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葡萄胎没有不适，小腹不疼，不见红，不咳嗽不咳血不呕
葡萄胎没有不适，小腹不疼，不见红，不咳嗽不咳血不呕
咨询标题：
病情描述：
没有不适，小腹不疼，不见红，不咳嗽不咳血不呕吐，一切正常
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
就诊医院科室：
当地中小医院
复查HCG和B超
可能是时间太短
——老万话葡萄4L今年19岁，已经做过9次人工流产了，根据她的叙述，基本上有性生活后每季度一次人流，真真是把流产当避孕措施了，饶是老万见多识广，也被这位姑娘的性无畏给雷得外焦里嫩。结果，第10次怀孕，葡萄胎，恶变化疗，痊愈。不料，停化疗3个月，第11次怀孕，泪眼婆娑地坐到了老万的诊室：“万大夫，我会不会又是葡萄胎呀？”。姑娘，但凡咱俩沾点儿亲，我非得抽你个大嘴巴不可。由于葡萄胎是一种罕见情况，难以统计人群中的发病率，一般是以同时期的妊娠数作为分母进行描述的。一般认为，葡萄胎的发生率是大约1~2:1000次妊娠。葡萄胎的发生有明显的地域差异，东亚、南亚、东南亚的发生率约二倍于欧美国家，中国属于高发区。葡萄胎发生后，再次发生葡萄胎的可能性大约增加10倍，听起来很吓人，其实不过是1%左右，仍然是罕见事件，不必过分担心。绝大部分的葡萄胎患者是能够在以后的妊娠中获得正常胎儿的，并发症和畸形率也没有上升。葡萄胎发生的可能性随着发生次数的上升而上升，如果得过二次葡萄胎，那么第三次发生葡萄胎的可能性可达到10~20%。还有一种极为罕见的情况，叫做家族性重复性葡萄胎，患者的第19号染色体有异常，导致其每次怀孕都会是葡萄胎，不可能获得正常妊娠。老万就碰到过姐妹俩均有10次以上葡萄胎的案例，姐姐甚至为此自杀，妹妹则恶变而化疗，最终被诊断为家族性重复性葡萄胎，建议其放弃再次妊娠，不再做危险而无谓的尝试。所以，建议多次发生葡萄胎的患者，特别是亲属也有此类情况的，可以进行一下基因检查，以除外家族性重复性葡萄胎的可能。但是，这是种极为罕见的情况，即便是在协和，也是数年才见一例而已，各位大可不必惊慌。前文说过，葡萄胎之后有8~20%的恶变率，其重要表现就是清宫完全后血清hCG不下降甚至上升。恳请各位患友务必记住，葡萄胎清宫后二件事：避孕、查血。避孕方法丰富多彩，推荐顺序套套、药物和避孕环，要想起到应有效果，务必严格按规定使用。子曰：宁可相信世上有鬼，不要相信男人的臭嘴。诚哉，圣人之言。查血，就是定期抽血查血清hCG。请务必按照医生的要求规律查血，不要拿自己的生命开玩笑。恶性滋养细胞疾病，早发现、早治疗的，死亡率接近于零；晚期的、耐药的，死亡病例并不在少数。抱着侥幸心理躲医生、瞒家人不好好查血，最后搞得局面不可收拾的，时有发生。老万就接过几例，因为脑瘤出血而到天坛开颅手术，结果术后病理是绒癌，再问病史，以前得过葡萄胎，因为种种原因而隐瞒病史、不遵嘱查血，搞得自己濒临绝境。此等教训，不可不察。诗云：医者之言，岂可无视？不作，就不会死。列位看官放心，查血并不是无止境的，再次怀孕是指月可待的。既往建议在血清hCG降到正常值之后二年才可以怀孕，后来改为一年，现在的建议是在血清hCG降到正常值之后半年就可以怀孕了。化疗之后的患者，则建议在停化疗后一年再怀孕。并发症、畸形率等并没有升高。没达到期限就怀上了咋办？都懒得数落你了。怀上了就怀上了吧，观察，不建议人流。不过，本文开头那位按季度怀孕的L，还是做了人流，不只是害怕靠化疗太近，而主要是人家毕竟还没有结婚嘛。接下来的“老万话葡萄5”，咱们聊聊“游走的葡萄——葡萄胎的恶变与转移”，敬请期待。转载必须经作者同意，不得做任何改动，且必须注明作者信息，否则必定追究法律责任。汇聚知识，恒久健康——汇知久康。作者：北京协和医院妇产科 万希润
热心网友5***
你好！葡萄胎的常见症状为停经及阴道出血，多停经2-3个月或更长时间。 一般于停经后6-8周有不规则阴道出血，多为间断性反复发生少量出血，也可突然大量出血。出血多或反复出血时可出现贫血，果出现上述症状应及时治疗，以免错过最佳治疗时机。葡萄胎危害着女性健康，希望对大家引起重视。
热心网友2***
您好，对于葡萄胎，治疗很简单，一般只需要清宫就行，但是重点在于治疗后的随访，一般建议要2年后再考虑怀孕，过早怀孕，只能说再次发生葡萄胎的概率比正常女性高。现在来说，如果只是查血HCG，还是不能判断是再次怀孕还是葡萄胎后HCG的升高，因为在某些情况下，如侵蚀性的葡萄胎，HCG不降，反而会升高，所以要诊断清楚。
