甲状腺结节手术？一直以来我的脖子上就有结节.这种状态...
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来自：辽宁省 鞍山
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病情分析： 你好.典型甲状腺癌通过专业甲状腺超声检查即可确诊，病情复杂的也可通过甲状腺细针吸取细胞学活检确定肿物性质。目前，手术切除病灶依然是治疗甲状腺癌的首选方法。甲状腺癌患者若能早期发现并接受正规治疗，愈后远期存活率较其他癌症更高.同时，调节生活节奏，保持情绪稳定。增强机体免疫力，减少病毒感染.
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治疗原则 1. 多发结节 (1), 甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗. (2), 毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除. 2. 单个结节 (1), ：伴有甲亢表现者,可考虑手术治疗. (2), ：①儿童或青年男性,尤其是过去有颈部放射治疗史或质硬,不活动,颈部可触及肿大的淋巴结者,应直接作手术治疗；②新近出现的结节,生长速度较快者,应考虑手术治疗. 甲状腺结节 甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病,如单纯性甲状腺肿,甲状腺炎,甲状腺肿瘤等,其结节有单发或多发,临床上有良恶之分,必须详细鉴别,以区分良性和恶性. 中医认为本病的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜,先天因素有密切关系.由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑 ,使气机郁滞,肝气失于调达,津液不能归正化而凝聚成痰.气滞痰凝,用结颈前,则形成瘿病.谈气凝之日久,使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞,则可致硬肿较硬或结节,瘿瘤.又因饮食失调或居高山,水土失宜,一则影响脾胃功能,脾失健运,聚温生痰,二则影响气血的正常运行,痰气淤结聚颈前则发为瘿,而这两种原因往往与体质有密切的关系：如妇女在经,孕,产,乳等生理特点与肝经气血有密切的关系.又因家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高,说明本病与先天遗传有关.结节组织淤积日久形成甲状腺瘤,局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌,危及患者生命. 西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主,但是局部创伤较大,术后局部遗留瘢痕影响美容,甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症,如喉返神经麻痹,声音嘶哑,失声,吞咽困难,永久性缺碘,复发等,所以治疗此病最好以纯中药活血化淤,软坚散结,疏肝理气等从根本上治疗. [编辑本段]甲状腺结节的中医辨证治疗 1.气郁痰阻型 主证：颈前瘿肿,可触及结节,质软不痛,颈部胀感,胸闷不舒,精神抑郁,颈前乳胀,或伴乳房亦有结节肿块,舌质淡,苔薄白,脉弦. 治法：理气解郁,化痰消瘿 2.脾虚痰盛型 主证：应种不痛,形体肥胖,神疲乏力,胸闷腹胀,纳食减少,或便溏,带 下清稀,舌体胖大,质淡,苔白或白腻,脉沉细. 治法：益气健脾,化痰散结 3.痰瘀互结型 主证：应种质硬经久不消,伴胸闷,纳差,女子可有月经不调,或经色紫暗 ,或伴有血块,舌淡或淡紫,或有瘀块,苔白薄或白腻,脉弦细或涩. 治法：理气活血,化痰消瘿 4.无症状型： 主证：瘿囊肿大,而且往往是无意中发现或他人发觉无任何自觉症状,舌脉无异常 治法：理气化痰,软坚散结 症状/可能的病症 ·甲状腺体上发现单个或多个大小不一,圆形或椭圆形,表面光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动,质地较正常腺体略硬,无粘连无压痛的肿块,可长期维持原状或缓慢长大（30岁以上女性较多见）/应去医院诊治,可能是甲状腺腺瘤 ·早期甲状腺轻度肿大,质软,无自觉症状,随着腺体增大,出现结节,肿大严重时可出现压迫症状,但甲状腺功能正常,发病年龄一般在40～50岁或以上,女性发病率高于男性,病史长,常合并有心脏病变/应去医院诊治,可能是多结节性甲状腺肿 ·甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚,直径一般3～4cm,结节较硬,硬度可超过实质性肿瘤,小囊肿一般无症状,巨大囊肿可产生压迫症状/应去医院诊治,可能是甲状腺囊肿 ·起病急,有发热,咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬,甲状腺腺体内的结节大小不一,可为单个或多个,质地较硬局部疼痛,并常向耳后,后头顶部放射,伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛/应去医院检查确诊,警惕可能是亚急性甲状腺炎 ·起病缓慢,多见于中年妇女,弥漫性甲状腺肿大而无结节,或表现为甲状腺肿大不对称,表面呈分叶状（酷似结节）,质地如橡皮样坚韧,无压痛/应去医院诊治,可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎 ·起病与发展过程缓慢,甲状腺肿大可不对称,结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连,固定,局部有隐痛和压痛,伴有明显的压迫症状,但局部淋巴结不肿大,多见于中年妇女/应去医院诊治,可能是慢性纤维性甲状腺炎 [编辑本段]中医和疗法治疗甲状腺疾病 [1]“中医甲状腺和法”从现代免疫学角度入手,采用精心调配的具有调肝理气,扶脾健胃,活血散结,养阴清虚热,补充人体元气,改善机体气血功能,调节人体免疫力的定型中药,根据病邪性质和病位,以及气血,脏腑功能失调的不同情况而采用不同的和解之法.