化验单上降血脂药都正常,为什么还要吃降脂药

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血脂已经降下来了,还要继续吃降脂药吗?
门诊经常有病人拿着化验单过来问,自己的血脂已经降到正常水平,降脂药物的效果很好,是不是可以停药了?听说降血脂的药物对肝脏有损害,会引起转氨酶升高。其实这种想法是不科学的,因为人体每天都要摄取各种营养物质,比如糖、淀粉、蛋白质和脂肪,体内也在不停地合成脂肪类物质,生命不息代谢就不停。降血脂药物通过阻断血脂合成过程中一个关键的酶,起到降脂作用,一旦停药,这些酶就又开始合成血脂,很快血脂又回到原来水平,有时还可能反弹更高,就像糖尿病治疗一样,降糖药物每天都要吃,即使血糖降到正常,也要继续吃药。现代的研究发现,血脂升高对心脑血管病有害,长期血脂高会导致动脉粥样硬化,引起冠心病和脑梗死,尤其是胆固醇和低密度胆固醇。如果合并有高血压,糖尿病,抽烟,心脑血管病家族史,就应该积极治疗。降脂药对肝脏的损伤发生率很低,即使长期服用发生转氨酶升高也不多,一般初次服用的人在一个月的时候抽血检查肝功能,血脂全套和肌酶等指标,如果正常的话就可以长期吃药,也可以在3个月以后再复查一次,血脂达标以后用最小的剂量长期维持,对心脑血管病有很好的预防作用。
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心血管内科分类问答为什么血脂正常也要服降脂药?
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为什么血脂正常也要服降脂药?
一: &高脂血症是导致高血压、冠心病、脑血管病等疾病的重要诱因,但血脂高并不是一定会得这些疾病,长期血脂高可使血管弹性降低、硬化、狭窄,甚至血黏度增高,微小血栓形成。这个过程是一个慢性
积累性进行性加重的过程,当这种改变发展到一定程度时,才会导致
疾病的发生。血脂增高多与人们的生活饮食习惯有关(部分病人有遗传倾向)。
当血脂增高只是处于初级阶段时,也就是说还没有发现有高血压、心
脏病等心脑血管疾病时,特别是年轻人和绝经期的妇女,完全可以用
改变生活方式和饮食调理来调节血脂,如控制高脂肪、高热量食物的
摄取,多吃粗粮、蔬菜和水果,戒烟限酒,坚持运动、减肥等非药物
治疗,只要持之以恒,必有效益。 在非药物治疗效果不好,或已伴有高血压等并发症时,可考虑在
医生的指导下使用降脂药。降脂治疗,能不吃药就不吃药,因为任何
药物都会有一定的毒副作用,降脂药也不例外。再说,即便吃药也要
与饮食调理、运动减肥等结合起来才会有好的效果,不能光依赖药物来降血脂。
如果患者除了血脂异常外,还伴有高血压、冠心病、糖尿病及动
脉粥样硬化等症时,或是有冠心病家族史、高密度脂蛋白(HDL)&1
.1mmol/L时,则应在医生指导下进行积极的药物降脂治疗,并坚持
配合运动饮食等非药物疗法,将血脂控制在理想水平上,以维护血管
功能,降低和减轻高血压、心脏病等疾病发生的危险性。
降脂治疗是一件长期的事情,患者不要期望能在短期内治愈,也
不要见血脂降到正常水平就不再注意饮食,否则血脂又会反弹升高。 高血脂导致的不良后果是缓慢产生的,不要因为目前没有明显的症状
和不适而忽视对它的治疗,等到出现并发症时再进行治疗,就为时已
二: &临床上经常有患者问:“我血脂不高为什么还让我吃降脂药?”。也有人问:“我的甘油三酯升高了,医生为什么不给我开降脂药?”。这是为什么呢?首先要重申一个问题:虽然很多医院的血脂化验单上均注明了各项血脂指标的正常值范围,但其意义不大。是否需要应用降脂药物需要结合患者具体情况确定。所以患者朋友不要因为自己化验单中各项血值参数均在正常范围内就认为“血脂正常”,也不要因为一些指标高于或低于化验单中的“正常值”而自行服用药物。拿到血脂化验单后一定要找医生咨询,由医生确定是否需要用药。动脉粥样硬化斑块是导致冠心病、心肌梗死和脑梗死的主要机制,而胆固醇是形成动脉斑块的原料。胆固醇(主要指低密度脂蛋白胆固醇,即LDL-C)越高,就越容易形成斑块。但不同人的相对安全的胆固醇水平不同。如果某人较年轻、不吸烟、不肥胖、父母没有心血管病、没有高血压和糖尿病,未来发生心脑血管疾病的风险较小,其LDL-C只要不超过3.4 mmol/L即可;若患者已经发生冠心病,或者是同时患有高血压与糖尿病,其LDL-C超过1.8 mmol/L就应该治疗了。糖尿病患者LDL-C不应超过2.6 mmol/L。实际上确诊冠心病与脑梗死的患者,无论胆固醇化验结果如何,均应该服用他汀类降脂药。甘油三酯是另外一项重要的血脂参数。多数医院的化验单中均将该指标的正常值设定为1.7 mmol/L以下,所以如果检验结果超过1.7 mmol/L就会显示为增高。