热心网友b***
葡萄胎与营养状况，食物中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素有关。 清宫手术后一年如果没有特殊情况可以怀孕，最好随访两年后再怀孕。
热心网友x***
葡萄胎一般需要清宫两次，您目前吸出的葡萄样组织物，可以作为诊断葡萄胎的依据之一，是否严重需要进一步做病理检查和HCG的随访复查，以确定是良性的葡萄胎还是侵蚀性葡萄胎等其他问题。如果是良性葡萄胎则不严重，一般第一次可以做吸宫术，但是要警惕过度吸宫，葡萄胎的时候子宫壁比正常妊娠要软，要注意避免子宫损伤。
热心网友e***
您好，这种情况说不定，这有可能跟身体染色体有关系，但也可能是畸胎的原因，您这次怀孕不一定还是葡萄胎
病情描述:hcg值连续三周不下降，阴超检查结果为侵蚀性葡萄胎，正在做肺ct和脑ct，查看病灶转移情况。
病情描述:赵医生您好，医院诊断我患有葡萄胎后，3月12术前测HCG为17,清宫，清宫术后测HCG为1,71，到4月7号升高到76-2535（空腹），2540（非空腹）-.
暂无什么不适症状，无咳嗽，咯血，亦无阴道流血等。但医院盆腔MRI诊断意见为1.右侧附件区异常信号，考虑为卵泡或囊肿（之前照过彩超怀疑是黄素体囊肿），随访；余盆腔MRI平扫未见明显异常。2.S4椎体异常信号，不除外转移性骨质破坏，请结合临床，建议复查。肺部CT诊断意见为右下肺胸膜下小结节灶及左肺下叶软组织密度灶，葡萄胎肺转移？请结合临床
病情描述:医生，您好，本人三次不良孕史，第一次没有胎心胎芽，第二三次是葡萄胎，孕前该做的检查都做了，没有问题，但是我这种情况应该怎么办呢？
病情描述:葡萄胎刚做完手术，查血值又增高了，查B超宫内不干净
病情描述:葡萄胎4个多月没来月经了，上个月医生开了黄体酮吃了10天，还是没有来，我该怎么办医生，就一直等吗
葡萄胎葡萄胎亦称水泡状胎块，是指妊娠后滋养细胞增生，绒毛间质水肿，成水泡状，水泡相连成串，形如葡萄而得名，属良性滋养细胞肿瘤。
擅长：妇科良、恶性肿瘤，宫颈疾病，子宫内膜异位症及妇科内......
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擅长：宫颈病变，子宫病变，卵巢肿瘤，滋养细胞疾病...
擅长：擅长卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、外阴癌、宫颈癌、卵巢癌......
擅长：妇产科常见病、多发病以及复杂疑难疾病的诊断和治疗...
擅长：妇科良性肿瘤及盆底疾病的微创治疗。腹腔镜下子宫肌瘤......
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擅长：擅长妇科良、恶性肿瘤，包括子宫肌瘤，子宫内膜异位症...
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擅长：妇科各种常见病、葡萄胎（尤其是重复性葡萄胎）、滋养...
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擅长：微创子宫肌瘤剔出术、腹腔镜下子宫切除术、子宫内膜异...
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擅长：妇科良恶性肿瘤、宫腔粘连、子宫内膜异位症、子宫肌瘤...
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副主任医师
擅长：妇科肿瘤的手术、化疗等综合治疗，妇科腔镜的应用
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葡萄胎患者看病经验
陈怀金医生：专业、经验丰富.对病人提问的问题耐心讲解关心病人、我看过的医生自己觉得陈医生非常有责任心。
就诊大夫：
医院科室：厦门中医院妇科
发表时间：05-08 16:10
韩医生很负责任，说话很平易近人，我想说她就是白衣天使，出院的时候本想谢谢她的，但是她比较忙，我也就没打扰她
就诊大夫：
医院科室：郑大一附院妇科
发表时间：05-08 09:59百度拇指医生
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