将复杂的甲状腺证候和气血,脏腑功能失调归于平复,融会于辨证论治的全过程. “和法”在临床上最能体现中医的辨证论治特色, 以“肺和,心和,肝和,脾和,肾和”等五脏和谐为治疗根本,采取调和阴阳,调和寒热,调和肝脾,补泻兼施等治疗方法,纠正甲状腺疾病导致的功能性紊乱,生理性紊乱,气质性紊乱,达到甲状腺患者身心和谐,回归机体的自然平衡. [编辑本段]甲状腺结节的饮食以忌 宜吃以下食物： （1）宜多吃含碘量高的食物,如海带,紫菜,发彩,干贝,海蜇,海参,龙虾,甲鱼等. （2）宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱,油菜,芥菜,猕猴桃等. （3）宜多吃具有增强免疫力的食物,如香菇,蘑菇,木耳,核桃,薏米,红枣,山药和新鲜水果等. 忌吃以下食物： （1）忌烟,酒 （2）忌辛辣刺激性食物,如葱,花椒,辣椒,桂皮等 （3）忌肥腻,油煎食物
你好,根据你的病情描述,具体要不要采取手术治疗,必须依据你的具体症状.详细说明如下,甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见.甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%.临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变,炎症,自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高. 1. 多发结节 (1), 甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗. (2), 毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除. 2. 单个结节 (1), 热结节：伴有甲亢表现者,可考虑手术治疗. (2), 冷结节：①儿童或青年男性,尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬,不活动,颈部可触及肿大的淋巴结者,应直接作手术治疗；②新近出现的结节,生长速度较快者,应考虑手术治疗. 祝好
您好：甲状腺结节的临床症状(1) . 结节性甲状腺肿 以中年女性多见.在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变.结节内可有出血,囊变和钙化.结节的大小可由数毫米至数厘米.临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数病人仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节.患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常. (2) . 结节性毒性甲状腺肿 本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼.甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音.甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示“热结节”. (3). 炎性结节 分感染性和非感染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染少见.亚甲炎临床上除有甲状腺结节外,还伴有发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质地较坚韧；后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,多见于中,青年妇女,病人的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性. (4). 甲状腺囊肿 绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示“冷结节”.少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致. (5) . 甲状腺肿瘤 包括甲状腺良性肿瘤,甲状腺及转移癌. 甲状腺治疗经临床研究发现,人体中的甲状腺结节,囊肿,瘤是由于内分泌系统出现紊乱,或长期的压抑,生气引起的,它们表面光滑,比较硬,不痛不痒,大得如鸡蛋,小的似花生米,严重的喉咙有压迫感,呈单个或多个发展,它们大都是通过体检或无意中发现.临床表现为颈部弥漫性肿大或结块,不痛不痒,不溃,皮色不变,难以消失.常伴有性情急燥,容易出汗,胸闷,心悸,脉数,月经不调等,部分还伴有声音嘶哑呼吸困难,喉咙有压迫感.其形似核桃,质地较硬,可随吞而上下移动.调查发现,对此病患者一般采用手术进行甲状腺结节治疗或者不治疗,选择手术治疗最大的弊端是极易复发,单发的甲状腺瘤复发率达70%,特别是多发的几乎达100%,不少患者只能割了长,长了再割,有的甚至动过三四次手术还是不见好；且手术治疗易留下后遗症,即局部遗留瘢痕影响美容,并且容易损伤周围神经而引发各种后遗症,如喉返神经麻痹,声音嘶哑,失音,吞咽困难,永久性缺碘等.部分患者认为甲状腺瘤无大碍不治疗,反正不痛不痒,不影响生活,任其发展,有些西医大夫也告知可以不治疗.这是一种不正确的观点.此病起初虽影响不大,但病程一长,气阴两伤,最终阴阳互损,成为难治之病,部分转成甲亢（转发率达20%）,成为难治的慢性病；如果长期不治疗,局部增生组织细胞久而久之易形成癌变,危及自生生命,据调查表明,甲状腺瘤的癌变率达10%以上.所以,我们应警惕披着“善良”外衣的甲状腺瘤.目前首个治疗甲状腺结节,囊肿,瘤的专用外用药"甲状腺瘤贴",是采用生物制药工程协会D—2S超微膜核提纯技术提纯而成,使其提取中药纯度和人体营养吸收率均高出普通煎膏3—5倍；具有载药量大,恒定释放治疗成份等特性,药物吸收快,效力特久等特点,配合口服消瘿五海系列,能全面根除甲状腺结节.
