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肩周炎新疗法—针刀松解术
来源:武汉161医院骨科
作者： 武汉骨科医院专家
　　肩关节周围炎又被称漏肩风、冻结肩，简称肩周炎，主要是肩关节疼痛与活动不便为主要症状的常见病症。这个疾病是在50岁左右的比较多，女性发病率会略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，就会造成严重影响肩关节的功能活动。本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
　　肩周炎的病因
　　肩部原因
　　①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素；
　　②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因；
　　③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
　　④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
　　肩外因素
　　颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
　　肩周炎的危害性
　　1）发病时无法正常工作，生活受影响，并且会长期压迫神经引起神经受损、手部麻木。
　　2）长期压迫血管，使手肩部血流不畅，严重者引起肌肉萎缩。
　　3）由于关节周围广泛发生粘连，使关节各方向的活动明显受限制，甚至引起关节僵硬， 形成&冻结肩&。
　　肩周炎的治疗原则是什么
　　肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短，运动功能及早恢复。
　　1、在肩周炎早期即疼痛期，病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致，所以治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的，缓解疼痛可采用吊带制动的方法，使肩关节得以充分休息;或休用封闭疗法，在局部压痛最为明显处，注射强的松龙;或用间动电疗法，温热敷，冷敷等物理治疗方法解除疼痛。必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。在急性期，一般不宜过早采用推拿，按摩方法，以防疼痛症状加重，使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习，保持肩关节活动度，在急性期限过后方可推拿，按摩，以达到改善血液循环，促进局部炎症消退的目的。
　　2、在肩周炎的冻结期关节功能障碍是其主要问题，疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗，西式手法，推拿，按摩，医疗体育等多种措施，以达到解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状，严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法，撕开粘连。在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外，病人应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练，主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。
　　3、在肩周炎恢复期以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。
　　针刀松解术治疗肩周炎
　　武汉解放军161医院骨科主任医师称，经过武汉解放军161医院骨科多名骨科专家长期临床总结经验，整合目前临床上各疗法的优点，总结出一套完美解决肩周炎的新技术&&针刀松解术，该疗法最近被国家中医药管理局在全国推广。卢主任说，肩周炎的常规疗法是消炎镇痛，但不少人肠胃受不了。用针灸也能治，但疗程长，加上有痛感，很多人也坚持不下去。然而采用针刀松解患者能在局部麻醉下进行手术，手术时间短，效果明显，很多前来武汉解放军161医院骨科治疗肩周炎的患者对此疗法应以肯定。
　　针刀松解术的优势
　　针刀松解术具有3大优势：
　　1、疗程短、每次治疗1分钟左右。
　　2、切口小、不出血、不住院，随治随走，病人痛苦小。
　　3、治疗费用少，该院所开展的针刀松解术，已在武汉省处于领先地位，总有效率达95%以上。
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如何对肩周炎病人做针灸疗法？
如何对肩周炎病人做针灸疗法？
主任医师&&|&&
杭州128医院
肩周炎是由于肩周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动的消失，故又称冻肩。好发于40岁以上患者。人到中年，气血渐衰，筋骨失养，肩部劳损或受风寒湿邪侵袭，以致气血不和，脉络阻滞而发病。以肩部产生疼痛，逐渐加重，夜间为甚，肩关节活动功能受限，且日益并加重，致一定某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症的疾病。针灸疗法：（必须医生操作）1.毫针：临床常用肩髃、肩髎、巨骨穴、肩前穴、肩贞穴及肩部压痛点等，亦可配用肩部附近臑腧、臂臑穴或肘关节以下穴位如曲池、外关、合谷等穴，每次取4～5个穴位。针刺时先刺局部穴，后刺远道穴，中强刺激半分钟左右出针，或间歇动留针5～10min，也可用电针法，2d1次。2.温针灸：温针灸取肩髃、肩前、肩后、曲池、合谷、天宗、痛点。刺人得气后，在针尾上插2.5cn的艾条在针柄上施针。③刺络拔罐：在患肩部痛点及周围处，以三凌针点刺后拔罐10～15min，吸出少量淤血，或用梅花针叩刺加拔罐。（百科名医网特约专家&&&&&徐晓峰）
杭州128医院
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