然而,超过这一数值并不意味着需要药物治疗。如果甘油三酯不超过2.26 mmol/L,一般无需用降脂药,通过合理饮食、增加运动、减轻体重、限制饮酒等措施,其甘油三酯完全可以恢复正常。只有明显增高时才考虑药物治疗。医生们用的最多的降脂药是一类叫做“他汀”的药物,例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀等。他汀类药物最大的优势是能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇的水平,并且能够降低冠心病、心肌梗死和脑梗死的发生率和死亡率。具体需要使用哪种降脂药、用多大剂量、有什么注意事项,需要听医生的,不要自作主张购买药物治疗。
三: &检查报告里面的数据只是个参考,医生会根据病人的具体情况和治疗方案决定是否开药的。虽然很多医院的血脂化验单上均注明了各项血脂阿指标的正常值范围,但其意义不大。是否需要应用降脂药物需要结合患者具体情况确定。所以患者朋友不要因为自己化验单中各项血值参数均在正常范围内就认为“血脂正常”,也不要因为一些指标高于或低于化验单中的“正常值”而自行服用药物。拿到血脂化验单后一定要找医生咨询,由医生确定是否需要用药。日常降血脂、保持健康的简单办法:1、避免过度紧张。情绪紧张、过度兴奋,可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高加强体力活动和体育锻炼;2、运动可以增强机体代谢,提高体内某些酶,尤其是脂蛋白酯酶的活性,有利于甘油三酯的运输和分解,从而达到降血脂的目的;3、减少胆固醇摄入红肉(牛肉、羊肉、猪肉)含有大量的脂肪,猪肉和牛肉都至少含有20-30%的饱和脂肪(坏脂肪)。动物内脏的胆固醇含量更高这些食物不要吃或尽量少吃。每天喝杯富硒荞子茶,含有大量生物类黄酮和微量元素硒,能使食物中的胆固醇在肠道与胆酸结合从粪便中排除,阻断它在肠道吸收,同时阻断排入肠道的胆酸盐的再吸收,调节血脂,清洁血液;抑制肝内脂质合成,促进其排泄,抑制从食物中吸收。经常喝点对血脂控制血脂很有好处。
四: &为什么血脂达标了,还需要继续服用调脂药物?调脂药物与降压药物一样,都需要长期维持用药。一旦停药,血脂很快就会反弹,某些患者心血管疾病的发生率还可能增加。也有不少患者属于原发性高脂血症,不能找到病因,需要长期用药控制。对于缺血性心脑血管疾病的患者,调脂治疗是一项基本的治疗,只有长期应用才能显示出效果,长期治疗,长期获益。对于心血管患者或高危患者来说,只要不出现不可耐受的或严重的不良反应,就不应该停药。当然了,血脂高不一定就需要药物治疗!生活方式干预(饮食和运动治疗等)是控制血脂的基础,通过饮食调整来达到降低血脂,切断血脂的来源,是一种安全、有效、经济的方法。一般来说,轻微的血脂异常,又没有相关的危险因素,通过饮食和运动疗法即可控制。如果 3 个月后仍有异常,再配合药物等方法进行治疗。当然如果正常,也还需要定期复查和随访。
五: &血脂升高是一个代谢疾病,与进食等密切相关,要高血脂的病人在停用降脂药物后,胆固醇还是会升高的。医生关注最多的是低密度脂蛋白胆固醇,甘油三酯在一定范围内是不用降脂药的。血脂异常多是身体代谢除了问题,多用自然疗法才是关键。建议您清淡饮食,多吃蔬菜,黑木耳,可以吃鱼,鸡肉,不要吃肥肉、和肝,动物内脏。多喝水,注意睡眠,多锻炼身体。通过饮食调理,一般高密度脂蛋白会升高。还有一种通过呼吸进行的一种负离子自然疗法,负离子被称为“空气维生素”、“长寿素”等,对健康的作用积极有益。利用负离子健康仪释放出的小粒径负离子,可以加强血液中胶体质点本身的负极性趋势,使血浆蛋白的稳定性增加,从而降低血脂浓度,保持血液的健康状态。由中国空气负离子暨臭氧研究学会首席专家陶名章、李慧、陈少周、李海涛联合发布的《人工空气负氧离子对高脂血症的临床疗效研究》中显示:中国空气负离子暨臭氧研究学会联合香港玛丽医院选取74例高脂血症患者,随机分为实验组和对照组。其中,实验组采用生态负离子健康仪进行治疗。结果显示,较对照组,实验组中高血脂患者的甘油三酯降低,显效率为81.2%,总有效率为91.9%。结论:利用生态负离子健康仪治疗高脂血症效果显著、稳定、无副作用,且能改善机体功能,提高抗病能力,尤其适用于伴有多种慢性病的中老年高脂血患者,值得推广。
六: &血脂正常只是在一个较短的时期内,由于人随时年龄的增长,血液中的水份逐渐流失,血液中多样生物酶的活性逐渐下降,再加上由环境污染,食品中的各种化学元素超标,导致我们的血(脂)液逐渐粘稠,便产生了一系列的心脑血管病。所以,光凭一时的服用降脂药,难以使身体长期保持(血脂)血液不粘稠,远离心脑血管疚!
