数量上加以限制，病人脾胃不好，吃什么都应适可而止，不曝食，不偏食，注意水果的补充，有一份资料说，晚期肝癌患者服维生素C能适当延长寿命。 　　三：适当煅炼，可以恢复工作的尽量复工（必须是轻体力劳动），这是因为患者整天闲散在家，时时会想到自己是病人，加重思想负担，不利于康复，适当煅炼，回到岗位上与工友一起，可一定程度放下思想包袱，对身体有利。 　　肝癌晚期病人的护理　　1.心理护理　　晚期肝癌病人普遍存在焦虑、紧张、恐惧、悲观、绝望心理。医生及家属应稳定病人的情绪，耐心做好解释工作。同时，我们应理解病人，根据病人的接受能力，采取不同方法，分别进行安慰和劝解。耐心向病人讲解各种治疗的意义、方法、方式及注意事项，多与病人沟通。家属的作用更为重要，晚期肝癌病人一般非常希望得到家人的关心、爱护和照顾。因此，家属应多与病人沟通，关心、鼓励和安慰病人。　　2.基础护理　　晚期肝癌病人临终阶段免疫力低下，体质差，长期卧床易发生压疮和其他疾病。因此，更要加强基础护理。基础护理强调创造整洁、安静、舒适的休养环境；作好褥疮的护理，防止褥疮的发生，减少感染机会；在静脉输液或营养时，选择静脉要做到先远后近、先细后粗、先难后易，防止后期因病人机体消耗导致无法静脉输液营养。 　　3.饮食护理　　饮食上要注意食物的色、香、味的调配，增进病人食欲。给予无刺激易消化的饮食，温度要适宜，进食速度宜慢，可以食用一些中药粥，如黄芪粥、党参荆、红枣粥等能补脾益气。饭后半小时勿平卧。禁食油腻或煎炸食物。呕吐者可给予止吐剂，必要时给予全静脉营养支持。血氨偏高时应限制或禁食蛋白质。热源以糖类为主，可选用水果、蔬菜等。 您身边的肝癌资讯专家华夏肝癌网您身边的肝癌信息专家！　　肝癌晚期能活多久？　　一、肝癌的预后最主要取决于病期的早晚　　如切除2厘米无器官侵犯的小肝癌灶，5年存活率可达60%-100%，而已有症状的手术后5年存活率低于20%。因此关键是早期发现肝癌。　　二、治疗与预后　　早期手术治疗是根本的方法。目前早期对小肝癌行肝叶切除，可有根治的希望。根据肿瘤部位和大小，选择手术方式也是保证手术成功的重要环节。一般术后复发率40%-60%，因此术后需要配合化疗，才可能达到根治的目的。原发性肝癌早期不易被发现，因此70%的病人发现肝癌时已失去手术机会。目前非手术治疗5年存活为20%。治疗方案的选择对预后有很大影响，采用联合或序贯方案治疗可望得到较好的疗效。对于失去术手机会的病人宜实行肝动脉化疗栓塞。如与放疗方法结合应用，3年存活率可达60%。-196℃液氮冷冻治疗，简便有效，应用于小肝癌，5年存活率可达50%。另外，肝移植术后应用环孢素A抑制免疫排斥反应，在无淋巴系统转移的病人，5年存活率可达60%，但有转移者仅为15%。　　三、机体的免疫功能　　细胞免疫功如T细胞、淋巴因子激活细胞(LAK)、自然杀伤细胞(NK)等，它们的活性和肿瘤周围淋巴细胞浸润的程度是人体抗肿瘤的防御屏障。免疫功能正常，则预后较好。癌前期细胞的恶化转化所产生的转肽酶(γ-GT)和碱性磷酸酶(ALP)明显升高者，术后复发率高。胎甲球(AFP)1000微克/升者，1年存活率为100%；AFP&5000微克/升者，1年存活率为75%；AFP&5000微克/升，1年存活率为51.3%。　　四、发现肝癌时肝功能的状态决定预后　　据国内综合不同地区的统计资料，肝细胞癌病人中有70%-80%合并肝炎后肝硬化，另有10%-30%肝癌病人仅伴慢活肝。因此，肝功能状态对治疗及预后很重要。在224例病人调查中发现：血清胆红素&17.1微摩尔/升者，2年存活率为5%；胆红素&34.2微摩尔/升者，无一例生存1年。伴失代偿期肝硬化时，肝癌早期即可能死于肝功能衰竭。因此，发现肝癌时原有肝病越重，治疗效果越差，病死率越高。　　五、肝癌病理与预后　　一般认为，癌肿小者，生存率高。癌的面积&10厘米，1年生存率为37.5%；癌的面积&10厘米，1年生存率为63.2%。癌的分化程度低者，恶性程度高，容易发生转移现象，导致短期内死亡。单一小肝癌较多发癌结节者5年存活率高10倍。