猫肝脏功能衰竭的危害衰竭严重脱水,怎么办

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一个月左右的小猫严重脱水怎么办收藏
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为兴趣而生,贴吧更懂你。或犬猫脱水&体液失衡&该如何补液
前两天一个朋友问我,他朋友的狗得犬瘟好久了,是静脉输液好还是皮下输液好?我稍微整理了下相关知识,看完这篇文章你们就都懂了。
体液平衡失调有两种表现:机体脱水和水中毒
&当动物机体水分丢失多于摄入时,就是脱水或水负平衡。脱水有单纯性水丢失和带有电解质的体液丢失。脱水丢失的水分和电解质开始来自细胞外液,随后细胞内液中的水分和电解质,通过细胞膜给以代偿。钠离子是细胞外液中最多的离子,一般认为脱水将影响血浆中的钠离子,而钠离子是影响血浆渗透压的最重要离子。脱水后根据细胞外液中钠离子的多少,将脱水分为三种:高渗性脱水、低渗性脱水和等渗性脱水。
1.脱水的一般原因& 脱水的一般原因有二种。
1) 摄入水分减少:主要见于(1)动物摄入的食物和水量减少;(2)动物患有全身性疾病,食欲和饮欲中枢受到抑制。
表1.犬的水分需要量
每天需水总量(mL)
机体水分丢失增多:见于(1)不同原因引起的多尿症;(2)呕吐或腹泻;(3)高热引起的呼吸数增多或喘息;(4)皮肤大面积损伤或烧伤;(5)胸水、腹水或胃肠管内积液。
2.动物脱水后血浆渗透压的变化&&
脱水后血浆渗透压的变化有三种 。
高渗性脱水:血浆高钠和高渗透压,细胞内液向外渗出水分,细胞内脱水,细胞外液量通常减少很少,故血细胞比容和血浆蛋白变化较小。高渗性脱水见于高钠血症、腹泻、呕吐、出汗、胃肠道阻塞、不能饮水、中毒和休克等。
低渗性脱水:体内钠离子丢失大于水分的丢失,形成血浆低钠和低渗透压。为了细胞外液和细胞内液渗透压平衡,细胞从细胞外液吸取水分,更增强了脱水,使血容量减少,血细胞比容和血浆蛋白值增大,动物无渴欲,严重的易发生低血容量性休克。低渗性脱水见于严重呕吐、慢性出血、体内水潴留、高脂血症等。
等渗性脱水:体内钠离子和水分成正比例丢失,血浆钠离子浓度和渗透压正常,细胞外液和细胞内液中水分相互不吸取,此时血细胞比容和血浆蛋白值无变化。等渗性脱水见于胃肠道分泌液、血浆和胸腹水丢失。
3.机体脱水量的估计&& 估计机体脱水量有多种方法:
调查病史估计脱水量:询问动物主人动物的饮水量和食欲情况,发病后的呕吐、腹泻、多尿、喘息、流涎等的水分流失情况,以及持续时间长短等。
2) 称量体重:将犬猫患病前和患病后的体重进行比较,从而得出脱水量。但多数动物主人难以说出动物病前准确体重,故难以比较。
临床症状:从发病犬猫的精神状态,黏膜湿干、眼球凹陷、皮肤弹性、毛细血管再充盈时间长短和休克等来判断以前的累积脱水量(表2)。
一般脱水量小于体重的5%,临床上无明显脱水表现;脱水达体重12%~15%时,将出现休克、甚至死亡。
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表2. 累积脱水量估计
体重减少(%)
差、喜卧少动
极差,不能站立
毛细血管再充盈时间(秒)
皮肤弹性实验持续时间(秒)
血细胞比容(%)
血浆蛋白(g/L)
需补液量(mL/kg)
4) 实验室检验:实验室具有多项检验可用来估计脱水程度
(1) 血细胞比容和血浆蛋白检验:这两项检验只有在低渗性脱水时,其检验值增大较明显,在估计脱水量上才较有意义(表2)。
尿液检验:患病动物肾功能正常时,脱水能使尿液浓稠比重增大(&1.030)。如果脱水时,尿液变的稀薄,比重小于1.030,则表明脱水还有肾脏问题,需进一步检验肾功能。
血清电解质检验:动物脱水时,血清中钠离子,钾离子和氯离子浓度将发生变化,通过这些变化可确定脱水的类型,尤其是高渗性脱水时,利用检验血清钠离子,可计算机体脱水量。
通过以上多种估计机体脱水量的方法,综合性的分析诊断出患病动物较准确的已经丢失的水量,就是累积丢失量。
4.补液量&&
患病犬猫最初一天的补液量应包括:累积丢失量+当天丢失量+当天生理维持量(患病动物维持量一般比正常动物要少)。
1) 累积丢失量:是过去已经丢失的液体总量,其估计方法上面已描述达。累积丢失量可根据情况,在4~6h内补充上。