七: &血管也会产生堵塞,血管也会形成水垢。每年因为血管堵塞而死亡的人数已超越其它疾病(传染、呼吸系统疾病)。在全球占51%,这一惊人的数字表明,血管堵塞是多么的可怕。血管为什么会堵塞?血管也是有年龄,一个人成长到30岁,血管就会开始慢慢老化。血液中存着凝血系统与抗凝系统,正常平衡下是不会产生堵塞的。遇到特殊问题,如患上了高血压,血液流通变快或者慢了,凝血因子病变、血管受伤了这种平衡就会被打破,人就在“易栓状态”血栓会有什么危害?脑部血管堵塞——脑梗:心脏血管堵塞——心梗:肺部血管堵塞——肺栓塞:下肢血管堵塞——下肢动脉/静脉闭塞:血管形成有三步:血管堵塞是需要一定的时间,但是如果我们提前发现,趁早治疗可以预防其它疾病的出现,那么血管堵塞的前兆是什么?脚是我们行走的工具,虽然它离心脏较远,但是很多问题都会先出现在脚上。就像血管堵塞一样,脚会先有感觉。如果你有脚有以下症状要注意了!腿有点怕冷、有风一吹觉得脚冰凉行走路程远时,有一条脚易出现酸痛麻木堵塞严重时:造成心血管堵塞血管是相连的,脚部堵塞了就会蔓延至心脏处,发生堵塞就会导致心肌梗塞的发生。如果你等到这一步再去发现防治,以为时已晚。如果防止血管堵塞,《本草纲目》记载一偏方可以防治血管堵塞,薏米金钱柳茶药方:薏米金钱柳茶----做法:薏米15g,金钱柳15g,加清水煎煮饮用,(金钱柳嫩叶煮到熟透,加入薏仁,薏仁提前炒熟磨成粉药效更好)一天2~3次即可,口感清醒微甜,口感醇厚。嫌熬煮麻烦的还可泡袋泡茶,相当卫生方便,一次一茶包即可。金钱柳可将体内多余的脂肪、胆固醇等有害物质排出体外,既能排毒减肥,又可养阴滋补肾肝。薏米利尿排水肿二者结合效果更好,此外,常喝薏米金钱柳能保持或恢复毛细血管的正常抵抗力,增强血管的柔韧性和弹性,能降低血清胆固醇,防止脂肪在血管壁中沉积。
八: &降脂药是能够降低血脂的作用,也是使用比较广泛的一种方法,降血脂对身体的危害还是很大的,因为降血脂是药物,只要是药物对身体都是有影响的,这个药是不能长期使用的,药物会产生依靠感,降血脂是会出现头晕,恶心,呕吐等不良的现象,如果是长期服用的话,可能是会导致消瘦,脸色苍白等症状,只适合短暂性的治疗,高血脂的患者最好是能够先进行全面的检查,看下什么原因再进行治疗,才能够避免对身体造成影响。
馆藏&16249
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血脂化验结果正常了的话就不用吃降血脂药了吗?为什么?
发病时间:不清楚
血脂化验结果正常了的话就不用吃降血脂药了吗 ?为什么?
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精选回答(2)
擅长:中医科
你好 血脂正常了 还吃降血脂的药物 不是会低于正常指标了啊
擅长:心血管内科
已达到治疗目的,可停药。只进行饮食控制和体育锻炼预防即可。
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