人体中的甲状腺结节,囊肿,瘤是由于内分泌系统出现紊乱,或长期的压抑,生气引起的,它们表面光滑,比较硬,不痛不痒,大得如鸡蛋,小的似花生米,严重的喉咙有压迫感,呈单个或多个发展,它们大都是通过体检或无意中发现.临床表现为颈部弥漫性肿大或结块,不痛不痒,不溃,皮色不变,难以消失.常伴有性情急燥,容易出汗,胸闷,心悸,脉数,月经不调等,部分还伴有声音嘶哑呼吸困难,喉咙有压迫感.其形似核桃,质地较硬,可随吞而上下移动. .部分患者认为甲状腺瘤无大碍不治疗,反正不痛不痒,不影响生活,任其发展,有些西医大夫也告知可以不治疗.这是一种不正确的观点.此病起初虽影响不大,但病程一长,气阴两伤,最终阴阳互损,成为难治之病,部分转成甲亢（转发率达20%）,成为难治的慢性病;如果长期不治疗,局部增生组织细胞久而久之易形成癌变,危及自生生命,据调查表明,甲状腺瘤的癌变率达10%以上.所以,我们应警惕披着“善良”外衣的甲状腺瘤. 目前首个治疗甲状腺结节,囊肿,瘤的专用外用药"甲状腺瘤贴",是采用生物制药工程协会D—2S超微膜核提纯技术提纯而成,使其提取中药纯度和人体营养吸收率均高出普通煎膏3—5倍;具有载药量大,恒定释放治疗成份等特性,药物吸收快,效力特久等特点,配合口服消瘿五海系列,能全面根除甲状腺结节.
不一定非需手术.常做的检查有：(1), 甲状腺B超检查 可显示结节为实性,囊性或混合性病变,单个的实性结节,恶性的可能性较高,混合性结节同样也有恶性的可能,而单纯的囊性结节则恶性的机率较少. (2), 甲状腺核素扫描 根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”.“热结节”是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性.“冷结节”则有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“ 冷结节”. (3), 颈部X线检查 结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体.大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌.如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶性病变. (4), 甲状腺细针穿刺细胞学检查 该检查操作简单,安全,对鉴别良恶性结节帮助很大. (5), 甲状腺功能测定 功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进,亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常,亢进或减低.其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常. 治疗原则 1. 多发结节 (1), 甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗. (2), 毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除. 2. 单个结节 (1), 热结节：伴有甲亢表现者,可考虑手术治疗. (2), 冷结节：①儿童或青年男性,尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬,不活动,颈部可触及肿大的淋巴结者,应直接作手术治疗；②新近出现的结节,生长速度较快者,应考虑手术治疗. 甲状腺结节 甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病,如单纯性甲状腺肿,甲状腺炎,甲状腺肿瘤等,其结节有单发或多发,临床上有良恶之分,必须详细鉴别,以区分良性和恶性.
你好,做不做手术取决于病情的状况,良性结节都可以避免手术,恶性一般直接手术切除.传统治疗（主要采用手术摘除）,由于甲状腺肿大,结节在手术中易破裂,难全部清除,复发率约３５％.同时手术治疗难免给患者颈部留下永久性瘢痕,对女性来说影响容貌,甚至出现严重并发症.所以一般慎重考虑手术治疗.可以不用做手术,因为不管多高明的专家都不能确定能把甲状腺恰到好处的清除干净,并且术后会留下很难看的刀疤,而且85%左右会造成甲状腺机能减退的,建议你来医院让门诊专家会诊. 通常做血,尿,便常规,肝肾功能,凝血功能,乙肝,丙肝,抗HIV,梅毒抗体,胸片,心电图,颈部B超,颈部软组织像,甲状腺同位素扫描,甲状腺功能的检查. 好运.再见.
