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孕期做糖耐量试验需要注意什么
17:31:26出处：作者：佚名
　　糖耐量试验广泛应用于临床实践中，是诊断糖尿病的一种实验室检查方法，主要有静脉和口服两种，也是糖筛结果为阳性的准妈妈要做的产检项目，那么这里就一起来了解一下。孕期做糖耐量试验需要注意什么　　糖耐量试验前注意事项　　1、进行试验前3天正常饮食　　在试验前3天，进食碳水化合物(即米、面食)不可少于150克。若受试者故意减少主食量，就会使化验结果不准确，导致诊断错误。　　2、应避免剧烈运动，保持情绪稳定　　试验前3天应有正常的体力活动。但试验前剧烈运动可使交感神经兴奋，使血糖升高。如感染、创伤、情绪剧烈波动等均可使交感神经兴奋，影响糖耐量检测结果。　　3、一定要空腹　　做糖耐量试验时准妈妈必须空腹8～14小时，这才能真正反映空腹血糖水平。比如，如果你是早上8点钟做葡萄糖耐量试验，最好从前一天晚上10点后就不要再进食，可以饮水，但不可喝茶或咖啡。第一次空腹时的血液抽样被用来检测血液中的含糖水平，称为基础测试。　　糖耐量试验时注意事项　　4、试验中不可进食　　试验中不得抽烟、喝水和进食，可稍作走动，但需避免早锻炼。还有，受试准妈妈不必紧张，不要为多次采血引起情绪波动，应尽力配合医务人员采好每一次血样。　　5、特殊情况　　若在检查期间出现面色苍白、恶心、晕厥等症状时，要停止试验。若以上症状是在服糖后3-4小时出现，应考虑为反应性低血糖，要立刻取血测血糖，并让患者进食。　　糖耐量试验后的注意事项　　在糖筛试验中，各个参考值的统计也是综合大量的样本后得出的数值，糖筛的检测结果是有误差的，因为个体差异或者技术问题等客观因素，这些误差很难避免。　　糖耐有必要做吗　　一般而言，对于糖筛结果正常的准妈妈而言，不必再做。但对于糖筛结果阳性的准妈妈来说，应进行糖耐量检查，以确诊是否妊娠期糖尿病。一般来说，高龄准妈妈、患有高血压或体重过重的女性是糖耐量筛查的高危人群。　　而所谓妊娠期糖尿病，是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，该病会对准妈妈的身体健康和胎儿的正常发育造成极大的不良影响，出现胎膜早破、早产儿、巨大儿的概率会明显增加。糖耐量筛查高风险人群　　风险最高的女性就是已经患有糖尿病、或在以前的孕期得过糖尿病、还有已经生过一个以上巨大儿的女性。另外一些存在风险的情况是：　　1、高龄准妈妈(糖尿病发展的趋势随着年龄的增大而提高)。　　2、患有高血压或体重过重的女性。　　3、父母或兄弟姐妹有因为糖尿病进行胰岛素注射的女性。　　而做糖耐量试验的时间一般建议在怀孕24&28周进行75g正规糖耐量试验，监测空腹及喝糖后1小时及2小时的血糖水平。若3项中任何1项达到或超过限定值，即空腹血糖及服糖后1小时、2小时的血糖分别为：5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，即可诊断为妊娠期糖尿病。精彩推荐：
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糖耐量试验
糖耐量试验
说起糖耐量试验，很多准妈妈对它并不熟悉，其实该试验是孕期一项必要检查，以此来排查妊娠糖尿病。那么准妈妈们什么时候就要做糖耐量试验呢？做糖耐量实验要注意什么？如果糖耐量异常该怎么办？
什么是糖耐量试验
倘若准妈妈在进行糖筛检查后结果为高危，医生便要求其做糖耐检查，也就是葡萄糖耐量试验，它是用于确诊孕妇是否是妊娠期糖尿病患者的一种方法。它有静脉和口服两种方法，静脉注射方法主要针对一些肠胃不良或者胃被切除的人；而口服是最常见的方式，大多数人都会通过该方法来排查。
为什么要做糖耐量试验