生长速度快，门静脉内已有癌栓形成者，5年存活率为4.8%，无癌栓形成者存活率为50%。肿瘤生长不规则，外无包膜者均提示预后不良，即使手术效果也不会很好。病理上肿瘤为透明细胞癌、纤维板层型癌生长较慢，癌包膜完整，或癌纤维组织量多，在一定程度上限制了癌转移和扩散的，预后好。　　肝癌晚期腹水的病因及发展　　腹水形成的最基本原因是腹腔内液体的产生和吸收之间失去平衡。肝腹水是肝癌晚期常见的肝癌症状。肝癌合并肝硬化，病人由于肝脏门脉压力增高，导致静脉压力升高，加之肝硬化病人伴有低蛋白血症，胶体渗透压降低，使肝淋巴液生成增多，从而使液体漏出，形成肝腹水。同时肝硬化病人亦存在水钠潴留现象，实验证明，限制钠的摄入或使用排钠利尿剂，可使腹水消退，增加钠摄入，腹水可再出现。因此限钠在肝腹水治疗过程中非常重要。但长期限制食盐亦会导致食欲减退，援食减少，因此有大量腹水时宜短期限制钠盐摄入，以每天摄入1．3g为宜，症状好转后，以2．2－3．5g/d维持。而对于低钠血症患者，应同时控制入水量，以前一天尿量加500ml 为宜，约750－1000ml。肝硬化腹水发展的四个阶段：　　（一）肝腹水前期　　此时患者无腹水，也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足，但过量摄人钠盐则会引起水钠潴留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致，但这种水钠滞留是自限性的。　　（二）反应性腹水期　　此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。继之，依外周动脉假说而形成腹水。　　（三）顽固性腹水期　　此期患者肝病严重，明显钠水潴留，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进，外周血管对血管活性物质反应性降低。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感，且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少，抵抗利尿剂和利钠因子的作用。　　（四）肝肾综合征期　　此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压，机作为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性，从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。　　肝癌晚期腹水病人要了解的几个问题：第一，肝硬化腹水的出现，意味病人进入了肝硬化失代偿期，白蛋白的制造能力下降，造成低蛋白血症。因此应有效的维持血液的胶体渗透压，防止钠水潴留。杜绝腹水的反复。第二，利尿药的使用要掌握的一个原则是，防止造成电解质失衡诱发肝昏迷。因此，尽量避免使用强效利尿药，确实需要，时间要短。比效好掌握的是使用保钾利尿药，并注意在服用的同时不会造成体内电解质的紊乱，消除腹水的同时预防腹水的反复。[编辑本段]肝癌晚期并发症致死原因解析　　肝癌的并发症常发生在肝癌晚期，也是肝癌致死原因具体如下： 　　1.上消化道出血：占原发性肝癌的死因的15%。因伴有肝硬化门静脉高压或门静脉、肝静脉癌栓导致食管下段静脉或胃底静脉曲张破裂发生呕血或黑便，也可因胃肠粘膜糜烂、溃疡凝血功能而广泛出血。 　　2.癌结节破裂出血：10%左右原发性肝癌可发生癌结节破裂，癌组织因坏死、软化可自发破裂或因外力冲击而破裂。如破裂出血限于薄膜下可产生急骤疼痛、肝迅速增大；也可破入腹腔产生急性疼痛及腹膜刺激征，严重者可致出血性休克和死亡，轻者经数天后出血停止，出现血性腹水。　　3.继发感染：因长期消耗，抵抗力低下，经放疗或化疗后白细胞下降而易并发各种感染，如肺炎、败血症、肠道感染、真菌感染等。 　　4.肝性脑病：约1/3病人因此死亡。
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