没有满意答案，您还可以甲状腺多发结节有必要手术吗？
甲状腺多发结节有必要手术吗？
2011年4月B超查出甲状腺多发结节，右叶最大24X12MM,半年后复查最大20X11MM，今年4月复查最大是25X11MM，这样的结果说明什么，必须要手术吗？术后会留下后遗症吗？需要长期服药吗？术后多久才能恢复正常。会不会失声啊？除了手术治疗外，有没有效果的口服药呢？谢谢。，，
医院出诊医生
擅长：甲亢、甲状腺结节、甲减、甲状腺囊、大粗脖
擅长：小儿内科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主任医师
专长：甲状腺、乳腺、肝胆胰、胃肠等疾病的诊治。
问题分析：右甲状腺多发结节，最大者超过2cm，左侧没有。这种情况最好手术。应该做右甲状腺次全切除术。这样复发的机会少些。左侧没做手术，基本可以维持甲状腺功能。不需要长期吃药。术后10天就差不多了。失声问题：术中没有损伤喉返神经，就不会失声。损伤的机会3%左右。本病吃药效果不好。
会员8724763
谢谢您的回复，现将3次B超报告结论附上；第一次；2011年4月；B超所见；2D;甲状腺大小正常，腺体轮廓清晰，边缘规则，实质内可见多个低回声结节，最大位于右叶，大小24X12MM，边界尚清，内见无回声暗区，周边见环状血流信号，余内部回声欠均匀。CDFI;甲状腺实质内有稀疏的条状血流信号。超声提示；甲状腺多发结节。第二次；2011年10月，超声所见；2D;甲状腺右叶偏大，甲状腺腺体轮廓清晰，边缘规则，内部回声欠均匀，实质内可见几个低回声结节，最大位于右叶，大小20X11MM，其内见不规则暗区，其周边见条状血流信号。CDFI;甲状腺实质内有稀疏的点状血流信号。超声提示；甲状腺多发结节。第3次；B超所见；2D;甲状腺不规则非对称，实质光点增粗，分布不均匀，其内见多个大小不等的结节，呈中等偏强回声，最大直径25X11MM，结节内可见液性暗区分布，结节间可见散在的点线状回声。CDFI;甲状腺见分布增多的点状血流信号。以上就是3次的B超检查结果。从3次B超看，是结节都在右叶吗?左叶没有结节吗?另外，我是瘢痕体质，术后是不是还会从刀口处是不是还会增生啊?2009年我曾经因支气管扩张做过肺叶切除手术，
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：您好，甲状腺结节病人如果不是因缺碘造成的，就不要吃海鱼、海菜等含碘食物。中药等更要严格禁食。因为甲亢病人吃富含碘的食物，可能会使甲状腺组织硬化，使病情迁延不愈。再则，碘是制造甲状腺素的主要原料，长期服用碘剂，可以促使甲亢更为严重，以致发生碘甲亢。意见建议：甲状腺疾病大多起病疾病不明显，容易误诊或漏诊，建议到正规甲状腺专科医院，做全面的检查，针对疾病情况治疗。
问B超显示双侧甲状腺偏低混和性结节，左右共有7个，均不...
职称：医生会员
专长：高血压、消化系统疾病
&&已帮助用户：17673
病情分析： 您好，你的多发性的甲状腺结节最好能用散结化瘀的中药治疗一下，意见建议：毕竟结节不治疗放在哪还是很介意的，又不能手术切除，所以最好就是吃中药消掉。
问甲状腺左叶结节5.2乘2.6余甲状腺内部分回声均匀现在我...
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：62174
病情分析： 你好，从你提供的资料和咨询来看，认为是甲状腺增生的可能。建议超声引导下细针抽吸进一步明确诊断，积极治疗。意见建议：建议 你这个情况最好还是做一个甲状腺摄碘率的检查。应该给于抗甲状腺药物治疗。
问甲状腺左叶结节5.2乘2.6余甲状腺内部分回声均匀现在不...
职称：主治医师
专长：甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡，肠梗阻、肠肿瘤、胆结石、疝，大隐静脉曲张，泌尿生殖系统病变以及体表肿瘤、四肢骨折或脱位等等。
&&已帮助用户：136698
病情分析： 您好！甲状腺结节大多为良性，无症状不需要治疗。您现在出现局部疼痛应该做进一步检查，是否手术是根据结节的性质具体分析。意见建议：去医院做甲状腺B超、核素扫描或针刺细胞学检查，甲状腺功能等。明确其性质后在制定治疗方案。
问甲状腺结节血流信号丰富,是否恶变,要手术吗
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
指导意见：你好，出现这种情况说明结节组织代谢旺盛，符合甲状腺癌的早期特征。因此建议你还是尽快进行手术摘除，以免延误病情。
问甲状腺结节，甲状腺弥漫性病变，
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：5841
病情分析： 您好：上述的情况一般多见于结节性甲状腺肿的可能性大，多是属于一个良性的病变。意见建议：但是这种情况下目前的话只有行手术切除才能达到治愈的目的性，还没有什么药物可以治疗。
问甲状腺结节钙化怎么办？
专长：中医、骨伤、按摩
&&已帮助用户：222374
你好往往像你所说的这种情况来讲的话一般暂时不用过于担心考虑为单纯性甲状腺肿有关现在的话一般上述症状下基本上不和担心对于钙化来讲属于是稳定蹭不会有事的
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