·&确诊妊娠糖尿病妊娠糖尿病是指怀宝宝前血糖正常，而有了身孕后才出现血糖异常的症状。如果先前的糖筛结果是阳性，那么糖耐量试验就可以确诊准妈妈是否患有妊娠期糖尿病。尽早进行糖耐量测试来排查妊娠糖尿病，以便早点进行治疗，这对准妈妈和胎宝宝都非常有利。·&糖耐量筛查高风险人群1.高龄产妇。2.已经患有糖尿病的准妈妈。3.之前分娩过巨大儿的女性。4.患有高血压或者体重过重的人群。5.之前妊娠期患有糖尿病的女性。6.有因为糖尿病进行胰岛素注射的父母兄弟的女性。
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什么时候做糖耐量试验
医院会建议女性在怀孕后24—28周进行75克糖尿病试验，监测空腹、和糖水1小时及2小时的血糖值。注意，3项中有1项不正常就可判定为妊娠期糖尿病。空腹、服糖后2小时及2小时的血糖分别为5.3，mmol/L、10.0mmol/L、6.7mmol/L。
糖耐量试验怎么做
· 口服葡萄糖耐量试验1.目的：明确孕妇有无妊娠期糖尿病。2.准备：检查前三天正常进食，在检查的前天晚上7点之后决不能喝水或者吃食物。3.方法：一共抽4次血，空腹抽一次血。&4.步骤：（1）保持空腹，配合医护人员，在静脉处抽2毫升血，然后立刻送检。&（2）葡萄糖75克（溶于200ml水中）。（3）三五分钟喝完，从喝第一口就要计时，在喝完的半小时、1小时、2小时、3小时分别抽静脉血2毫升，立即送检。5.注意事项：这个检查中，准妈妈可以自备一些小零食，做完测试之后可以补充一些体力。· 静脉葡萄糖耐量试验1.适用人群患有肠胃疾病和胃做过手术等情况的人。2.试验方法使用25%或者50%葡萄糖注射液，按照每公斤体重0.5克的指标，在2—4分钟内静脉推注结束。从开始注射计时，每30分钟抽血一次，共2—3小时。3.注意事项作为正常人，血糖将会在2个小时之内降低到正常的范围，所以如果2小时之内血糖还没有降低到正常范围，那就表示有糖耐量降低的情况，要注意了。
糖耐量试验正常值
糖耐量试验室为了能够明确的诊断出是否患有妊娠期糖尿病。75克糖耐量正常值如下：参考项目正常值范围异常风险空腹血糖≤5.1mmol/L三项中如果有任一项的值达到或超过临界值即可诊断为妊娠糖尿病。1小时血糖≤10.0&mmol/L2小时血糖≤8.5&mmol/L
糖耐量试验注意事项
1.糖耐量试验前注意事项（1）试验前3天正常进食为了确保诊断无误，接受试验前不能故意减少食量，前72小时要如平常般饮食，碳水化合物的摄入不得少于150克。（2）情绪稳定，避免剧烈运动为了保证结果的准确，准妈妈在试验前不要过分运动，如平常般活动即可，情绪上也要尽可能地平复。不能有紧张，激动等情绪状态，从而使血糖升高。（3）试验前务必空腹试验前要禁食8—14小时，如果早上9点试验，那么前天晚上11点后就不能吃任何食物了，可以喝水，但是不能喝饮料、咖啡或者茶，以保证空腹血糖水平能够被真实地反映出来。2.糖耐量试验时注意事项·&试验过程中不能进食准妈妈在试验过程中不能吃任何东西，也不能吸烟，但可以稍稍走动一会。试验中，准妈妈要让自己放松心情，别紧张，也别厌烦，耐心配合医生排查。·&特殊状况准妈妈在检查时若出现恶心、面色苍白、晕厥等情况，应停止试验。若是在服糖后三四个小时才有上述状况，那么可能使反应性低血糖，此时必须测血糖，如何吃些东西。3.糖耐量试验后注意事项在试验中，每个参考值的统计都是大量样本统计之后得到的，因为技术问题和个体差异等因素，糖筛的检测结果也是会存在在误差的。
如何应对糖耐量异常