当天丢失量:就是累积丢失量外的当天继续丢失量,如继续腹泻、呕吐、多尿、烧伤或大面积损伤渗出,以及手术中的失血和体液丢失等。补液原则为随丢随补,丢多少补多少。
3)当天生理维持量:见前面一、3、的叙述。此量液体是24h的需要。在食欲和饮欲减少的情况下,生理维持量也将减少。
5.补液途径& 可根据动物发病性质,急性或慢性,严重程度和液体性质来选择。
口服补液:适合发病不严重,口服后不呕吐的较慢性患病动物。患病动物表现严重呕吐、腹泻、体液丢失快而多的,先静脉输液补充累积丢失量后,再口服补充继续丢失和维持量液体。口服补液除口服外,还可通过鼻胃管、咽食道或胃造口术补给。补充的液体里还可含有营养物或高渗液体。
皮下补液:适用于轻度脱水或不爱吃食的犬猫,可选在颈部或背部皮肤比较松弛的部位补液。补充的为等渗或稍低渗液体,但等渗的5%葡萄糖溶液不能皮下注射。每个点位可注射30~50mL液体。
静脉补液:适用于严重脱水或呕吐的患病动物。静脉输液可控制输入速度,能快速大量补充,易准确地补充所需液体量,等渗、高渗、低渗或有刺激性液体(如氯化钙液),都能静脉输入。注射部位可选择颈静脉,前肢臂头静脉,后肢隐静脉或股静脉。
腹腔补液:适用于脱水严重的幼犬猫,体温过低的动物复温。腹腔补液可采用等渗、稍低渗液体,输入时需加温到体温才能输入。由于易引起腹膜炎,临床上应用较少。
骨髓内补液:适用于严重脱水的幼猫或小型动物,此时输液血管瘪细,难以静脉输液。除了刺激性大的液体(如氯化钙液),所有能静脉输入的液体,包括血液都能通过骨髓内输入。输入部位可选择股骨、胫骨或肱骨骨髓。
直肠灌入:因犬猫的大肠小肠都较短,可通过直肠灌入液体和营养物。方法为抬高后躯灌入水分和营养物,使其进入大肠和小肠,以利于吸收。
6.补液速度&&
补液速度取决于输液目的,体液丢失的快慢,脱水程度和输入液体成分或种类,快速或大量体液丢失需要快速补液,慢性或缓慢的体液丢失,可采用缓慢补液。有人喜欢把累积丢失量+继续丢失量+当天生理维持量的总液量,在一天24
h内基本上补充完;而另有人喜欢在最初的2~6 h内,补充完累积丢失量,然后在剩下的18~20
h内,再补充当天继续丢失量和当天生理维持量。肺脏、心脏或脑机能不良时,累积丢失量常需4~12 h补充。
1)快速补液:
适用于休克和严重脱水犬猫。补充不含钾离子的等渗液体,犬可80~100mL/kg/h,猫为50~60mL/kg/h。含钾离子液体,钾离子可用0.5mmo1/kg/h(10%氯化钾溶液0.35mL/kg/h)的速度输入。
快速补液时,如果动物出现排尿,表明器官组织灌注较好,此后应减慢输液速度或暂停输液。如果动物持续少尿或无尿,就应认真地控制输液速度和输液量,有条件的应进行中心静脉压监控,以防发生水中毒。
2)对于病情不太严重的动物,最好全天24
h补充液体,可采用静脉输液和口服结合进行。这样时间长,更利于平衡机体各部分的水分和电解质。静脉输液速度可采用常规速度5~10mL/kg/h。
3)麻醉和外科手术时,麻醉可引起血管扩张,血液有效循环量减少,故推荐静脉输液速度为20mL/kg/h。
在临床上补液量和补液时间确定后,静脉输液就得计算出每分钟或每小时输入多少液体量,然后再具体到多少滴是1mL,以便控制每分钟输入多少滴。当然使用输液泵来控制静脉输液速度和输液量更好。
当动物机体水分摄入多于丢失时,就是水中毒或水正平衡。进入机体的水分,使血液变的稀薄,血浆流体静力压升高,渗透压降低,根据stanling氏相等原则,血管内液体渗透到组织间隙,引起一些病理变化。水中毒多见于患有心血管或肾脏疾病的动物,老年动物尤其多见。水中毒不可能发生在犬猫自然饮水,但可发生在犊牛缺水时饮水过多,使红细胞溶解而排红色血红蛋白尿液。
1.水中毒原因&
1)医原性静脉输液过多。
2)原发性无尿性肾衰碣。
3)静脉输入水量增多,各种原因导致的排出量减少。
2.水中毒后表现
1)呼吸急促,听诊肺部有捻发音,为肺水肿表现。
2)鼻孔和眼有浆液性分泌物,眼结膜水肿。
3)皮下水肿。
4)胸腔和腹腔可能有积液。
5)呕吐或腹泻。
6)血液的血细胞比容减小和血浆蛋白减少。
7)中心静脉压升高。
&&& 3.防治
1)严格控制输液量和输液速度,尤其对患有心血管和肾脏疾病,以及老年犬猫。
2)给利尿剂利尿
3)严重的可以适当放出些血液
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