该试验的应对措施主要是调整和控制膳食，如果控制饮食便已将血糖控制到理想的水平，就可以不使用药物了。另外，可以增加活动量，来帮助身体稳定血糖，如每天散步半个小时，但是要避免剧烈运动。1.糖耐量减低这种现象不一定就说明患有糖尿病，它是正常人到糖尿病的一个中间阶段，所有2型糖尿病患者，都要经过这个阶段。但是糖耐量不正常的准妈妈要提高警惕，因为他们要比一般人更容易患有糖尿病。（1）调整饮食。将一日三顿合理分配，多食用绿色蔬菜，控制糖类和脂类食物的摄入。（2）增加活动量。在避免剧烈运动的同时，可以每天抽一定的时间进行散步、骑车等锻炼，另外要避免久坐。（3）药物治疗。配合医生的指导进行药物治疗。2.糖耐量受损倘若是糖耐量受损，也不必太慌张，它还不是糖尿病。但是其表明血糖要比正常水平高，如果不加控制，就会变成糖尿病。一旦出现该情况，孕妇务必要控制膳食，多运动，把血糖水平控制在正常水平，否则就可能需要药物的帮忙了。若通过控制膳食的方法，空腹血糖和餐后血糖还是分别高于5.55mmol/L、8.33mmol/L，就需要进行胰岛素治疗。这时，需要住院并配合产科和内科进行治疗，切勿食用口服降糖药，因为口服药会经过胎盘，对胎儿会产生不利的影响。3.糖耐量偏高糖耐量偏高的话，主要靠的还是是食疗。在饮食上要加强控制，科学汲取营养，不但能稳定血糖，对胎儿也是极有好处的。当然，控制饮食不是要准妈妈们少吃，更不能减肥，主要是根据体型来制定适合自己的营养餐。每天要少食多餐，做到3顿大餐，3顿小餐。每日保证1斤左右的新鲜蔬菜，少吃含糖量高的水果，多多运动。（1）饮食治疗饮食注重清淡，少吃盐，以便稳定血压，避免水肿。想要提高腹中的宝宝骨骼质量，就得多吃含钙质多的食物如虾皮、黄豆、鸡肉、牛奶等等。想避免头晕、贫血、眼花、乏力等症状，可以多食用一些猪肝、牛肉、鸭血、绿色蔬菜等，增强抵抗力。每日补充维生素、钙和铁剂，热量为150KJ/Kg（300Kcal/Kg），碳水化合物为其中的40%—50%，蛋白质12%—20%，脂肪为30%—35%。还要摄入适当的叶酸和纤维素，保证每天20g左右。（2）药物治疗如果控制饮食便已将血糖控制到理想的水平，就可以不使用药物了。若没有达到正常水平，那么就需要用胰岛素等药物。（3）运动治疗避免剧烈运动，但是每日可散步半个小时左右。在运动的过程中，胰岛素更为敏感，使得葡萄糖最大化地被身体利用，由此来降低血糖。
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为什么要做葡萄糖耐量试验？试验中应注意哪些问题？
全网发布： 12:23
临床上有些患者，尿糖阳性而空腹血糖正常或稍高于正常；或空腹血糖正常而餐后血糖增高处于界限状态，为了明确是否为，需要做葡萄糖耐量试验（OGTT）以明确诊断，尤其对于有明确的家族史者，更需要做此项检查。做葡萄糖耐量试验检查时应注意的问题主要有以下几条：①试验前三天至少每日进食碳水化合物150克。试验前、中禁止吸烟，饮茶、酒、咖啡。②试验前必须禁食8小时以上，但不应超过16小时，可以饮水，试验在上午7~9点进行。③试验时将75克葡萄糖粉溶于300mL温开水中，要在5分钟内服完。自饮第一口糖水起开始计时。分别在空腹和服糖后1、2、3小时准时采血，其中2小时血糖采血时点要求前后误差不超过3分钟。④疾病和创伤，如发热、急性心等，使机体处于应激状态，可使血糖暂时升高，糖耐量减低，应待病愈后恢复正常活动时，再做此试验。⑤儿童葡萄糖负荷量按1.75g/kg体重计算，但不超过75克。诊断标准与成人同。⑥一般情况下，在诊断时，宜采用静脉血浆以常规生化法检测血糖浓度。以血糖监测仪检测毛细血管葡萄糖浓度主要用以监测血糖变化，不作诊断依据。筛查的指征无症状未被诊断的人群作筛查的指征：1、年龄&45岁，若空腹血糖≥5.6mmol/L或随机血糖≥6.5mmol/L需进一步作糖耐量试验（OGTT）。若正常，每隔2-3年复查。2、年龄&45岁，而具有以下情况者，每隔1年进行一次筛查。& p=&&&①≥标准体重20%，或体重指数（BMI）（kg/m2）男≥25，女≥24。②一级亲属有史。③有巨大儿（≥4.0kg）分娩史或曾经诊断有妊娠期史者。④血压≥140/90mmHg。⑤HDL--C≤0.9mmol/L及（或）甘油三脂≥2.2mmol/L。⑥以往筛查有IFG或IGT。&二沙内分泌唐咸玉家庭医生在线医学委员会专家广东省中医院分泌科唐咸玉副主任医师微信号：neifenmitangxianyu
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　　很多准妈妈去做糖耐量检测时，都有种喝糖水喝到想要吐的感觉。不少准妈妈觉得自己挺瘦的干嘛还要做这种检查。今儿小编请徐州市妇幼保健院产前诊断、新生儿疾病筛查中心副主任医师林丽娅为大家答疑解惑！
　　糖耐量是做啥用的？
　　林主任：75g糖耐量是排查妊娠期糖尿病的，主要是检查准妈妈的血糖情况。妊娠合并糖尿病有两种情况，一种为在原有糖尿病的基础上合并妊娠，又称为糖尿病合并妊娠，另一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠之后才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病，我国妊娠期糖尿病的发病率为1-5%，近年来其发病有增高趋势，大概占所有孕妇的10%左右。
　　糖耐量非查不可吗？
　　林主任：由于妊娠期间，许多因素可以导致糖代谢发生异常，但是很多人并没有相应症状，甚至空腹血糖也是正常的，所以并没有引起相应的重视，但是妊娠期糖尿病会对有多种不良影响。因此，糖耐量检查是必须做的，以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并予以指导。
　　啥时做最适宜?有啥要求？
　　林主任：OGTT口服葡萄糖耐量试验是排查妊娠期糖尿病的，一般在24-28周做，要求是前一日晚餐后禁食。至少OGTT试验前连续3日正常体力活动，正常饮食即每日进食碳水化合物不少于150g，检查期间静坐禁烟。检查时5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml,口服的时候不要太快，慢慢喝，一点一点的喝，不要一口喝完，可在5分钟之内喝完。抽血时间掌握好，空腹查一次，从喝第一口开始加一个小时抽血一次，两小时后再查一次，一共三次。比如，如果从7：10开始喝，7：15喝完，分别于8：10和9：10再抽血一次。获得检查结果后，即可到医院营养科，医生会对孕妇饮食结构进行详细指导 。
　　糖耐量的诊断标准是什么？
　　林主任：OGTT的诊断标准为：空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别为5.lmmol/L、l0.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一类血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠糖尿病。
　　哪些是妊娠期糖尿病的高危因素呢？
　　林主任：
　　1、孕妇因素：年龄大于等于35周岁，妊娠前超重或肥胖，有糖耐量异常史，多囊卵巢综合征。
　　2、家族史：糖尿病家族史。
　　3、妊娠分娩史：不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、GDM史。
　　4、本次妊娠因素：妊娠期发现胎儿大于孕周羊水过多，反复外阴、阴道假丝酵母菌病者。
　　专家建议
　　由于妊娠期糖尿病大多数患者早期症状隐匿，所以怀孕后到医院检查血糖显得尤为重要。因此，孕妇在孕期应注意饮食搭配合理，适当控制体重生长。按时进行妊娠期糖尿病筛查，以便及早干预和治疗。
　　文字/文化办 编辑/姚萌 文化办：2
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